骆天炯治疗急性结石性胆囊炎1例

急性结石性胆囊炎是常见的急腹症只之一,是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直,目前西医治疗以手术治疗为主,虽然可以去除病灶,解除疼痛,但是若患者为老年人,由于体质较弱,大部分不能耐受手术或不愿接受手术,需要选择痛苦更小的治疗方式,即可使用中药治疗,其中肝胆湿热证可用大柴胡汤合四金汤加减治疗以清热排石,患者痛苦小,疗效确切。     

疏肝利胆汤联合腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎30例

目的：观察疏肝利胆汤联合腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予腹腔镜及西药常规治疗,观察组于术后加用疏肝利胆汤,每日1剂。结果：观察组发热、疼痛及恶心、呕吐的缓解时间明显少于对照组（P＜0.05）。治愈率观察组为56.7%,对照组为40.0%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率观察组为90.0%,对照组为73.3%,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎术后服用疏肝利胆汤可以明显提高疗效,改善患者的临床症状。     

石通汤治疗结石性胆囊炎126例

结石性胆囊炎较为常见,随着生活水平的提高,该病有上升趋势。1994年以来,我们采用以自拟石通汤为主的中西医结合方法治疗126例,并随机设对照组单纯西医治疗63例,结果发现中西医结合治疗组可减少围手术期的并发症,提高治愈率,缩短病程,获得了满意的疗效。现报道如下。亚临床资料本组全部病例189例,其中治疗组126例,对照组63例。治疗组男性42例,女性84例,年龄19～75岁,其中36～54岁占81％。对照组男性24例,女性39例,年龄18～72岁,其中38～56岁占％。病史最长25年,最短6个月。95％的病人因脂餐饮食诱发上腹或胆囊区疼痛。B…     

48例急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的:对48例腹腔镜下急性结石性胆囊炎的临床治疗疗效进行分析。方法:资料随机选自2012年3月-2013年3月我院诊治的急性结石性胆囊炎患者96例,分为两组,研究组在腹腔镜下行胆囊切除术,对照组采用传统的开腹手术治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组患者手术指标情况对照中,研究组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间等均低于对照组;且研究组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组并发症的发生率16.67%,比较均有差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎不仅能够提升治疗疗效,而且能够减少并发症的发生,是一种较为安全、可行的治疗方式,值得在临床中广泛推广和应用。     

急性结石性胆囊炎96例手术体会

目的　探讨急性结石性胆囊炎的手术时机及方法。方法　对急性胆囊切除96例患者的临床资料及手术情况进行分析。结果　本组病例均采用手术治疗,除1例胆囊癌外均治愈,且与急性胆囊炎抗炎后择期手术比较,住院时间明显缩短,费用少,无保守治疗失败之虞。结论　急诊手术利多弊少是可行的,但尽量在发病72h内进行。     

自拟破血利胆汤治疗结石性胆囊炎急性发作30例

目的:探讨中医治疗结石性胆囊炎急性发作.方法:采用自拟破血利胆汤治疗30例结石性胆囊炎急性发作患者.结果:平均治疗10天,临床治愈率达93%以上.结论:用中医祛瘀通络、破积消癜之法,治疗结石性胆囊炎疗效确切.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术68例

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:回顾性分析我院2006年1月—2008年10月收治的68例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,总结手术的成功率。结果:68例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术成功63例(92.6%),手术时间为40~155min,平均62min,术后住院时间3~7d,平均5d,均痊愈出院,无死亡病例。结论:腹腔镜手术是一个较成熟的治疗急性结石性胆囊炎的手术方法,值得临床推广应用。     

急性结石性胆囊炎252例诊治体会

我院1995～1998年共收治急性结石性胆囊炎病人252例,现将诊疗体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组252例,占同期我科收治的胆石症病人的56％。男80例,女172例。年龄8～81岁,平均54岁。其中肥胖152例,肝病35例,糖尿病22例,肺心病4例,高血压病7例,冠心病6例,心动过缓12例。1．2临床表现：全组均有上腹痛,其中胆绞痛56例。发病4小时～6天,多在3～4天就诊。伴发热196例,黄疽40例。腹部体征：上腹有压痛246例,Mlrphy征阳性208例,腹膜刺激征阳性155例。外周血白细胞数升高190例,血清、尿液淀粉酶升高18例。全组均行B超检查…     

柴芩利胆汤治疗慢性结石性胆囊炎98例

目的:观察自拟柴芩利胆汤治疗慢性结石性胆囊炎的疗效.方法:采用柴芩利胆汤(柴胡、黄芩、姜黄、金钱草、牡蛎、郁金、元胡、蒲公英、鸡内金、枳壳、甘草、生军)治疗慢性结石性胆囊炎98例.结果:总有效率85.71%,提示本方有清热化湿,利胆排石的作用.     

