老年糖尿病患者某些认知功能的临床探讨（一）

目的 :探讨老年糖尿病患者认知功能状况 ;方法 :对 81例 型老年糖尿病患者及其 3 0名健康老年人进行了临床记忆量表、瑞文标准推理能力测验的认知功能评定。在 81例糖尿病患者中 ,18例接受胰岛素注射治疗、 3 5例口服药物治疗及 2 8例饮食控制治疗。结果 :胰岛素注射治疗组的患者在记忆和推理测验的成绩明显低于正常对照组 ,口服药物组推理测验的成绩明显低于正常对照 ,而饮食控制组具有良好的认知功能。研究提示 :胰岛素注射和口服药物治疗的患者存在有一定的认知功能障碍。     

老年糖尿病患者心理健康状况的临床研究

目的 :探讨老年糖尿病患者心理健康状况。方法 :本文对 81例老年 型糖尿病患者及其 3 0名健康老年人进行了心理健康状况的评定 (SCL- 90、Zung氏焦虑、抑郁量表及 MMES)。在 81例糖尿病患者中 ,18例接受胰岛素治疗、 3 5例口服药物治疗及 2 8例饮食控制治疗。结果 :胰岛素治疗组和口服药物治疗组的患者心理健康状况明显低于正常对照组 ,饮食控制组心理健康状况良好。简明精神症状检查结果提示 :胰岛素注射和口服药物治疗组的患者存在认知功能障碍。     

神经心理测验区分退行性与血管性轻度认知功能损害研究

目的：探讨轻度认知功能损害（MCI）的两种常见亚型，退行性MCI（NMCI）和血管性MCI（VMCI）的认知功能缺损的差异。方法：正常老人94名、NMCI组老人107名和VMCI组32名．教育程度均在初中毕业以上，全部完成头颅CT或核磁共振检查。神经心理测验包括简明精神状态量表（MMSE）、听觉词语记忆测验（AVMT）、连线测验（TMT）、Rey—Osterrich复杂图形测验（CFT）、Stroop色词测验（CWT）、言语流畅性测验（VFT）和画钟测验（CDT）。结果：NMCI和VMCI两组的MMSE总分没有显著差异，即总体严重度匹配。VMCI组词语延迟回忆得分显著优于NMCI组。VMCI组的TMT—B耗时数和CWT—C正确数及耗时数显著多于NMCI组。VMCI组的结构模仿得分明显低于NMCI组．VFT和CDT在两组之间无显著差异。结论：NMCI以情景记忆损害最早最严重．而VMCI以执行功能障碍为主。这个结果反映NMCI和VMCI两组被试病理机制的差异。     

老年高血压患者的临床认知功能调查及护理干预体会

目的 调查分析老年高血压患者的临床认知功能障碍并探讨护理干预措施.方法 选取2012年4月～2014年4月我院收治的老年高血压患者62例,依照智能状态简易检查表评定患者认知功能,将患者分为认知功能障碍组患者40例,认知功能正常组患者22例.分别测定两组患者的DBP、SBP、DDBP、DSBP、NDBP、NSBP指标数值,分析比较组间差异,观察各项指标与认知功能障碍的关系,采取相关护理干预措施,总结临床护理体会.结果 认知障碍组40例患者的DBP、DDBP、NDBP均稍高于认知正常组22例患者,但无显著差异,无统计学意义(P＞0.05);认知障碍组22例患者的SBP、DSBP、NSBP则显著高于认知正常组,组间比较差异显著,且有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者认知功能障碍与其SBP、DSBP、NSBP密切相关,在临床开展护理工作时可加强针对性的护理干预措施,提高患者认知能力,促进患者恢复.     

