不同材料修补颅骨缺损115例并发症的临床分析

目的：分析两种不同假体材料修补颅骨缺损及术后并发症。方法：总结1998—2003年5月，采用BL(纤维增强修补材料)人工颅骨材料修补颅骨缺损100例，钛金属板修补颅骨缺损15例(共115例)的效果。结果：术后常见并发症皮下积液、感染和排斥反应，分别为BL材料组5％和3％，钛金属板组为0％和0％。结论：钛金属板修补并发症最低。     

颅骨修补术后修补材料与皮下积液的关系

目的探讨颅骨修补术后修补材料与皮下积液的关系。方法通过对16年来228例颅骨修补病例的回顾,分析应用不同的颅骨修补材料之后患者的皮下积液的性质、积液量及其原因。结果术后皮下积液仿生颅骨32例,占该类材料手术例数的31.68%;自体颅骨4例,占28.57%;有机玻璃13例,占36.11%;钛板2例,占22.22%;钛网7例,占10.29%。结论颅骨修补术后皮下积液量与颅骨修补材料种类有密切的关系,但皮下积液的颜色与材料无明确关系。     

钛金属网板修补颅骨缺损42例

目的:总结钛金属网板修补颅骨缺损术的效果及术后并发症的处理经验。方法:对应用钛金属网板修补颅骨缺损42例的临床资料进行回顾性分析。结果:42例经1￣6个月随访,颅骨缺损致头颅外观畸形均较好修复。并发感染1例,钛板外露2例,皮下积液5例,癫痫3例,经过相应的处理后均恢复良好。结论:钛金属网板修补颅骨缺损效果满意,掌握好手术指征与技巧,可减少并发症。     

颅骨缺损个性化颅骨修补术80例疗效分析

目的:探讨不同材料个性化颅骨修补成形术的临床疗效。方法:对80例颅骨缺损患者选用计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型,经患者认可后手术植入。其中采用嵌入性修补材料(硅橡胶)35例,覆盖性修补材料(钛网)45例,补片与颅骨均完整适配。结果:93.7%(75例)患者认为基本或完全恢复了原有颅形。术后并发症:头痛5例,术后出现积液12例,松动及移位2例。嵌入性修补材料与覆盖性修补材料之间并发症的发生概率有显著性差异(P<0.05)。结论:根据颅骨缺损部位,选择修补材料,颅骨修补术后患者颅骨缺损处达到了生理解剖形态上的成形,取得了较好的临床整形效果。     

医用高分子纤维增强材料修补颅骨缺损154例临床分析

目的　探讨医用高分子纤维增强材料修补颅骨缺损手术方法并评估其效果。方法　医用高分子纤维增强材料修补颅骨缺损 15 4例 ,其中 65例采用常规的覆盖式方法修补 ,89例采用骨槽镶嵌方法和改良式覆盖方法修补。结果　常规的覆盖式修补组有 2例合并头皮溃疡并感染 ,3例骨瓣移位 ,7例皮下积液 ,并发症出现率为 18.5 %。改良的覆盖式修补组和骨槽镶嵌组术后 6例皮下积液 ,并发症出现率为 6.7% ,其中骨槽镶嵌组美容效果最为满意。结论　医用高分子纤维增强材料是一种性价比高的颅骨修补材料 ,采用适当的颅骨修补方法能取得满意的临床效果。     

不同材料颅骨修补术110例临床观察

我院自 1980年 1月至 1997年 12月进行颅骨缺损修补术 110例 ,其中有机玻璃 6 5例 ,感染 2例 (3.1% ) ,皮下积液 15例 (2 3 .1% ) ;自体颅骨 15例 ,无感染 ,皮下积液 1例 (6 .7% ) ,吸收溶解 2例 (13 .3 % ) ;骨水泥 30例 ,无感染 ,皮下积液 1例 (3 .3 % )。随访均半年以上 ,提示骨水泥是一种较为理想的颅骨修补材料。现将结果总结如下。临床资料1.一般资料 :男 82例 ,女 2 8例。年龄 17～ 6 3岁。2 .颅骨缺损原因及部位 :外伤致脑内血肿、脑挫裂伤73例 ,高血压脑出血 2 0例 ;颅骨粉碎性骨折、骨瘤、脑瘤 17例。额部 2 1例 ,颞顶部 5 7例 ,…     

