复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗老年性临床Ⅲ期食管癌临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗老年性临床Ⅲ期食管癌的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,选取从2005年7月～2008年10月住院行放疗的老年性临床Ⅲ期食管癌患者128例,分为对照组（单纯三维适形放疗组）62例和治疗组（复方苦参注射液联合三维适形放疗组）66例。两组照射剂量均为60 Gy。对两组患者放疗结束后的肿瘤原发灶控制情况,生存质量的改善情况及放疗不良反应进行总结和统计学分析。结果：治疗组与对照组在治疗后其肿瘤原发灶控制情况的差别无统计学意义,生存质量提高、放疗不良反应减少方面的差别具有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗食管癌可以减轻患者放疗不良反应,提高生存质量。     

中上段中晚期局限性食管癌术前放疗的疗效观察

目的观察中上段中晚期局限性食管癌术前放疗的疗效。方法对116例中上段中晚期局限性食管癌患者,随机分为单纯手术组和术前放疗组,各58例。术前放疗组行6mV直线加速器照射,剂量40gy/4周,放疗后2～4周手术。结果两组手术切除率、1年生存率、3年生存率术前放疗组均高于单纯手术组。结论术前放疗能提高中上段中晚期局限性食管癌的手术切除率和远期生存率。     

非小细胞肺癌的快速术前放疗对肿瘤细胞周期及病理变化影响的研究

目的探讨快速术前放疗(加速超分割术前放疗)对肿瘤细胞周期及病理变化的影响和在术前新辅助治疗中的地位和作用,寻找非小细胞肺癌术前放射治疗的新途径。方法65例初治的Ⅰ期、Ⅱ期和估计可行手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,分为快速术前放疗组(R+S组,24例)和单纯手术组(S组,41例)。快速术前放疗组采用4MV或6MV-X线直线加速器,前后对穿照射,2.5Gy/次,2次/d,总量25Gy/10次/5~7d,放疗后2周内手术;单纯手术组直接手术治疗。结果单纯手术组根治性切除率为78.0%(32/41),快速术前放疗组根治性切除率为83.3%(20/24),两组相近。术前放疗组中即期疗效达部分缓解(PR)者17例,其中鳞癌14例、腺癌2例、大细胞未分化癌1例;达病情稳定NC者7例,其中鳞癌4例、腺癌3例;即期疗效无完全缓解(CR)或病情进展(PD)者。细胞周期分析,G1期细胞比例、S期细胞比例分别是:术前放疗组74.5±5.4和12.3±3.9,单纯手术组68.5±5.2和16.5±3.2,术前放疗组S期细胞比例较单纯手术组有所下降,但无统计学差异(P>0.05)。结论快速术前放疗25Gy/10次/5~7d,有放射生物学基础,取得一定即期疗效,无严重急性放疗毒副作用发生,未增加手术并发症,快速术前放疗能增加Ⅲ期NSCLC的手术切除率,但有待增加病例数进一步研究;快速术前放疗能从基因水平诱导细胞周期改变。     

复方苦参注射液联合食管癌后程加速超分割放疗的临床观察

目的:观察复方苦参注射液在食管癌后程加速超分割放疗中的减毒作用。方法:将48例食管癌患者随机均分为复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗治疗组(A组)和仅用后程加速超分割放疗治疗组(B组)。前2/3程进行常规分割,每次DT1.8～2Gy,每周5次,前后野同中心照射DT40～41.4Gy/20～23次,4～4.6周,后行后程加速超分割放疗,每次1.5Gy,bid,间隔6h,每周5d,总剂量DT65.4～67Gy/38～39次,5.8～6.2周。评价2组近期疗效、生存率、生存质量和毒副作用。结果:A、B组有效率分别为95.8%、79.2%(P>0.05)。A组1、2年生存率为75.0%、58.3%,B组为66.7%、54.2%(P>0.05)。A组KPS评分、放射性食管炎、急性放射性肺损伤与B组比较,均明显改善(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗能减轻毒副反应,提高治疗耐受性。     