老年轻度认知功能损害的认知缺损特点研究

目的 :用成套神经心理测验评价老年轻度认知功能损害的认知特点。方法 :为横断面比较研究。研究对象分为有轻度认知功能损害的老年人 (MCI组 )和认知功能正常的老年人 (对照组 ,NC组 )两组。以世界卫生组织老年认知功能评价成套神经心理测验 (WHO -BCAI)为主要研究工具。结果 :MCI入组 4 3例 ,NC组 5 0例。两组对象的简明智力状态检查 (MMSE)的平均总分为 :MCI组 2 4 .2± 2 .3分 ,NC组 2 7.8± 1.9分 ;韦氏记忆测验的记忆商(MQ)为 :MCI组 6 7.8± 12 .5 ,NC组 94 .8± 9.5。WHO -BCAI测验结果显示 ,两组间听觉词汇学习测验中 6项 ,语言能力测验的命名回忆测验、词汇流畅性测验、小标记测验 ,视觉材料测验的语义联系和推理测验 ,连线测验 ,注销测验中 4项 ,运动测验和空间结构测验的差异分别具有显著性或极显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。逐步判别分析显示 ,词汇学习测验、连线测验、词汇流畅性测验、延迟回忆测验和空间结构测验具有显著性判别意义 ,判别的总正确率为 83.9%。结论 :神经心理测验可以比较敏感地区分MCI和NC ,有助于阿尔茨海默病的早期诊断     

脑肿瘤患者认知功能障碍的初步研究

目的 :探索脑肿瘤患者认知功能障碍的特点。方法 :采用CLB测验对 31例左侧大脑肿瘤患者、34例右侧大脑肿瘤患者及正常对照组进行测验。结果 :(1)左侧大脑脑肿瘤组四项语言—序贯能力测验成绩明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,四项空间认知能力成绩无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,病例组CLQ为正值 ,表明右半球信息加工能力无明显损害 ;(2 )右侧大脑脑肿瘤组四项空间认知能力测验成绩明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,四项语言—序贯能力测验成绩中系列数字、偏旁组字、类别组词与对照组间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,系列声音测验成绩有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,病例组CLQ为负值 ,表明左半球信息加工能力基本正常。结论 :CLB可以对脑肿瘤患者认知功能障碍进行量化 ,是一种评估左右侧大脑肿瘤患者认知功能障碍的有效方法。     

Ⅱ型糖尿病患者认知功能的初步研究

目的：通过心理测查和单光子发射型计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）等手段，了解Ⅱ型糖尿病患者的认知功能水平及相关因素。方法：４０至６０岁，性别、文化程度、职业相匹配的ＮＩＤＤＭ患者对照组各３０名，排除可能影响认知功能的各种神经和精神疾病、内分泌疾病、药物和酒精滥用者，糖尿病人需排除曾有严重低血糖发作和酮症酸中毒者。做韦氏记忆量表、连线测验和威斯生卡片分类测验，测查人格和情绪状况，并为志愿者作脑血流灌注显     

抑郁症患者的认知功能初步研究

目的：探讨抑郁症患者的认知功能状况,方法：对31例抑郁症患者进行威氏康星卡片分类测验（WCST）测定。其中19例测试了事件相关电位（P300）及韦氏智测。对30名正常对照者也进行了WCST测定及韦氏智测,结果：抑郁症患者WCST中的非持续错误较对照组明显增多,韦氏智测中的数字符号,数字广度测验成绩明显低于对照组,患者的P300与WCST测验结果无显著性相关,而与韦氏智测中的有关项目呈显著相关。结论：抑郁症患者存在认知功能障碍。     

维吾尔族抑郁症患者认知功能研究

目的探讨维吾尔族抑郁症患者认知功能情况。方法采用威斯康星卡片分类测验(WCST)分别对38例住院抑郁症患者(研究组)及30例对照者(正常组)进行WCST测验。结果研究组正确应答数(115.37±11.67)、概念化水平百分数(60.37±19.37)较正常对照组低(P<0.05);而完成分类数(1.58±1.43)、总应答数(2.66±1.52)、错误应答数(55.00±13.31)、持续性应答数(32.11±14.71)、持续性错误数(8.76±14.91)、不能维持完整分类数(64.29±15.81)等项目数值则高于正常对照组(P<0.05)。结论维吾尔族抑郁症患者认知功能有一定损害。     