循证护理在腹股沟疝无张力修补术后护理中的应用

目的:将循证护理应用于87例腹股沟疝无张力修补术后患者的护理实践中,旨在减少术后并发症,提高患者的康复质量。方法:把无张力修补术后的主要并发症列为研究题目,寻找循证支持,制定护理方案。结果:87例患者中,6例(6.9%)出现皮下积液,1例(1.1%)出现轻度排尿困难,3例(3.4%)患者出现阴囊少量积液,2例(2.3%)患者出现切口发红。结论:循证护理指导临床实践,不仅能显著降低无张力修补术后的并发症,而且能够有效提高临床护理质量,值得在腹股沟疝无张力修补术后的护理工作中大力推广。     

硅橡胶涤纶颅骨成形板修补颅骨 (摘要)

外伤性颅骨缺损直径超过3厘米,一般主张修补。以往用于修补颅骨的最普通材料是有机玻璃。作者在1985年以来试用硅橡胶涤纶颅骨成形板(下称成形板,上海橡胶研究所研制)为材料行颅骨成形术14例,取得满意效果,植片均无滑脱,贴合平整,曲线柔和,除1例出现60ml积液经抽液二次消     

医用硅橡胶引流管对再次胆道手术合并肥胖患者切口感染的预防作用

目的:评估术后皮下放置医用硅橡胶引流管在预防再次胆道手术合并肥胖患者切口感染的有效性。方法:本研究采用回顾性分析80例再次开腹胆道手术合并肥胖患者的临床资料,其中引流组39例,对照组41例,比较术后放置医用硅橡胶引流管与未放置患者术后切口的感染率。结果:与对照组相比,引流组患者术后切口感染率明显降低(5.4%vs. 32.3%P=0.036)。相关性分析显示,术后皮下放置医用硅橡胶引流管,性别、是否合并糖尿病、手术时间、皮下脂肪厚度(TSF)、术后第1天白蛋白水平与再次开腹胆道手术合并肥胖患者切口感染有关(P<0.05)。多因素分析显示,女性、合并糖尿病、手术时间≥3 h、TSF≥25.3 mm为术后切口感染危险因素,术后皮下放置医用硅橡胶引流管是保护性因素(P<0.05)。结论:术后皮下放置医用硅橡胶引流管能很好预防再次胆道手术合并肥胖患者的切口感染,当合并有多种危险因素,尤其是合并肥胖患者,术后切口皮下放置医用硅橡胶引流管是必要的。     

32例颅骨缺损修补患者临床疗效观察与分析

目的 总结不同材料颅骨修补方法的临床疗效.探讨颅骨缺损修补术的选材、术式、修补时机、适应证、禁忌证以及并发症的防治.方法 回顾性分析32例施行颅骨缺损修补患者的临床资料.结果 本组术后并发症发生率为18.75%,皮下积液是颅骨修补最常见的并发症.手术效果与修补材料、操作技术相关.结论 钛网修补目前已成为应用最多的颅骨缺损修复方法.随着组织工程学等的发展,会有更理想的修补材料和个性化修补方案.     

避免硅胶板修补术后皮下积液67例临床总结

目的讨论避免硅胶板修补外伤性颅骨缺损致皮下积液的最佳方法。方法回顾2000年1月～2008年10月收治的67例外伤性颅骨缺损行硅胶板修补术患者，均采用改进后的综合治疗措施。结果65例患者获随诊（随诊至术后1个月），61例患者无皮下积液，4例患者术后仍有皮下积液。有效率93．8％。结论改进后的综合治疗措施能有效避免皮下积液的发生。     

修补颅骨缺损的新材料—填衬不锈钢丝网的硅橡胶颅骨代用品

先天性颅裂、颅脑损伤、脑肿瘤和颅骨骨瘤术后,经常需要修补颅骨缺损。我们以前用有机玻璃作为修补材料,存在着造型困难,费时和整形不满意,术后发热和皮下积液等不良反应。此后我们制造了一种具有正常头颅外形的填衬不锈钢丝网的硅橡胶颅骨代用品(图1)。自1978年初到1979年初临床共应用29例。结果较为满意,特介绍如下:     

普理灵疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用

目的:研究普理灵疝修补装置在老年腹股沟疝修补术中的应用。方珐:用普理灵疝修补装置对32例老年腹股沟疝进行修补术。结果:1例出现阴囊内巨大血肿,2例出现皮下血肿,6例出现阴囊积液(18.8％,P<0.05),皆痊愈出院。同期疝环充填式元张力疝修补240例,未发生术后出血,并发阴囊积液19例。结论:普理灵疝修补装置适用于老年腹股沟疝修补术,但应防止术后出血及阴囊积液。     

