微量血胆红素测定仪试剂的自制及应用

我们采用自制的试剂在进口仪器ＭｏｄｅｌＢＲ２－Ｅ型胆红素测定仪上测定新生儿血胆红素，并与配套的进口试剂进行对比。一、材料和方法１．仪器　美国ＡｄｖａｎｃｅｄＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ，ＩＮＣ．生产的ＭｏｄｅｌＢＲ２－Ｅ型胆红素测定仪。２．试剂　自制试剂（１）稀释液０．９％生理盐水。（２）０．２ｍｏｌ／ＬＨＣｌ。（３）０．５ｇ／ｄｌ对氨基苯磺酸，本液每１００ｍｌ中含浓ＨＣｌ６ｍｌ。（４）２０ｍｇ／ｄｌ亚硝酸钠，贮存于棕色瓶内，２～８℃可保存约１个月。使用前，将（４）稀释２５倍，再按１∶１０的比例与（３…     

3，5－二氯邻羟基苯磺酸钠的合成及其临床应用

目的制备３，５－二氯邻羟基苯磺酸钠（ＤＣＨＢＳ）以取代Ｔｒｉｎｄｅｒ′ｓ反应中所用的苯酚及四氯酚。方法２，４－二氯苯酚和浓硫酸在１００℃进行磺化反应，制得ＤＣＨＢＳ；将其和过氧化物酶、尿酸酶、４－氨基氨替比林等组成尿酸检测试液，进行灵敏度、精确度、回收率、干扰试验、稳定性考查，并与苯酚和四氯酚法及与进口试剂进行对比，作相关试验。结果ＤＣＨＢＳ使用浓度为６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，检测波长为５１０ｎｍ，尿酸浓度在２４０ｍｇ／Ｌ范围内线性关系良好，检测极限５ｍｇ／Ｌ，高、中、低浓度的质控血清，其批内变异系数分别为１．１０％，１．６８％和２．３０％；批间变异系数分别为３．２０％，１．２０％和２．０７％。回收率为９９．８％～１００．７％，检测范围５～２４０ｍｇ／Ｌ，当血清中胆红素含量小于６１．８ｍｇ／Ｌ，维生素Ｃ小于１５ｍｇ／Ｌ时，用该试剂测定尿酸含量误差小于５％；该试剂与进口试剂相关试验γ＝０．９９４５。结论合成的ＤＣＨＢＳ试剂，完全可以替代苯酚和四氯酚，用于尿酸、胆固醇、甘油三酯等多种临床生化项目检测中     

抗载脂蛋白（a）单克隆抗体的制备及其应用

为建立特异有效的脂蛋白（ａ）检测方法，应用杂交瘤技术，制备出４株抗载脂蛋白（ａ）单克隆抗体，分别命名为Ｍ＿１、Ｍ＿２、Ｍ＿３、Ｍ＿４。各株单克隆抗体与纤溶酶原和载脂蛋白Ｂ等无交叉反应。单抗相加试验及竞争抑制试验结果表明：Ｍ＿１、Ｍ＿４识别同一抗原位点，Ｍ＿２、Ｍ＿３识别另一位点。选用Ｍ＿１、Ｍ＿２、Ｍ＿４３株单克隆抗体建立了测定血清脂蛋白（ａ）浓度的双抗体夹心酶联免疫测定法。样品稀释后测定范围为０．０５～１．６０ｍｇ／Ｌ，批内平均变异系数（ＣＶ）４．２％，批间平均ＣＶ８．７％。测定了１０３２例中老年临床血清标本，脂蛋白（ａ）浓度为１７９，１±１７９．３ｍｇ／Ｌ（ｘ±ｓ）。与多克隆抗体的酶联免疫测定法同时测定了３８份临床标本，结果相似。此法可满足临床脂蛋白（３）浓度检测的需要。     

在生化分析仪上测定血清IgG

在自动生化分析仪上免疫应用比浊法快速测定血清ＩｇＧ。结果表明，其批内不精密度为１．４％－２．７％；批间不精密度为３．３％；测定线性范围为５００－８０００ｍｇ／ｄｌ；与Ｂｅｃｋｍａｎ试剂比较，相关系数ｒ＝０．９９８；截距＝４０．２４，斜率＝０．９６６；标准曲线可使用一个月。该法操作简单、快速、准确结果令人满意。     