腺样体肥大患者的认知功能改变

目的探讨腺样体肥大患者的认知功能改变,进一步指导临床。方法对70名10～19岁腺样体肥大患者采用《基本认知能力测验》（2.0版）进行认知功能检查。结果除无意义图形再认以外,基本认知能力总分及各分项分均为两个高年龄组低于10～12岁组。总分13～15岁组与10～12岁组差异有显著性（P=0.039）;汉字比较13～15、16～19岁组分别与10～12岁组的差异均有显著性（P值分别为0.007、0.001）;双字词再认16～19岁组与10～12岁组的差异有显著性（P=0.029）。两个高年龄组基本认知能力的印象评定均显著差于10～12岁组。除无意义图形再认外,总分及各分项分均为男性差于女性,其中总分及汉字比较、双字词再认男女差异均具有显著性（P分别为0.028、0.000、0.028）。结论腺样体肥大是认知功能损害的重要因素,认知速度、记忆能力的损害尤为显著;12岁是一重要的分界年龄;同等基线条件下男性的认知功能损害重于女性。建议早期手术治疗,对于男性相对放松手术指征,以减少对患者认知功能的损害。     

双相障碍患者不同临床分期认知功能特点比较

目的:探讨双相障碍患者不同临床分期阶段认知功能损害的差异性。方法:选取患者190例,根据Berk等描述的分期模型为依据进行分期分成A组(首次情感发作)、B组(复发后完全缓解)、C组(难治性病程),与60例正常对照组进行比较。通过采用连线测验、迷宫、数字广度测验、威斯康星卡片分类4个神经心理测验(共11项)对入组患者与正常对照组进行认知功能的评定。结果:使用方差分析比较A组、B组、C组和对照组在连线测验、迷宫、数字广度(倒背)及威斯康星卡片分类测验(总应答数、完成分类数、持续性应答数、持续性错误数)差异均有统计学意义(F=2.93~15.08,P0.05)。进一步进行LSD检验,在注意力和处理速度上,C组花费时间高于A组(F=4.29,P0.05);在记忆力上,A组得分大于B组大于C组(F=12.48,P0.05);在执行功能上,C组应答数高于B组高于A组(总应答数F=15.08,P0.05;持续性应答数F=13.79,P0.05)。结论:双相障碍患者存在认知功能的损害,随着临床分期阶段进展,患者的认知功能损害逐渐加重尤其在记忆力、执行能力方面,临床分期有利于对双相障碍的病情评估。     

并发微血管病变的2型糖尿病患者的认知功能研究

目的：比较有无糖尿病性微血管并发症的2型糖尿病患者的认知功能。方法：用中国临床记忆量表、中国成人智力量表以及连线测验A对26例伴有糖尿病性微血管并发症的2型糖尿病患者（对照组）的认知功能进行评定,对照组在年龄、性别、文化程度等方面与研究组相匹配。结果：研究组的记忆商和图像回忆分及智力检测中的图画找错分显著低于对照组,其他指标与对照组相比,差异无显著性。结论：伴有糖尿病性微血管并发症的2型糖尿病患者的认知功能略差于不伴有糖尿病性微血管并发症的2型糖尿病患者。     

海马与糖尿病认知功能障碍

<正>海马是学习、记忆的重要解剖基础和神经中枢,是近记忆回路的重要结构。海马与认知功能密切相关。而研究发现糖尿病患者广泛存在学习记忆功能减退等认知功能障碍,本文就海马与糖尿病认知功能障碍之间的关系作如下综述。     

长期住院精神分裂症患者认知功能相关研究

目的探讨长期住院精神分裂症患者认知功能情况,其性别、年龄、病程是否存在差异。方法对41例长期住院精神分裂症患者进行认知功能成套测验(MCCB)测评,并选取在性别、年龄、受教育程度等方面均与之相匹配的正常人做对照。结果 1患者与正常对照相比,连线测验、符号编码、言语记忆、迷宫、情绪管理以及MCCB总分均存在显著性差异(t=-2.09,P=0.040;t=-3.54,P=0.001;t=-3.10,P=0.003;t=-3.39,P=0.001;t=-2.60,P=-0.011;t=-2.50,P=0.015),患者分数均比正常对照低;2患者男性与女性MCCB不存在显著性差异(P0.05);3患者年龄分组比较,其中41~49岁组的言语记忆、迷宫、视觉记忆分数以及总分均显著高于≥50岁组(t=2.31,P=0.031;t=2.66,P=0.012;t=1.99,P=0.047;t=2.29,P=0.028);并且该组言语记忆测验分数也显著高于≤40岁组(t=-2.35,P=0.029);4患者病程分组比较,其中病程≤15年组的符号编码、视觉记忆、情绪管理能力分数以及总分均明显低于病程≥25年组(t=-2.27,P=0.035;t=-2.44,P=0.024;t=-2.57,P=0.018;t=-2.04,P=0.050);病程≤15年组的符号编码、MCCB总分均明显低于病程15~24年组(t=-2.26,P=0.037;t=-2.26,P=0.035)。结论长期住院精神分裂症患者存在认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异,但在年龄及病程方面有差异。     

