棱形垫外固定治疗掌指骨骨折疗效分析

自 1 994～ 2 0 0 0年间 ,我们共治疗 5 9例掌骨、指骨骨折患者均行手法复位 ,其中 2 2例采用传统手握绷带卷的方法固定为对照组 ,37例掌骨 ,指骨骨折用自治纸板棱形垫外固定为治疗组 ,疗效满意 ,两组比较有显著差异。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　棱形垫组 37例 ,男 2 6例 ,女 1 1例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31岁 ;闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 9例 ;横断骨折 1 0例 ,斜形骨折 2 1例 ,粉碎性骨折 6例。绷带卷组 2 2例 ,男 1 3例 ,女 9例 ;年龄最小 1 3岁 ,最大 45岁 ,平均 2 9岁。闭合性骨折 1 6例 ,开放性骨折 6例…     

胶布固定治疗近节指骨骨折19例

自 1 994年来 ,采用骨折复位后胶布固定治疗近节骨骨折 1 9例 ,收到满意效果 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 1 9例 ,男 1 1例 ,女 8例 ;年龄 4岁～ 65岁 ;左侧 7例 ,右侧 1 2例 ;近节指骨颈骨折 5例为闭合性 ,指骨干骨折1 4例 ,包括横断骨折 8例 ,粉碎骨折 4例 ,短斜形骨折 2例 ,开放性损伤 5例 ,其中 4例手指近节指骨骨折伴其余手指皮裂伤或指端缺损 ;伤后到就诊时间为 30ｍｉｎ～ 3ｄ。2　治疗方法2 1　复　位2 1 1　指骨颈骨折　手法整复应用折顶成角方法 ,远端对近端 ,先将骨折远端呈 90° ,向背侧牵引加大畸形 ,然后屈曲手指 ,…     

注射针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折

手指末节指骨开放性骨折在临床上较常见。应用一般内固定方法治疗 ,常出现复位不佳 ,固定针穿入关节腔等并发症。作者自 1996～ 1999年 5月 ,应用注射器针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折 2 9例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组病人 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例。年龄最大 5 2岁 ,最小14岁 ,平均 33岁。左手 2 2例 ,右手 7例。压砸伤 15例 ,挤压伤 8例 ,机器轧伤 4例 ,刀砍伤 2例。爪粗隆骨折 2例 ,指骨干骨折 2 0例 ,基底部骨折 6例 ,爪粗隆并指骨干粉碎性骨折 1例。就诊最短时间 2 0分钟 ,最长 9小时。全部病例均合…     

手握小塑料瓶固定治疗掌骨颈骨折

掌骨颈骨折为临床常见骨折。作者于 1993～ 2 0 0 0年采用手握圆柱形塑料小药瓶的方法固定治疗掌骨颈骨折 4 6例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 4 2例 ,女 4例 ;年龄 15～ 4 8岁 ;第 2掌骨颈骨折 1例 ,第 3掌骨颈骨折 1例 ,第 4掌骨颈骨折 6例 ,第 5掌     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折

我院自2006年8月～2011年2月,应用外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折35例,取得了较满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组收治桡骨远端粉碎性骨折35例,男15例,女20例;年龄35～82岁,平均51.2岁。A0分型:B3型4例,C1型9例,C2型12例,C3型10例,于伤后1h～8d手术。1.2治疗:①手术方法:病人臂丛麻醉满意后采取仰卧位,先在C臂X线机透视下闭合整复,骨折移位得到大部纠正,然后在第2掌骨的基底部及中部,与掌骨干垂直,与手背成45°,从     

自制外固定板治疗近节拇指指骨骨折

自 1996～ 2 0 0 2年 ,作者采用自制外固定板治疗近节拇指指骨骨折 6例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例。年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均 31岁。左侧 4例 ,右侧 2例。斜形骨折 2例 ,横形骨折 3例 ,粉碎性骨折 1例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长为 3天。2　治疗方法2 .1　固定材料　将宽 3cm、长 30～ 4 0cm的竹板塑形成附图所示的形状。用硬纸壳剪成圆形 ,中间剪一小孔 ,将塑形板置入硬纸壳中 ,并备棉垫及绷带若干。2 .2　整复固定　使患侧腕关节于背伸 2 0° ,拇指处于自然休息位 ,将夹板置于前臂 ,先应用…     

加压螺纹针治疗掌指骨骨折疗效分析

目的：探讨加压螺纹针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法：采用闭合或开放复位内固定治疗掌指骨骨108例（135处）。结果：术后平均随访9．4个月,除2例机器冲压伤软组织损伤严重,皮肤发生坏死,经二期清创皮瓣转位后愈合,其余创（切）口均一期愈合,骨折全部骨性愈合。X线片显示骨折愈合时间为5—10周,平均6．6周。关节功能按TAFS评分：优86例,良15例,差7例,优良率为93．5％。结论加压螺纹针治疗掌指骨骨折是一种理想的治疗方法之一,特别是在治疗掌、指骨髁部骨折中有独到的优势,但对长斜形骨折和长节段粉碎性骨折病例不适合,建议用钢板等其他方法治疗。     

