多西他赛在肿瘤患者化学治疗中的应用体会

目的探讨多西他赛在肿瘤患者化学治疗中的应用效果。方法选取2008年至2011年200例肿瘤患者观察多西他赛在化学治疗中所起到的疗效,并记录患者在化学治疗过程中出现的不良反应。结果优良效果有146例,较差效果有54例。有部分患者使用多西他赛化疗后出现了如血压下降、白细胞下降和胃肠反应等不良反应。结论多西他赛在肿瘤患者化学治疗中疗效显著,对于抑制癌细胞的增长,延长患者生命,提高患者生命质量起到了一定作用。同时,医务人员要及时观察患者病情,及时解决不良反应可能带给患者的负面影响。     

多西他赛的合成

10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ经选择性羟基保护得到的7,10-二-(2,2,2-三氯乙氧羰基)-10-去乙酰基巴卡亭Ⅲ,与(4S,5R)-N-叔丁氧羰基-2-(4-甲氧基)苯基-4-苯基-1,3-噁唑烷-5-甲酸缩合后在甲醇中经锌粉/甲酸一步脱掉C13位侧链和母核上的保护基,得抗肿瘤药多西他赛,总收率约56%.     

多西他赛在肿瘤患者化疗中不良反应的观察及护理

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤的作用,具有较广的抗肿瘤活性,临床上广泛应用,尤其是用于胃癌、乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌,疗效显著。本科近年来采用以该药为主的联合化疗方案,对非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌进行化疗,疗效显著,毒副作用小。现将使用此药的一些护理体会报告如下。     

多西他赛为主联合化疗治疗转移性乳腺癌30例

目的 观察国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌的疗效、不良反应和临床受益反应(CBR).方法 A组30例转移性乳腺癌患者中,既往未采用蒽环类药物治疗的14例,采用国产多西他赛联合阿霉素治疗(A1组),既往蒽环类药物治疗失败的16例,采用国产多西他赛联合顺铂治疗(A2组);B组25例转移乳腺癌患者作对照,其中未采用蒽环类药物治疗的11例,采用进口多西他赛联合阿霉素治疗(B1组),既往蒽环类药物治疗失败的14例,采用进口多西他赛联合顺铂治疗(B2组);3周为1个疗程,2个疗程评价疗效,记录不良反应.结果 A组有效率66.7％,肿瘤控制率93.3％;不良反应主要为骨髓抑制和脱发,可耐受,无治疗相关性死亡;CBR评价有效者73.3％.B组有效率68.0％,肿瘤控制率92.0％;不良反应与A 组相似;CBR评价有效者72.0％.结论 国产多西他赛为主的联合化疗治疗转移性乳腺癌有很好的疗效,不良反应可耐受,临床受益反应良好,与进口多西他赛的疗效和不良反应相似.     

多西他赛的临床应用进展

多西他赛是新型紫杉类抗肿瘤药物,用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、软组织肉瘤、头颈癌、胃癌、卵巢癌和前列腺癌等,单独用药和联合用药均有显著疗效。本文对其近几年来在国内外临床应用进展进行综述。     

多西他赛在肝癌介入化疗中的近期疗效评价

目的评价多西他赛在肝癌介入化疗中的安全性和近期疗效。方法选择106例肝癌患者为研究对象,随机分为对照组49例（采用奥沙利铂和氟尿嘧啶的方案经导管肝动脉介入化疗）、研究组57例（采用多西他赛加奥沙利铂和氟尿嘧啶的方案经导管肝动脉介入化疗）,随访1个月观察其疗效及不良反应情况。结果以瘤体改变、腹水及血甲胎蛋白（AFP）改变评价疗效,对照组与研究组治疗有效率分别为68．8％与85．7％、72．0％与96．6％、80．0％与87．8％。对照组与研究组血胆红素和谷草转氨酶的降低值分别为（62．00±3．60）μmol／L与（69．50±4．10）μmol／L、（43．30±2．10）U／L与（49．50±2．20）U／L;两组患者术前生活质量评分分别为（62．00±3．50）分与（61．30±4．00）分,术后评分分别为（67．50±6．00）分与（75．00±5．00）分。其中两组瘤体缩小、腹水消退有效率,血胆红素和转氨酶降低值以及生活质量评分比较,差异有统计学意义,而两组AFP阳性率差异无统计学意义。两组不良反应差异无统计学意义。结论加用多西他赛可以增强肝癌介入化疗的疗效,同时没有加重不良反应。     