术前同步放化疗与单纯手术治疗局部晚期食管癌的疗效分析

目的比较术前化疗加同步半量放疗与单纯手术治疗局部晚期食管癌的疗效。方法选取2009年1月~2010年12月间于我科行术前化疗加同步半量放疗局部晚期食管癌患者60例作为观察组,同期单纯手术的局部晚期食管癌患者60例作为对照组,观察组先给予化疗及同步半量放疗,2~4周后手术治疗,对照组直接手术治疗。对两组的手术根治切除率、围手术期死亡率、手术并发症进行比较和分析。结果术前化疗加同步半量放疗组在手术根治切除率上明显高于对照组(P0.05),两组在围手术期死亡率上无差别,在术后并发症上观察组明显低于对照组(P0.05)。结论对于局部晚期食管癌,术前化疗加同步半量放疗可明显提高手术切除率,减少手术并发症。     

复方苦参注射液在非小细胞肺癌放疗中的作用观察

目的观察复方苦参注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用回顾性分析的方法，选取从2004年10月至2007年10月住院行放疗的非小细胞肺癌患者96例，分为对照组（单纯放疗组）41例和治疗组（复方苦参注射液联合放疗组）55例。两组照射剂量均为60～72Gy。对两组患者放疗结束后的肿瘤原发灶控制情况，生存质量的改善情况及放疗副反应进行总结并进行统计学分析。结果治疗组与对照组在治疗后其肿瘤原发灶控制情况的差别无统计学意义，生存质量提高、放疗副反应减少方面的差别具有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌可以减轻患者放疗副反应，提高生存质量。     

32例局部晚期直肠癌患者术前放疗的临床疗效分析

目的观察局部晚期直肠癌术前放疗的临床疗效。以降低直肠癌的局部复发率,提高生存率。方法选择我院64例直肠癌患者,采用随机分组,其中治疗组32例行术前放疗,采用6MvX线加大分割的三维适形放疗,DT：46Gy/20f,放疗结束后5周手术。对照组32例行单纯手术治疗。比较两组治疗效果。结果手术切除率放疗组84.3%、手术组为62.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期直肠癌术前放疗可降低局部复发率,提高手术切除率,改善患者的生活质量,取得满意临床疗效,值得临床推广应用。     

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的：探讨复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌方法,比较复方苦参注射液联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗晚期卣肠癌近期疗效及毒性反应。方法：局部晚期直肠癌60例,随机分成两组。同步放化组采用希罗达口服同时放疗;复方苦参注射液组（苦参组）采用同步放化疗,同时加用复方苦参注射液静脉滴注（复方苦参注射液10ml加入250ml氯化钠注射液中静脉滴注）。治疗计划结束后比较两组患者的毒副反应,治疗结束4周后比较两组患者的近期疗效。结果：苦参纰和同步放化疗组缓解率（CR＋PR）分别是86．7％（26／30）和70．0％（21／30）（P〈0．05）。苦参组和同步放化组部分毒性反应（白细胞及淋巴细胞减少、放射性直肠炎）比较有明显差异（P〈0．05）。结论：复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌可以提高患者近期疗效,减少毒副反应,值得进一步扩大研究及临床推广应用。     

复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的临床观察

目的:观察复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的疗效。方法:将2008年6月-2010年6月在长治医学院附属和平医院实行根治性放疗的89例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为复方苦参注射液联合放疗组(46例)和单纯放疗组(43例)。2组患者均实行常规根治性放疗(体外照射+腔内治疗)。联合用药组在放疗期间静脉应用复方苦参注射液,每次20mL,用200mL氯化钠注射液稀释后60min内静脉滴入,滴完25min内进行常规放疗,每天1次,每周5次,至放疗结束;单纯放疗组仅常规放疗。结果:联合用药组Ⅰ度放射性直肠炎发生率为10.87%,Ⅱ度放射性直肠炎发生率为4.35%,未见Ⅲ度放射性直肠炎发生;单纯放疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射性直肠炎发生率分别为58.14%、30.23%、4.65%,2组比较有显著性差异(P<0.01);联合用药组、单纯放疗组平均放疗总时间分别为45.4d和50.1d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。放疗结束3个月时,2组的有效率分别为84.8%、72.1%,2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:复方苦参注射液可有效预防急性放射性直肠炎的发生,且不影响肿瘤的近期疗效。     

