柔红霉素抑制家兔后发性白内障的形态学研究

目的 :观察家兔晶状体后囊膜在人工晶状体植入后及柔红霉素作用下的组织形态学变化。方法 :家兔 2 0只被随机分为两组 :实验组 13只 ,对照组 7只 ,均行白内障囊外摘除人工晶状体植入术。实验组术前于晶状体前囊下注入 8mg/L柔红霉素 0 .2ml,对照组注射同量乳酸林格液 ,作用 5min。分别于术后 7d、14d、2 8d时处死两组家兔 ,每个收稿日期 :2 0 0 2 -10 -2 2 ;修回日期 :2 0 0 3 -0 1-15基金项目 :杭州市卫生局科研基金项目。作者简介 :任晓冰 (1969-) ,女 ,主治医生 ,研究方向 :肿瘤病理。通信作者 :任晓冰 (E -mail:xiaoren @mail.hz.zj.cn)时段实验组均取 4只 ,对照组均取 2只 ;18只眼球行后囊膜形态学观察并比较细胞密度 ;两组各有 1只于术后 2 8d处死 ,行后囊膜透射电镜观察。结果 :7d时两组后囊晶状体上皮细胞增殖 ,14d时实验组后囊膜细胞密度 (7.6± 2 .8)与对照组 (12 .8± 4 .8)相比降低 (P =0 .0 39) ,2 8d时实验组后囊膜细胞退变 ,密度进一步降低 (实验组 3.5± 0 .9,对照组 9.3± 1.3,P =0 .0 0 1)。电镜下对照组细胞结构完整 ;实验组细胞退变 ,核质溶解。结论 :家兔白内障术后晶状体后囊膜细胞发生增殖 ,柔红霉素短期内能够抑制家兔晶状体后囊膜细胞增殖。     

柔红霉素预防后囊膜混浊的临床研究

目的　观察柔红霉素预防后囊膜混浊的临床效果。方法　对62只患白内障眼行白内障囊外摘出术及白内障囊外摘出并后房型人工晶状体植入术，分为实验组和对照组，实验组28眼，术中前房灌注液加入柔红霉素(7.5mg     

人晶状体上皮细胞在不同材料人工晶状体表面黏附特性的比较研究

晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)是白内障摘除术后影响患者远期视力的常见并发症。其发生机制为术后晶体前囊膜下残留的晶体上皮细胞向后囊膜多行、增殖，分泌大量细胞外基质成分，致使晶状体后囊膜混虫、纤维化。我们休外培养人晶状体上皮细胞（human lens epithelial cells,HLES)，比较其在聚甲基丙烯酸     

大鼠后囊膜混浊模型的建立

目的建立一种新的、具有实用价值的大鼠后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)动物模型。方法12只SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为4组,每组3只,每只大鼠双眼施行晶状体囊外摘除术(extracapsular lens extrac-tion,ECLE);在手术后即刻、第1天、第7天、第14天摘除眼球,进行组织病理学观察,研究残留晶状体上皮细胞(lensep-ithelial cells,LECs)增殖、移行和后囊膜的动态变化;应用方差分析比较LECs增殖数量。结果所有大鼠均成功施行ECLE手术。手术后即刻可见前囊膜下及赤道部有单层的LECs排列;术后第1天赤道部形成由2～3层细胞组成的细胞团块,LECs沿着囊膜向后囊迁移;术后第7天囊袋赤道部及后囊膜下形成多层细胞结构,赤道部晶状体纤维样物质增加,部分后囊膜出现明显皱褶;术后第14天囊袋赤道部及后囊膜下LECs形成团块,赤道部形成晶状体纤维样结构,赤道部Soemmering环形成。随时间推移,单位面积LECs数量明显增加(P<0.05)。结论大鼠ECLE手术后可成功建立后囊膜混浊模型。     

曲尼司特微球对兔晶状体后囊膜混浊的抑制作用

目的观察曲尼司特微球(tranilastMS)对兔眼晶状体超声乳化术后后囊膜混浊的抑制作用。方法将47只兔眼随机分为8组,均行超声乳化晶状体摘除术,术毕除空白对照组外均一次性囊袋内注入含不同药物的0.1ml混悬介质,所含物分别为2mg、1mg、0.5mgtranilastMS,1.85mg空白微球,0.06mg地塞米松缓释剂,0.15mgtranilast原料药,0.1ml混悬介质囊袋内注入为对照组之一。术后按时检查前房反应并测量眼压。术后第1个、第2个、第3个月对术眼进行拍照,获得后囊膜混浊图像,分析后囊膜混浊指数,并进行统计学比较。术后第3个月摘取术眼行组织病理学检查。结果术后除空白对照组外,余组前房内反应均较重,持续时间较长,各组眼压无明显增高。对后囊膜混浊指数进行统计学比较显示,含tranilastMS的后囊膜混浊较轻,与其他组比较差异有显著性(P<0.05),不同浓度tranilastMS组之间差异也有显著性。光镜显示术后第3个月用药组后囊膜光滑,无明显增殖,电镜显示用药组及非用药组角膜和虹膜超微结构无明显变化。结论曲尼司特微球在实验期内可以抑制后囊膜混浊的发生和发展,作用呈浓度依赖性,对眼内其他组织无明显毒副作用。     

