腰椎布氏杆菌脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫1例

正布氏杆菌脊柱炎(brucellar spondilitis,BS)是布鲁氏菌病的一种临床表现,其发生率约为2%~12%~[1]。BS并发硬膜外脓肿非常少见,如未及时治疗,脓肿继续发展,压迫脊髓导致下肢瘫痪者非常罕见,特别是在腰骶部,因为其椎管空间相对较大。本院骨科2017年4月收治1例布氏杆菌性脊柱炎误诊为腰椎间盘突出致不全截瘫患者,现将病史资料及诊治过程报道如下,以提高对BS的认识,减少误诊致残率,提高诊断与治疗水平。     

肝包虫病的外科治疗

正包虫病又称棘球蚴病,是棘球蚴幼虫感染中间宿主导致的一种人畜共患寄生虫病,它主要流行于北半球地区,对人类健康危害极大~([1-2])。包虫病好发于肝脏(70%),其次为肺(20%),其他脏器如脾、心、肾、脑等部位也偶有发生~([3])。肝包虫病(hepatichydatidosis echinosoccosis)在我国常见两种类型,一种是由细粒棘球绦虫虫卵感染所致的肝细粒棘球蚴病(echinococcus granulose of liver),又称肝囊型     

四川省肝泡型包虫病消融治疗技术规范

正1概述包虫病又称棘球蚴病,可分为囊型和泡型两种类型,是流行于世界畜牧业地区常见的人畜共患寄生虫疾病~([1])。包虫病多首发于肝脏,可转移至肺、脑等全身多个脏器。WHO将包虫病列为17种被严重忽视的寄生虫传染病之一~([2])。四川省是受包虫病危害最为严重的地区,直接受威胁人口超过258万,总患病率约1.08%,其中甘孜州石渠县包虫病患病率高达12.09%,居全球之首~([3-4])。肝泡型包虫病     

不典型布鲁菌病一例并文献复习

<正>布鲁菌病是一种少见的人畜共患病,对人类健康、畜牧业发展造成重大损害,全世界范围内均有报道,在我国,主要流行于内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区、吉林省等地区~([1]),是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病~([2])。早在1 814年,英国Burne便对其有所描述,"提灯女神"南丁格尔长期的头痛便是因感染布鲁杆菌所引起。现将滨州医学院烟台附属医院呼吸内科1例布鲁菌病病例报道如下,并对相关文献进行复习。一、病例资料患者,男性,34岁,农民,既往体健,从事家畜及家禽饲养工作,因"发热40天"于2014年10月21     

南方福建布氏杆菌脊柱炎两例报道

布氏杆菌病系一种人畜共患病,多流行在东北、西北及内蒙古牧区,内地及沿海散发[1],福建省罕见[2].该病可累及全身多系统,骨关节系统常见,腰椎最易受累.笔者2010年收治2例布氏杆菌脊柱炎.现将临床诊治的误区与经验报告如下.     

睾丸体积、卵泡刺激素和精浆中性α-糖苷酶在无精子症分型诊断中的应用

正世界范围内不孕不育人口约占育龄夫妇的15%,无精子症是男性不育症中较为严重的一种类型,占男性不育的10%~20%~([1])。无精子症分为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)和非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)~([2])两种。以往鉴别无精子症类型主要通过睾丸活检、阴囊探查和输精管造影等有创方法,其临床应用受到制约。因此,寻找无创、简便、准确的无精子症分型的诊断方法实属必要。睾丸体积~([3])、血清生殖激素~([4,5])和精浆     

经肛吻合技术治疗痔病的研究进展

正1概述痔病是肛肠科常见的良性疾病之一,在我国文献报道其发生率约为49.1%~([1])。痔病目前的外科手术治疗方法有多种,主要有痔切除手术及超声引导下痔动脉结扎术等,但尚无一种手术方式与其他手术方法相比在临床占有绝对优势~([2])。经肛吻合器技术1998 Longo     

胃癌新辅助治疗后的肿瘤退缩分级评价

<正>胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别列所有恶性肿瘤的第6位和第2位~([1])。东亚地区是胃癌的高发地区。尽管近年来我国胃癌的发病率有明显下降,但每年新发病例仍高达67.9万~([2])。胃癌病人的总体预后情况不容乐观,5年生存率仅35.9%~([3])。临床上以手术、放疗、化疗、靶向治疗为主要手段的多学科合作综合治疗模式,已为越来越多的胃     

意外胆囊癌外科治疗及预后因素的研究现状

正胆囊癌(gallblader carcinoma,GBC)是胆道系统最常见的恶性肿瘤,是目前公认的最有侵袭性的肿瘤之一~([1])。GBC预后差,主要表现在诊断困难、侵袭性强,5年生存率为5%~10%,中位生存期只有6个月~([2])。受多种因素影响,GBC在不同国家、不同种族、不同地区之间发病率有明显差异,女性发病率明显高于男性~([3])。GBC在西方国家发病率相对较低,在美国的发病率约为1.2/10万;但在智利、印度北部等     

SLC6A4基因多态性与原发性早泄关系研究进展

正早泄(PE)被认为是男性最常见的性功能障碍~([1])。1943年,Schapiro~([2])将早泄分为原发性和继发性早泄两类,之后,Waldinger扩展了早泄的分类,将其分为四类,即原发性早泄(LPE)、继发性早泄(APE)、自然变异性早泄(NVPE)和早泄样射精功能障碍(PLED)~([3])。其中原发性早泄是男性最常见的早泄类型之一,影响着大约20%~30%男性人群~([4-6]),其较高的流行率由于原发性早泄定义不统一引起     

