青海省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解青海省成年人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法抽取青海省≥18岁人群12001人,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的三组人群进行诊断检查。将计算出的患病率调整并推广至青海省370万成年人口。结果:11178人完成了调查。调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为18.04%,95%可信区间(95%CI)为15.99%～20.28%;患病率前三位的分别是酒精使用障碍(12.24%)、广泛性焦虑障碍(1.40%)和心境恶劣障碍(1.13%)。男性精神障碍总的现患率及酒精使用障碍的现患率均明显高于女性[(27.92%vs.7.47%,23.39%vs.0.30%;OR(95%CI)=4.80(3.81～6.05),OR(95%CI)=100.22(35.07～286.38)];农村与城市居民精神障碍总的患病率差异无统计学意义(18.33%vs.17.08%,OR=1.09,95%CI:0.76～1.56)。在有精神障碍的人群中,功能损害程度为中等到严重者占15.48%,但仅2.59%有精神障碍者曾经因心理问题在医疗机构就诊,仅0.94%曾在精神科就诊。结论:青海省酒精使用障碍是特别需要关注的公共卫生问题。     

青岛市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解青岛市≥18岁人群各类精神障碍的现患率和分布特点,为制定全市精神卫生规划提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取青岛市≥18岁居民4800人。首先由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组;然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的三组人群进行精神科检查。根据调查设计特征将计算出的患病率进行调整并推广至全市成年人口。结果:4776人完成调查。调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为21.96%(95%CI为19.21%～24.99%)。最常见的特定精神障碍为广泛性焦虑障碍(5.41%)、酒精使用障碍(5.33%)、重性抑郁障碍(3.43%)和心境恶劣障碍(2.72%)。女性总的现患率略低于男性(OR=1.2,95%CI为1.1～1.3),男性酒精使用障碍现患率高于女性(OR=131.2,95%CI为72.6～237.2)。农村与城市居民在精神障碍总的现患率方面的差异无统计学意义(OR=1.1,95%CI为0.6～2.3)。在有精神障碍的人群中,仅6.46%曾经因心理问题在医疗机构就诊,但36.97%精神障碍对其影响程度为中等到严重。结论:青岛市精神障碍的患病率较高,精神障碍已成为迫切需要解决的公共卫生问题,有必要在全市范围内开展和实施全面的精神卫生规划并定期评估其效果。     

山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解山东省≥18岁人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取山东省5个地级市的5个区和15个县的10个街道和30个乡镇,共计20个居委会和60个行政村,抽取≥18岁人群23987人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断。结果:完成调查22718人,调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为19.48%(95%CI:17.48%～21.64%)。各类精神障碍现患率由高到低依次为心境障碍(5.93%)、物质使用障碍(5.62%)、焦虑障碍(5.50%)、精神病性障碍(1.28%)。男性精神障碍总的现患率(22.78%)高于女性(16.17%)(OR=1.53)。城市居民精神障碍的现患率(18.88%)与农村(19.68%)之间的差异无统计学意义。最常见的精神障碍依次为酒精使用障碍(5.55%)、心境恶劣障碍(1.99%)、重性抑郁障碍(1.50%)和精神分裂症(1.12%)。有精神障碍者中仅10.53%曾因心理问题在医疗机构就诊,但仅7.69%曾在精神科就诊。结论:精神卫生问题,特别是酒精使用障碍、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和精神分裂症,已成为山东省突出的公共卫生问题。     

甘肃省天水市18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解甘肃省天水市成年人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取甘肃省天水市≥18岁人群11359人为调查对象,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险3组,然后用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对3组人群进行诊断检查。将计算出的患病率进行调整并推广至天水230万成年人口。结果:10249人完成调查,调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为17.90%(95%CI为15.72%～20.32%);患病率前三位分别是酒精使用障碍(3.16%)、重性抑郁障碍(2.73%)和未特定焦虑障碍(2.67%)。男性精神障碍总的现患率为15.85%,女性为20.08%;农村为17.33%,城市为20.59%;男女、农村与城市之间精神障碍总的现患率差异无统计学意义[OR(95%CI)分别为0.75(0.52～1.07)和0.81(0.57～1.15)],但酒精使用障碍男性的现患率高于女性(6.00%vs.0.14%,OR=45.59,95%CI:17.98～115.57),农村居民低于城市居民(2.43%vs.6.57%,OR=0.35,95%CI:0.15～0.85)。在有精神障碍的人群中,功能损害程度为中等到严重者占37.10%,但仅8.58%的患者曾经因心理问题在医疗机构就诊,并且仅5.29%曾经就诊于精神科。结论:甘肃省天水市精神障碍的患病率较高。酒精使用障碍和重性抑郁是特别需要关注的问题。     