多西他赛单药与多西他赛联合化疗方案腹泻的临床观察

目的观察多西他赛单药与多西他赛联合顺铂、多西他赛联合表柔比星化疗引起腹泻的临床观察。方法多西他赛联合顺铂方案:多西他赛75mg/m2第1天,顺铂75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛联合表柔比星方案:表柔比星75mg/m2第1天,多西他赛75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛单药方案:多西他赛35mg/m2第1、8、5天,每4周一次。结果多西他赛联合顺铂方案化疗患者16例,腹泻发生率37.5%(G3/4:6.25%);多西他赛联合表柔比星方案化疗患者13例,腹泻发生率38.4%(G3/4:7.6%);多西他赛单药方案化疗患者10例,腹泻发生率10.0%(G3/4:0)。结论多西他赛联合化疗方案较多西他赛单药化疗方案腹泻发生率明显升高,但无IV度腹泻发生,经治疗,腹泻均可治愈,无相关死亡发生。     

卡培他滨联合多西他赛治疗耐药性乳腺癌的临床研究

目的:探讨卡培他滨联合多西他赛治疗耐药性乳腺癌的临床疗效.方法:将66例耐药性乳腺癌患者分为两组,研究组采用卡培他滨联合多西他赛治疗,对照组采用单纯卡培他滨治疗,评价治疗后两组临床疗效、不良反应.结果:治疗后,研究组治疗总有效率(RR)为72.73%,疾病控制率(DCR)为84.85%,均高于对照组的57.57%和72.73%,P<0.05;治疗后,研究组除胃肠道反应外的各类不良反应的发生率均低于对照组,P均<0.05.结论:卡培他滨联合多西他赛治疗耐药性乳腺癌临床疗效显著,不良反应发生率低,药物的联合应用提高了药效降低了毒副作用.     

艾迪注射液与多西他赛在高龄晚期非小细胞肺癌患者中的应用

目的观察艾迪注射液治疗高龄晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生活质量变化、不良反应。方法把72例老年晚期NSCLC患者随机分成艾迪组34例和周剂量单用多西他赛组38例。21d为1周期,每例患者接受3个周期治疗,治疗3周期结束后评价疗效,生活质量及不良反应。结果艾迪组：CR 0例,PR 5例,SD 13例,PD 16例,有效率14.7%,疾病控制率52.9%,kps评分改善58.8%,不良反应：恶心呕吐7例;周剂量单用多西他赛组：CR 0例,PR 12例,SD 16例,PD 10例,有效率31.6%,疾病控制率73.7%,kps评分改善44.7%,不良反应：恶心呕吐17例、白细胞下降10例、血小板下降7例、肝功能损害8例、肾功能损害7例。比较两组疗效,艾迪组有效率及疾病控制率均低于周剂量单用多西他赛组（P〈0.05）;比较两组kps评分和不良反应,艾迪组生活质量改善率比周剂量单用多西他赛组高,且不良反应小（P〈0.05）。结论艾迪注射液治疗高龄晚期NSCLC与周剂量多西他赛组比较疗效低,但可显著提高患者生活质量,且不良反应轻。     

多西他赛为主联合化疗治疗晚期食管癌的临床研究

目的评定以多西他赛为主联合化疗方案治疗晚期或复发的食道癌的疗效及毒副反应。方法对96例晚期或复发的食道癌患者以多西他赛为主联合化疗方案治疗随机分两组。治疗组：多西他赛、顺铂（DP方案）化疗;对照组：多西他赛、顺铂、氟脲嘧啶（DFP方案）化疗。结果治疗组：48例CR8例,PR23例,有效率65.58%;对照组：48例CR7例,PR23例,有效率62.5%。DP方案与DFP方案比较疗效相似,加氟脲嘧啶增加毒性而不增加疗效。结论DP方案是治疗晚期食道癌患者疗效高、毒副反应低的治疗方法之一。     