高效液相色谱检测胆红素及其临床应用

由于常规的血清胆红素检测方法不能灵敏、准确的测定结合胆红素。笔者参考国外文献采用国产填料和试剂建立了敏感和特异的高效液相色谱胆红素测定法，结果表明本法可对血清胆红素作出较为灵敏和准确的测定，未结合胆红素批内和批间变异系数（ＣＶ）值分别为９．８％～１０．９％和７．３％～１２．７％，结合胆红素批内和批间ＣＶ值分别为２．５％～９．２％和９．７％～１１．０％；未结合和结合胆红素的最低检出浓度分别为０．０５μｍｏｌ／Ｌ和０．０２μｍｏｌ／Ｌ。同时采用本法分析了部分肝病患者和健康人血清胆红素，并对其临床意义进行了初步探讨。     

2-(8′-羟基喹啉-5′-磺酸-7′-偶氮)-变色酸测定血清镁

目的建立简便、灵敏、试剂稳定性好的２－（８′－羟基喹啉－５′－磺酸－７′－偶氮）－变色酸（８Ｑ５ＳＡＣ）血清镁测定法。方法用国内合成的８Ｑ５ＳＡＣ作显色剂，ＥＧＴＡ掩蔽钙，在甘氨酸－ＮａＯＨ缓冲体系中以分光光度法测定血清镁。结果该法线性０～３ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率９８．１％，变异系数１．９２％～２．９８％。与Ｃａｌｍａｇｉｔｅ法对照，ｒ＝０．９９６，Ｐ＞０．２；与ＭＴＢ法对照，ｒ＝０．９８３，Ｐ＞０．２；测试灵敏度分别是上述方法的２．５倍和４．３倍。结论该法简便、灵敏、试剂稳定性明显优于ＭＴＢ法和Ｃａｌ－ｍａｇｉｔｅ法，适于血清镁的常规手工分析和自动分析。     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

糖耐量试验中空腹血糖和2小时血糖关系的研究

探讨口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）中空腹血糖（ＦＰＧ）和２小时血糖（２ｈＰＧ）的关系，以寻找最佳的ＦＰＧ值作为筛选糖尿病（ＤＭ）的指标。方法对８１５例无ＤＭ病史者进行ＯＧＴＴ测试，分析ＦＰＧ和２ｈＰＧ之间的关系。结果和结论ＯＧＴＴ中，ＦＰＧ和２ｈＰＧ水平呈显著相关，一致性检验表明，卡帕值为０．４２，有中度一致性。以ＷＨＯＤＭ诊断标准中，２ｈＰＧ≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）作为黄金标准，ＦＰＧ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ具有１００％的特异度，故可用于明确诊断；当ＦＰＧ介于６．６７ｍｍｏｌ／Ｌ（１２０ｍｇ／ｄｌ）和７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）之间时，它们的假阳性和假阴性之和均较小，且它们之间的差异也较小，其中以７．０ｍｍｏｌ／Ｌ的特异性最高，故可作为诊断指标；依据ＲＯＣ，ＦＰＧ６．３９ｍｍｏｌ／Ｌ（１１５ｍｇ／ｄｌ）为最佳临界值，可作为ＤＭ筛选的标准。     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

贵阳地区医疗单位使用中消毒液细菌污染调查

１９９５年８月～１９９６年５月,对贵阳地区１５所医疗单位使用中的消毒液细菌污染进行检测。细菌总数超标（＞１００ｃｆｕ／ｍｌ）率,７５％乙醇为２２．７％（２０／８８）,２％碘酊为４．９％（４／８１）,含５００ｍｇ／Ｌ有效碘碘伏为５．７％（３／５３）,０．１％苯扎溴铵为５３．２％（４１／７７）,含３０ｍｇ／Ｌ有效氯优氯净溶液为１８．５％（５／２７）。在乙醇、苯扎溴铵溶液中均检出大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。乙醇中３种菌检出率分别为６．８％（６／８８）、２．３％（２／８８）与６．８％（６／８…     

酶联免疫吸附试验测定血清内源性哇巴因

目的建立血清内源性哇巴因（ＥＯ）浓度测定的酶联免疫吸附试验，促进对这一新的皮质类固醇激素的研究。方法利用外源性哇巴因免疫家兔制备哇巴因抗血清，用棋盘试验确定抗血清的稀释度及包被抗原的浓度；进行灵敏度、精密度、回收率、特异性试验。结果以抗血清稀释度为１：１００００、包被抗原浓度为１μｇ／ｍｌ时标准曲线最理想，灵敏度为０．２３μｇ／Ｌ，血清ＥＯ高（２．４μｇ／Ｌ）、中（１．２μｇ／Ｌ）、低（０．６μｇ／Ｌ）浓度的平均批内变异系数为４．７％，批间变异系数为１２．３％；高、低浓度的回收率分别为９６．３％和９１．４％；与肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、氢化可的松及地塞米松无交叉结合反应，与地高辛存在１．８％的交叉反应。用该法测定正常人（１０例）、孕妇（２３例）及原发性高血压患者（１０例）血清ＥＯ含量分别为０．５１±０．１７、０．８１±０．２６、０．７４±０．２０μｇ／Ｌ。结论该方法具有方便、快速、准确、特异和成本低的优点，可用于对内源性哇巴因的临床与实验研究。     

