小儿喉乳头状瘤组织中p63表达及意义

目的寻找小儿喉乳头状瘤的特异性标记物。方法用免疫组化二步法（PV-9000）检测47份小儿喉乳头状瘤标本[初次手术标本15份（不典型增生7份）,复发标本32份（不典型增生25份）]及13份腭扁桃体旁上皮组织标本中p63的表达。结果喉乳头状瘤与腭扁桃体旁组织均被覆鳞状上皮,上皮组织基底细胞层、棘细胞层与表层p63基因均见表达。喉乳头状瘤各层p6S表达均明显高于腭扁桃体旁组织,P均〈0．01;典型增生组织基底层、棘层063表型细胞数低于不典型增生组织,P均〈0．01;复发标本各层p63表型细胞数均明显高于初次手术标本,P均〈0．05。结论p63可作为小儿喉乳头状瘤特异性标记物,其上调可作为推测小儿乳头状瘤发生、发展及复发的重要指标之一。     

儿童食管乳头状瘤合并喉乳头状瘤一例

食管乳头状瘤为来源于上皮组织的息肉样良性肿瘤,多采取内镜下切除治疗;而喉乳头状瘤样是人类乳头瘤病毒6、11感染引起的良性上皮增生性瘤样病变,具有高度侵袭性和复发性,主要采取综合治疗手段以解决喉梗阻和缓解病灶复发。上海市儿童医院近期收治了1例食管乳头状瘤合并喉乳头状瘤患儿,在随访过程中反复复发,但未侵袭邻近组织和器官,先后进行了多次胃镜和喉镜下病灶切除手术,随访1年,患儿临床症状得到缓解,食管内乳头瘤样改变明显减少,目前仍在随访中。     

喉乳头状瘤显微外科疗法

本文报告了喉乳头状瘤显微外科２３例，其中１７例喉内显微手术切除，３例经喉裂开术切除肿瘤，３例显微手术后病理为癌变，１例施行了半喉切除，另２例行放射治疗。着重讨论了喉乳头状瘤的早期诊断、以及喉内显微手术的优越性和手术方法。     

手术加麻疹疫苗喉内注射治疗儿童喉乳头状瘤病59例分析

59例经病理确诊的儿童喉乳头状瘤病患儿。在小儿直达喉镜下切除肿瘤后,用减毒麻疹活疫苗喉内病变黏膜下注射。本组按计划完成治疗者48例,治疗1～5次后外转者4例,放弃治疗者7例。完成治疗者治愈35例。有效10例,无效2例,死亡1例,无恶变病例。认为手术切除肿瘤加麻疹疫苗喉内病变黏膜下注射治疗儿童喉乳头状瘤病,治愈率高,方法简单,便于推广。     

下呼吸道乳头状瘤19例临床特征分析

目的探讨下呼吸道乳头状瘤(LRP)的临床特征及预后情况。方法回顾性纳入2008年10月至2020年10月广西医科大学第一附属医院经病理学确诊的19例LRP患者临床资料,其中男12例,女7例,按照年龄分为成人组7例,年龄(41.3±17.5)岁;儿童组12例,年龄(5.5±3.5)岁,其中10例起病年龄<5岁;分析其主要症状体征、临床、影像和病理学特点以及预后情况。结果本组患者的主要症状为咳嗽咳痰(13/19)、呼吸困难(15/19)、声嘶(10/19),主要肺部体征为喉鸣音或哮鸣音(7/19)。9例行胸部CT检查,观察到结节肿块影(9/9)、囊性薄壁空洞(4/9)、阻塞性肺炎(2/9)、肺不张(2/9)和毛刺征(1/9)。儿童组LRP患者均存在上呼吸道受累(12/12),成人组上呼吸道受累3例。18例(18/19)经支气管镜确诊,表现为桑葚样、乳头状肿物,1例(1/19)经胸腔镜确诊;4例为孤立性呼吸道乳头状瘤,15例为多发性呼吸道乳头状瘤。19例(19/19)病理组织学类型均为鳞状细胞乳头状瘤,病灶组织样本均进行HPV相关检测,2例HPV6/11型阴性,17例(17/19)阳性,其中单纯HPV6型(+)7例,单纯HPV11型(+)4例,HPV6/11型双重(+)6例;19例病灶组织HPV16/18型均为阴性。17例经支气管镜下介入治疗,其中15例复发,2例无复发;1例经胸腔镜行肺叶切除术,术后4个月死亡,1例放弃治疗。结论LRP临床少见,孤立LRP更少见,呈慢性病程,年幼起病常有上呼吸道受累,主要症状为咳嗽咳痰、呼吸困难、声嘶;胸部CT表现为结节肿块影、囊性薄壁空洞或气道阻塞征象,部分可强化;支气管镜下表现为乳头状肿物,确诊依靠病理学,以鳞状细胞乳头状瘤多见,其发病可能与低危型HPV感染相关;支气管镜下切除为主要治疗手段,易复发,治疗需兼顾上呼吸道病变,临床应重视针对HPV的病因治疗及预防。     

