深圳市中医院门诊处方合理用药指标调查与分析

目的全面了解深圳市中医院门诊处方药物使用情况,为进一步制订合理用药干预措施提供科学依据。方法根据世界卫生组织合理用药指标（SDUIs）,采用系统抽样方法对医院门诊患者进行问卷调查,采用EpiData3．0软件建立数据库,采用SPSS16．0软件进行统计和分析。结果对门诊患者发放问卷900份,收回合格问卷867份,其中64份被判定为不合理处方,处方不合理率7．38％;处方药物平均品种数（2．19±1．12）种,通用名使用率100．00％,抗菌药物使用率26．30％,注射剂（除计划免疫）使用率14．07％,基本药物使用率14．73％,医生诊治时间（3．87±1．35）min,处方调配时间（2．59±1．26）min,药品标示完整率100．00％,药品实际调配比例100．00％,患者了解正确用药方式率为84．54％。结论不合理处方所占比例较低,门诊药品使用基本合理,注射剂和抗菌药物使用得到了有效控制,但基本药物使用率偏低。     

我院门诊处方合理用药国际指标分析

目的了解医院门诊处方用药现状。方法回顾性调查医院2009年门诊患者的用药情况。结果门诊处方平均用药品种数为2．33种,抗菌药物应用率为27．95％,注射剂应用率为6．92％,药品通用名处方率为95．20％,平均处方金额为79．62元,处方合格率为92．10％。结论该院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理,但处方合格率未达规定要求,《处方管理办法》有待进一步落实。     

我院临床药师处方审核管理系统运行前后门诊处方质量对比

目的：探讨为提高医院门诊处方质量的有益创新。方法：对比某院运行临床药师处方审核管理系统前后处方质量的变化,对照《医院处方点评管理规范（试行）》规定,抽取该院2011年1-7月门诊处方37653张和2012年1—7月门诊处方42665张,比较基本指标变化。结果：2011年1—7月,平均每张处方用药2．5种,抗菌药物使用率平均为47．7％,注射剂使用率平均为37．8％,国家基本药物占处方用药的比例平均为72．0％,药品通用名使用率平均为95．8％。平均每张处方金额为151．5元,处方合格率平均为95．7％;2012年1-7月,平均每张处方用药2．6种,抗菌药物使用率平均为27．9％,注射剂使用率平均为30．3％,国家基本药物占处方用药的比例平均为60．2％,药品通用名使用率为100％,平均每张处方金额为168．7元。处方合格率平均为99．2％。结论：该院通过临床药师处方审核管理系统的运行,处方质量有了显著提升。     

深圳市某院门诊合理用药现状及相关影响因素研究

目的：对医院门诊合理用药国际指标等进行调研,分析合理用药相关影响因素,为进一步制定门诊合理用药干预措施提供科学依据。方法：采用系统抽样的方法对深圳市某医院部分门诊患者进行问卷调查及处方资料收集,利用多因素Logistic回归分析筛选影响门诊患者合理用药的影响因素。结果：对867份处方进行合理性评价,其中76份处方被判定为不合理处方,处方不合理率7.73%。867张处方中,门诊患者平均用药（2.20±1.21）种,处方中抗菌药物应用率为26.30%、注射剂应用率达14.07%,基本药物应用率达16.96%,患者对正确用药方式知晓率为84.54%,药品通用名使用率、药品标示完整率、实际药品调配率为100%,医生平均诊治时间3.78min,药品平均调配时间2.39min。以处方合理性判定结果作为因变量（合理处方：Y=1,不合理处方：Y=0）,进行Lo－gistic回归分析,结果显示：开方医生的职称越高所开处方为合理处方的可能性越高（OR=2.213）,开方医生工作年限越长处方合理性概率越高（OR=2.130）,用药种类数越多不合理处方的风险越高（OR=0.969）。结论：不合理处方占比较低,抗菌药物和注射剂的使用得到有效控制,基本药物使用比例偏低,医师职称、工作年限是影响处方合理性的重要因素。     

国际指标电子处方点评促进医院临床合理用药

目的实施国际指标门诊电子处方点评,促进医院合理用药。方法随机抽取某医院30个科室2010年至及2012年门诊处方共18000张。根据世界卫生组织（WHO）国际指标和我国《处方管理办法》等,进行患者处方综合指标、患者关怀指标点评,并采用MicrosoftExcel电子表格统计分析。结果3年中,某院门诊平均用药品种数分别为3．32,2．43,2．16种。抗茵药物使用率由2010年的53．63％降至2012年的41．25％,注射剂使用率由28．62％下降为18．36％,实际调配药物率由92．82％增至98．92％,药品标识完整率由70．62％增至93．76％,药品通用名使用率由90．62增至100％。结论该院合理处方基本达到国际指标。     