保定市精神病性障碍的流行病学调查

目的了解保定市精神病性障碍的患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM),以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-)轴障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)对调查对象进行精神病性障碍的诊断。心理、社会及职业功能受损状况评定采用大体功能评定量表(GAF)评定。结果9021人完成调查,精神病性障碍的终生患病率为0.74%(95%CI=0.56%～0.92%),时点患病率为0.64%(95%CI=0.48%～0.81%);精神分裂症最常见,其终生及时点患病率分别为0.62%、0.54%。时点患病率:女性0.87%高于男性0.42%(P<0.01);20～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果显示:女性、分居/离婚、低收入及独居增加精神病性障碍的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度:轻度7.41%,中度35.19%,重度57.41%。精神病性障碍的精神科门诊就诊率为35.19%,住院率27.78%。结论精神病性障碍是一类患病率较高的精神障碍,在女性及...     

昆明市情感障碍流行病学调查

目的:了解昆明市情感障碍患病率。方法:采用分层容量比例概率随机抽样法,应用中文版复合性国际诊断交谈检查2.1版(CIDI-2.1)对该市≥15岁的居民5033人进行访谈,调查情感障碍的患病率,分析影响情感障碍的相关因素、起病年龄及共病情况。结果:情感障碍30天患病率为0.98%,12个月患病率为1.22%,终生患病率为1.89%,单因素分析结果显示,城镇居民、离婚/分居/丧偶人群、无业者、受教育程度较高者更易患抑郁症。多因素分析结果显示,家居农村、男性可能是情感障碍的保护因素。不同情感障碍亚型起病年龄不同,90%的双相情感障碍患者在25岁以前起病,情感恶劣在50岁以前存在起病风险,重性抑郁的起病风险持续终生。患有焦虑障碍和疼痛障碍可以增高情感障碍的患病风险。结论:情感障碍患病率低于国外同类研究而与国内研究接近,城镇居民、女性、独身、无业,受教育程度较高者有较高的患病风险,是干预的重点人群。     

保定市躯体形式障碍的流行病学调查

目的了解保定市躯体形式障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月～2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群，共10073名，用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）将调查对象分为高、中、低危险组，采用美国精神障碍诊断标准（DSM-Ⅳ），以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版（DSM-Ⅳ）轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对调查对象进行躯体形式障碍的诊断。以大体功能量表（GAF）评定患者的心理、社会和职业功能。结果9021人完成调查，躯体形式障碍的时点患病率为0．99%。（95%CI=0．79％～1．20％）．躯体化障碍0．03％、未分化的躯体形式障碍0．24％、疼痛障碍0．56％、疑病症0．18％。女性（1．43％）明显高于男性（0．13％）（P〈0．01）；40～49岁及50～59岁患病率较高（1．84％及1．55％）；与抑郁症及焦虑障碍共病49．12％；心理、社会和职业功能受损程度无或轻度50．88％、中度33．33％、重度15．79％；躯体形式障碍就诊精神科门诊为3．51％。结论躯体形式障碍在女性及中年人群（40～59岁）中患病率高，与抑郁症及焦虑障碍共病常见．其精神科服务利用率低。     

中国精神障碍流行病学调查和疾病负担研究正式启动

<正>2012年2月13日,获十二五国家科技支撑计划和卫生公益性行业科研专项基金支持的《中国精神障碍流行病学调查和疾病负担研究》项目方案研讨会在北京大学第六院成功召开。该项目的负责人是北京大学第六医院     

湖南省13～16岁青少年精神障碍流行学调查及影响因素的探讨

作者使用 DSM—Ⅲ—R 为诊断标准,对湖南省2522名13～16岁青少年进行流行学调查。各种精神障碍的总患病率为8.72%。障碍组青少年 CBCL 评分社会能力分均低于对照组,以行为障碍组为著;行为问题总分均高于对照组,其中行为障碍组外向分最高,情绪障碍组内向分最高;障碍组自我意识水平均低,以情绪障碍组为著。对障碍组儿童病因学的 logistic 回归分析发现行为、情绪障碍组的危险因素主要与家庭环境、教养方式及性别有关,发育障碍则只与父亲职业有关。     

