"会诊"误诊

伴随着医学诊断的出现，有诊断就会有误诊，这是个无可争辩的事实。误诊是临床工作中一个极为严重的问题。直接影响病人的治疗效果甚至生命。解决误诊问题的关键是不断总结经验教训，认真寻找引起误诊的原因，最大限度地减少误诊。我们不得已步入了“误区”，只有分析、研究其出现、存在的内在规律，才能最大限度地避免误诊误治，从而从容地走出误区。     

两会“卫生版”：会诊“行业病”

3月14日,十届全国人大四次会议在人民大会堂举行记者招待会。温家宝在回答香港记者的提问时,对3年来感到最感动和最痛心的事情作了率直告白: “我最感动的是人民对政府的支持。”他同时表示,最痛心的是还没能够把人民最关心的医疗、上学、住房、安全等各方面问题解决得更好。     

会诊"星期日综合征"

星期日综合征的４个典型１ 工作饱和型 王先生３６岁,是一家私营企业的老板。因为竞争的压力和事业心的双重驱动,已经被塑造成一个典型的“工作狂”形象：每天早上班,晚下班,废寝忘食地工作,连星期天、节假日也不放过。本来是用来休息和放松的星期日,对王先生而言,也成了若干个繁忙工作日中的一个,并没有特殊意义。面对办公桌或客户的时候,他才会神气十足,有冲劲、有活力;可一旦停止了工作,就会精神颓委,毫无生气。 从科学的角度讲,一般人正常的工作时间应为８－１０小时,此为 人体的健康负荷 量。如果每天工 作１２小时以上…     

"外出会诊"管得住吗

“奥运体操冠军能在这个小桌子上完成托马斯全旋”，这是美国GE公司贴在中国航空公司一些飞机座椅靠背上的系列广告之一，而在飞机场内四周，则张贴着美国GE公司核磁共振，血管造影等贵重医疗器械的广告画，这些广告无疑是给医生们看的，曾几何时，“打飞的”外出会诊的“周末医生”是飞机上的熟客。可如今，一个规定、两个专项行动，三股力量让北京和上海等地的飞机场上少了许多医生的影子。7月1日起，卫生部出台的《医师外出会诊管理暂行规定》付诸实施，新的邀请方式，新的派出方式、新的利益格局、邀请医院、被邀请医院，外出会诊医师都在这个新规则下展开工作。如今，两个半月过去，新规则实施情况怎样？请看——     

加强会诊管理提高会诊质量

会诊既是一项重要的医疗活动,又是一项重要的医疗核心制度.会诊质量的高低直接影响医疗效果及患者的满意度,急会诊质量甚至会影响患者的救治效果及生命安全.笔者围绕＂加强会诊管理,提高会诊量＂主题,针对如何强化会诊教育、规范会诊程序、明确会诊要素、做好会诊准备、健全会诊制度、加强会诊督导进行分析,并制定相应对策.     

漫谈"气象病"与"季节病"

每当天气骤变之前,不少人便感到腰酸腿痛,过去受过伤、动过手术,或发生过骨折的人,旧伤处也会重新出现痛楚,被人们戏称为"天气预报者"."气象病"还有日晒、高温所致的日射病和热痉挛(皆属中暑),寒冷所致的荨麻疹和冻伤,低气压所致的高山病……     

会诊医疗纠纷

自2002年9月以来，山东省医疗事故技术鉴定办公室已组织了194例医疗事故技术鉴定，其中被鉴定为事故的有97例，平均事故率达50％。鉴定办公室主任于群贤分析，百姓就医需求大幅增加，使医疗机构业务量增长迅速，发生医疗纠纷的几率也就大了很多。     

心肌梗塞会诊

心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌严重持久性缺血而发生局部坏死。其临床表现为:发病前心绞痛症状加重、频繁发作和持续时间长等先兆症状,尤其在休息时发作心绞痛更应注意,但也有发病前无先兆症状者。主要表现是突然发作的胸骨后压榨性剧痛,可放射到左肩、左上肢或下颌部,同时常伴有出汗、恶心、呕吐和烦躁不安。与心绞痛不同的是症状严重难于忍受且持续时间长,含服硝酸甘油片也不能缓解。老年     

