三维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

目的：应用三维超声斑点追踪成像技术（3D-STI）评价2型糖尿病患者左心室收缩功能。方法2型糖尿病患者40例,正常志愿者40例。采集标准心尖四腔切面进行左心室全容积图像并存储,应用3D-STI软件进行在线分析,自动计算出左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）,左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume, LVESV）,左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,以及左心室整体纵向收缩期峰值应变（left ventricular global longitudinal peak systolic strain,LVGLS）、左心室整体径向收缩期峰值应变（left ventricular global radial peak systolic strain,LVGRS）、左心室整体圆周收缩期峰值应变（left ventricular global circumferential peak systolic strain,LVGCS）、左心室整体面积收缩期峰值应变（left ventricular global area peak systolic strainLVGAS）,并比较糖尿组与正常对照组各指标的变化情况及与射血分数之间的相关性。结果糖尿病组LVEDV、LVESV较正常组增加,LVEF较正常对照组减低（P均＜0.05）;糖尿病组LVGLS较正常对照组显著减低（P＜0.01）,糖尿病组LVGRS、LVGCS及LVGAS较正常对照组减低（P均＜0.05）;两组LVGLS、LVGRS、LVGCS及LVGAS与LVEF均显著相关。结论三维斑点追踪成像技术可较准确地评价左心室整体收缩功能。     

沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心衰患者心脏重构及心功能的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低心衰患者心脏重构及心功能的影响。方法 选取射血分数降低的心衰患者120人,按照2018中国心衰指南给予标准心衰治疗,不论患者既往是否服用ACEI/ARB,入院后均给予沙库巴曲缬沙坦治疗,根据血压从可以耐受的最小剂量开始。留取患者基线资料,出院后1个月、3个月、6个月、9个月随访,根据血压逐渐增加沙库巴曲缬沙坦至可耐受的最大剂量。随访期间监测血浆NT proBNP水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左房前后径（LAD）,记录患者6min步行试验距离及生活质量量表KCCQ评分,并收集用药期间的不良反应。结果 随访9个月,血浆NT proBNP水平较基线明显降低,随着治疗时间延长,降低越明显（P＜0.05）;左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左房前后径（LAD）均较基线明显缩小,随着治疗时间延长,缩小越明显（P＜0.05）;左室射血分数（LVEF）、6min步行试验距离、KCCQ评分较基线明显增加,随着治疗时间延长,增加越明显（P＜0.05）;肾小球滤过率（eGFR）及血清K+较基线无明显改变。结论沙库巴曲缬沙坦能改善射血分数降低心衰患者的心功能及抑制心脏重构,并随着治疗时间延长效果越明显,且安全性良好。     

三维斑点追踪超声心动图对肥厚型心肌病患者左心室心肌力学研究

目的应用三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiographic,3DSTE)分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左心室(left ventricular,LV)整体和节段应变及应变率,评价3D STE在HCM患者左室心肌力学变化方面的临床应用价值。方法获得30例肥厚型心肌病患者(HCM组)和28例健康对照者(对照组)超声左室三维全容积动态图像并存储,应用3DSTE在机分析软件进行分析,获取左室的收缩末期容积指数(left ventricular end systolic volume index,LVESVI)、舒张末期容积指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、射血分数(left ventricula ejection fraction,LVEF)、左室整体和16节段收缩期纵向、径向及周向应变及应变率峰值,比较这些参数在两组间的差异。分析HCM组整体应变及应变率与节段室壁厚度的相关性。绘制左室整体收缩期三维、纵向、径向及周向应变及应变率峰值(left ventricle global 3Dstrain,LVG3DS)(left ventricle global longitudinal strain,LVGLS)(left ventricle global radial strain,LVGRS)(left ventricle global circumferential strain,LVGCS)(left ventricle global circumferential strain rate,LVGCSR)受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线),分析参数的敏感性和特异性。结果 HCM组LVESVI和LVEDVI明显低于对照组,LVMI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);LVEF差异无统计学意义(P>0.05);HCM组与对照组比较,左室整体应变及应变率、大部分节段应变及应变率均明显降低(P<0.05);HCM组左室整体应变及应变率与大多数节段室壁厚度呈显著负相关(P<0.05);ROC曲线显示LVG3DS诊断HCM的曲线下面积(The area under receiver operating characteristics,AUC)最大,约80.4%,当LVG3DS截断值为22.53时,敏感性最高约100.0%,约登指数0.615;当LVGRS和LVGCSR截断值分别为20.66和1.055时,两者特异性最高约95.0%,约登指数0.694。结论 HCM患者左室心肌整体及节段性收缩应变及应变率均降低,表明出现早期亚临床心肌功能受损,且室壁越厚,收缩功能受损越严重;在应用3DSTE诊断肥厚性心肌病的各项指标中,LVG3DS敏感度最高,LVGRS和LVGCSR特异度最高,说明3DSTE能敏感地分析心肌的力学变化,将具有较好的临床应用前景。     

