耐多药结核病的再认识

结核病目前仍是严重危及全球的公共卫生问题之一。据世界卫生组织(WHO)估计,当前全球约有20亿人受结核分支杆菌感染,我国近5亿人,其中约5000万人感染了耐药性结核分支杆菌,耐药结核病例数明显增多。同时,结核分支杆菌耐药菌株持续增加,尤其是耐多药结核病(MDR—TB)对全球结核病控制造成严重威胁。     

耐多药肺结核患者结核分支杆菌L型感染检测的临床价值

由于不正规抗结核化疗、艾滋病病毒(HIV)感染、移民、贫困,加之结核分支杆菌自身生物学特性,造成耐多药结核病(MDR-TB)在全世界范围内迅速增加和广泛传播。MDR-TB已成为一个严重的社会公共卫生问题,是21世纪全球结核病控制面临的难题,严重威胁着结核病控制和治疗规划。国内外研究者致力于遗传学领域基因水平研究,以阐明结核分支杆菌耐药性的分子基础,取得了明显进展,但结核分支杆菌L型感染与MDR-TB关系及临床价值的研究报道极少。因此,通过对80例耐多药肺结核病例中结核分支杆菌L型检测,     

系统性红斑狼疮并发结核病26例分析

结核病是一种宿主对结核分支杆菌感染免疫应答紊乱的免疫学疾病,属于T-细胞介导的细胞免疫[1]。因此导致细胞免疫受损的疾病都是结核病的高危险因素,如糖尿病、肾衰竭、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病患者均属结核病高发人群。近年来有研究表明系统性红斑狼疮(SLE)患者结核     

结核分支杆菌感染与巨噬细胞的凋亡

巨噬细胞是结核分支杆菌在体内的主要宿主细胞,发生凋亡后,可杀灭胞内感染的结核分支杆菌其在体内的扩散。不同毒力的结核分支杆菌的感染可诱导巨噬细胞产生不同水平的凋亡。与结核分支杆菌减毒株及无毒株相比,结核分支杆菌毒力株可通过一系列机制抑制巨噬细胞凋亡,以逃避巨噬细胞的杀伤。进一步了解结核分支杆菌感染与巨噬细胞凋亡之间的机制与相关分子基础,有助于人们更好地预防和控制结核病。     

结核病的预防

结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病，感染结核分支杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险。结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织将结核病列为重点控制的传染病之一。     

分支杆菌分子分型及鉴定的研究进展

分支杆菌属于裂殖菌纲、放线菌目、分支杆菌科、分支杆菌属。分支杆菌种类繁多,有报道分支杆菌已达1 5 0种以上。分支杆菌属分为结核分支杆菌复合群[(mycobacteriatuberculosiscomplex ,MTC) ,包括结核分支杆菌、牛分支杆菌、非洲分支杆菌、田鼠分支杆菌]、麻风分支杆菌以及非结核分支杆菌(nontubercu losismycobacteria ,NTM )。从上世纪80年代早期以来,结核病及非结核分支杆菌感染疫情在世界范围内呈现上升趋势。NTM可以是致病菌或条件致病菌,如堪萨斯分支杆菌、鸟分支杆菌、胞内分支杆菌、龟分支杆菌、脓肿分支杆菌等1 0余种。NTM感…     

自体吞噬在机体抗结核分支杆菌感染中的作用

结核分支杆菌长期处于持续感染状态是消灭结核病的最大阻碍之一。阻断吞噬体和溶酶体融合这一成熟过程是结核分支杆菌持续感染的最主要因素之一。近年来研究发现,诱导自体吞噬可以促进吞噬溶酶体的成熟,进而杀灭胞内寄生的结核分支杆菌。现就结核分支杆菌阻断吞噬体一溶酶体融合的分子机制、自体吞噬的分子机制,以及自体吞噬在促进结核分支杆菌吞噬体与溶酶体融合中的作用等作一综述。     