阿霉素抑制兔眼晶状体上皮细胞增殖细胞核抗原表达的实验研究

目的 探讨人工晶状体植入术后阿霉素(adriamycin，ADM)抑制兔眼晶状体上皮细胞(rabbit lens epithelial cells，RLEC)增殖的作用及客观评价后囊膜混浊(posteriorcapsule opacification，PCO)的方法。方法 采用兔眼品状体囊外摘出联合人工晶状体植入术的动物模型，术中将携带ADM药物缓释系统植入l5只兔眼晶状体囊袋内。术后观察后囊膜混浊情况；术后第4周，链霉亲和素免疫组化法(strePt—avidin—biotin—enzyme comple，SABC)检测兔眼品状体上皮细胞的增殖细胞核抗原(pro1iferating cell nuclear antigen，PC—NA)的表达。结果 实验组与对照组比较，兔眼晶状体上皮细胞的PCNAP阳性表达下降，2组比较差别具有显著性意义。结论 ADM能有效抑制人工晶状体植入术后RLEC的增殖，免疫组化技术(SABC法)检测RLEC的PCNA的表达，为实验室客观评价PCO提供一种简便有效的方法。     

柔红霉素预防晶状体后囊膜混浊的实验研究

目的：通过动物实验探讨柔工霉素预防白内障术后的后囊膜混浊的作用及临床应用价值。方法：采用柔红霉素5．0μg/ml,7.5μg/ml两种浓度在兔眼晶状体囊外摘除术中行囊袋内灌注5分钟,通过裂隙灯显微镜观察其术后反应。术后3个月取眼球做病理切片观察组织的毒性反应。结果：随访3个月,用药后发障的发生率明显减,水发现角膜,葡萄膜及视网膜的毒性反应。结论：柔红霉素术中一次性囊袋内灌注,可养活后囊混浊的发生率,并对周围组织无损伤,安全,有效,方便使红霉素在混浊预防方面有临床应用价值。     

兔晶状体不同部位上皮细胞体外培养的比较研究

目的　了解不同部位晶状体上皮细胞在增殖速度、潜力及细胞形态上有无差异。方法　将成年家兔的晶状体中央区、赤道前区及赤道区的前囊膜分别进行植块培养，测定晶状体上皮细胞增殖速度，观察增殖细胞的形态特征。结果　植块种植后３ｄ，囊膜边缘出现增殖细胞并迅速向四周延伸，但细胞增殖速度在２ｗｋ 后开始下降，至第４ｗｋ 时增殖完全停止。来自不同部位的晶状体上皮细胞其增殖速度和形态结构无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　该结果提示白内障囊外摘出术中截囊部位的不同对术后后发障的发生率无明显影响。     

连续环形撕囊术抑制后囊膜混浊的实验研究

目的：搪塞连续环形撕囊术（ＣＣＣ）对白内障囊外摘除术后晶体后囊膜混浊的影响。方法：将２４只白色家兔随机平均分为三个时间组,每只家兔又按双眼术中前切开法的不同随机分为ＣＣＣ组和开罐式截囊组,术后不同时期观察后囊膜病理变化。结果：术后一月,Ａ组后囊膜纤维增殖明显减少,赤道 后囊膜间无显著粘连,早期即在可在后囊膜面查见纤维弱细胞增生。结论：ＣＣＣ可抑制白内障术后晶体后囊膜混浊的发生。     

大鼠晶状体摘出术后LECs转分化观察

目的 观察大鼠晶状体摘出术后晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)的形态、分布改变及其转分化的动态过程.方法 对50只SD大鼠左眼行晶状体囊外摘出术(extracapsular lens extraction,ECLE).分别于术后0 h、3 d、7 d、14 d及28 d对术眼进行裂隙灯检查并处死动物各10只,摘除眼球行光镜及免疫组化检测,Western Blot法检测各时间点后囊膜α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达.结果 术后0 h于前囊下和赤道部的内表面观察到LECs,后囊膜无细胞分布.晶状体后囊膜混浊在术后3 d出现,囊膜皱缩,整个晶状体囊袋内出现纺锤形细胞.7 d时后囊膜明显混浊,囊袋内见较多纺锤形细胞分布.术后14 d时出现明显后囊膜皱缩,见新生晶状体纤维,纺锤形细胞明显减少,后囊膜仍可见细胞.28 d可见明显后囊膜增厚,新生晶状体纤维填充囊袋,后囊膜未见细胞.免疫组化检测见术后3 d α-SMA阳性表达.Western Blot检测α-SMA于术后0 h几乎检测不到,3 d表达明显增强,7 d达高峰,14 d下降,28 d明显下降.结论 大鼠ECLE术后囊袋内LECs形态及分布呈动态变化,后囊膜α-SMA表达提示ECLE术后3～7 d是LECs转分化的关键时期.     

Determination of the location of the fovea on the fundus

PURPOSE: To evaluate whether the distance between optic nerve head and fovea in healthy eyes determined by scanning laser ophthalmoscope may facilitate estimation of the location of the fovea relative to the optic disc in patients with macular disease. METHODS: The angular distance was measured, in horizontal and vertical directions, between the center of the optic nerve head and the fovea in 104 eyes of 104 healthy probands. For additional evaluation of intraindividual variation in 70 of these persons the contralateral eye was measured as well. RESULTS: The distance between the optic disc and the fovea differed vertically more than horizontally (-1.5 +/- 0.9 degrees [-3.65 to +0.65 degrees ] vs. 15.5 +/- 1.1 degrees [13.0-17.9 degrees ]). There was a mean angle between the fovea and the center of the optic disc versus the horizon of -5.6 +/- 3.3 degrees. The intraindividual difference between right and left eyes was markedly lower, with average angles being 0.2 +/- 1.3 degrees vertically and 0.0 +/- 1.1 degrees horizontally. CONCLUSIONS: The distance between the optic nerve head and the fovea does not allow for a meaningful determination of the location of the fovea in eyes in which morphologic changes have occurred. The angle of rotation of the fovea relatively to the center of the optic nerve head is relatively stable. Therefore, the size of a central scotoma can be determined by movement of the blind spot according to the change of the preferred retinal locus (PRL). In addition, the knowledge of the location of the fovea enables determination of the position in the contralateral eye of the same patient.