我国现行HIV检测策略和方法的应用评价

目的评价我国现行HIV检测方法和程序的应用效果.方法按照我国<全国艾滋病检测工作规范>规定的方法和程序,分3个步骤对7 502份职业献血员的血清标本进行了HIV抗体检测,用一种国产试剂进行初筛,阳性标本用原有试剂和另外一种不同原理的试剂进行复核,两种试剂均阳性和一阴一阳的标本用免疫印迹试剂进行确认.结果初筛能够发现所有的HIV阳性,排除98.8%HIV阴性,但是有0.9%假阳性;复核实验能够在确认之前排除93.9%假阳性.确认实验最终确认19份标本HIV抗体阳性,4份标本HIV抗体可疑.90.9%假阳性和75.0%可疑标本的s/CO值在1.000～1.999之间,而94.7%阳性标本的s/CO值在5.000以上.结论复核实验对于有效排除假阳性,提高确认的效率,减少开支很有必要.s/CO值≥5.000预示阳性的价值比较大,s/CO值在1.000～1.999范围内多为假阳性或可疑.     

HIV抗体初筛检测质量影响因素的分析

检测特异性艾滋病病毒(HIV)抗体是目前诊断HIV感染者和艾滋病(AIDS)患者的主要依据。抗体检测的正确性受多种因素影响，包括优质试剂的选择和操作技术的完善等。为进一步提高我市HIV初筛实验室检测的质量，最大限度地减少HIV抗体检测可能出现的错误和误差，现将近几年来检测工作中发现的有关影响HIV抗体初筛检测质量的因素进行分析。     

新疆维吾尔自治区人民医院手术前及输血前HIV抗体检测分析

近几年来，由于新疆维吾尔自治区人民医院外科等手术大量开展，因同种异体输血感染病毒的危险越来越引起重视，为保护受血者的身体健康，防止艾滋病病毒(HIV)经输血的传播，了解医院患者HIV是术前还是术后、输血前还是输血后感染。从1999年开始，医院对所有手术前和输血前患者进行抗HIV初筛，结果如下。     

70份HIV抗体初筛阳性结果分析

艾滋病病毒（HIV）抗体检测是目前诊断是否感染HIV的主要依据。六安市艾滋病筛查中心实验室承担本市监测哨点和本中心门诊的HIV抗体初筛实验，辖区各医疗机构HIV抗体筛查实验室初筛阳性标本的复判，以及将初筛阳性标本送省疾病预防控制中心（CDC）HIV确认实验室进行确认的工作。现将2000-2004年70份HIV抗体初筛阳性标本的检测结果分析如下。     

唾液HIV抗体检测三种方法比较

前文”·’‘报告了明胶颗粒凝集试验（DA）检测516份唾液和血液两种标本，获得了两者一致的结果。为进一步观察检测唾液标本的敏感性和特异性，又增加了专门检测唾液水晶卡法，加上PN和ELISA的3种方法进行比较，并以血液标本为对照，其结果如下。1材料和方法1.1唾液采集1.1.1唾液测试水晶卡采样器（TrinityBiotech产品），用棉球和器具来采集如下：1.1.1.1取出棉球1.1.1.2告知病人将棉球放在口内，用舌翻动棉球，特别是接触牙齿齿龈部位，使棉球完全充满唾液，约需1～Zmin。1.1.1.3打开收集器，请病人将浸满唾液的棉球吐人采集器底部…     

2004年新疆卫九项目39家HIV抗体初筛实验室监督检查报告

目的利用世行贷款卫九项目加强对新疆AIDS检测工作的监督管理。方法在卫九项目8个地州5个县,随机抽取39家H IV抗体初筛实验室进行监督检查。结果9家开展H IV抗体初筛实验室未经省级卫生行政部门批准,10家H IV抗体检测初筛实验室的批准文件已过期,已开展H IV抗体初筛检测的实验室在人员培训、制度建立和实验室管理等方面都有不足。结论各级卫生监督部门应对辖区内H IV抗体初筛实验室经常进行监督和检查,按要求规范检测工作,确保H IV抗体检测数据的准确和可靠。     