彩色多普勒流速剖面技术对正常人门脉血流动力学的研究

运用新近研制的彩色多普勒流速剖面（ＣＤＶＰ）技术检测３５例正常人门脉血流动力学。结果示门脉主干（ＰＴ）、右前支（ＲＡＢ）及脾静脉（ＳＶ）流速剖面呈瞬时变化，剖面参数ｎ值分别为３．１９±０．７８，２．７０±０．５３，２．９８±０．８１，提示它们的流速剖面介于抛物线形与平台形之间，其中ＰＴ较ＲＡＢ更平坦（Ｐ＜０．０５）。最大截面平均流速及流量分别为ＰＴ３０．５２±６．７５ｃｍ／ｓ，１０６２．７±１５２．３ｍｌ／ｍｉｎ，ＲＡＢ１２．８２±２．６９ｃｍ／ｓ，４１５．５±１３６．４ｍｌ／ｍｉｎ，ＳＶ１４．１０±３．６５ｃｍ／ｓ，３０４．４±１０４．６ｍｌ／ｍｉｎ，各个部位流量重复测定值间的变异系数分别为８．３８±４．０７％，７．１０±３．４３％，９．２６±５．１１％。观测血流量的动态变化，６４．５％ＲＡＢ和５９．３％ＳＶ保持基本恒定状态，６２．１％ＰＴ，３５．５％ＲＡＢ和４０．７％ＳＶ随心搏呈周期性改变，另有３７．９％ＰＴ呈不规则性变化。本研究表明ＣＤＶＰ比传统的脉冲多普勒技术可提供更多更准确关于门脉系统血流动力学方面的诊断信息，是一种有用的检测方法     

高效液相色谱检测胆红素及其临床应用

由于常规的血清胆红素检测方法不能灵敏，准确的测定结合胆红素。笔者参考国外文献采用国产填料和试剂建立了敏感和特异的高效液相色谱胆红素测定法，结果表明本法可对血清胆红素作出较为灵敏和准确的测定，未结合胆红素批内和批间变异系数（Ｖ）值分别为９．８％～１０．９％和７．３％～１２．７％，结合胆红素批内和批弹ＣＶ值分别为２．５％～９．２％和９．７％～１１．０％；未结合和结合胆红素的最低检出浓度分别为０．０５μ     

增强化学发光免疫法检测乙型肝炎表面抗原的建立和评价

本法采用Ｌｕｍｉｎｏｌ－Ｈ２Ｏ２－ＨＲＰ系统建立了增强化学发光免疫法（ＥＬＥＩＡ）检测乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ），该发光信号的强度与血清中ＨＢｓＡｇ浓度呈线性关系，回归方程为：Ｙ＝０．４４４１Ｘ＋０．００６７，相关系数ｒ＝０．９９７１；批内变异系数为３．６％～９．３％、批间变异系数为１０．２％～１２．５％；回收率为８２．５％～１１５．０％；最小检测限为２０ｐｇ／ｍｌ；结果表明本法有灵敏性高，准确性和稳定性好的特点。     

血清腺苷脱氨酶同工酶琼脂糖凝胶电泳测定法

介绍了一种用琼脂糖凝胶电泳法分离血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）同工酶。利用琼脂糖凝胶缓冲液与电泳液的不连续性，成功地分离出人血清中的两条同工酶带ＡＤＡ＿（１＋ｃｐ）、ＡＤＡ＿２。并对底物液中各成分的浓度进行了选择。酶促反应的最适ｐＨ为７．４，底物液中含腺苷为５．３４ｍｇ／ｍｌ、ＸＯＤ为０．２Ｕ／ｍｌ、ＰＮＰ为０．４Ｕ／ｍｌ时呈色最佳。方法的最小检出限ＡＤＡ（１＋ｃｐ）为２．３～４．６Ｕ／Ｌ，ＡＤＡ＿２为２．７～５．４Ｕ／Ｌ；批内ＣＶ３．２％、批间ＣＶ４．３％。２３份健康人血清ＡＤＡ同工酶谱带的百分率为ＡＤＡ＿（１＋ｃｐ）３０．９±３．１２％、ＡＤＡ＿２为６９．１±３．１２％。初步临床应用结果显示ＡＤＡ同工酶谱带百分率的变化对肝炎和急性淋巴细胞白血病有辅助诊断价值，对癌性和结核性胸腹水有鉴别诊断的价值。     