一个精神发育迟滞高发村的流行病学调查

对湘西某精神发育迟滞高发村进行流行病学调查,使用 Logistic 回归方法分析危险因素。结果表明该村精神发育迟滞的总患病率为28.93%。当地智力普遍偏低系多因素所致,除环境缺碘外,脑部疾病是该村中、重度精神发育迟滞的主要危险因素,患者受教育程度与轻度精神发育迟滞的发生明显相关,当地落后的社会文化因素亦不容忽视,提示在缺碘地区采取综合性措施治理精神发育迟滞的必要性。     

妇科门诊患者的精神障碍患病率调查

目的：调查综合医院妇科门诊精神障碍的患病率情况。方法：在一所综合医院的妇科门诊连续收集1626名就诊者，应用《问题导向的患者报告》进行筛查。按筛查阳性阴性各半收集其中198名就诊者，由两名精神科医师采用《简明国际神经精神检查》进行精神状况检查，并根据标准DSM-IV做出精神科诊断。结果：妇科门诊就诊患者精神障碍患病率为38％，符合两种精神障碍者为6％。各精神疾病障碍中的患病率较高的为：广泛性焦虑障碍7．38％，抑郁障碍8．76％，躯体化障碍8．40％，心境恶劣7．64％。依据DSM-IV附录条目发现的经前情绪障碍为2．85％，自杀问题（包括自杀意念或自杀未遂）5．71％。结论：妇科门诊患者的精神障碍患病率高，并且以抑郁、焦虑、躯体化等障碍和自杀问题多见。     

阜阳市城乡精神疾病识别及治疗情况的调查分析

目的：了解阜阳市城乡人们对精神疾病的识别情况及患者的治疗状况。方法：于2000年11月－2001年3月在阜阳市区和3县农村进行精神疾病流行病学调查，共调查≥15岁者33332人，以心理卫生筛选表进行筛查，阳性者作精神现状调查，以中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本进行诊断。并了解精神分裂症，情感性精神障碍和精神发育迟滞三种精神疾病患者的治疗状况和家属对精神疾病的识别情况以及对治疗患者疾病的态度。结果：三种精神疾病的患病率分别为4．77‰，1．17‰和2．73‰。家属对患者疾病存在一定程度的未识别率，以农村为明显。总的未治疗率城市为30．8％，农村则高达55．2％。以精神发育迟滞及表感性精神障碍和精神分裂症的未治疗率最高，前两者几乎占到2／3的比例。结论：精神分裂症的患病率低于1993年全国7个地区的调查结果，精神发育迟滞与全国的调查基本一致，而情感性精神障碍患病率高于全国的调查，但仍明显低于西方等一些发达国家和地区。城乡均存在一定程度的未识别率和未治疗率，农村则更为显著，提示在本地区，尤其是在偏僻落后的农村，精神疾病的认识，治疗，康复等形势比较严峻。     

气功所致精神障碍的临床研究

目的：探讨气功所致精神障碍病人的人格特性、主要发病因素和随访研究。方法：（１）测定３５例气功师和２８例气功所致精神障碍病人的ＭＭＰＩ和ＥＰＱ。（２）用自行设计气功所致精神障碍相关因素调查表分析其主要发病因素。（３）对出院诊断为气功所致精神障碍的５７例病人进行随访调查。结果：（１）气功师的ＭＭＰＩ临床量表Ｈｙ原始分显著高于常模,Ｈｓ、Ｄ、Ｐｔ、Ｍａ原始分显著低于常模。气功所致精神障碍病人ＭＭＰＩ特点     

心理门诊人格障碍共病调查

目的:采用人格障碍访谈问卷SCID-II(第2版)在我中心进行人格障碍的共病调查。方法:对125例精神障碍患者进行量表评定及相关的统计分析。结果:(1)71例(56.8%)符合至少一种人格障碍的诊断,常见的为强迫型、回避型、抑郁型、偏执型,人均患有1.62种人格障碍;(2)人格障碍在焦虑障碍、心境障碍和精神分裂症谱系障碍中的共病率在44%-56%之间,均以C组人格障碍最常见。结论:人格障碍的共病现象相当普遍,SCID-II(第2版)基本适用于中国人人格障碍的共病调查。     