尼卡地平控制性降压对全麻老年患者认知功能的影响

目的 评价尼卡地平控制性降压对于老年患者术后认知功能影响.方法 选择择期鼻内镜手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级、年龄65~80岁、体重40~80kg,随机分为三组(n=20):对照组(C组)、尼卡地平控制性降压组Ⅰ(N1组)和尼卡地平控制性降压组Ⅱ(N2组).三组患者均采用全静脉麻醉方式完成手术.N1与N2组在术中静脉输注尼卡地平1~3μg/kg·min进行控制性降压,其中N1组术中控制平均动脉压(MAP)于70~80mmHg,N2组控制于MAP 50~60mmHg,两组控制性降压时间不超过60min,C组则静脉输注等量生理盐水.应用简易智力状态检查(MMSE)测试方法调查患者术前和术后6h、24h、48h、72h、96h的认知功能变化.结果 三组与基础值比较,于术后48h内MMSE评分均降低;与C组比较,N1、N2组MMSE评分6、24、48、72h差异有统计学意义(P<0.01).与N1组比较,N2组24、48h MMSE评分降低(P<0.05).结论 控制性降压对老年患者术后认知功能产生影响,其中以记忆力、计算力影响为甚,且降压程度越大,发生POCD的概率越大.     

糖尿病患者认知功能与事件相关电位研究

报道听觉ｏｄｄｂａｌｌ序列测定３０例糖尿病和３０例年龄、性别和教育程度相匹配的正常对照组的事件相关电位（ＥＲＰ），同时进行认知能力３０题试验（ＣＣＳＥ）和简易智力状态试验（ＭＭＳＥ）。结果病人组Ｎ２和Ｐ３潜伏期较对照组显著延长（Ｐ＜０．００５），Ｐ３波幅亦较对照组降低（Ｐ＜０．０５），总异常率为２４％。虽然ＣＣＳＥ和ＭＭＳＥ两组结果经统计处理无显著性差异，但电生理学提示部分糖尿病患者很可能存在在认知功能障碍。对认知功能障碍的检测，ＥＲＰ是一项敏感、客观而又简便的电生理学检测方法。     

老年认知功能缺损者二项必选数字记忆测验结果分析

目的：探讨认知功能缺损程度对二项必选数字记忆测验(简称二项测验)成绩的影响。方法：用简易智力状态量表和韦氏成人智力量表简式调查出38例认知功能缺损者(研究组)和19例无认知功能缺损者(对照组)，同时实施二项数字测验。结果：(1)研究组与对照组二项测验容易条目、困难条目、总分的得分差异均无显著性。(2)智商70-89者困难条目分及总分显著高于智商50-69及34-49者；各组间容易条目分的差异均无显著性。(3)二项测验的假阳性率随着认知功能缺损的加重而有增加趋势。结论：二项测验成绩在一定程度上受认知功能缺损的影响，尤其是严重认知功能减退者，应注意假阳性率的问题。     

氟马西尼对老年患者术后认知功能的影响

目的：探讨氟马西尼对实施全麻手术的老年患者认知功能的恢复有无确切临床意义。方法：将我院2011年1月～2012年1月实施全麻手术的236例老年患者随机分为实验组与对照组两组,每组118例。实验组术后静注氟马西尼,对照组术后静注生理盐水,分别于术前1天（T0）及术后1h（T1）、2h（T2）、6h（T3）、24h（T4）采用简易认知功能检测量表评估并比较两组患者术前、术后认知功能。结果：实验组患者的苏醒时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）;术后两组老年患者的认知功能均低于术前,实验组在T1、T2时各项认知功能明显优于对照组（P〈0．05）。结论：老年患者全麻术后恢复较慢,容易引起认知功能减退;氟马西尼能缩短老年患者的苏醒时间,且能部分改善术后老年患者认知功能。