天津市HIV抗体检测中的替代策略研究

目的分析天津市2007-2009年人群HIV抗体检测数据,确定替代策略应用方案。方法对于接收的天津市艾滋病检测筛查实验室送检的1 636份样品,依据《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》规定的检测流程与方法进行HIV抗体确证。结果 2007-2009年共有1 039份样品经确证为HIV抗体阳性,进行艾滋病疫情报告例数为690例。ELISA S/CO≥6且快速检测阳性的1 028份样品,确证结果均为阳性。ELISA与快速检测结果不一致的124份样品,无确证结果为阳性者。结论在HIV低流行区将替代策略引入日常HIV抗体筛查检测,可以提高检测效率。通过身份信息核查,可以有效避免对继往感染者的重复确证。     

石家庄市2005年HIV抗体初筛复检及确认试验结果分析

按照《全国艾滋病检测技术规范》的要求，现将石家庄市卫生防疫站2005年收到的各初筛实验室送检的129份艾滋病病毒（HIV）抗体初筛阳性标本的初筛、复检及确认结果进行分析，并探讨初筛试验与确认试验结果之间的关系。     

住院患者HIV感染的流行病学分析

目的 通过对住院患者检测艾滋病病毒(HIV)抗体，了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行病学意义。方法 对2000年1月～2002年12月住院病人，常规采用明胶颗粒凝集试验或HIV抗体金标快速测试进行初筛，阳性者由北京市疾病预防控制中心复检确定。结果 3337份血清共检出48例HIV抗体阳性，阳性率1．44％。其中静脉吸毒者45例，占1．35％(45／3337)；性传播感染者3例。男44例，占1．32％(44／3337)；女4例。少数民族37例，汉族11例。年龄20～49岁47例；无业46例；小学及以下文化程度46例。其中23例已确定为AIDS。结论 HIV在高危人群中有很高的感染率，以静脉吸毒为主要感染途径，男性感染率明显高于女性，少数民族、青壮年、无业人员、小学及以下文化程度者阳性率高。在高危人群中宣传有关AIDS的知识已经成为预防AIDS的最根本措施之一。     

广州市2003年HIV抗体初筛实验室质量评价

目的提高技术人员专业素质，提高实验室工作质量，促进全市艾滋病病毒（HIV）抗体初筛实验室的规范化建设，也为全国各省市HIV检测实验室的质量管理和质量评价提供参考。方法采用考评的方式：（1）发放一套质评血清（3份强阳性，2份弱阳性，5份阴性）；（2）采用问卷方式对各实验室的职能和质量管理工作进行调查；（3）根据质评血清检测和调查问卷填写的结果，抽取10家实验室进行现场实地考查。结果本市的49家初筛实验室参加考评，质评血清考核和问卷调查综合评分结果：优秀7家，良好24家，合格18家。现场实地考查结果，5家实验室顺利通过，5家被勒令整改。结论考评结果显示：广州市初筛实验室的质量水平均能满足目前工作需求，但按《全国艾滋病检测工作规范》要求，各实验室仍缺乏全面、系统、规范的质量管理体系，人员专业素质及检测技术水平还有待提高。     

医院就诊者中HIV检测结果分析

为了解医院就诊者中的艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病人的分布情况,有效地控制HIV的医源性传播,对2003年1月-2006年12月间,来医院就诊的45968例病人检测了HIV抗体,初筛阳性98例,确诊91例.现将相关资料分析结果报告如下.     

