肘内侧副韧带损伤

肘内侧副韧带损伤并不少见。1962年Johansson报道此韧带的急性断裂,以后可能由于忽视而未见其他报道。80年代以来,肘内侧副韧带损伤临床和基础方面的文章又逐渐出现,现综述如下。一、解剖和力学特点肘内侧和外侧副韧带系关节囊的增厚部分,起关节的稳定作用。肘内侧副韧带的解剖有不同叙     

踝关节内侧韧带损伤的治疗

目的 探讨带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤的临床疗效.方法对18例踝关节内侧韧带结构损伤的患者行切开带线锚钉修补手术.结果 18例均得到随访,时间12～24个月.X线片显示胫距关节间隙正常.Baird踝关节功能评分为91～98（93.44±4.91）分,优12例,良6例.结论 带线锚钉修补踝关节内侧韧带损伤操作简单,可以避免踝关节不稳,疗效良好.     

踝部腓距前韧带损伤

踝部腓距前韧带损伤常见，我们总结了120例，就治疗问题进行探讨。临床资料本组120例中男68例，女52例，8～20岁，23例，21～45岁67例，46岁以上30例；左踝53例，右踝67例；所有病例进行3月至M年的随访。诊断标准：（1）所有患者都有明确的足跖屈位内翻扭伤史。（2）损伤后踝关节外侧即刻出现疼痛，外踝前下方肿胀，皮下瘀斑，伴破行。（3）压痛局限于外踝前下方腓距前韧带线。如果足跖屈位内翻跟部，可在外踝前下方有剧烈疼痛，而由于外侧韧带中的跟腓韧带未受损伤，足直角位内翻跟部、牵伸此韧带时，不产生疼痛。（4）X线检查未见骨折。…     

微创治疗膝关节内侧副韧带损伤

目的:探讨微创方法治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法:选取我院2008年6月～2010年2月收治25例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者25例,其中单纯损伤17例,合并前交叉韧带损伤5例,合并后交叉韧带损伤1例,合并前交叉韧带及内侧半月板损伤2例。采用小切口微创异体肌腱重建、挤压螺钉固定的方法进行手术治疗。结果:术后对患者随访12～24个月,平均18个月,无失访患者,所有患者均取得良好的内侧稳定性,伸直0°和屈曲30°,外翻应力试验均阴性,采用改良l yshol m scal e评分标准,术后得分(90±4.2)分,较术前得分(62.5±6.3)分有显著性差异,P<0.05,优良率达92%。结论:使用微创方法治疗膝内侧副韧带损伤,具有创伤小、疗效好、手术时间短、出血少的优点,值得推广应用。     

膝关节内侧副韧带损伤治疗体会

膝关节内侧副韧带损伤是膝在微屈位由来自膝外侧或后外侧暴力所引起,可造成不同程度的损伤。近年来发病率增高。我院自１９８５年～１９９７年收治内侧副韧带损伤６２例,疗效满意,报告如下。临床资料一、一般资料本组６２例中,男４８例,女１４例,年龄１５～５０岁,...     

膝关节内侧副韧带损伤的治疗

自2001年以来,采用手术和石膏固定的方法治疗膝关节内侧副韧带损伤37例,收到了良好的效果。现报告如下。     

前十字韧带损伤合并内侧半月板ramp损伤

目的探讨前十字韧带损伤合并内侧半月板ramp损伤的发生率、诊断方法、修补术及其临床疗效。方法2002年4月至2005年4月,共进行333例单纯前十字韧带损伤重建术,陈旧性损伤(>3个月)215例,急性损伤(<3个月)118例。合并内侧半月板ramp损伤者89例,其中85例需手术修补。手术取腘绳肌腱、自体或异体骨-髌腱-骨移植物重建前十字韧带,同时应用全内缝合方法,经两个后内入路配合经髁间窝入路,利用缝合钩修补ramp损伤。前十字韧带损伤中,ramp损伤的总发生率为26.7%,其中陈旧性损伤的发生率为30.7%,急性损伤为19.5%。结果可随访者75例(88.2%),随访5～41个月,平均20.2个月。随访时采用主观症状观察、临床查体、二次关节镜手术观察及MR检查。其中二次手术观察25例,MR复查21例。在可随访的75例患者中,所有患者的主观症状及临床查体均呈正常表现;在二次关节镜手术观察的25例中,均全部愈合。在经MR复查的21例中,18例完全愈合,3例部分愈合。结论大约1/3的前十字韧带损伤合并有内侧半月板ramp损伤,陈旧性损伤较新鲜损伤合并ramp损伤的发生率更高。在重建前十字韧带的同时应修补ramp损伤,全内缝合方法是修补ramp损伤的很好方法,可以达到很高的愈合率。     

