眼科手术室高值耗材的规范管理

近年来,随着眼科学的飞速发展,品种繁多的手术材料为眼科手术方式的改进和创新提供了保障,也使病人的手术效果和安全性大大增加.但是,眼科手术耗材价格昂贵、种类繁多及用量大,给眼科手术室的管理带来了挑战.我院眼科病人多、手术量大,每月高值手术耗材的使用成本均可达到几十万.我们对如何能及时保证手术需要、合理控制成本、有效监控使用情况、避免耗材的丢失和漏收费的同时又不增加管理工作量进行了有益的探索.     

在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨

目的探讨在麻醉医师指导下，麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护（monitored anesthesia care，MAC）的方法。方法在眼科手术中由麻醉护士实施MAC的同时做好病人心理及术中护理。结果术中病人循环呼吸功能较为稳定，镇静评分均在1分以下，高血压发生率67．32％，窦性心动过缓发生率12．65％。病人均可较好的配合完成手术，术后安全返回病房。结论在麻醉医师指导下，由麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护（MAC）对确保老年病人手术安全是非常重要的。     

眼科围手术期病人的护理需求分析

为提高护理质量，了解眼科手术病人对护理的需求，通过我院护理部编制的护理质量“病人满意程度调查表”对2006年3～9月625例眼科围手术期病人的调查，根据不同职业、文化层次、年龄、心理素质、手术大小及病种对护理有不同的侧重需求。     

可旋转手术托盘支架在白内障手术的设计及应用

正随着社会的飞速发展,诸多客观原因导致老年性白内障疾病不断增加[1],眼科手术也随之增多。白内障超声乳化手术时间短、手术量多、周转快。巡回护士既要管理手术器械,又要负责眼科手术所需的精密仪器设备、管道、气源、线路、人工晶体的耗材保管、使用及维护等工作,繁琐及繁重的工作导致巡回护士疲劳感增加,工作效率降低。手术托盘支架是手术治疗的基础设备,现有的托盘支架与手术床相互约束、不可调节、不能固定,术中稍有晃动,既会影响眼科手术的进     

医用皮肤保护膜加标本袋在眼科手术中的应用

许多眼科手术，如白内障超声乳化吸出、人工晶体植入、青光眼小梁切除等内眼手术中都需要使用眼科专用平衡液来保持眼球湿润及保证眼压，液体易把手术巾打湿造成污染，弄湿病人的头发，液体流进外耳道造成病人不适。为此我科应用医用皮肤保护膜加标本袋制成集液袋，使用效果满意。现介绍如下。     

在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨

目的 探讨在麻醉医师指导下,麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(monitored anesthesia care,MAC)的方法.方法 在眼科手术中由麻醉护士实施MAC的同时做好病人心理及术中护理.结果 术中病人循环呼吸功能较为稳定,镇静评分均在1分以下,高血压发生率67.32%,窦性心动过缓发生率12.65%.病人均可较好的配合完成手术,术后安全返回病房.结论 在麻醉医师指导下,由麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护(MAC)对确保老年病人手术安全是非常重要的.     

浅谈眼科护理管理

护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式与方法，指挥、协调及控制被管理者完成预定目标的一种活动过程。护士长是护理管理工作的具体实施者，在护理管理中，只有全面提升护士的思想和业务素质，坚持以护理质量管理为核心，加强科室物质管理，才能适应现代医疗护理事业的发展。眼科因其病人周转快、手术多、手术时间短、设备精密昂贵、耗材品种多等特点，护理管理也具有其特殊性，现就以下几方面浅谈眼科护理管理：[第一段]     

护理干预当天眼科手术病人的整体护理

[目的]使当天眼科手术病人取得良好的手术配合和全面的健康教育,获得优质的手术护理疗效。[方法]针对当天眼科门诊手术病人开展整体护理。[结果]门诊手术病人对术前、术中及术后的注意事项均有了解。[结论]降低了手术后电话回访率,提高了病人对手术室护士的满意度。     

眼科手术病人的术中监护

眼科手术多为局麻手术,术中病人处于清醒状态,对外部刺激较敏感,易产生恐惧、紧张心理。心理生理研究显示:精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压,心率加快,肌紧张度上升,疼痛增加。为了避免术中意外的发生,2002年8～12月我院利用先进的医疗设备,对眼科手术病人进行持续的术中监护,现将结果报告如下。     

一种充气式眼科手术“U”型头固定架的设计与应用

目前，医院眼科手术时，头固定架不能很好地限制病人的头部活动。手术时，病人头部左右活动，影响术者操作的准确性。为避免误伤，有时不得不暂停手术，延误了手术时间。同时手术医生的手臂长时间悬空，易疲劳且影响手术精度。鉴于此，笔者设计了一种充气式眼科手术“U”型头固定架，有效解决了此问题，现介绍如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。