我市三家医院儿科门诊合理用药国际指标调研

目的：评价我市儿科门诊合理用药水平,为探索、推进儿科临床合理用药提供参考。方法：结合WHO推荐的合理用药指标,选择我市具有代表性三家医院2008年10月-2009年6月份儿科门诊处方和各30名儿科门诊就医患者进行调查。结果：处方指标中平均用药品种数为3．07种,通用名使用率为63．90％,抗菌药应用率为59．26％,注射剂应用率为22．96％,基本药物应用率为61．02％,平均每张处方金额为68．48元;患者关怀指标中患者平均就诊时间为7．73min,药品平均调配时间为45．75s,实际药品调配率为100％,药物标示完整率为100％,患者了解药品正确用法率为94．44％。结论：用药情况基本合理,但基本药物应用率、通用名使用率偏低,抗菌药使用率也有待降低,有待采取相关措施提高合理用药水平。     

某医院门诊合理用药国际指标调查与评价

目的：对某医院门诊科室的处方用药状况进行调查和点评,提高其合理用药水平。方法：抽取某医院2009年7、9、11月28个科室的门诊处方共8009张,发放现场患者调研问卷360张,通过对2组数据进行统计分析,以世界卫生组织制定的合理用药国际指标为标准,评价该院合理用药水平。结果：该医院门诊每张处方平均用药品种数为2.26种;药品通用名使用占处方用药的90.38%;抗菌药使用率为30.18%;注射剂使用率为22.30%;基本药物使用率为54.96%;处方平均金额为216.16元;平均就诊时间为7.72min;平均发药交代时间为30s;调配药物率为100%;药品标签标示完整率为100%;患者了解正确用药方法率为95.36%。结论：该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、抗菌药使用率、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签标示完整率、患者了解正确用药方法率等方面均符合合理用药标准。但在注射剂使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准,尚需采取切实有效的干预措施。     

某医院门诊合理用药国际指标调查与分析

目的 对医院门诊合理用药国际指标进行调查,了解该院门诊合理用药水平.方法 随机抽取某医院2011年1～6月份门诊处方和门诊就医患者,采用世界卫生组织基本药物行动委员会合理用药国际网络(WHO/DAP/INRUD)联合制定的合理用药国际指标方法,对相关指标进行统计、分析.结果 处方平均用药品种数为2.5种,抗菌药物使用率为28％,注射剂使用率为19％,基本药物使用率为85％,药品通用名使用率为100％,平均就诊时间为11.2 min,平均取药时间为1.1 min,药品调配率为100％,药品标示完整率为91％,患者正确了解用药方法率为88％.结论 目前我院合理用药国际指标大多数控制得较好,但有部分处方指标不够合理,有待干预和提高.     

门诊合理用药国际处方指标调研

目的：了解我院门诊合理用药国际处方指标现状，促进合理用药工作开展。方法：随机抽取我院门诊2694张西药处方，按WHO推荐的合理用药处方指标进行了回顾性调查与分析。同时通过文献检索，与国内其他城市的部分医院的同类调查结果进行比较。结果我院门诊每位患者的平均药物种数为2．09；使用通用名称的比例为100．00％；使用抗生素比例为29．61％，占总药费的21．41％；使用注射剂比例为18．22％，占总药费的15。98％；基本药物的使用比例94．86％。与国内部分医院比较，其中平均药品品种数、药品通用名称使用率、基本药物使用率总体稍好，而抗生素使用率、注射剂使用率则偏高。结论：通过对我院合理用药国际指标的调查分析和比较，为我院制定有效的干预措施，进一步促进合用药提供理论的依据。     