输血前11606例患者HIV和HCV及TP抗体检测结果分析

目的为避免因输血传播疾病引起医疗纠纷和防止职业感染。方法采用酶联免疫吸附试验对2010-01～2011-03 11 606例就医患者进行输血前人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒螺旋体(TP)抗体三项指标筛查。结果共检出阳性例数856例。结论患者输血前进行三项感染性指标检测,对诊断和预防医患交叉感染、减少医疗纠纷的发生具有重要意义。     

HIV抗体快速检测在自愿咨询检测中的应用

目的在AIDS自愿咨询检测(voluntary counselling and testing,VCT)中应用快速检测,并与免疫印迹试验(western blotting,WB)结果比较,探讨进一步缩短确证时间及提高HIV感染者CD4+T淋巴细胞检测率的措施。方法用2种快速试剂进行筛查,对一阴一阳或双阳性样本进行WB确证检测,并比较和评价检测结果,同时采集患者血样行CD4+T淋巴细胞检测。结果 1435份样本中,1种或2种快速试剂检测结果为阳性有398份,经WB检测确证377份阳性,符合率94.7%;2种快速试剂检测结果均为阳性的有379份,WB检测确证376份阳性,符合率99.2%;2种快速试剂检测结果为阴性的有1037份,经PCR检测未发现HIV RNA阳性样本。结论在VCT及各种应急检测时,可用快速试剂进行筛查,然后WB确证,以缩短等待时间,提高CD4+T淋巴细胞检测率。同时为保证检测质量,以防漏检,推荐使用2种质量优良的快速试剂同时筛查。     

HIV抗体快速检测试剂在北京MSM中应用的真实性评价

目的评价艾滋病病毒（HIV）抗体快速检测试剂,应用于男男性行为人群（MSM）中检测的真实性。方法用两种HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂和指尖血HIV抗体快速检测试剂,对MSM进行快速检测。同时每位调查对象抽取静脉血,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HIV抗体,阳性者用蛋白免疫印迹法（WB）进行确认检测。以ELISA和WB结果作为金标准,将快速检测结果与之相比较。结果 HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂1的阴性样本检测错误百分比为6.4%（6/94）,阳性样本检测错误百分比为0.1%（1/800）。HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测试剂2的阴性样本检测错误百分比为25.2%（26/103）,阳性样本检测错误百分比为0（0/795）。指尖血检测的阴性样本检测错误百分比为0（0/197）,阳性样本检测错误百分比为0.1%（1/1595）。结论两种口腔黏膜渗出液快速检测试剂都可能导致一部分HIV感染者漏检。在选择口腔黏膜渗出液快速检测试剂时需要进行多方比较和评价,同时加强对开展HIV抗体快速检测的MSM志愿者的培训。对HIV抗体口腔黏膜渗出液快速检测结果的咨询显得尤为重要。     

2 739名自愿者HIV抗体检测结果报告

近年来,艾滋病病毒(HIV)感染率在全国呈现蔓延趋势[1],这对经济发展和社会稳定带来负面影响,已成为我国21世纪面临的主要公共卫生问题之一[2].随着国家预防与遏制艾滋病工作的力度加大,社会各种媒体对艾滋病知识的广泛宣传,自愿检测HIV抗体者逐年增多.现将2000～2004年新疆乌鲁木齐市疾病预防控制中心艾滋病性病门诊检测HIV抗体结果报告如下.     

我国首例HIV—2感染者的确认

目的 ＨＩＶ－２抗体的确认。方法 用多种血清学检测方法测定一份可疑ＨＩＶ－２抗体,并用ＨＩＶ－２特异性免疫印迹试剂盒确认。结果 从一个科特迪瓦回国人员采集的血液标本经ＧＡＧＴ（）ＧＢＣ,ＨＩＶ－１＋２）和ＥＬＩＳＡ（Ｖｉｒｏｎｏｓｔｉｃａ,ＨＩＶ－１＋２）检测为ＨＩＶ抗体阳性,使用ＨＩＶ－１＋２免疫印迹试验（ＷＢ）证实该血清衾 ＨＩＶ－２特异性抗体,其中Ｌｉａ ＴｅｋⅢＷＢ出现ＨＩＶ－１ｐ２４和Ｈ     

