乳腺X线致密度与激素受体和人表皮生长因子受体2的相关性探讨

目的探讨乳腺X线致密度与乳腺癌中雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2之间是否具有相关性。方法回顾性收集了615例经手术证实的原发性乳腺癌患者。就诊时均行乳腺X线摄影,并根据美国放射学会制定的乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)对乳腺X线致密度进行分型。所有病例术后或穿刺后标本均行免疫组织化学染色检测雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2表达水平,并分析乳腺X线致密度与激素受体、HER2表达及年龄因素之间的相关性。结果乳腺X线致密度随年龄增长逐渐由高向低过渡(r=-0.529,P<0.001)。乳腺X线致密度与孕激素受体表达呈正相关(r=0.099,P=0.014<0.05),与雌激素受体(r=0.016,P=0.699>0.05)及人表皮生长因子受体2表达(r=0.077,P=0.057>0.05)未见明显相关性。结论乳腺X线致密度与乳腺癌孕激素受体表达呈正相关,与患者发病年龄呈负相关。     

趋化因子受体CXCR4在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨趋化因子受体CXCR4在人乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后相关因素的关系.方法 收集2004年9月-2006年1月手术切除的乳腺癌标本44例,采用RT-PCR检测CXCR4 mRNA的表达,Western blotting检测CXCR4蛋白的表达,免疫组化检测CXCR4、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2,又称C-erbB-2)的表达,并观察相应的临床病理指标如年龄、月经状况、淋巴结转移数目、肿瘤大小、组织学分级等.结果 免疫组化显示CXCR4主要在胞质表达,很少在细胞核表达.44例乳腺癌标本中均有不同程度的CXCR4 mRNA及蛋白表达,且其表达水平随腋窝淋巴结转移增多而增高(P<0.05).与腋窝淋巴结转移阴性者比较,腋窝淋巴结转移≥4个及1～3个者CXCR4 mRNA及蛋白表达水平显著增高(P<0.05).C-erbB-2( / )组与C-erbB-2(-/+)组比较,CXCR4 mRNA及蛋白表达水平亦显著增高(P<0.05).CXCR4 mRNA及蛋白表达水平与患者年龄、月经状况、肿瘤大小、组织学分级、ER、PR无相关性(P>0.05).结论 CXCR4可能对促进乳腺癌转移有重要作用.     

乳腺癌多层螺旋CT灌注成像与微血管生成的相关性研究

目的 探讨乳腺癌多层螺旋CT (MSCT)灌注成像(PI)与微血管生成的关系.资料与方法 38例乳腺实质肿瘤患者行PI后,切除肿瘤标本53个,以免疫组化法评价癌(28个)、良性实质肿瘤(25个)、癌旁无浸润腺体(26个)的血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD).结果 乳腺实质肿瘤的MVD与VEGF呈正相关(r=0.82,P＜ 0.05),且时间-密度曲线(TDC)为流出型和平台型的MVD高于流入型和平坦型(F=6.47,P＜ 0.01),乳腺癌的MVD高于良性实质肿瘤及癌旁正常腺体(t=17.67、15.99,P＜ 0.05).乳腺癌的最大密度投影(MIP)、增强平均值(AV)、血流量(BF)、血容量(BV)、血管表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)与MVD呈正相关(r=0.44、0.46、0.50、0.49、0.52、0.47,P＜0.05).结论 MSCT PI是一种可以较好地反映乳腺癌的血管生成情况的无创性检查方法,对乳腺癌的诊断、鉴别诊断、活检定位有重要价值.     

乳腺癌MRI动态增强征象与免疫组化指标间的相关性分析

目的 探讨乳腺癌磁共振动态增强(DCE-MRI)征象与免疫组化各指标之间的相关性。方法 选取经病理证实肿块型乳腺癌(浸润性,非特殊型) 186例,所有病例术前行磁共振检查,根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对肿块影像学征象进行分类,术后对病变组织行免疫组织化学染色,检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)表达情况,运用统计学方法分析病变磁共振特征与免疫组化各指标之间的相关性。结果 肿块的边缘不规则是ER表达阴性的预测因子(P=0.04);肿块内部环形强化是PR表达阴性的预测因子(P=0.03);肿块大小与HER-2表达呈正相关(P=0.02),边缘不规则是HER-2表达阳性的预测因子(P=0.03); Ki-67表达与肿块大小呈正相关(P=0.01),与肿块边缘及内部强化方式呈负相关(P=0.04、P=0.01)。结论 乳腺癌磁共振征象与免疫组化各指标之间具有一定的相关性,总结不同免疫组化指标表达的影像学表现,为从术前影像角度分析乳腺癌的生物学行为和预后提供理论基础。     