某医院合理用药国际指标调研及处方合理性的分析

目的对某院门诊处方合理性进行调研,为制定促进合理用药干预措施提供依据。方法根据世界卫生组织/基本药物行动计划/合理用药国际网络联合制定的国际指标及我国的《医院处方点评管理规范(试行)》,对2011年5月至6月的1440张门诊处方和同期380例门诊患者进行调研,分别统计处方指标、关怀指标及不合理处方。结果处方指标中,平均用药品种数为2.04种,通用名使用率为99.56%,抗菌药物使用率为28.96%,注射剂使用率为25.07%,基本药物使用率为56.92%,处方平均金额为86.79元;关怀指标中,患者平均就诊时间为6.90min,平均发药交代时间为32s,调配药物率为100%,药品标签标示完整率为100%,患者了解正确用药方法率为90.43%;处方合格率为97.99%。结论该医院门诊处方在处方平均用药品种数、药品通用名使用率、基本药物使用率、处方平均金额、平均就诊时间、实际调配药物率、药品标签完整率、患者了解药品用法率等方面均符合合理用药标准。但在抗菌药物使用率、注射剂使用率、平均发药交待时间等方面不符合合理用药标准;不合理处方主要是药物选择、用法用量、联合用药不适宜,需采取有效干预措施。     

我院门诊处方合理性调查分析

目的:了解我院门诊处方书写质量及合理用药基本情况,提高临床合理用药水平。方法:以《处方管理办法》、《医疗机构合理用药调研方法与评价指标》、《医院处方点评管理规范(试行)》为依据,随机抽取我院2010年度门诊处方共66419张,逐一审核并登记处方基本指标并整理不合理处方,采用Excel软件进行数据处理,对处方基本指标、处方书写质量、不合理用药情况进行分析;同时随机抽取每月15日的门诊就诊患者30例(共360例)进行患者关怀指标分析。结果:我院每次就诊处方平均用药品种数2.65种,抗菌药物使用率38.7%。处方不合格率占调查总数的7.1%,其中处方书写不合格率占该项调查总数的93.7%;不合理用药处方占不合格处方总数的6.3%,表现为临床诊断与用药不符、用法用量不当等。患者关怀指标中的平均就诊时间为4.7min,平均取药时间为15.8s,按处方实际调配药品百分率为99.6%。结论:我院门诊处方书写质量及合理用药水平基本合理,但还需进一步提高。     

门、急诊处方点评情况对比分析与干预

目的：提高医师处方质量,规范医疗行为,确保医疗安全,提升临床合理用药水平.方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》和《中国医师药师临床用药指南》为依据,随机抽取重庆西南铝医院2013年1-5月门诊处方1850张、急诊处方1250张,逐一审核并填写“重庆西南铝医院处方点评工作表”.运用Excel2007软件处理数据,对门、急诊处方基本指标、合理性情况及其不合理处方分类进行对比分析.结果：门、急诊处方平均用药品种数分别为2.17、2.64种,处方合理率分别为88.54％（1638/1850）、89.68％（1121/1250）.处方不合理情况主要为超过7d处方量未注明原因、用法与用量不适宜、遴选药品不适宜等.结论：不合理处方比例仍较高,临床医师应加强药学知识的学习,不断提高合理用药水平,确保患者用药安全.     

患者年龄与药物使用评价指标的相关性分析

目的：调研我院不同年龄段患者的处方,探讨解决不合理用药的途径和促进合理用药的方法。方法：依据合理用药国际指标,利用自行编制的处方评价系统对我院2008年全年不同年龄患者的处方进行评价。结果：我院以18～45岁年龄段的患者为主。小于6岁、6～18岁和18～45岁患者应用抗菌药物的比例为41.24%、47.65%及42.23%;18～45岁患者注射剂使用率为21.07%;大于60岁患者的平均每张处方用药品种数为2.85种、平均每张处方金额为331.00元,都分别明显高于全年的平均值32.50%、17.78%、2.51种及244.02元;45～60岁患者的基本药物使用率最高,为58.05%;小于6岁的患者中成药使用率最高,为55.32%;通用名使用率为100%。结论：采用国际指标评价用药合理性具有可操作性和有效性。加强小于45岁和大于60岁患者用药教育及管理,有利于降低抗菌药物及注射剂的使用和平均每张处方用药品种数及金额;需加大各年龄段患者基本药物的使用。     