HIV抗体筛查实验的检测策略评价

目的以蛋白印迹试验（WB）结果为金标准,对实验室的HIV抗体筛查,包括酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫层析快诊实验的检测策略进行回顾性分析与评价。方法参照2004年《全国艾滋病检测技术规范》的要求,对2007-2011年之间HIV抗体初筛呈阳性反应的标本,采用WB进行确证。结果727例HIV抗体复查标本中,确证试验阳性为540例,占筛查阳性总数的74.28％;其中两种ELISA及免疫层析快诊都呈阳性反应的为558例,确诊540例,不确定’18例,与确证试验的阳性符合率为96.77％;其余的ELISA呈阳性反应结果加上快诊结果与WB的阳性符合率为0,其中不确定72例,阴性97例。ELISA结果的1≤S／Co〈3,与确证试验阳性符合率为0.85％;S／Co值在3～6之间,与确证试验阳性符合率为11.11％;S／Co〉6,与确证试验阳性符合率为94.51％。阳性与不确定’、阳性与阴性的S／Co、不确定。的各组之间差异均有统计学意义（P均=0.00）,不确定’与阴性之间差异有统计学意义（P=0.032）;而不确定。组之间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论ELlSA检测试剂存在一定的假阳性,随着S／Co值的增高,与确证试验的阳性符合率也将升高,但是高S／Co值的样本并不代表感染HIV,HIV抗体阳性报告建议以确证试验结果为准;WB确证方法在不确定标本中存在一定的缺陷,快诊与ELISA的联合运用可以有效区分WB结果的感染一不确定与未感染一不确定,建议根据初筛结果,分类做好不确定人群的管理,尤其对两种ELISA及快诊均呈阳性反应的人群,应加大力度做好随访工作,确保无一例漏访。     

HIV临床检测技术进展及应用

HIV感染的实验室检测在AIDS防治中至关重要。为提高HIV相关检测的灵敏度和特异度,陆续出现了可同时检测HIV抗原和抗体的第四代试剂、用于病毒载量检测的实时荧光定量PCR技术、新近感染检测的IgG捕获BED酶联免疫法等方法。这些方法不断接受临床评估及验证。     

HIV感染者配偶自愿检测结果分析

德宏傣族景颇族自治州(德宏州)1990年首次在艾滋病病毒(HIV)感染者配偶中发现感染者，感染率为3％，之后几年的监测结果显示其感染率呈上升趋势，1992、1995、1997年分别为5％、11％、13％。为此，2002年3月，在当地选定了131户已婚HIV感染者家庭进行干预和关怀，并对HIV感染者配偶(均为女性)开展了HIV抗体自愿咨询和检测(VCT)服务。     

黑龙江省HIV经输血传播控制综合干预措施和效果评价

目的建立HIV经输血传播干预模式,防止HIV进入临床用血.方法选择基本状况相似的两个地市级中心血站,分别进行综合干预和作为对照.干预的内容包括(1)进行健康教育,宣传AIDS/HIV知识和个人预防HIV感染的措施方法;(2)在干预血站中建立标准化HIV抗体检测实验室,对检验人员进行培训,建立标准操作程序,完善质量保证和质量控制系统;(3)通过积极的宣传运动推动公民义务献血的开展,彻底废除有偿献血.干预项目分三步进行,即基线调查、干预实施阶段和干预效果评价.结果经过5个月的综合干预后,在干预人群中,对HIV传播途径的知晓率从37.8%提高到87%,对HIV预防知识的知晓率从7%提高到90%,性接触从4%降至1%,而对照组却基本没有提高.对血站HIV抗体检测质控方面,干预血站对10份HIV抗体检测质控考核样品的检测符合率从干预前的80%上升为100%.对照组血站从干预前的80%上升到90%,仍残留10%检测错误率.对两血站HIV抗体初筛检测合格的样品抽取30%进行复检的结果看,干预组的假阴性率从干预前的0.5%降为0,而对照组从检测前的0.4%降为0.2%,即仍有假阴性样品的存在.在义务献血方面,干预血站义务献血占总采血量的百分比从干预前的85%提高到干预后的100%.对照组从87%提高到93%.结论干预措施均收到了明显的效果,彻底清除了HIV抗体阳性的血液进入临床供血系统和用于生物制品生产的可能性.