鼻咽癌组织~(18)F-FDG摄取与Glut-1和VEGF表达关系研究

目的: 探讨鼻咽癌的18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白及血管内皮细胞生长因子表达的关系.材料和方法:对40例鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像(PET)检查,测定肿瘤最大摄取值(SUVmax);应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和(SP)免疫组化法检测40例患者肿瘤组织葡萄糖易化扩散转运蛋白1(Glut-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达.结果:40例鼻咽癌组织的SUVmax为9.45±1.87;40例鼻咽癌组织Glut-1阳性细胞率为45.18%,VEGF染色阳性细胞率为60.8%;鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)与Glut-1表达阳性率分级相关(r=0.369,P=0.019),鼻咽癌组织18F-FDG摄取(SUVmax)与VEGF表达阳性率分级相关(r=0.460,P=0.03).结论:鼻咽癌组织18F-FDG摄取与Glut-1和VEGF过度表达相关.     

乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2和P53表达与钼靶X线表现相关性研究

目的 探讨乳腺癌的ER、PR、C-erbB-2和P53表达与钼靶X线表现之间的相关性.方法 对66例原发性乳腺癌患者术前行乳腺钼靶X线形态学分析,术后标本行免疫组织化学染色测定癌细胞ER、PR、C-erbB-2和P53表达情况,并分析与钼靶X线表现之间的关系.结果 66例乳腺癌中,癌肿毛刺状边缘与癌细胞ER阳性表达之间呈正相关关系（P＜0.01）;乳腺癌钙化与癌细胞C-erbB-2和P53阳性表达之间呈正相关关系（P＜0.01）,而与癌细胞ER和PR阳性表达水平之间呈负相关（P＜0.01）;乳腺癌结构紊乱与癌细胞ER阳性表达水平之间呈负相关（P＜0.01）,而与PR、C-erbB-2和P53阳性表达水平之间均无明显相关性;淋巴结转移与癌细胞ER和PR阳性表达之间呈正相关关系（P＜0.01）.结论 乳腺癌的钼靶X线表现与ER、PR、C-erbB-2和P53表达之间存在一定相关性,可根据乳腺癌钼靶X线表现对癌灶的生物学行为和预后进行评估.     

分化抑制因子1对创伤组织新生血管化的促进作用观察

目的 探讨分化抑制因子1(Id1)对创伤组织新生血管化的促进作用及其机制.方法 经基因鉴定的SD大鼠16只,随机分为非创伤组(即正常对照组,n=4)和创伤组(包括Id1基因敲除组、Id1诱导表达组和Id1正常表达组,n=4).采用MTT法测定Id1对血管内皮细胞Eahy026增殖的影响,实时定量RT-PCR、蛋白免疫印迹技术检测创伤1、24、48、72h后创伤组织中新生血管化标志物血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CD105、内皮素-1(ET-1)等的mRNA和蛋白表达变化,并用报告基因技术检测Id1对VEGF、CD105、ET-1基因表达的调控作用.结果 血管内皮细胞模型实验显示转染Id1siRNA后,血管内皮细胞Eahy926增殖明显受到抑制,以72h时最显著(P<0.01);而转染pcDNAId1后,细胞增殖于48h时即增强(P<0.05),以72h时最显著(P<0.01).创伤组Id1基因敲除大鼠VEGF、CD105的mRNA及蛋白表达均受到抑制(P<0.05),且伤后各时间点表达水平无明显变化.Id1诱导表达组24h后大鼠Id1、VEGF、CD105表达均明显增强(P<0.05),于72h达高峰(P<0.01),而ET-1 mRNA水平在伤后24h升高,48h达高峰(P<0.05),72h下降.报告基因检测结果显示,Id1敲除后VEGF、CD105荧光素酶活性明显受到抑制(P<0.05),而Id1基因诱导表达后VEGF、CD105活性明显增强(P<0.01),但Id1对ET-1的表达无明显影响.结论 Id1能有效促进血管内皮细胞Eahy926增殖,调节血管内皮细胞、创伤组织中VEGF、CD105以及ET-1的表达,在组织细胞新生血管化中起重要作用.     