自制撬式架固定治疗苯萘式骨折23例

苯萘氏骨折 ,即第一掌骨基底部骨折脱位 ,特点是第一掌骨基底部斜行骨折 ,骨折线通过关节 ,合并有腕掌关节脱位 ,属关节内骨折 ,复位容易 ,固定难 ,治疗较为棘手 ,尤其是粉碎性骨折 ,稍有不当 ,常可导致骨折不愈合或遗留有功能障碍及患指疼痛。自 1989年以来 ,笔者采用自制撬式架治疗本病 2 3例 ,收到满意效果 ,报道如下。1　一般资料本组 2 3例中 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 3岁 ;右侧 14例 ,左侧 9例 ,其中粉碎性 3例 ;伤后就诊时间最短2小时 ,最长 7天 ;固定时间最短 2 4天 ,最长 4 5天。2　固定材料准备8# 铁丝 6 0～ 80 cm,棉纸 1…     

手法整复U型石膏夹功能位固定治疗指骨闭合骨折

指骨闭合骨折临床常见 ,治疗上目前多采用手法复位、铝合金夹板功能位固定的方法 ,但常造成成角或旋转畸形愈合 ,屈指肌腱粘连影响伸屈功能。作者自 1995～ 1998年用手法整复 U型石膏夹功能位固定掌指治疗指骨闭合骨折 5 2例 ,收到满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 5 2例中 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 45岁。均为闭合骨折 ,于伤后 5天内就诊。横行骨折 40例 ,斜行骨折 10例 ,粉碎性骨折 2例 ;近节 2 2例 ,其中头下型 6例 ,骨干型 14例 ,基底型 2例 ;中节 18例 ,其中头下型 6例 ,骨干型 8例 ,基底型 4例 ;末节 12例 ,其中…     

铝条板塑形固定治疗指骨骨折

临床资料治疗32例,其中男26例,女6例;年龄14～53岁,平均31岁;左侧9例,右侧23例;第1、2、3、4、5指近节指骨骨折分别为1、6、4、6、5例,第2、3、4、5指中节指骨骨折分别为2、3、4、1例;闭合性骨折28例,开放性骨折4例(均经清创缝台后按闭合性骨折处理);粉碎性骨折6例;伤后到治疗时间最短20分钟,最长9天。     

Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法:2012年2-8月,采用Stryker微型钛板螺钉内固定术治疗掌指骨骨折患者82例,男60例,女22例;年龄19 ～38岁,中位数28.5岁;掌骨骨折40例,近节指骨骨折30例,中节指骨骨折12例;闭合性骨折50例,开放性骨折32例.AO骨折分型:A型30例,B型40例,C型12例.结果:使用Stryker2.3 mm系列微型钛板螺钉固定25例,使用Stryker1.7 mm系列微型钛板螺钉固定35例,使用Stryker1.2 mm系列微型钛板螺钉固定22例.所有患者均获随访,随访时间2～8个月,中位数5.5个月;骨折均愈合,愈合时间2～6个月,中位数4.5个月.依据手指总关节活动度评价患指功能,优70例,良11例,差1例.结论:Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折,固定可靠,有利于骨折愈合,术后可早期进行功能锻炼,疗效满意.     

手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折

目的：观察手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年8月至2013年4月,采用手法复位经皮穿针内固定治疗新鲜闭合性近节指骨粉碎性骨折患者56例,男35例,女21例。年龄15~58岁,中位数28岁。骨折位于左手20例、右手36例;单指骨折40例,两指及两指以上骨折16例。受伤至手术时间30 min至10 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及手指功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间3~15个月,中位数6.5个月。骨折均愈合,愈合时间4~5周,中位数5周。屈指时指尖均可触及掌横纹,手指关节伸直均达0°,握持物有力。按照美国手外科学会制定的手指关节总活动度评定标准评定疗效,优46例、良8例、可2例。均无针孔感染等并发症发生。结论：采用手法复位经皮穿针内固定治疗近节指骨粉碎性骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、手指功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

轻便固定牵引器治疗同侧股骨胫骨骨折

自 1992～ 1998年 ,我院采用山东省文登整骨医院研制的轻便固定牵引器治疗同侧股骨、胫骨骨折 15例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 15例中男 13例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;车祸伤 10例 ,压砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ,机器绞伤 1例 ;股骨闭合性骨折 15例 ,胫骨开放性骨折 4例 ;横形或斜形骨折 8例 ,同侧股骨胫骨粉碎性骨折 3例 ,胫骨粉碎骨折 4例 ;合并失血性休克 11例 ,腹腔内脏损伤 5例 ,颅脑损伤 2例 ,血气胸2例 ,其他部位骨折 4例。2　治疗方法2 .1　合并伤治疗　病人入院后在积极抗休克的同时 ,患肢用硬纸壳临时固…     