术前同步放化疗治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的临床效果观察

目的：探索以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌的疗效.方法：选择2005年3月-2008年3月收治的ⅡB-Ⅲ期宫颈癌116例,随机分成观察组（术前同步放化疗组,58例）和对照组（术前单纯放疗组,58例）,两组均采用全盆腔三维适形放疗,TD 46-50 Gy/23-25 F;广泛子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术.观察组则在术前放疗时同步化疗,方案：紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂20 mg/m2,d1-3.对两组患者的疗效和并发症进行对比分析.结果：观察组和对照组有效率分别为86.75%和62.1%（P〈0.05）,手术切除率分别为77.6%和46.6%（P〈0.05）,5年生存率分别为86.7%和70.4%（P〈0.05）.观察组的血液学毒性及放射性肠炎的发生率及严重程度,均较对照组高且严重,但经处理后均可耐受.结论：术前以铂类为基础的化疗同步三维适形放疗加手术治疗ⅡB-Ⅲ期宫颈癌可以明显提高患者有效率、手术切除率和5年生存期.     

复方苦参注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察中药复方苦参联合肝动脉化疗栓塞术TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者原发性肝癌患者随机分为2组,实验组为复方苦参＋TACE组,对照组为单纯TACE组,比较两组的近期疗效,1年生存率及毒副反应发生率。结果复方苦参＋TACE组1年生存率高于对照组;肝功损伤,栓塞后综合征等毒副反应发生率低于对照组。结论复方苦参注射液联合TACE治疗原发性肝癌能够起到减毒增效的作用。     

岩舒注射液配合放疗治疗食管癌的临床观察

目的观察岩舒注射液在食管癌放射治疗中的抗癌、增效作用及毒副反应。方法对100例初治的食管癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）和岩舒＋放疗组（综合组）各50例。放疗均为6MV—X线常规分割照射，总DT54～66Gy／1．8～2．0Gy。综合组岩舒注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次／d，连用14—21d。结果放疗4周时综合组KPS评分明显增高，不良反应比单放组减少，放疗结束时通过食管造影观察，综合组有效率高于单放组。结论食管癌放疗的同时配合岩舒注射液，可提高临床疗效，减少放射副反应。     

复方苦参注射液联合超分割放疗治疗早期鼻咽癌的疗效分析

目的：探讨复方苦参注射液联合超分割放疗对鼻咽癌患者的减毒增效作用,为中药联合放疗提供临床依据。方法：回顾性分析116例Ⅰ～Ⅱ期鼻咽癌患者,其中实验组59例采用超分割联合复方苦参注射液治疗,对照组57例单用超分割放疗,对两组病例进行不良反应和疗效比较。结果：两组患者疗效差别无统计学意义（P=0.659）,但是实验组放疗后早期反应和晚期反应均低于对照组。结论：复方苦参注射液联合放疗治疗早期鼻咽癌可以减轻放疗不良反应,并有望提高疗效,值得进一步研究。     

奈达铂增敏放疗与单纯放疗治疗50例食管癌的疗效对比分析

目的分析奈达铂增敏放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应,评价奈达铂增敏放疗在食管癌患者中的应用价值。方法将我院收治50例食管癌患者随机分为实验组和对照组,两组患者均不符合手术治疗指征,实验组25例给予奈达铂40mg/w静注,持续6周,同时给予放射治疗;对照组25例患者单纯给予放射治疗,6MX-X射线或15MV-X射线治疗。6周治疗结束后,比较两组患者的治疗效果差异和毒副作用差别。结果实验组近期治疗有效率为76.0%,对照组近期治疗有效率为56.0%,两组患者治疗效果差别显著(P<0.05),具有统计学意义。放射治疗的毒副反应主要为骨髓移植和食管炎,实验组发生毒副反应人数高于实验组,但可以通过其他处理降低毒副反应发生率。结论食管癌患者单纯放疗效果不佳,周剂量的奈达铂给提高放疗效果,同时给予针对并发症的对症处理能很好降低毒副反应发生率,效果肯定。     

复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的：观察复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效及其毒副反应。方法：将80例中晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予复方苦参注射液以及ECF（表阿霉素＋氟尿嘧啶＋顺铂）治疗,对照组为单纯ECF治疗,治疗六周后观察两组近期疗效情况和药物毒副反应。结果：治疗组40例无CR,26例PR,有效率65％．对照组40例无CR,15例PR,有效率37．5％．两组比较有统计学显著性差异（P〈0．05）。治疗组较对照组在白细胞、红细胞、血小板下降及胃肠道反应等毒副反应均有所改善。结论：复方苦参注射液联合ECF化疗治疗中晚期胃癌能够减轻中晚期胃癌患者的毒副反应,具有改善临床症状的效果。     