下呼吸道乳头状瘤19例临床特征分析

目的探讨下呼吸道乳头状瘤(LRP)的临床特征及预后情况。方法回顾性纳入2008年10月至2020年10月广西医科大学第一附属医院经病理学确诊的19例LRP患者临床资料,其中男12例,女7例,按照年龄分为成人组7例,年龄(41.3±17.5)岁;儿童组12例,年龄(5.5±3.5)岁,其中10例起病年龄<5岁;分析其主要症状体征、临床、影像和病理学特点以及预后情况。结果本组患者的主要症状为咳嗽咳痰(13/19)、呼吸困难(15/19)、声嘶(10/19),主要肺部体征为喉鸣音或哮鸣音(7/19)。9例行胸部CT检查,观察到结节肿块影(9/9)、囊性薄壁空洞(4/9)、阻塞性肺炎(2/9)、肺不张(2/9)和毛刺征(1/9)。儿童组LRP患者均存在上呼吸道受累(12/12),成人组上呼吸道受累3例。18例(18/19)经支气管镜确诊,表现为桑葚样、乳头状肿物,1例(1/19)经胸腔镜确诊;4例为孤立性呼吸道乳头状瘤,15例为多发性呼吸道乳头状瘤。19例(19/19)病理组织学类型均为鳞状细胞乳头状瘤,病灶组织样本均进行HPV相关检测,2例HPV6/11型阴性,17例(17/19)阳性,其中单纯HPV6型(+)7例,单纯HPV11型(+)4例,HPV6/11型双重(+)6例;19例病灶组织HPV16/18型均为阴性。17例经支气管镜下介入治疗,其中15例复发,2例无复发;1例经胸腔镜行肺叶切除术,术后4个月死亡,1例放弃治疗。结论LRP临床少见,孤立LRP更少见,呈慢性病程,年幼起病常有上呼吸道受累,主要症状为咳嗽咳痰、呼吸困难、声嘶;胸部CT表现为结节肿块影、囊性薄壁空洞或气道阻塞征象,部分可强化;支气管镜下表现为乳头状肿物,确诊依靠病理学,以鳞状细胞乳头状瘤多见,其发病可能与低危型HPV感染相关;支气管镜下切除为主要治疗手段,易复发,治疗需兼顾上呼吸道病变,临床应重视针对HPV的病因治疗及预防。     

多发食管乳头状瘤自愈一例

患者男,50岁,因持续性上腹钝痛恶心呕吐2 d疑诊肠梗阻入院。20年前因幽门梗阻行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后恢复良好,多年未做特殊检查。入院胃镜检查所见:食管下段贲门上5 cm可见一白色息肉样隆起,有蒂,弹性佳。贲门上2.5 cm前壁见2 cm×2 cm菜花分叶状不规则隆起病灶,表面白色,无僵硬感及破溃(图1、2),食管蠕动活跃。病     

气管乳头状瘤一例

患者男性,5 2岁,因反复咳嗽、咳痰5年,咯出“肉样”物1d ,于2 0 0 1年8月7日就诊。患者于5年前无明显诱因的出现反复咳嗽、咳痰,痰有时较黄,无发热、咯血,偶有咯出“肉样”物,未予重视,服用抗生素后症状可缓解。患者曾反复拍摄胸部X线片未见明显异常。今日患者又咯出约黄豆大小的“肉样”物。患者既往健康,否认口交、吸烟等不良嗜好。查体:浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸廓无畸形,两肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性啰音及哮鸣音;心脏听诊未发现异常;腹软,肝、脾肋下未触及。门诊拍摄胸部X线片,未见明显异常。咯出“肉样”物经病理检查结果为:鳞…     

支气管乳头状瘤一例

患者男性 ,6 3岁 ,因反复咳嗽、咳痰 10余年 ,间断咯血 5个月 ,加重 7天于 1999年 9月 2 4日入院。体检 :体温36 2℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 / 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。血红蛋白 116ｇ/Ｌ ,红细胞 3 71×10 12 /Ｌ ,血小板 15 3× 10 9ｇ/Ｌ。Ｘ线胸片示 :右肺下叶心缘旁见高密度影 ,内缘与心影重叠 (正位 ) ,于心影后见 3 0ｃｍ×5 0ｃｍ类圆形块影 ,密度不均匀 (侧位 )。 1999年 5月ＣＴ平扫示 :右下肺叶见一类圆形高密度影 ,边缘尚清楚 ,最大截面为 4 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,ＣＴ值为 15～ 2 …     