急性结石性胆囊炎85例治疗体会

目的:急性结石性胆囊炎手术时机、手术方式的临床探讨。方法:①切开胆囊底部沿长轴切至哈德门氏袋,找到胆囊管口,插入蚊式钳或橡胶导尿管沿其周围缝两道,退出蚊式钳或橡胶导尿管后结扎胆囊管,不需要解剖胆襄三角。②对胆总管切开探查的病例,可先找到胆囊管开口,以此为指引分离胆囊管并结扎。结果:所做病例效果满意,因不需要解剖胆囊三角,而避免胆总管等损伤,结论:在胆囊三角严重水肿粘连、解剖不清时,此法行之有效,值得一试。     

急性非结石性胆囊炎20例手术分析

急性非结石胆囊炎（AAC）近年来有增多趋势，因其病死率较高而受到重视。虽然（AAC）常发生于严重的细菌感染、创伤、多次输血及衰竭的病人，但由于目前对此病的研究不够深入，没有引起应有的主意，常可造成误诊误治并威胁生命。现将我院自1998-2003年收治的180例急性胆囊炎中经影像学和手术证实的20例（AAC）报告如下。     

疏肝利胆汤辅助治疗急性结石性胆囊炎的临床研究

目的 探究疏肝利胆汤辅助手术治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床效果及对血清炎性因子水平的影响.方法 选取2018年2月-2019年2月于我院就诊的ACC患者78例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各39例.对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,治疗组增加疏肝利胆汤治疗,观察两组患者临床疗效、症状缓解时间及血清炎性因子水平...     

老年结石性急性胆囊炎87例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2008年1月－2009年6月行手术治疗的老年结石性急性胆囊炎患者资料完备者87例为研究组,以同期行保守治疗的同诊断老年患者52例为对照组。比较分析两组患者治疗前后右上腹疼痛发作次数、持续时间、并发症及复发情况。结果：研究组和对照组治疗前后右上腹疼痛发作次数显著减少,持续时间明显缩短（P〈0．01）;治疗后研究组右上腹疼痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P〈0．01）;研究组共发生并发症8例,发生率为9．20％,其中切口感染4例,肺部感染2例,胆漏2例,对照组共发生并发症4例,发生率为7．69％,均为肝功能异常。结论：手术方法治疗老年结石性急性胆囊炎效果明显优于保守方法,但并发症均较严重,临床上应加强围手术期观察与护理,加强支持与营养,合理应用抗生素、防止并发症的发生。     

胆石利通汤治疗慢性结石性胆囊炎48例

目的：观察胆石利通汤治疗慢性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：将96例患者随机分为胆石利通汤组（治疗组）和消炎利胆片组（对照组）。治疗组口服胆石利通汤治疗,每日一剂,10d为一个疗程,连服2个疗程,对照组口服消炎利胆片,每次4片,2次/d,连用20d。结果：治疗后,两组在改善临床症状体征（右胁部疼痛、肝区叩痛、莫非氏征）方面,治疗组优于对照组（P值分别是0.016,0.009,0.028）;而在胆囊壁厚度改变方面,治疗前两组间比较没有差异（P=0.92）,而在治疗后,两组间比较有非常显著性差异（P=0.005）,治疗组优于对照组。结论：胆石利通汤是治疗慢性结石性胆囊炎的有效方剂,具有消炎利胆止痛的作用。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎300例疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的具体效果。方法:急性结石性胆囊炎300例根据治疗方法的不同分为治疗组150例与对照组150例,治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗。结果:治疗组结石清除率为96.7%,与开腹手术无明显差异。两组都无死亡患者,治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎能在保持手术成功率的基础上,减少创伤,降低并发症,安全可行。     

老年结石性急性胆囊炎90例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的90例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果：90例老年结石性急性胆囊炎患者,发生并发症15例,占16．7％：其中,切口感染6例,切口裂开2例、肺部感染5例、电解质紊乱2例。经手术治疗,治愈88例,治愈率为97．78％,死亡2例,死亡率为2．22％,2例患者均死于胆囊穿孔导致的感染性休克,多脏器衰竭。结论：针对老年结石性急性胆囊炎患者,应早期诊断,早期治疗,以提高手术的成功率,减少并发症,降低死亡率。     

茵陈蒿汤联合腹腔镜胆囊切除术 治疗急性结石性胆囊炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究茵陈蒿汤加减联合腹腔镜胆囊切除术（LC）对急性结石性胆囊炎（AGC）患者的疗效。 方法：选择南阳市第一人民医院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月期间收治的 80 例 AGC 患者,随机分为观察组与对照组, 各 40 例。对照组采用 LC 术及术后对症支持治疗,观察组在对照组基础上术后联合茵陈蒿汤治疗,比较两组患者干 预后疗效、C 反应蛋白（CRP）和白细胞介素 –6（IL–6）水平变化、术后恢复及不良反应发生情况。结果：观察组患 者治疗总有效率为 92.50 %,高于对照组的 72.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 CRP、 IL–6 均有不同程度的降低,且观察组的 CRP、IL–6 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 术后排气用时、应用抗菌药物时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反 应发生率为 2.50 %,低于对照组的 17.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：茵陈蒿汤对 AGC 行 LC 患者 整体疗效较好。     

46例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：观察老年急性结石性胆囊炎的临床特点,总结体会。方法：对我院2007年1月-2010年1月诊治的46例老年急性胆囊炎的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组46例中治愈35例（76．1％）。好转5例（10．8％）,自动出院2例（4．3％）,4例（8．6％）术后出现并发症,无围手术期死亡病例,总有效率为86．9％。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,除全身条件极差不能耐受麻醉和手术者外,老年急性结石性胆囊炎患者宜争取早期行手术治疗。