直肠癌Duke’s B2，C1，C2期术后放射治疗的价值

目的探讨直肠癌Duke's B2,C1,C2期术后放射治疗的价值.方法我院在1992年1月至1998年3月期间收治105例Duke's B2,C1,C2期直肠癌患者,将其随机分为两组单纯手术组55例,术后放疗组50例.采用60Co体外等中心放疗,瘤床DT 50～55 Gy 6～6周,亚临床病灶DT 40 Gy/4周.结果术后放疗组和单纯手术组5年生存率B2,C1,C2期分别为81.8%、60.0%(P＞0.05);61.5%,32.5%(P＜0.05);38.7%,11.7%(P＜0.05).5年局部复发率术后放疗组和单纯手术组B2,C1,C2期分别为18.2%,33.3%(P＞0.05);17.4%,64.0%(P＜0.01);25.0%,66.7%(P＜0.01).远处转移率术后放疗组10.0%,单纯手术组27.3%(P＞0.05).结论Duke's B2,C期直肠癌根治术后根治性放疗可以提高长期生存率,降低局部复发率.     

紫杉醇脂质体联合三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法入选50例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为紫杉醇脂质体联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,两组放疗方法相同,Dt 60⁶6 Gy/3066 Gy/30³3 F,联合组紫杉醇脂质体给予40 mg/(m2?周),自放疗第1天开始应用。结果近期疗效:联合治疗组有效率明显高于单纯放疗组(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期有效率,虽毒副反应增加,但均可耐受。     

复方苦参注射液联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察中药复方苦参注射液联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 将59例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：实验组30例,给予复方苦参＋介入化疗;对照组29例,给予单纯介入化疗.比较两组的近期疗效、生存率及毒副反应.结果 实验组与对照组近期有效率及12、24个月生存率均无显著差异;但两组临床获益率及6个月生存率均有显著差异,分别为93.3%（实验组）vs 72.4%（对照组）和96.6%vs 72.4%（P〈0.05）;且实验组毒副反应较对照组明显减轻.结论 在介入化疗治疗非小细胞肺癌的同时给予复方苦参注射液能够起到稳定瘤灶、减轻毒副反应、提高生活质量的作用.     

复方苦参注射液联合放、化疗治疗中晚期食管癌

目的评价复方苦参注射液联合放疗、TP化疗治疗中晚期食管癌的近期临床疗效和药物毒副作用。方法将86例中晚期食管癌患者随机分为对照组和试验组,各43例。对照组给予放疗和TP化疗:放疗总量为60～70Gy(6～7周),同时每周行TP化疗方案(PTX+DDP)。试验组在对照组处理的基础上加用复方苦参注射液20mL+生理盐水200mL静脉滴注,每天1次,3周为1个周期。结果试验组和对照组患者近期疗效比较,差异有显著性(P<0.05),试验组明显高于对照组;两组近期药物的消化道毒性反应、白细胞毒性反应、血小板毒性反应相比较,差异均有显著性(P<0.05),试验组显著低于对照组。结论复方苦参注射液联合放疗、TP化疗可提高中晚期食管癌的近期临床疗效,并减轻放化疗的药物毒副作用,提高患者生存质量。     

新辅助化疗方案EOX对Ⅲ期胃癌预后影响的临床分析

目的探讨新辅助化疗方案EOX对Ⅲ期胃癌预后的影响。方法回顾性分析我科2006年1月至2007年07月Ⅲ期胃癌30例行EOX新辅助化疗+手术与25例常规手术治疗患者预后的影响。结果新辅助化疗+手术组病例行化疗后手术是安全的,手术切除率为90.0%,根治手术率66.7%;而同期常规手术组的手术切除率为84%,根治手术率48%;两组比较具有差异有统计学意义。新辅助化疗+手术组3年、5年生存率分别为54%、41%,常规手术组3年、5年生存率分别为40%、15%,两组生存率差异具有统计学意义。化疗的有效率为66.7%。新辅助化疗+手术组3年、5年生存率分别为54%、41%,常规手术组3年、5年生存率分别为40%、15%,两组生存率差异具有统计学意义。结论Ⅲ胃癌术前先行EOX新辅助化疗是安全的,其毒副反应可控制,可耐受。可以提高手术切除率和根治率,预后好。