乳腺癌MR增强斜率与癌基因表达相关性研究

目的观察分析乳腺癌增强斜率与癌基因表达的关系,探讨乳腺癌增强斜率大小的分子生物学基础,为临床治疗和预后判断提供新方法。方法对行MR动态增强扫描并经病理证实的58例乳腺癌患者的病理切片,行ER、PR及P53、CerbB-2、血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)免疫组织化学检测,分析最大斜率与ER、PR及P53、CerbB-2、VEGF及MVD的相关性。结果 (1)增强扫描最大斜率与ER、PR呈负相关(r=-0.09,-0.17),与P53、CerbB-2的表达呈正相关(r=0.10,0.07),但均无统计学意义(P>0.05);(2)P53表达与ER、PR呈负相关(r=-0.26,-0.28),有统计学意义(P<0.05),提示P53高表达则预后不良;(3)MVD与VEGF表达呈正相关(r=0.39,P<0.05),动态增强扫描最大斜率与VEGF明显相关(r=0.63,P<0.01),但最大斜率与MVD无明显相关(r=0.08,P>0.05)。结论增强扫描最大斜率与VEGF表达有关,与MVD无明显相关性,提示恶性肿瘤斜率增高的分子生物学基础是血管内皮细胞不完整,通透性增加,而与血管密度无明显关系。临床上可根据增强扫描最大斜率的高低判断VEGF表达程度,从而判断预后并指导抗血管生成药物的选择,也可根据最大斜率的变化进行疗效判定。     

乳腺肿瘤中VEGF表达的免疫组化研究

目的 :观察血管内皮生长因子 (VEGF)在人正常乳腺组织、乳腺良性肿瘤及乳腺癌中表达的差异。方法 :采用兔抗VEGF多克隆抗体免疫组织化学染色检测VEGF在正常乳腺组织 (6例 )、乳腺纤维腺瘤 (2 0例 )及乳腺癌 (4 0例 )中的表达。结果 :VEGF在正常乳腺组织及乳腺纤维瘤中表达很低 ,而在乳腺癌中表达显著增高 (P <0 0 1)。结论 :VEGF对乳腺癌的血管生成乃至浸润性生长中具有重要的调节作用。     

青年人乳腺癌的数字乳腺X线表现及病理特点

目的 探讨青年人乳腺癌的数字乳腺X线与病理表现特点.方法 回顾性对比分析105例青年乳腺癌患者和300例中老年乳腺癌患者的数字X线表现及病理结果.结果 青年组与中老年组乳腺癌均以Ⅱ级浸润性导管癌为主,外上象限好发.青年组60.95％乳腺癌为肿块型,以＜3 cm的肿块为主,36.19％呈非对称致密影,2.86％为单纯钙化;20.95％乳腺癌呈浸润性生长,21.90％可见毛刺,32.38％可见分叶,22.86％结构扭曲,毛刺发生率低于中老年组(x2 =8.331,P=0.004),两组间分叶发生率无明显差别(x2=2.255,P=0.133).青年组72.38％乳腺癌可见钙化,以细小多形性钙化、成簇分布为主.肿块型与非肿块型钙化形态及分布差异均有统计学意义(x2=17.513,P=0.002;x2=17.965,P=0.000).乳腺癌雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)表达有相关性(r=0.940,P=0.000;r =0.261,P=0.007),ER阳性率低于中老年组,Her-2阳性率高于中老年组.两组间Ⅱ级浸润性导管癌ER、PR阳性率均高于Ⅲ级浸润性导管癌.青年组Ki-67增殖指数3％～90％,≤5％4例,5％ ～30％ 27例,≥30％ 74例,Ki-67增殖指数大于30％的病例数百分比高于中老年组.两组分子分型均以Luminal B型为主,青年组HER-2过表达型及三阴型乳腺癌发病率均高于中老年组,淋巴结转移率高于中老年组.结论 青年人乳腺癌特点为肿块直径多＜3 cm,钙化发生率高,组织学分级以Ⅱ级浸润性导管癌为主,病理分子分型以Luminal B型为主,数字乳腺X线摄影检查仍是青年人乳腺癌较佳的检查方法.     

Physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck

The aim was to give a systematic presentation of physiologic and pathologic calcifications and ossifications in the face and neck with a special emphasis on clinical relevance. In a sometimes subacute setting one should recognize specific calcifications which often lead to important diagnoses such as fungal sinusitis or sclerosing labyrinthitis. In a more chronic situation intraocular calcifications in small children are pathognomonic for retinoblastoma. Juxtatumoral sclerosis of the laryngeal cartilage in laryngopharyngeal carcinoma is usually caused by tumor infiltration of the cartilage resulting in a higher tumor stage and, this way, has a major impact on the therapeutical strategy. Calcified lymph nodes are mainly unspecific but can be the result of tuberculosis or metastases of thyroid cancer. Cross-sectional imaging methods, most of all computed tomography, are ideally suited to reveal head and neck calcifications and ossifications, especially those which are clinically relevant.     

Head and neck infection and inflammation

This article discusses the imaging manifestations of infectious and inflammatory conditions of the head and neck. Special attention is paid to the sites, routes of spread, and complications of neck infections. Because the clinical signs and symptoms and the complications of these conditions are often determined by the precise anatomic site involved, anatomic considerations are stressed. Familiarity with the fascial layers, spaces of the neck, and the contents of each space is helpful for this discussion. The fascial layers of the neck are important barriers to infection, and once infection is established, the fascial layers play a part in directing its spread.     

细胞自噬与肿瘤发生发展

自噬是真核生物中一种高度保守的胞内降解途径.其主要通过溶酶体或液泡进行饥饿状态下的营养动员,清除受损蛋白质、细胞器和胞内病原体.自噬主要包括巨自噬、分子伴侣介导自噬(CMA)和微自噬.自噬已被证实与多种人类疾病相关,其在肿瘤发生发展中具有重要意义.近年研究中,对于自噬和肿瘤关系有了进一步的认识,该文就自噬分子机制、调控...     

Staging and surgical management of pancreatic and biliary cancer and inflammation

Management of benign and malignant diseases of the pancreas, liver, and biliary tract has made remarkable progress in the last two decades. Advances in minimally invasive surgery, interventional radiology, and diagnostic and therapeutic endoscopy have changed the treatment of common diseases such as cholelithiasis and more serious diseases such as pancreatic adenocarcinoma. Advances in biliary tract and pancreatic surgery have paralleled the advances in ultrasonographic imaging, CT, and MR imaging. This article outlines the surgeon's perspective on radiologic imaging and preoperative staging of benign and malignant biliary and pancreatic disease.     

幽门螺杆菌分泌与重组表达的VacA蛋白的分离纯化及其致细胞空泡效应与凋亡的对比研究

目的：分离纯化幽门螺杆菌分泌和重组表达的细胞空泡毒素抗原（ VacA）蛋白,并评价其致细胞空泡效应及致细胞凋亡效应。方法分别从幽门螺杆菌ATCC26695菌株培养上清和重组表达VacA蛋白的pQE30-VacA-E．coliM15基因工程菌中分离纯化VacA蛋白,经酸化后,以不同终浓度（5,10 ng／ml）分别与人胃腺癌AGS细胞共孵24 h,观察致空泡效应,并通过流式细胞术检测细胞凋亡。结果成功分离纯化出幽门螺杆菌分泌和重组表达的VacA蛋白;幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白能显著引起AGS细胞的空泡样改变及凋亡（P＜0．01）,而重组表达的VacA蛋白致细胞空泡样改变及凋亡不显著（ P＞0．05）。结论幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白有良好的空泡毒性及致凋亡效应,而重组表达的VacA蛋白无致空泡及凋亡效应,幽门螺杆菌分泌的VacA蛋白可用于VacA作用机制的研究。