冠心病会诊

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起,统称冠心病。主要分为以下几种类型:隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病、猝死型冠心病。其共同表现为:冠状动脉不论有无病变,都可以发生严重痉挛,引起心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。对于上述几种类型冠     

精神障碍会诊

在我国疾病总负担的排名中,精神疾病排名首位。因此,今年的世界卫生日把公众的注意力转向了精神卫生方面,以引起人们的关注。目前,精神健康在我国还不是一个人人都能坦然面对的话题,有了精神障碍的人不愿承认,没有精神障碍的人也宁可相信精神健康与自己无关。但从几个大城市的精神卫生研究所得来的数据表明,尽管在许多人不愿意正视精神疾病与每个人息息相关,即使得了精神病患也不上医院治疗的情况下,近三、四年来,一些医院的精神科门诊患者还是明显增加。据统计,目前我国共有精神障碍患者1600万,在我国疾病总负担的排名中,精神疾病排名首位,超过了心脑血管、呼吸系统和恶性肿瘤等疾病。这不能不引起人们的广泛关注与重视。     

癫痫病会诊

自本期开始,本刊开辟“疾病会诊”栏目,主要是针对一些比较典型的病例请相关医疗专家会诊,对疾病作出分析、诊断、治疗。欢迎广大读者、病友来信来电咨询,并提供典型病例。     

帕金森病会诊

帕金森病是一种慢性病,以前多为老年人所患。近些年来,这种病在青年人中也时有发生。患了这种退行性病变的病人是很痛苦的,手脚不自主地颤抖,严重时连生活也不能自理。该病虽不能根治,但早期治疗却能很好地改善症状。若等到很严重了才求医,则病情可能难以逆转了。为了让广大读者增加对此病的了解,特采访了相关医学教授、专家并撰写了下面一组文章。     

试论会诊

随着现代科学技术的发展,大量新技术、新方法在临床诊疗中的应用,不仅疾病种类增加了(至今已有10,000种疾病),且临床症状也更复杂了(达10,000种)一方面,这证明人们对疾病的认识较前有了长足的进步,另一方面,也使得一些病例,特别是一些疑难病例的诊断和治疗方案的确定,必须有许多专业学科的共同参与才能完成。而这些专业学科是各有自己的临床思维特点的,这样一来,一些诊断治疗就成为集体工作的最后结果。本来,有许多专科医师共同参与的诊断——会诊,其效果应该是好的,因为每一位医师,特别是参与会诊的医师在对待病人,收集和评价既往的客观资料的时候,都有能够体现自己特点的方法,都有自己所特有的确定诊断和处理疾病的艺术。会诊的过程,应该说是一种临床思维方法与智慧交流的过程。作为解决诊疗问题的一种方法,会诊的作用无可厚非。会诊的积极作用首先,会诊的重要意义在于它是使许     

医务部参与多科会诊提升会诊质量

临床医师由于信息不对称等原因,在申请多科会诊方面存在一定局限性。由医务部对多科会诊进行统一管理非常必要。针对多科会诊中请会诊方与会诊方存在的问题,明确医务部参与多科会诊的流程,强调医务部在会诊前、中、后充分发挥安排、协调、督导作用,提高了会诊质量     

会诊的效果执行会诊医师提出的建议

会诊是内科医师经常参与的临床工作。在给住院病人会诊时,内科医师常会遇到存在多种问题的严重病例,会诊医师必须让病人的主管医师认识到,应严格执行会诊医师的意见。会诊的有效性可作为主管医师对会诊意见执行的情况,而对会诊效果的研究则要考虑到最终对病人是否有益。     

远程会诊系统

远程医疗系统将新兴的计算机和多媒体技术应用到传统医疗行业，近年来获得了快速的发展。本设计的远程会诊系统通过字、图象和语音的交互，实现了不同地域的医疗专家同时会诊。     

肿瘤会诊探讨

在我国,每年有约150万人死于恶性肿瘤,并且恶性肿瘤的发病率亦逐年上升,而在医疗行业中,对肿瘤的诊治方面存在严重混乱。在欧美发达国家的医院,专门设有肿瘤会诊中心,其包括外科、内科（含化疗科）、放射科、病理科、心理科等。对每一个肿瘤病人给予综合会诊,这一点恰恰是我国肿瘤治疗中目前存在的最大问题。现就肿瘤会诊作一初步探讨。