实时三维超声成像及斑点追踪评价冠状动脉再通术前后左心室功能变化

目的 探讨实时三维超声成像（real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE）及二维斑点追踪显像（two dimensional speckle tracking imaging,2DSTI）评价冠状动脉慢性完全闭塞（coronary artery chronic total occlusions,CA CTOs）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术前后的左心室功能变化情况.方法 选择2012年1月-2013年12月在辽宁医学院附属第一医院收治的40例CA CTOs患者,分别于术前及术后1个月接受标准超声心动图检查,应用RT3DE和2DSTI对左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）、收缩不同步指数（systolic dyssynchrony index,SDI）及左心室整体纵向应变（left ventricular global longitudinal strain,LVGLS）进行测量分析,并与30例健康志愿者进行比较.结果 与PCI术前比较,术后1个月LVEF显著增加（P＜0.05）,LVEDV和LVESV显著下降（P均＜0.05）,SDI也显著下降（P＜0.05）,LVGLS显著增加（P＜0.05）;与对照组比较,各参数指标仍未达到正常水平（P＜0.05）.LVGLS的增加与LVEF增加呈正相关（r=0.27,P=0.02）.结论 RT3DE的LVEDV、LVESV、SDI及2DSTI的LVGLS能较好地评价CA CTOs患者PCI术后左心室功能的恢复情况,提示左心室功能明显改善.     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的临床研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的效果。方法：选取2021年10月—2022年4月江西省赣州市赣县区人民医院收治的慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭患者64例,按照编号的奇偶性分为对照组32例,常规治疗;观察组32例,沙库巴曲缬沙坦钠治疗。采用彩色超声心动图仪测定左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、6 min步行距离(6 minute walking test, 6MWT);采用日立全自动生化分析仪测定血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、肌酐清除率(creatinine clearance rate, CCr)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮...     

沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭合并肺动脉高压患者右心室功能的影响

目的 利用超声心动图评价沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭（以下简称心衰）合并肺动脉高压患者右心室功能的影响。方法 前瞻性观察2020年9月至2021年3月于青岛大学附属医院确诊的心衰合并肺动脉高压的患者50例。根据心衰用药情况的不同,分为观察组（n=27）和对照组（n=23）。对照组在常规治疗的基础上应用缬沙坦,观察组在常规治疗的基础上应用沙库巴曲缬沙坦。利用超声心动图评价并比较治疗前和治疗6个月时患者的右心室功能参数[三尖瓣环收缩期位移（tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）、右心室面积变化分数（fractional area change,FAC）、三尖瓣瓣环收缩期峰值速度（peak systolic myocardial velocity of tricuspid valve annulus,S’）]、右心室–肺动脉耦联参数[肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure,PASP）、三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压比值（TAPSE/PASP,T/P）]、左心重构指标[左房内径（left atrium diameter,LAD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）]的变化情况。结果 治疗前,两组TAPSE、S’、FAC、PASP、T/P比值、LAD、LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月后,两组TAPSE、S’、T/P比值、LVEF均显著高于治疗前（P<0.05）,PASP显著低于治疗前（P<0.05）,LVEDD、LVESD显著小于治疗前（P<0.05）。对照组FAC、LAD与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组TAPSE、S’、FAC、PASP、T/P比值、LAD、LVEDD、LVESD、LVEF的改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论 与缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦不仅能改善心衰合并肺动脉高压患者左心重构,亦可有效改善右心室收缩功能,降低肺动脉压力,并对右心室–肺动脉耦联起到一定程度的改善作用。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果,使其更好改善预后。 方法 纳入急性心肌梗死伴有心力衰竭且经皮冠状动脉介入治疗患者86例,据临床治疗方法不同分为对照组（贝那普利）和观察组（沙库巴曲缬沙坦钠）,每组43例。比较2组术后3个月心脏超声指标［左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction LVEF）、每搏输出量（stroke volume,SV）］、血清学炎症因子变化［超敏C反应蛋白［（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）］、N末端B型利钠肽原（N-terminalpro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）、6 min步行实验、不良反应发生率、预后及转归等。 结果 治疗后,2组LVESV、LVEDD低于治疗前,LVEF、SV高于治疗前,观察组LVESV、LVEDD低于对照组,LVEF、SV高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于治疗前,观察组hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组低血压、高钾血症、肾功能不全不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。2组再发心肌梗死、室性心动过速/频发室性期前收缩、心源性猝死差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组心力衰竭再住院率低于对照组,6 min步行实验长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 与贝那普利相比,沙库巴曲缬沙坦可改善心肌梗死后心力衰竭左心室心功能、左心室重塑,增强其活动耐量,降低心力衰竭再住院率,但并不增加不良反应及不良心血管事件发生率。     

沙库巴曲缬沙坦对比雷米普利对接受PCI治疗的AMI患者早期心室重构的影响:一项单中心倾向性匹配分析

目的:通过倾向性评分匹配法探讨沙库巴曲缬沙坦（Sacubitril/Valsartan,LCZ696）与雷米普利相比对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉治疗患者早期左室重构的影响。方法:回顾性收集2019年12月1日—2021年8月就诊泰达国际心血管病医院行经皮冠状动脉治疗的195例急性心肌梗死患者病例资料,根据出院用药分为沙库巴曲缬沙坦组（94例）和雷米普利组（101例）,通过倾向性评分匹配减少药物选择偏差和混杂因素,比较两组治疗1月后心脏超声指标[左室舒张末直径（LVDd）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁（LVPW）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）、左室射血分数（LVEF）]的变化。结果:匹配后,沙库巴曲缬沙坦组和雷米普利组各66例。治疗1个月后两组LVEDV[102.00（88.75,113.25）mLvs.94.00（82.75,110.50）mL,Z=-1.179,P=0.238]、LVESV[39.50（31.75,52.00）mLvs.37.00（29.75,46.00）mL,Z=-1.639,P=0.101]和LVEF[（58.77±7.66）%vs.（60.50±6.77）%,t=-1.373,P=0.172]差异均无统计学意义。两组LVEF均较治疗前升高,沙库巴曲缬沙坦组[58.00（49.00,62.25）%vs.59.00（53.75,64.25）%,Z=-3.460,P=0.001],雷米普利组[57.50（51.75,63.50）%vs.60.00（56.00,66.00）%,Z=-3.167,P=0.002]差异有统计学意义。结论:应用沙库巴曲缬沙坦和雷米普利治疗1个月后,两组患者LVEF均较治疗前改善。但在逆转心肌梗死后早期左室重构并未发现沙库巴曲缬沙坦优于雷米普利。     

2D-STI联合3D-HM在蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能损害评估中的应用

目的 探究二维斑点追踪成像（two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI）联合三维超声心动图全自动左心定量（three-dimensional echocardiography HeartModel,3D-HM）技术在蒽环类药物（anthracycline,ATC）对乳腺癌患者左心室功能损害评估中的应用价值。方法 选取2021年3月至2022年6月于金华市人民医院接受化疗的乳腺癌患者55例,根据化疗第4周期内心电图情况将患者分为心电图正常组（n=19）和心电图异常组（n=36）。分别于化疗前（T0）、化疗第2周期（T1）及第4周期（T2）采用常规超声心动图获取左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LVEDV）、左室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV）等参数;2D-STI技术获取左室整体纵向应变（global longitud...     