广州地区部分二甲医院门诊合理用药国际指标调研

目的：对广州地区部分二甲医院门诊合理用药国际指标进行现场调研,了解该地区二甲医院门诊合理用药状况,为医院管理者在提高医疗质量的决策方面提供参考。方法：应用WHO/DAP/INRUD制定的《How to Investigate Drug Usein Health Facilities》,对医院A、B、C3所二甲医院2008年4～6月份各100位门诊患者的处方指标和患者关怀指标进行现场调研,并对其数据进行统计分析。结果：平均用药品种数2.85种,通用名使用率53.6%,抗生素使用率32.5%,针剂使用率9.03%,基本药物使用率62.4%;平均就诊时间11.32min,平均调配时间2.16min,实际调配药物率98.35%,患者了解正确用药率62.35%;平均就诊药费为87.57元。结论：采用《How to Investigate Drug Usein Health Facilities》对医院门诊合理用药状况的调研具有可操作性和有效性。这3所医院用药基本合理,但医患间交流需进一步加强。     

我院门诊处方调查分析

目的：提高我院门诊处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全有效。方法：对2007年7月～2008年4月的门诊西药处方（麻醉药品处方除外），每月随机抽取100张，以卫生部、国家中医药管理局2007年2月14日印发的新的《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》为标准，对处方平均金额、注射剂使用情况、用药品种数、每100张处方抗菌药物使用比率、处方书写、合理用药进行统计和分析。结果：每100张处方中，使用抗菌药物的处方数为51张。书写不合格处方183张，占抽查处方的18．3％，不合理用药处方45张，占抽查处方的4．5％，结论：抗菌药物使用率偏高，处方书写欠规范，合理用药有待提高，需深入开展医药学工作者药物知识再教育，提高处方质量。     

门诊处方合理用药国际指标调研分析

目的：了解重庆三峡中心医院门诊合理用药状况,为促进合理用药提供依据。方法：结合WHO推荐的合理用药国际标准,随机抽查近半年的门诊处方和30名门诊就医患者进行调查。结果：处方指标：平均用药2.21种,药品通用名使用率为99.55%,基本药物使用率为94.06%,抗菌药物使用率为26.64%,注射剂使用率为18.52%。患者关怀指标：平均就诊时间7.54min,平均调配时间3.51 min,实际药品调配率为100%,药物标示完整率为93.33%,患者了解药品正确用药率为96.67%,平均就诊药品费95.52元。结论：我院门诊用药基本合理,但医师、药师与患者的交流还有待于进一步提高。     

我院2008-2009年门诊处方的分析评价

目的：对我院2008年和2009年全年处方的药物应用情况进行分析评价,旨在促进临床合理用药。方法：利用自行编制的处方评价系统,依据《处方管理办法》的相关规定,并参考国际合理用药指标,对我院2008、2009年门诊处方进行分析评价。结果：与2008年相比,2009年我院抗菌药物使用率、注射剂使用率、中药注射剂使用率分别下降2.52%,0.79%和0.51%;基本药物使用率、中成药使用率及OTC药物使用率分别增加了4.77%,1.94%和15.18%;总处方数、平均每张处方用药品种数、处方总金额及平均每张处方金额均有不同程度的增加;不合格处方率下降了52.67%。结论：2008-2009年,我院抗菌药物和基本药物的应用有所改善,与我院药剂科广泛开展合理用药宣教和干预有关,今后应针对不同疾病的合理用药进行深入研究。     

门诊处方点评结果分析及干预

目的：了解新疆医科大学第一附属医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据,抽取我院2012年门诊处方共35 200张,采用专业的处方点评软件,对处方基本指标、不合理处方进行归类,分析不合理处方并进行干预。结果：处方平均用药种数为1.67种;抗菌药物使用率为13.90%;国家基本药物使用率为12.10%;不合理处方1 792张,占总调查处方数的5.09%,其中不规范处方1 388张,用药不适宜处方404张。结论：在建立处方点评制度、开展事前审方和采取干预措施后,我院门诊处方书写质量及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,处方质量还需进一步改善和提高。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱干预效果分析

目的:探索针对不合理医嘱的有效干预途径,提高我院合理用药水平。方法:回顾性分析我院静脉药物配置中心(PIV-AS)2011年2-8月静脉输液医嘱50466份,药师依据药物说明书等资料对不合理医嘱进行归纳整理,并采取打电话沟通等方式进行干预。结果:PIVAS不合理医嘱共294份,其中溶媒选择不合理136份(占46.3%);给药剂量不合理94份(占32.0%);药物配伍不合理53份(占18.0%);给药方式不合理24份(占8.2%);重复给药3份(占1.0%)。干预后,不合理医嘱由0.61%下降为0.18%,修改率为99.0%。结论:药师在医嘱未执行前对其进行审核把关,并对不合理医嘱进行干预,有效减少了不合理用药现象,提高了合理用药水平。