膝关节内侧副韧带完全断裂时内侧副韧带深层损伤治疗方法比较

目的比较在膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)完全断裂时MCL深层(deep MCL,d MCL)缝合与保守治疗的效果。方法回顾2009年8月-2013年12月,收治并符合选择标准的36例3度MCL损伤患者临床资料。采用胫骨Inlay技术行MCL浅层(superior MCL,s MCL)重建同时,分别对d MCL采用缝合(缝合组,19例)或保守治疗(保守治疗组,17例)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、病程及术前内侧关节间隙开口、膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组患者术后行内侧关节间隙开口检测评价膝关节稳定性,并记录膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分及IKDC评分评估膝关节功能。结果术后两组患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生。两组患者均获随访,缝合组随访时间为28~65个月,平均46.3个月;保守治疗组为26~69个月,平均45.9个月。两组均无膝关节僵直、血管或神经损伤及膝关节感染等并发症发生。术后2年,两组膝关节活动度比较差异无统计学意义(t=0.26,P=0.80);缝合组VAS评分显著优于保守治疗组,差异有统计学意义(t=5.22,P=0.00)。术后2年两组膝关节内侧关节间隙开口、IKDC评分及Lysholm评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);但两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用胫骨Inlay技术重建s MCL后,d MCL缝合与否均能恢复膝关节内侧稳定性;但d MCL缝合有利于降低术后膝关节内侧疼痛。     

胶布条固定治疗踝外侧韧带损伤

1990年～1992年采用胶布条固定治疗踝外侧韧带损伤．取得了很好的临床疗效。临床资料本组69例中男37例，女32例，左侧28例，右侧利例；年龄19～50岁66例，51岁以上3例；69例均为内翻扭伤；全部病人经X线检查，均无外踝骨折。治疗方法应用胶布条固定组54例，取宽6cm长约30～35cm胶布条一条，将踝置于外翻背伸位．理筋止痛，助手将胶布条自足底内侧开始向外绕过外踝拉紧贴于小腿外方，上端达小腿中段。然后用宽绷带做踝外翻8字缠绕以加强固定。连用4周，既达愈合。固定期间急躁不能活动。另15例做为对照，不做外固定，口服三七伤药片，元胡止…     

膝关节内侧副韧带损伤的诊疗现状

内侧副韧带损伤在膝关节韧带损伤中最为常见。大多数患者经过保守治疗可以达到满意的效果。严重的损伤将导致慢性膝关节不稳,加速关节退变。因此,对其损伤严重程度的判断、手术干预时机的选择及干预细节的认识有必要进一步总结与提高。本文总结了膝关节内侧副韧带的诊疗现状,旨在为膝关节内侧副韧带损伤的诊治提供帮助。     

膝关节内侧副韧带损伤修复方法改进

目的　探讨膝关节内侧副韧带损伤修复的新方法 ,以早期获得满意的功能效果。方法　对 11例早期膝关节内侧副韧带损伤患者行椎管麻醉下探查膝关节内侧副韧带损伤的病理改变 ,一期缝合修补断裂韧带 ,并切取 1/ 2宽的半腱肌腱 ,加强修复损伤韧带。 1例陈旧性损伤用股薄肌重建膝内侧副韧带。结果　平均随访 2 5个月 ,优 9例 ,良 2例 ,关节稳定有力 ,B彲ｈｌｅｒ征阴性 ,膝关节活动功能正常 ,恢复原工作。结论 :膝关节内侧副韧带损伤多在止点 ,早期修复为好 ,同时切取邻近腱性结构加强修复 ,更加稳定可靠 ,功能效果恢复较好     

前交叉韧带和内侧副韧带复合损伤的处理

本文讨论了前交叉韧带和内侧副韧带复合损伤处理的不同意见,即急诊处理此类损伤时修复所有受损的结构和非手术治疗内侧副韧带损伤,对前交叉韧带做延期的重建手术。旨在提出一个治疗前交叉韧带和内侧副韧带复合损伤的方针,使病人能有最好的机会获得一个稳定的、功能良好的、无术后关节僵硬或内侧副韧带残余松弛的膝关节。 1 诊断 前交叉韧带和内侧副韧带复合损伤常发生于膝关节受到直接暴力时,也可发生于间接损伤(非接触性外伤),此时多造成内侧副韧带的     

膝内侧副韧带损伤治疗现状及进展

<正>内侧副韧带(MCL)损伤是膝部最常见的韧带损伤之一。随着运动伤和交通伤等增多,内侧副韧带损伤的发病率不断增高。膝MCL损伤后由于误诊或未采取适当治疗(如休息或石膏固定),损伤的内侧副韧带在被拉长的状态下愈合,使膝关节内侧结构松弛,继而导致韧带对胫骨的制导和限制作用功能缺     