布氏杆菌性脊柱炎的护理

正布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患的系统性变态反应性传染病。布氏杆菌病易侵袭骨与关节引起感染性病变,当侵袭椎体或椎间盘引发感染时称为布氏杆菌性脊椎炎[1],1932年首次由Kuloski和Vinke描述受到国内外学者的重视[2]。布氏杆菌性脊柱炎的发生率为患布氏杆菌病的2%~53%[1-3],早期诊断和规范治疗对改善疾病的预后     

继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺定位方法研究进展

正继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)已成为慢性肾病(CKD)的主要并发症之一,其发病原因主要是体内长期钙、磷代谢紊乱刺激甲状旁腺增生,大量甲状旁腺激素(PTH)释放入血,作用于运动、心血管系统等,轻者出现关节疼痛、周身瘙痒、四肢无力,重者出现骨质疏松、病理性骨折、异位钙化、心血管意外事件增加等~([1])。卞维静等~([2])对SHPT病人进行的流行病学调查显     

CT引导下微创治疗椎管内硬膜外巨大脓肿1例报告

<正>脊髓硬膜外脓肿(spinal epidural abscess)是硬脊膜外间隙的化脓性感染,由于大量脓液积聚及肉芽组织增生导致脊髓受压,致残率较高。该病临床少见,发病率为住院患者的1~2/10000~([1])。目前,硬膜外脓肿的主要治疗方法是通过开放手术行椎板切除减压、清除脓液~([2、3])。2016年7月,我们对1例椎管内硬膜外巨大脓肿患者进行CT引导     

胸椎管内脊膜瘤完全钙化1例报告

正脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%~([1])。主要发生于40~70岁的女性,其中约75%~83%发生在胸椎~([2]),女性∶男性为5.8∶1~([3])。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低~([4])。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变,极小     

胆囊癌根治术联合肝外胆管切除的意义

<正>胆囊癌是指发生于胆囊底部、体部、壶腹和颈部(包括胆囊管)的恶性肿瘤,在胆道系统中发病率最高,并且有逐年升高的趋势~([1])。由于解剖位置特殊,早期无特异性症状,胆囊癌的早期诊断率较低。此外,特殊的解剖位置使胆囊癌极易向肝脏等邻近器官浸润并发生淋巴结转移而不能根治性切除。上述原因导致该肿瘤的预后非常差,5年生存率不足5.0%~([2])。胆囊癌患者的预后主要取决于治疗的时机和肿瘤的分级、     

病灶清除植骨融合内固定术治疗跳跃型脊柱结核

正骨关节结核是主要的肺外结核之一,脊柱结核发生率占骨关节结核的50%~([1]),其病变主要是破坏椎体导致脊柱不同程度受损,从而引发脊柱失稳、椎管内压迫及脓肿形成。多节段脊柱结核表现为3个的椎体破坏,其中一部分的病变部位有1个正常椎间盘的相隔,表现为多个中心病灶共同破坏,称为跳跃型脊柱结核。跳跃型脊柱结核的特点为2处独立活动病灶,且病灶间有正常椎间盘相隔,其发生率在脊柱结核中占10.0%~16.5%~([2-3])。跳跃型脊     

布氏杆菌性脊柱炎的诊断与治疗进展

布氏杆菌病是由布氏杆菌（小型革兰阴性杆菌,细胞内寄生）引起的人畜共患疾病,主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙古地区,羊、牛及猪为主要的传染源,20世纪70、80医年代末本病疫情趋于缓和,到90年代疫情又有回升势头[1],而且随着人们生活水平、生活方式、人口流动性增加,其发病已经从以职业相关性疾病为主变成以由食物引起的疾病为主[2].该病常侵袭脊柱引起布氏杆菌性脊柱炎.     

C_3肾小球肾炎的诊断和治疗

<正>C_3肾小球肾炎(C_3GN)是C_3肾小球病(C_3G)的一种亚型这类疾病较罕见,主要由补体旁路途径调节失衡所致。1974年,Verroust等~([1])发现在一组肾病患者肾活检中,肾小球上仅C_3沉积,而Ig和C1q阴性。随后的研究者们认为,这可能是一类新的肾小球病,但对其命名一直未能统一。直到2010年,Fakhouri等~([2])提出一个统一的概念——C_3肾小球病     

慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱新型生物标志物的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾小球滤过率60 ml·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)或者有尿异常、影像学或者组织学异常超过3个月,根据KDIGO指南,CKD分为CKD 1~5期~([1])。2012年我国人群CKD发病率已达10.8%~([2])。在糖尿病伴有高血压的人群中,CKD的发病率为59.6%~([3])。慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是CKD的常见并发症。根据2009年KDIGO指南CKD-MBD定义为:一种系统性的矿物质和骨代谢异常,具有以下一个或多个特征:钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)或     

甲状腺未分化癌分子靶向治疗进展

<正>甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占全身各种肿瘤的1.2%~2.3%~([1])。甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,近十年来发病患者数量急剧增加~([2])。甲状腺未分化癌(ATC)是恶性程度最高的甲状腺肿瘤,也是所有类型甲状腺癌中预后最差的一种,具有侵袭性高、转移早、预后差的特点,其发生率约占所有甲