沙库巴曲缬沙坦对心衰舒张功能治疗效果的Meta分析

目的：采用循证医学的方法评价沙库巴曲缬沙坦对心衰舒张功能的治疗效果。方法：对各大数据库进行系统检索后,筛选报道舒张功能心脏超声指标的沙库巴曲缬沙坦治疗心衰的研究,进行数据处理及Meta分析。结果：共纳入16篇研究,其中9篇为随机对照试验,共包括2 183名心衰患者。分析结果提示沙库巴曲缬沙坦较对照组可以显著改善左室舒张早期二尖瓣血流峰值/二尖瓣环根部舒张早期峰值速度[P<0.01,MD=-1.40,95%CI(-2.28,-0.52)]以及左心房容积指数[P<0.01,MD=-4.82,95%CI(-6.86,-2.77)]。且在非射血分数减少的心衰中可显著改善左室舒张早期及晚期二尖瓣血流峰值比值[P<0.05,MD=0.09,95%CI(0.01,0.18)]。结论：沙库巴曲缬沙坦较传统心衰一线推荐药物,如血管紧张素酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂类药物,对心衰的舒张功能改善效果更好。     

心力衰竭幼鼠心肌钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ表达及药物干预研究

目的：研究缬沙坦对心力衰竭（heart failure,HF）幼鼠心室肌内钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ（calmodulin-dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ）表达的影响。方法：采用腹主动脉部分缩窄（abdominal aortic constriction,AAC）的方法建立3周龄SD幼鼠的HF模型,同时设假手术组;术后4周将HF鼠随机分为HF组和缬沙坦治疗组,缬沙坦组每日灌胃给药,HF组和假手术组给予安慰剂;术后8周使用高频超声检测大鼠左心室收缩和舒张末期内径（left ventricular-internal dimension systole,LVIDs;left ven－tricular-internal diastolic diameter,LVIDd）、左心室收缩和舒张末期容积（left ventricular end-systolic volume,LVESV;left ven－tricular end diastolic volume,LVEDV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室短轴收缩率（left ventricu－lar fractional shortening,LVFS）;左、右心室重量指数（left ventricular mass index,LVMI;right ventricular mass index,RVMI）;West－ern blot检测CaMKⅡ及其亚型表达情况。结果：与假手术组（n=8）比较,HF组（n=10）LVIDs、LVESV均明显升高（F=21.082,P<0.001;F=14.178,P=0.001）,LVEF、LVFS均明显降低（F=103.766,P<0.001;F=62.953,P<0.001）,LVIDd、LVEDV无明显差异;LVMI明显增加（F=13.272,P =0.01）;心室肌细胞内CaMKⅡ表达升高1.95倍（F=7.541,P=0.026）,CaMKⅡ亚型（δB+δ9）表达升高1.93倍（F=7.042,P=0.029）,CaMKⅡδC表达升高1.93倍（F=6.714,P=0.045）;经缬沙坦治疗后,缬沙坦组（n=8）与假手术组比较,超声结果（LVIDs、LVIDd、LVESV、LVEDV、LVEF、LVFS）、LVMI和CaMKⅡ表达差异无统计学意义（P >0.05）。结论：HF幼鼠心室肌上CaMKⅡ表达增高;缬沙坦改善HF心脏收缩功能,可能与其部分下调心室肌细胞内CaMKⅡ的表达有关。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭的疗效