呼吸道乳头状瘤癌变1例及文献复习

目的探讨呼吸道乳头状瘤癌变的病因,临床特点、病理及病理生理机制等。方法结合收治1例患者的临床资料及近10年国内外已发表有较完整临床资料的患者,就其病因、临床特点及病理表现进行综合分析。结果人乳头状瘤病毒（HPV）感染为呼吸道乳头状瘤主要病因,其中HPV-16,18密切相关。该疾病具有生长快、多发性及易复发等临床特点,少数发生癌变,即鳞状细胞癌。已发现p53、Rb蛋白p21、EGFR-STAT3等多种蛋白基因与恶变相关。结论呼吸道乳头状瘤病因、临床表现及病理生理等均有一定特点,癌变者为少数,确诊有赖于病理,基因检测也有助于诊断。     

支气管乳头状瘤病二例

运气管乳头状瘤病是呼吸系统少见的良性肿瘤，有一定恶变倾向。目前认为其发病与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。文献报道在全世界其发病约占所有肺部肿瘤的0.38%，占肺部良性肿瘤的7%-8%。     

食管乳头状瘤内镜下诊治分析22例

食管乳头状瘤（esophageal papillomas，EP）是一种被覆鳞状上皮的息肉样肿瘤，有学者提出其为癌前病变，并常与其他部位肿瘤同时存在。我院成功地经内镜诊断和治疗食管乳头状瘤患者22例，分析其镜下诊断特点及治疗结果如下。     

气管乳头状瘤二例

乳头状瘤的发病率很难估计，在美国每年每百万人中药有7例新患者。病变主要在喉、鼻咽部，少部分在气管、支气管。赵燕玲等报道的75例乳头状瘤患者中，7例（9.3%）波及气管；     

内窥镜鼻内翻性乳头状瘤切除术35例临床分析

对35例鼻内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术,术后随访24-60个月。结果35例均在鼻内窥镜下完全切除,随访期内治愈32例,3例复发。认为鼻内窥镜手术为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,面部不留疤痕,创伤小,手术视野清晰,能够准确完整的切除肿瘤,术后复发率低,值得推广和应用。     

内镜诊治食管乳头状瘤120例分析

食管乳头状瘤是发生于食管黏膜鳞状上皮的良性肿瘤,一般直径不超过5mm,因其组织学上呈现乳头状结构,轴心为血管结缔组织,表面被覆增生成熟的鳞状上皮,故称为食管鳞状上皮乳头状瘤,简称食管乳头状瘤。过去一直认为食管乳头状瘤比较罕见,近来文献报道逐渐增多,为探讨其发病情况、内镜下形态特征及内镜治疗效果,对我院内镜室1995年1月至2007年12月连续13年间经胃镜检出并摘除的120例食管乳头状瘤病例进行回顾分析,现报告如下。     

食管乳头状瘤一例

患者女,40岁。2年前出现阵发性心慌、乏力,自2个月前出现颜面及双下肢肿、乏力,遂来院诊治。入院后经检查诊断:急性肾炎,低钾血症。住院第3天患者诉剑突附近不适、疼痛、纳差、乏力。查体:腹软,剑下压痛( )。行胃镜检查发现:食管中段,距门齿约29-33 cm食管段右后侧壁     

支气管乳头状瘤病

支气管乳头状瘤病（bronchial papillomas）是呼吸系统少见的良性肿瘤，有一定恶变倾向。目前认为，其发病与人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染有关。文献报道，在全世界其发病约占所有肺部肿瘤的0．38％，占肺部良性肿瘤的7％-8％。自1978年以来国内相继报道了14例。现将其相关研究进展综述如下。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤分析

目的对应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的170例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组85例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用鼻内镜技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情治疗效果明显优于对照组;鼻部功能复常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;治疗后鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情复发率明显低于对照组;围手术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

胆管乳头状瘤病研究进展

胆管乳头状瘤病临床上较为少见, 多发生于老年男性, 常以梗阻性黄疸或反复发作的胆管炎为临床表现. 临床常呈多发性, 广泛累及胆管系统, 极易复发, 组织学上为良性病变, 但恶变率高. 现通过查询回顾胆管乳头状瘤病相关文献, 总结其发病机制, 临床表现, 诊断及治疗方面的特点.     

12例胰腺实性假乳头状瘤的诊治分析

背景:胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种罕见的胰腺交界性肿瘤,临床表现缺乏特异性,早期易误诊。目的:探讨SPTP的临床诊治特点。方法:收集2002年10月～2009年9月大连医科大学附属第二医院12例确诊SPTP患者的病例资料,对其临床表现、病理特点、治疗以及预后进行回顾性分析。结果:本组12例患者均为女性,年龄11～30岁,均为单发肿瘤,肿瘤直径1.30～10.80 cm,中位直径6.05 cm。患者无特异性临床表现,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等。患者均行B超、CT、MRI检查,肿瘤位于胰头部3例、胰颈部2例、胰体尾部7例,B超诊断为SPTP 8例,CT诊断为SPTP 10例,MRI诊断为SPTP 10例。所有患者均接受手术治疗,术后由组织病理学检查确诊为SPTP。患者术后均未出现肿瘤复发、转移。结论:SPTP是一种交界性胰腺肿瘤,好发于年轻女性,确诊需依靠组织病理学检查,手术是SPTP的有效治疗方法。