聚丙烯和聚四氟乙烯双面补片在腹壁大切口疝修补术中的应用

目的:探讨聚丙烯和聚四氟乙烯双面补片(BardComposix,美国巴德公司生产)修补腹壁大切口疝的临床效果。方法:对应用聚丙烯和聚四氟乙烯双面补片行腹壁大切口修补术39例临床资料进行回顾性分析。结果:39例无复发病例,术后发热3例(7.7%),皮下积液2例(5.1%),切口感染1例(2.6%),无腹壁血肿形成。结论:应用聚丙烯和聚四氟乙烯双面补片行腱膜后、腹膜前腹壁大切口疝修补术效果良好。     

不同材料颅骨缺损修补术后患者的临床护理观察

目的总结针对不同材料颅骨修补术患者的临床护理方法.方法回顾性分析32例施行颅骨缺损修补患者的临床疗效.探讨针对不同颅骨缺损修补术患者并发症的护理观察与分析.结果本组术后并发症发生率为18.75%,皮下积液是颅骨修补最常见的并发症,及时发现和采取有效护理措施是降低并发症的关键之一.结论手术效果与修补材料、操作技术相关,恰当的护理方法可以促进患者的顺利康复,减少并发症的发生.     

乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响。方法:对138例乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,123例行乳腺癌标准根治术,13例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果:34例皮下积液(24.6%),其中皮瓣坏死12例(35.3%);无皮下积液104例(75.4%),其中皮瓣坏死12例(11.5%),有皮下积液者皮瓣坏死率明显高于无皮下积液者(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮下积液是导致皮瓣坏死的主要原因之一。预防淋巴管瘘、合理应用电刀、术后皮下放置引流管充分引流及合理的胸带包扎可以减少皮下积液的产生,从而减少皮瓣的坏死。     

颅骨缺损修补术后皮下积液与感染的相关因素分析

目的 探讨颅骨缺损修补术后发生皮下积液、感染与不同修补材料、手术时间、缺损大小之间的关系.方法 对选取的193例行颅骨缺损修补术的患者分别按修补材料、手术时间、缺损大小进行分组,统计各组皮下积液、感染的发生情况,对数据应用统计学方法进行处理.结果 使用自体颅骨体外酒精保存术后皮下积液与感染明显多于使用自体颅骨腹壁下包埋与钛网的患者,缺损面积越大修补后发生皮下积液与感染的情况越多,进行修补手术时间越晚,发生皮下积液感染的几率越大.结论 颅骨缺损修补术后发生皮下积液、感染与修补材料、颅骨缺损面积、修补手术时间密切相关,对于可以早期行修补手术的患者可以尽量选择体内保存的自体颅骨,对于缺损面积大、修补时间晚的患者尽量选择钛网作修补材料.     

两种颅骨修补方法的临床比较

目的探讨两种颅骨修补方法手术时间及并发症发生情况比较。方法回顾性分析采用传统钛网修补颅骨(传统组)45例和采用三维塑形钛网修补颅骨(塑形组)45例。结果术后传统组:手术时间平均为(134.1±2.8)min,出现并发症8例,癫痫2例,切口感染3例,皮下积液2例,皮下积脓1例,良好率82.22%。塑形组:手术时间平均为(100.3±3.2)min,出现并发症2例,癫痫1例,皮下积液1例,良好率95.56%。结论三维塑形钛网修补可缩短手术时间,减少并发症,是值得推广的手术方案。     

疝环充填式无张力疝修补术的并发症及防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症的预防和治疗。方法对我院1999年4月至2008年8月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗569例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈567例(99.64%),术后105病例出现各种并发症,其中术后腹股沟区疼痛9例,术后尿潴留17例,阴囊积液32例,残留疝囊水肿7例,伤口液化积液9例,腹股沟部异物感28例,伤口浅层感染1例,复发2例(0.41%)。结论正确的手术时机,合理的手术方法,合适的手术修补材料是防治其术后并发症的关键。     

乳腺癌术后皮下积液的防治体会(附45例临床分析)

目的:探讨降低乳腺癌术后皮下积液的预防方法.方法:对45例乳腺癌患者采用双管持续负压引流、弹力绷带加压包扎、医用生物蛋白胶喷洒创面等多种措施预防乳腺癌术后皮下积液.结果:45例中发生皮下积液5例,发生率11.1%.结论:乳腺癌术后皮下积液发生是多方面因素所致,只有采取综合预防和治疗措施才能减少和防止皮下积液的发生.