目的研究曲美他嗪应用在冠心病(Coronary heart disease,CHD)合并慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)中的疗效。方法以我院2018年3月～2019年3月收治的88例CHD合并CHF患者作为本研究观察对象,依据随机数字表法分为对照组44例,进行常规抗心衰治疗,实验组44例,加用曲美他嗪,比较两组的心功能指标、临床疗效、再住院率、病死率。结果 (1)治疗前,两组左室舒张末容积指数(Left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、左室收缩末容积指数(Left ventricular end systolic volume index,LVESVI)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平比较,无明显差异(P0.05);治疗后,实验组LVEDVI、LVESVI均低于对照组(P0.05),且实验组LVEF高于对照组(P0.05);(2)实验组无效5例(11.36%)、有效16例(36.36%)、显效23例(52.28%),总有效率88.64%,对照组无效14例(31.82%)、有效14例(31.82%)、显效16例(36.36%),总有效率68.18%,差异有统计学意义(P0.05);(3)实验组再住院率(18.18%)、病死率(2.27%)均低于对照组(40.91%)、(15.91%),差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪治疗CHD合并CHF疗效显著,且可降低病死率,减少再住院率,所以值得推广。     

心脏磁共振特征追踪技术在特发性室性心律失常患者中的应用研究

目的：探讨心脏磁共振组织特征追踪技术（Cardiac magnetic resonance feature tracking, CMR-FT）早期评估特发性室性心律失常（Idiopathic ventricular arrhythmias, IVA）患者左心室功能障碍的价值。方法：回顾性纳入2018年1月至2023年5月心功能正常的IVA患者106例,根据24小时动态心电图将患者分为频发室性早搏组（PVCs组）和非持续性室性心动过速组（NSVT组）,并选取同时期行CMR检查的健康志愿者40例为对照组。利用后处理软件测量左心室常规功能参数和心肌应变参数,包括左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期容积指数（Left ventricular end diastolic volume index, LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（Left ventricular end systolic volume index, LVESVI）、左心室心肌质量指数（Left ventricular myocardial mas...     

沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死PCI术后心力衰竭患者心功能的影响

［摘要］ 目的探讨沙库巴曲缬沙坦（Sacubitril/Valsartan, Sac/Val）对急性前壁ST段抬高型心肌梗死（ST-segment myocardial infarction, STEMI）经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并射血分数降低心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）患者心功能的影响。 方法前瞻性、随机对照研究,连续入选急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者160例,随机分为观察组（n=80例）和对照组（n=80例）。PCI术后1周,对照组常规治疗基础上给予缬沙坦（Valsartan,Val）,观察组在常规治疗基础上给予Sac/Val治疗6个月。比较2组血浆N-末端脑利钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度及超声心动图参数变化。评估Sac/Val对急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者心功能的影响。 结果随访6个月结果显示,2组NT-proBNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、室壁运动积分(wall motion score index, WMSI)均较基线明显改善观察组上述指标改善更显著（P＜0.001）。随访结束时,观察组左心室收缩末容积(left ventricular final systolic volume, LVESV)明显缩小（P＜0.05）,主要不良心脏事件（major adverse cardiac event,MACE）明显降低（P＜0.05）。 结论Sac/Val可以改善急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者的室壁运动障碍,提高左心功能,降低6个月内的MACE。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数轻度下降的慢性心力衰竭患者的临床研究

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数中间值的慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将60例射血分数轻度下降的慢性心力衰竭患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组在心力衰竭基础治疗方案上给予盐酸贝那普利治疗,治疗组在心力衰竭基础治疗方案上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。观察两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、氨基末端脑利尿钠肽前体（NT-proBNP）、醛固酮（ALD）、6 min步行试验（6MWD）、血清肌酐（SCr）及肾小球滤过率（eGFR）的差异。结果 治疗后两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD、NT-proBNP、ALD、6MWD、SCr及eGFR均较治疗前改善（P均<0.05）,且治疗组均优于对照组（P均<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦可以改善射血分数中间值的慢性心力衰竭患者的心功能和生存质量。     

沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗对冠心病心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗对冠心病心力衰竭患者血清炎症因子水平及心室重构的影响。方法 选择2018年10月—2021年9月靖安县人民医院收治的68例冠心病心力衰竭患者,采用随机数字表法分为观察组（34例,采用沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗）和对照组（34例,采用螺内酯治疗）,均持续治疗3个月,对比2组临床疗效、血清炎症因子水平、心室重构情况、6 min步行距离及不良反应发生情况。结果 观察组临床治疗总有效率为97.05%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平均低于对照组,观察组左心室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVED...     