高效液相色谱荧光检测法测定尿雌三醇

报告用高效液用色谱（ＨＰＬＣ）测定孕妇尿内总雌三醇（Ｅ＿３）的方法。尿标本在酸水解后用乙醚提取Ｅ＿２，蒸干乙醚，残留物用流动相（甲醇／乙腈／水＝４０／１７／４３）重组。标本成分Ｃ＿８柱分离，以２８５ｎｍ波长激发，在６１０ｎｍ测定Ｅ＿３的自然荧光。本法批内ＣＶ为１２％～１．５％（ｘ＝３２．７～１２８．２ｕｍｏｌ／Ｌ），批间ＣＶ别为２．３％和４０％（分别是３８．４和９８．９ｕｍｏｌ／Ｌ）。本法在４．３３～１３８．７ｕｍｏｌ／Ｌ（１２５～４０．００ｍｇ／Ｌ）间呈线性，最低检出１．９ｕｍｏｌ／Ｌ（０．５２ｍｇ／Ｌ，信号／噪声比为３）。     

前列腺特异性抗原酶联免疫测定及其意义

应用酶联免疫法测定４００例血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），其中无前列腺疾患者３２１例，前列腺增生（ＢＰＨ）７５例，前列腺癌４例。在无前列腺疾患者中，各年龄组血清ＰＳＡ均值之间有显著差异（Ｐ〈０．０５￣０．００１），ＢＰＨ中血清ＰＳＡ轻度升高或明显升高者分别占２９．３％和９．４％，４例Ｐｃａ者血清ＰＳＡ均明显升高，〉１０ｎｇ／ｍｌ，平均为５６．２ｎｇ／ｍｌ。以血清ＰＳＡ值来诊断Ｐｃａ，其敏感性高，但     

血清结合胆红素的酶法测定

目的 建立用胆红素氧化酶（ＢＯＤ）作为催化剂，选择性地测定血清结合胆红素（ＣＢ）的新方法。方法 测定条件为：０．１ｍｏｌ／Ｌ甘氨酸缓冲液、ｐＨ１０．０，ＢＯＤ活性０．５～０．８Ｕ／反应管，反应时间２分钟。结果 线性至少可达到２２０μｍｏｌ／Ｌ；精密度为批内ＣＶ１．７１～３．９８％、批间ＣＶ８．０～９．７２％；正常参考值范围为０～３．１４μｍｏｌ／Ｌ；与偶氮法所测结果相关性较好。结论 本文所建立的Ｃ     

2—（8′—羟基喹啉—5′—磺酸—7′—偶氮）—变色酸测定血清镁

目的 建立简便，灵敏，试剂稳定性好的２－（８′－羟基喹啉－５′－磺酸－７′－偶氮）－变色酸（８Ｑ５ＳＡＣ）血清镁测定法，方法 用国内合成的８Ｑ５ＳＡＣ作显色剂，ＥＧＴＡ掩蔽钙，在甘氨酸－ＮａＯＨ缓冲体系中以分光光度法测定血清镁。结果 该法线性０～３ｍｍｏｌ／Ｌ，平均回收率９８．１％，变异系数１．９２％～２．９８％，与Ｃａｌｍａｇｉｔｅ法对照，ｒ＝０．９９６，Ｐ〉０．２；与ＭＴＢ法对照，ｒ＝０．９８     

茶色素（心脑健）降血纤维蛋白原作用的观察

对６７例血浆纤维蛋白＞３５０ｍｇ／ｄｌ者用茶色素治疗，每日３次，每次１２５ｍｇ，疗程１个月，结果纤维蛋白原下降＞２０ｍｇ／ｋｌ６０例，总有效率为８９５，下降到正常（＜３５０ｍｇ／ｄｌ）得２７例（占４０．３％），下降幅度＜２０ｍｇ／ｄｌ者４例，其他病例下降幅度为２０－＞２５０ｍｇ／ｄｌ服药过程中未发现毒副作用。本文对高纤维蛋白原血症的治疗标准、危险性治疗方法作了讨论。