膝关节内侧副韧带损伤诊治新方法探讨

膝关节内侧副韧带损伤常发生于车祸、体育运动，是膝关节内侧主要的稳定结构，直接暴力作用于膝关节的外侧，以及膝关节外翻滑倒亦造成膝关节内侧结构的损伤，严重者可以合并交叉韧带损伤或半月板损伤。治疗方法不当，可导致膝关节不稳及继发创伤性关节炎。对膝关节内侧副韧带的断裂损伤应进行手术治疗，现已取得共识，但手术方法报道较多，且都必须进行石膏固定，     

外踝骨折合并内侧副韧带损伤的治疗

目的观察外踝骨折合并内侧副韧带损伤时不修复损伤的韧带是否会损害患者的本体感觉,并探讨修复韧带辅助以综合运动康复是否有助于患者的功能恢复。方法回顾性分析自2009-06—2013-08诊治的37例外踝骨折合并内侧副韧带损伤但未修复韧带(A组)和94例旋后-外旋型踝部骨折(B组)患者的临床资料,并分析自2013-09—2015-07诊治的9例外踝骨折合并内侧副韧带损伤修复损伤韧带(C组)和32例旋后-外旋型踝部骨折(D组)患者的临床资料。采用星形偏移平衡试验(SEBT)和Cumberland踝部不稳定评分(CAIT)评估患者的功能恢复结局。结果所有骨折愈合良好,A组的SEBT和CAIT均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。C组的SEBT和CAIT和D组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论外踝骨折合并内侧副韧带损伤时不修复损伤韧带容易导致本体感觉不平衡和功能性踝关节不稳,修复损伤韧带并辅以综合运动康复可有效地降低这些并发症的发生率。     

内侧膝关节复合型韧带损伤模式MRI分析

[目的]探讨膝关节外翻应力损伤所累及的结构MRI影像特点,为正确诊断膝关节内侧结构损伤及选择适当的治疗方法提供依据.[方法]回顾性分析2017年1月～2018年12月在本院因急性外翻应力损伤行膝关节磁共振检查的MR影像资料,共145例患者(147膝)纳入本研究.[结果]外翻应力下内侧结构损伤发生率由高到低依次为sMCL...     

陈旧性前交叉韧带合并内侧副韧带损伤手术治疗

陈旧性前交叉韧带合并内侧副韧带损伤手术治疗梁波，王汉林，范景旺，马立新陈旧性前交叉韧带合并内侧副韧带损伤致关节不稳。我院采用部分髌韧带、半腱肌腱修复损伤５例，报告如下。临床资料本组均男性，均单侧损伤，年龄２１～３４岁，病程６～１８个月，本组病人均表现...     

踝部腓距前韧带损伤的治疗

踝部腓距前韧带损伤因症状轻，常常不能引起必要的重视，而错过早期的治疗机会，造成踝关节的慢性劳损。我院自2001年1月—2002年1月对300例踝部腓距前韧带损伤采用早期外敷消肿止痛膏同时石膏外固定，晚期中药熏洗及功能锻炼的方法进行治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

内侧副韧带合并前交叉韧带损伤的临床治疗策略

膝关节内侧副韧带Hughston Ⅲ级损伤常合并有前交叉韧带损伤,韧带重建术是目前该类损伤主要的治疗方式。其中,前交叉韧带重建术已经从传统的等长重建发展到解剖重建,使膝关节术后的前后稳定性和患者的运动水平得到了更满意的临床效果;目前内侧副韧带的重建方式较多,但是大多不能很好的恢复膝关节的旋转稳定性,内侧副韧带三角矢量重建在恢复膝关节外翻稳定性的同时,能够有效的恢复旋转稳定性。对于合并有内侧副韧带和前交叉韧带的损伤,二者造成旋转稳定性的叠加损失,内侧副韧带三角矢量重建发挥的作用就显得更加重要。作者提出了一种治疗内侧副韧带和前交叉韧带合并损伤的临床治疗策略,旨在更好地指导、应用于临床。     

内侧半月板修复后十字韧带损伤五例

后十字韧带由于解剖的位置关系,损伤后修复困难,我们采用内侧半月板作为材料修复5例,获得良好效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组5例中男性4例,女性1例,年龄在25～44岁。由于外伤所致,均伴有内侧副韧带及内侧半月板损伤。 1.2 方法 作膝关节内侧切口,切断内侧半月板前角及边缘,留至半月板后角止点,在内髁窝处钻孔,用直径1.2mm钢丝成“8”字型穿过半月板前角,再通过骨孔固定在内髁的皮肤表面。用半腱肌修补内侧副韧带,石膏托外固定,6周后解除石膏,拔出钢丝。