缬沙坦联用螺内酯对慢性心力衰竭患者心肌重塑的影响

【目的】研究缬沙坦与螺内酯联合应用能否增加心衰患者左室功能、搏出量和容积。【方法】48例慢性心力衰竭患者,随机分成对照组（25例）与试验组（23例）,分别接受1年缬沙坦联合安慰剂治疗和缬沙坦联合螺内酯治疗。治疗1年后,通过超声心动图的组织多普勒成像（TDI）来评价其心肌重塑情况,检测指标包括收缩速度峰值、基础收缩紧张度、集中反向散射周期变异。【结果】经过1年的随访,试验组左室射血分数（LVEF）明显增高（P〈0.05）,左室舒张末期容积指数（LVEDVI）减少（P〈0.05）,左室收缩末期容积指数（LVESVI）减少（P〈0.05）,左室质量指数（LVMI）减低（P〈0.05）。试验组TDI测定收缩速度峰值（Sm）,基础收缩紧张度,集中反向散射周期变异（CVIB）增加,充盈压明显减少（P〈0.05）。【结论】缬沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者逆转心肌重塑效果明显。     

沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片治疗慢性心衰疗效的对比研究

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片治疗慢性心衰的疗效。方法 选取我院2017年9月～2018年3月60例慢性心衰的患者,随机分成对照组(醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂、缬沙坦片金三角抗心衰治疗)和治疗组(醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂、沙库巴曲缬沙坦钠片抗心衰治疗),治疗6个月后对比EF值、左室舒张末期内径、住院频率、BNP数值、NYHA分级及6 min步行试验结果。结果 治疗6个月后,两组都有良好疗效,治疗组比对照组疗效更好,提高了EF数值,缩小左室舒张末期内径,改善NYHA分级及6 min步行试验结果,降低BNP数值及患者住院率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 治疗组(醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂、沙库巴曲缬沙坦钠片抗心衰治疗)疗效更佳,可较好地改善患者症状,提高EF数值,缩小左室舒张末期内径,改善NYHA分级及6 min步行试验结果,降低BNP数值及患者住院率。     

温阳贴贴敷涌泉穴治疗慢性心力衰竭阳虚证的临床疗效观察

目的 观察温阳贴贴敷涌泉穴对慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）阳虚证患者心功能和心肌重构的影响。方法将141例患者随机分为对照组（71例）和观察组（70例）。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础给予温阳贴贴敷涌泉穴,于晚上睡前贴敷,次日清晨取下,隔2日贴敷1次,连续24周。比较治疗前后心肌重构和心功能参数[左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、心脏指数（cardiac index, CI）、心肌能量消耗值（myocardial energy expenditure, MEE）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter, LVEDd）、左室质量指数（left ventricular mass index, LVMI）、左室重构指数（left ventricular remodeling index, LVRI）];比较治疗前后6 min步行试验(6-min walk test, 6MWT)、Lee氏心衰评分、阳虚证评分和明尼苏达心衰生...     

尿钠肽BNP联合心脏彩超对慢性心力衰竭及合并糖尿病患者的诊断价值及与心功能的相关性分析

目的 探讨B型尿钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）联合心脏彩超诊断慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF及合并糖尿病的临床价值及与心功能的关系。方法 选取2019年3月—2022年3月德兴市人民医院收治的80例CHF合并糖尿病患者作为观察组,同期40例单纯CHF患者作为对照组,同期50名健康体检者作为健康组。所有研究对象均采血检测BNP及行心脏彩超检测,比较3组BNP水平及心功能差异;比较CHF合并糖尿病患者不同心功能分级BNP及心功能差异;分析BNP、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期容积指数（left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI）及联合检测对CHF合并糖尿病的诊断价值。结果 观察组BNP、LVEDVI高于对照组和健康组,LVEF低于对照组和健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;CHF合并糖尿病患者中心功能分级Ⅳ级患者BNP水平、LVEDVI高于Ⅲ级、Ⅱ级,LVEF低于Ⅲ级、Ⅱ级,...