综合性医院躯体疾病伴发精神障碍临床调查

目的旨在对综合医院各临床科住院病人躯体疾病同时伴发精神卫生问题的“共病现象”进行探索性研究。对住院的各类躯体疾病病人中的精神卫生问题、负性情绪、躯体疾病伴发精神障碍早发现、早诊断、早治疗。方法应用心理测量量表（SAS、SDS、综合情况调查表）在本院内科、外科、妇产、老年、慢性病等科室随机抽样278名不同性别、不同职业,年龄在18～73岁住院病人中进行调查与分析;同时在医院进行正常体检表不同年龄,不同职业、不同性别正常人群中随机抽样100名进行测量、分析并做对照研究。结果研究组：焦虑（SAS）检出率31％;抑郁（SDS）检出率23％,总的焦虑、抑郁负性情绪发生率为54％;对照组：SAS检出率14％;SDS检出率5％．总的焦虑、抑郁负性情绪发生率为19％。两组负性情绪总的检出率经秩和检验P〈0．05～0．01．SAS、SDS各个年龄组均分经统计学分析显示P〈0．01,两组存在显著性差异。结论综合医院住院病人的精神卫生问题明显高于正常人群。综合医院住院病人的精神卫生问题、负性情绪、躯体痰病同时伴发精神障碍的“共病现象”发生应引起特别关注。     

Occupational Incidence Rates of Mental Health Disorders

Abstract

This study attempted to provide occupational health professionals with an empirical basis for identifying and selecting specific occupations for further research into the relationship between job stress and worker health. Specifically, this involved an examination of the admission records of community mental health centers throughout one state (Tennessee) to determine the incidence rate of diagnosed mental health disorders for 130 major occupations (i.e., occupations employing 1.000 or more workers in the state). These occupations were then rank-ordered by incidence rate to provide a general scheme for evaluating the relative frequency of mental health disorders among the select occupations. The results indicated a disproportionate incidence of mental health anomalies among the hospital/health care professions. Some tentative explanations of this finding are presented, and suggestions are made for future research efforts     

Physical and Mental Factors Associated with Obesity in Individuals with Mental Disorders Attending Psychiatric Day-Care Facilities

Background

Individuals with mental disorders have increased rates of obesity and metabolic syndrome. Here we evaluated factors influencing obesity in individuals with mental disorders who were attending psychiatric day-care facilities on an outpatient basis.

Methods

The subjects (n = 108) were outpatients attending hospital-based rehabilitation programs. We assessed body fat, weight, height, waist circumference, body mass index (BMI), blood pressure, Geriatric Depression Scale-15 (GDS) scores, frequency of day-care visits, satisfaction with body shape, physical comorbidity and lifestyle habits. Lifestyle habits were evaluated using Breslow''s health index based on health-related choices.

Results

The subjects were divided into 2 groups: obese group (BMI ≥ 25 kg/m²) and non-obese group (BMI < 25 kg/m²). The physical parameters and attributes of both groups were compared, and factors related to BMI were statistically analyzed. The prevalence of obesity was 47.2% in all patients, 42.4% in males and 54.8% in females. Weight, waist circumference, body fat and systolic and diastolic blood pressure were significantly higher in the obese group than in the non-obese group. Body fat, waist circumference, systolic blood pressure and diastolic blood pressure exhibited significant positive correlations with BMI, whereas the frequency of day-care visits, satisfaction with body shape, GDS score and Breslow''s health index exhibited significant negative correlations with BMI.

Conclusion

The present results showed that the prevalence of obesity was high in outpatients with mental disorders. Improvement in lifestyle choices is necessary to prevent obesity and the onset of metabolic syndrome in such patients.     

无抽搐电休克治疗精神疾病的疗效观察

目的总结无抽搐电休克治疗精神病的疗效和安全性。方法采用美国美可达公司思倍通治疗仪(SPECTRN),联合麻醉技术,对年龄15～74岁诊断为精神分裂症、抑郁症、躁狂症等279例患者进行无抽搐电休克治疗。靶症状主要有明显的幻觉、妄想、严重的冲动行为、自杀、自伤、木僵、拒食等症状。结果对靶症状的治疗有效率达72.4%以上,对抑郁症的有效率86%,精神分裂症的有效率66%。少数患者有一过性头痛、发烧和短暂的记忆障碍。结论无抽搐电休克治疗是一项安全有效的物理治疗。