替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察替吉奥联合多西他赛对晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法选取本院2OO9年12月-2O12年4月收治的45例晚期胃癌患者,化疗方案：多西他赛75mg/ m2,静脉滴注;替吉奥8Omg/ m2,分2次口服,每3周重复,至少2周期后评价疗效。结果患者均接受超过2个周期的治疗,共计化疗周期172个,其中完全缓解4例,部分缓解2O 例,稳定12例,疾病进展9例,有效率为53.3%,疾病控制率为8O. O%。中位生存期为12.1个月。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论替吉奥联合多西他赛治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应发生率低,耐受性良好。     

多西他赛聚合物胶束纳米给药系统在肿瘤治疗中研究进展

目的对近几年聚乙二醇、多糖类、普朗尼克、聚(2-乙基-2-噁唑啉)多功能聚合物胶束在肿瘤治疗中的研究,市售注射液与聚合物治疗效果的差异,靶向聚合物胶束以及聚合物胶束冻干技术进行归纳总结。方法以近年来的45篇国内外文献为依据,对多西他赛聚合物胶束纳米给药系统在肿瘤治疗中的研究进展进行了详细的综述。结果市售注射液应用广泛但不良反应限制了其应用。新型聚合物胶束在未来几年有可能弥补现有多西他赛药物的不足而广泛应用于临床。不同多西他赛胶束在缓释效果、抗肿瘤药效等方面各有利弊。肽类和小分子类主动靶向胶束发展成熟而其他有待开发。结论现有的多西他赛聚合物胶束已取得一些进步,但是还不能满足患者的需要,仍需开发抗肿瘤治疗效果更好的多西他赛聚合物胶束类药物。     

多西他赛联合卡铂治疗晚期胃癌

目的观察多西他赛联合卡铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法对经病理学或细胞学证实的30例晚期胃癌患者给予多西他赛联合卡铂化疗,其中第一天多西他赛75 mg·m-2联合卡铂200mg·m-2静滴,21～28 d为1周期.每例患者治疗两周期以上.结果完全缓解1例,部分缓解13例,稳定10例,进展6例.总有效率为46.7%,初治组有效率为60%;复治组有效率为33.3%.最常见的不良反应为骨髓抑制,其余不良反应均轻微可耐受.结论多西他赛联合卡铂方案治疗晚期胃癌有较好疗效.     

多西他赛联合化疗治疗晚期乳腺癌

目的观察多西他赛联合化疗对晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法对23例晚期乳腺癌采用多西他赛联合化疗。结果23例患者中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)9例,总有效率47.8%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等。结论多西他赛联合化疗对晚期乳腺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

多西他赛联合化疗治疗晚期乳腺癌

目的：观察多西他赛联合化疗对晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法：对23例晚期乳腺癌采用多西他赛联合化疗。结果：23例患者中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）9例，总有效率：47．8％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等。结论：多西他赛联合化疗对晚期乳腺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

多西他赛联合表柔比星治疗乳腺癌

目的观察多西他赛与表柔比星联合辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法从我院收治入院的乳腺癌拟行化疗患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组使用多西他赛与表柔比星联合化疗,对照组使用表柔比星、氟尿嘧啶与环磷酰胺联合化疗,对比观察两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使多西他赛与表柔比星联合应用,在对乳腺癌患者的化疗中,具有更为显著的临床疗效,且无严重副作用,安全可靠,可以在临床上进一步推广应用。     

多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察

目的：观察多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法：多西他赛75mg／m^2，静脉滴注1小时，第1天；顺铂20mg，静脉滴洼，第1～5天；5-氟脲嘧啶500mg／m^2，静脉滴注，第1～5天；21天为1周期，至少应用2周期。结果：共治疗19例患者，其中CR 1例，PR 10例，总有效率为57．89％。主要不良反应是骨髓抑制，非血液学毒性轻微。结论：多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌可获得较高的疗效，不良反应可以耐受，是一种较好的化疗方案，值得临床进一步研究。     

多西他赛用于卵巢癌治疗临床研究进展

第二代紫杉烷类抗肿瘤药物多西他赛在晚期卵巢癌化疗方面,展现了良好的效果.本文综述了近年来多西他赛在临床上用于卵巢癌治疗的国内外研究新进展,包括Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床实验及与铂类药物联合应用实例.