结核分支杆菌ESAT-6疫苗研究进展

结核分支杆菌引起的结核病是一种人兽共患的慢性传染病,当前唯一可用的疫苗———卡介苗(BCG)免疫保护效果极不稳定,因此开发安全、有效的新型疫苗势在必行。该文拟对结核分支杆菌ESAT-6亚单位疫苗、DNA疫苗、重组BCG疫苗、重组St疫苗、重组MVA疫苗的构建及其免疫机制等方面的研究进展作一综述。     

结核分支杆菌MPT64 DNA疫苗研究进展

结核分支杆菌引起的结核病是一种人、兽共患的慢性传染病,短程督导化疗是治疗该病的主要措施,卡介苗是预防该病的唯一疫苗,但其免疫效果极不稳定。现介绍结核分支杆菌MPT64DNA疫苗构建及其免疫机制等方面的研究进展。     

耐多药肺结核的成因及治疗

耐多药肺结核是指患者排出的结核分支杆菌 ,至少已对异烟肼 (INH)和利福平 (RFP)产生耐药的结核病。随着发生率的不断增高和传播的日益扩大 ,特别是国外伴人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的耐多药肺结核爆发流行以来 ,对全球结核病控制构成了严重威胁。为了进一步研究耐多药肺结核的病情 ,我们分析了 36例耐多药肺结核的成因和治疗结果 ,以便正确的诊断和制订控制策略。1　材料和方法1 .1　研究对象　经过 HRZS/HRE方案连续治疗 6个月以上 ,痰结核分支杆菌仍然阳性 ,至少对 HR耐药 ,X线胸片病变仍然进展者。年龄 1 8～ 60岁 ,非孕妇 ,未…     

结核分支杆菌MPT64 DNA疫苗研究进展

结核分支杆菌引起的结核病是一种人、兽共患的慢性传染病，短程督导化疗是治疗该病的主要措施，卡介苗是预防该病的唯一疫苗，但其免疫效果极不稳定。现介绍结核分支杆菌MPT64 DNA疫苗构建及其免疫机制等方面的研究进展。     

574例结核病病例细菌学检验结果分析

目的了解西安市分支杆菌病原菌感染的流行状况,为制定结核病防治措施提供科学依据。方法采用流行病学抽样调查方法,选取陕西省西安市为调查点,于2005年5～8月对其13个区级结防所就诊的所有病人进行调查,每个病人收集三份痰标本。采用痰涂片和痰培养法检测病人痰标本,鉴别培养基培养法鉴定分支杆菌菌种。结果574位病人,涂片阳性113人,阳性率为19.69%,培养阳性病人150人,阳性率26.13%。后者明显高于前者,两者之间的差异具有显著统计学意义(!2=360.50,P<0.01),两者联合阳性率为26.83%。从137例病例痰标本中分离到251株分支杆菌菌株,结核分支杆菌、牛分支杆菌、非结核分支杆菌(NTM)和混合感染的比例分别是67.88%、5.84%、11.68%、14.60%。结论细菌培养法可明显提高阳性率;NTM感染流行状况应予以足够的重视。     

微量MIC法和罗氏比例法对结核分枝杆菌药敏检测比对及一致性观察分析

<正>结核病是由于感染结合分枝杆菌而引发的慢性传染病,治疗方法为都药物联合短程化疗,近年来,抗结核药物耐药性结核分支杆菌出现,且钢钒传播,使得控制结核病存在一定难度。当前,全球结核疫情控制的一个最大障碍为结耐药结核病。有关研究数据表明[1],广泛耐药结核病具有传染期常、痰菌转阴慢等特点,其诊断与治疗过程较为复杂,所需治疗费用较高,且具有较多不良反应[2]。本文将以200株结核分枝杆菌菌株为对象,探究微量液体培养基最低抑菌浓度(微量MIC法)和罗氏比例法对结核     

血清结核分支杆菌抗体检测对结核病的诊断价值探讨

结核病是感染结核分支杆菌引起的一种慢性传染病,可发生于全身多个组织器官,以肺结核为多见,至今在中国的发病率居高不下。结核病的诊断需要依赖于临床症状、实验室与影像学检查结果进行综合判断。检测患者血清中结核分支杆菌抗体,是实验室检测方法之一。现将2006～2007年本院477例检测了血清结核分支杆菌抗体的临床结果分析报道如下,以评价其对结核病临床诊断的价值。     