中立位和掌屈尺偏位固定Colles骨折对照观察

Ｃｏｌｌｅｓ骨折为临床常见骨折 ,以往常采用掌屈尺偏位固定。我院自 1991～ 2 0 0 0年间治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 6 0例 ,30例采用中立位固定 ,30例采用掌屈尺偏位固定 ,经 3个月～ 1年随访 ,发现前者并发症明显减少 ,疗效较佳。1　临床资料　 6 0例中 ,男 2 3例 ,女 37例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 6 .2岁 ;右腕 4 1例 ,左腕 19例 ;粉碎性骨折 2 2例 ,伴尺骨茎突骨折、下尺桡关节脱位 14例 ,单纯性骨折 2 4例 ;病程 30分钟～ 8小时。上述病例均参照王亦璁Ｃｏｌｌｅｓ骨折诊断标准诊断。2　治疗方法　对有移位的骨折均采用闭合复位法 ,经Ｘ…     

骨外固定器治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折66例

自 1 994～ 1 998年 ,我院对 6 6例胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折的病例清创后用骨外固定器治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。 1　临床资料本组 6 6例中 ,男 4 6例 ,女 2 0例 ;年龄 1 2～70岁 ;多段骨折 4 6例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;为伤后 2～ 4 8小时内到诊。2　治疗方法在持续硬膜外麻醉下 ,大腿中段上气囊止血带 ,先行清创 ,然后手法整复骨位 ,骨折复位后在维持持续牵引下 ,行骨外固定 ,对多段骨折病例 ,一般于近端穿针 2支 ,中段穿针 2支 ,远段穿针 2支。伤口每天换药 ,待肿消、创口愈合后 ,再配合小夹板固定 ,使碎片靠拢复位。3…     

指压法复位第五掌骨颈骨折

第五掌骨颈骨折在临床上比较常见,贾氏[1]统计掌骨颈骨折占掌骨骨折33%,而第五掌骨骨折占掌骨颈骨折59%,间接暴力所致横行完全性骨折好发于青年男性。正确的治疗方法对手功能的恢复至关重要,1994年以来我们采用指压法复位治疗第五掌骨颈骨折26例,收效良好,总结报道如下。 1 临床资料 本组26例,男23例,女3例;年龄最大41岁,最小17岁,平均29岁;受伤后初诊者20例,复诊者6例;病程0.5h～7d,平均1.5d;骨折累及掌骨2根或2根以上者9例;横行骨折21例,粉碎性骨折5例。26例均为完全性骨折。 2 治疗方法 掌骨颈骨折,做拔伸整复不能成功。术者与…     

外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

作者采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 4 2例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例。年龄 17～ 5 0岁 ,平均 33.5岁。胫骨上段 8例 ,中段 2 0例 ,下段 16例。粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 4例 ,合并胫前动脉断裂 2例。创面污染较重 ,部分软组织挫灭 2 6例。外伤后 8小时内治疗 38例 ,12小时内治疗 4例。1.2　治疗方法　彻底清创后行骨折复位固定器外固定。 15例粉碎性骨折及 4例多段骨折均以螺钉固定骨折端及折片 ,再行外固定器固定。 2 6例软组织损伤较重者 ,其中 10例皮肤缝合后…     

组合式外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折35例观察

对于胫腓骨粉碎性骨折，国内外已应用不同形式的外固定器进行治疗，使过去难以治疗甚至将要截肢的病例得以挽救[1]。我院自1998年4月至2001年1月用首都医科大学骨外固定研究所的组合式外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折35例，取得良好效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例分别为交通事故和机械伤所致，于伤后30min至2h入院，其中男30例，女5例；年龄18～51岁，平均31.5岁；均为开放性粉碎性骨折（胫骨髁部骨折除外），入院后急诊手术。伤后6个月临床愈合31例（88%），其余4例于7～12月临床愈合，无不愈合病例。1.2治疗方法手术…     

骨膜转移并植骨治疗胫骨萎缩型骨不连

自2001～2003年,作者应用骨膜转移并植骨治疗胫骨萎缩型骨不连26例,取得了较满意的效果,现总结报告如下. 1 临床资料 本组26例,男16例,女10例.年龄18～40岁,平均29岁.左侧11例,右侧15例.跌伤7例,砸伤10例,交通事故伤9例.开放性骨折9例,闭合性骨折17例.其中粉碎性骨折14例,节段性骨折8例,骨缺损性骨折4例.胫骨中段骨折12例,中下段14例.本次入院距伤后时间最短4个月,最长10年.15例曾行手术治疗,其中6孔普通钢板内固定5例,4孔钢板4例,6孔加压钢板6例;单边外固定架固定9例;手法复位小夹板外固定和跟骨牵引各1例.     

螺钉内固定加单边外固定器外固定治疗股骨转子部粉碎性骨折

自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院采用螺钉内固定加单边外固定器外固定治疗股骨转子部粉碎性骨折 32例 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例。年龄最大 5 8岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁。高处坠落 2 0例 ,塌方砸伤 8例 ,车祸伤 4例。顺转子间骨折 2 4例 ,反转子间骨折 8例 ,所有病例骨折均波及股骨上段 ,远近两折端间有 1～ 3块条形或三角形游离骨块 ,游离骨块向周围分离移位。合并有胸部、腹部、颅部等其他部位损伤者 9例。2　治疗方法2 .1　术前准备　凡单纯转子部粉碎性骨折 ,无其他合并伤 …