细胞因子在结核病中的研究新进展

结核病是由结核分支杆菌（MTB）引起的人畜共患病,是国际上公认的三大传染病之一。据估计,全世界有1/3的人口感染MTB,每年约有200万结核病患者死亡。人体感染结核杆菌后不一定发病,仅在抵抗力降低时发病。从免疫学观点看,结核病是一种与免疫反应密切相关的感染性疾病,感染过程以免疫反应占主导地位,多种细胞因子（CK）参与结核病的免疫应答及免疫发病过程,结核病是一种免疫紊乱性疾病。     

结核分枝杆菌IS6110单拷贝菌株的流行病学研究

采用ＲＦＬＰ(ｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｆｒａｇｍｅｎｔｌｅｎｇｔｈｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ)技术 ,利用结核分枝杆菌插入序列 (ｉｎｓｅｒｔｉｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅ ,ＩＳ)ＩＳ6 110中的片段为探针 ,可在结核分枝杆菌的ＤＮＡ水平上进行鉴定和分型 ,有利于流行病学调查如结核病的暴发流行、在社区中的传播及ＭＤＲ菌株的传播等。但有些菌株 ,尤其是亚洲地区流行的部分结核分枝杆菌含有较少的ＩＳ6 110拷贝 ,甚至不含ＩＳ6 110拷贝 ,对于这些菌株不能用ＩＳ6 110 ＲＦＬＰ分型的方法分析。本研究即发现 1株ＩＳ6 110零拷贝株和 1株ＩＳ6 …     

非结核分支杆菌病临床研究现状

非结核分支杆菌病系由结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的非结核分支杆菌(non -tuberculousmycobecteria,NTM)引起的疾病。分支杆菌菌种报道迄今已达150种以上 ,其中有37种已见致病病例报道。非结核分支杆菌病多继发于慢性肺病 ,如支气管扩张、矽肺和肺结核 ,是人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的常见并发症 ,也可以是因消毒不严而引发的院内感染。本病曾称为非典型分支杆菌病等外 ,我国对该病的研究起步较迟。1987年我国制定了非典型分支杆菌病诊断标准及其处理措施。随后 ,1993年在黄山市召开的非典型抗酸菌会…     

结核分支杆菌早期分泌性抗原靶ESAT-6研究新进展

结核分支杆菌的多种分泌蛋白已成为现今对该菌研究的热点,如Ag85复合物、MPT64、ESAT-6及Mtb8.4等,其中结核分支杆菌早期分泌性抗原靶(ESAT-6)是从结核杆菌短期培养滤波(ST-CF)中分离的一种低分子量分泌性蛋白,具有较强的细胞免疫活性,在卡介苗(BCG)各菌株中缺乏其编码基因,可望成为人和动物结核病的特异性诊断试剂、抗结核病亚单位疫苗的侯选抗原和结核病DNA疫苗的侯选目的基因。     

结核病研究进展及热点

结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病 ,在与结核分支杆菌接触中有一半人会被感染 ,已经感染结核菌的人 ,终生都将有成为结核病患者的危险性 ,在结核菌感染者中有 10 %的人会发病[1] 。当前全球 1/3的人已感染了结核病菌 ,每年有 80 0万新发结核病患者 ,有 30 0万人死于结核     

耐多药结核病的治疗及预防

发现结核病已经 10 0多年 ,对其研究、控制、治疗成功使人们乐观地预言本世纪末即将消灭结核病。近 2 0年在美国及工业化国家的结核病平均以每年 6%速度下降 ,它已成为罕见病。但是 80年代末期ＡＩＤＳ的蔓延促使结核病卷土重来。目前世界上有三分之一的人感染结核分支杆菌 ,每年 80 0万新病人出现 ,30 0万人死于结核病 ,同时结核耐药菌株持续增加。据统计世界上约有 50 0 0万人携带结核耐药菌株 ,美国约有 13%的新病人至少耐受一个一线结核药 ,3 2 %耐受异烟肼 (ＩＮＨ Ⅰ )和利福平 (ＲＦＰ Ｒ) ,即耐多药结核病 (ＭＤＲ ＴＢ)。从 1985～…