股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法对18例足踝部皮肤软组织缺损患者进行皮瓣移植,缺损面积9 cm×6 cm～26 cm×15 cm.受区彻底清创,切取股前外侧穿支皮瓣修复创面.结果 18例均获得随访,时间6～12个月.皮瓣全部成活（其中2例皮瓣术后发生血管危象,经手术探查处理后成活）,皮瓣色泽、弹性、厚度均为优良,供区及受区外观均满意.结论 股前外侧穿支皮瓣供区隐蔽,用于足踝部皮肤软组织缺损修复,临床效果良好.     

游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

[目的]探讨游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的效果。[方法] 2011年1月—2019年12月，对22例足踝部大面积软组织缺损患者，行游离股前外侧穿支皮瓣修复踝部大面积软组织缺损，左足10例，右足12例。分析其临床效果。[结果] 22例患者皮瓣全部存活，所有患者均获随访，随访时间12～19个月，平均（13.67±4.24）个月。随术后时间推移，22例患者的VAS评分、踝伸屈ROM、AOFAS评分、皮瓣感觉Highet评级均显著改善（P<0.05）。[结论]游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损中具有皮瓣成活率高，临床效果满意。     

削薄股前外侧皮瓣在儿童足踝部软组织缺损中的应用

目的 探讨应用削薄股前外侧皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 2017年10月-2019年12月,采用削薄股前外侧皮瓣游离移植修复儿童足踝部皮肤软组织缺损16例,缺损面积:3.0 cm×5.5 cm～6.0 cm×18.0 cm,均伴有肌腱、韧带及骨质外露.术前采用超声多普勒探测仪确定穿支点并标记,切取股...     

游离股前外侧穿支薄皮瓣联合负压封闭引流术修复足踝部创面

目的探讨应用游离股前外侧穿支薄皮瓣联合负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage, VSD)修复足踝部创面的临床效果。方法 2015年12月-2018年6月对16例足踝部皮肤软组织缺损的患者,急诊Ⅰ期予VSD覆盖创面,Ⅱ期应用游离股前外侧穿支薄皮瓣进行修复,皮瓣切取面积10 cm×7 cm～25 cm×12 cm,供区创面予直接缝合或全厚皮片植皮。结果术后16例皮瓣全部成活,3例皮瓣远端创面不愈合,经清创及换药等处理后愈合。术后13例获随访,随访时间为3～18个月,皮瓣质地柔软,外观及功能恢复满意,供区恢复良好,无明显瘢痕增生。结论应用股前外侧穿支薄皮瓣联合VSD技术修复足踝部软组织缺损,可获得满意的临床效果。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损

目的探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复胫前皮肤、软组织缺损的临床效果。方法对14例胫前皮肤、软组织缺损伴骨外露患者,应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积14cm×6cm～23cm×12cm,供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后14例皮瓣全部存活,创面一期愈合,术后随访3～24个月(平均8个月),皮瓣质地优良,无溃疡发生,8例获保护性感觉,骨折愈合后下肢可负重行走。结论股前外侧穿支皮瓣是修复胫前皮肤、软组织缺损的有效方法。     

游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果分析

目的游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果分析。方法选取2012年6月至2016年6月本院收治的四肢软组织缺损患者共28例;足踝部12例,胫前3例,手背以及手腕部10例,指背3例;缺损面积为2.0cm×2.6cm~12.0cm×18.2cm,供区直接缝合或植皮。结果本组28例超薄穿支皮瓣全部成活,随访3~15个月,原缺损部位外形及功能恢复满意,供区外形功能无明显影响。结论游离超薄型股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢软组织缺损在功能和外观上有不错的效果,为修复软组织缺损提供了一种理想手段。     

股前外侧穿支皮瓣修复小腿及足部软组织缺损

目的 报道股前外侧穿支皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的临床效果. 方法 应用逆行股前外侧穿支皮瓣转移修复小腿上段软组织缺损22例,皮瓣面积16cm×10 cm～25 cm×14 cm;应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿中下段及足部软组织缺损6例,皮瓣面积11 cm×7 cm～18cm× 10 cm. 结果 28例皮瓣全部成活,无并发症发生,合并骨折病例骨折愈合,经10个月～5年随访,皮瓣色泽好、质地优良,除2例足背受区皮瓣外观较为臃肿需二期手术修薄外,皮瓣功能及外观满意.结论 根据伤情,灵活应用股前外侧穿支皮瓣不同术式修复小腿及足部软组织缺损可获得良好的临床效果.     

双叶股前外侧游离皮瓣同期修复内外踝皮肤缺损

[目的]报道应用双叶股前外侧皮瓣修复内外踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会。[方法]应用吻合血管的双叶股前外侧游离皮瓣移植同期修复25例内外踝皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积最大18cm×10cm。[结果]术后经随访6～24个月,平均(15.0±3.8)个月,25例皮瓣全部成活,皮瓣没有出现溃疡,23例获得保护性感觉。[结论]双叶股前外侧游离皮瓣是同期修复内外踝皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损15例

目的探讨采用游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2015年10月-2019年9月,对15例小腿及足踝部软组织缺损患者,均采用游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣完全或部分修复。本组病例创面均位于小腿中下段2/3及足踝部,皮瓣切取面积:8cm×12cm～10 cm×25 cm。结果术后14例皮瓣成活良好,1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合。术后随访6～18个月,皮瓣成活良好,质地柔软,受区外观良好,供区愈合良好,患肢功能良好。结论对于小腿及足踝部软组织缺损创面,游离旋股外侧动脉降支穿支皮瓣移植修复临床效果满意。     

游离股前外侧穿支皮瓣或隐动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨利用游离股前外侧穿支皮瓣或隐动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果及手术技术.方法 2006年8月至2012年4月,对足踝部软组织缺损患者25例,创面范围4.0cm×5.5 cm～11.0 cm×23.0 cm.其中,足背软组织缺损采用游离股前外侧穿支皮瓣修复20例,足底软组织缺损采用游离隐动脉穿支皮瓣修复5例.结果 术后25例皮瓣全部成活.术后随访3～ 50个月,平均(18.0±0.8)个月.皮瓣修复后外形大部满意,皮瓣末梢二点辨别觉为10～22 mm,股前外和隐动脉穿支皮瓣组术后3个月随访,恢复S2+以上感觉分别为13/20和5/5例.结论 股前外穿支皮瓣修复足背软组织缺损较合适,隐动脉穿支用于修复足底软组织缺损.避免受区二次手术整形,重视皮瓣供区处理.负压封闭引流技术对开放性损伤导致创面的皮瓣成活有明显促进作用.     

游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复四肢复杂皮肤软组织缺损

目的探讨游离股前外侧穿支分叶皮瓣移植修复四肢复杂性皮肤软组织缺损的方法及疗效。方法自2018年6月至2020年6月, 我科应用游离股前外侧穿支分叶皮瓣修复四肢复杂性皮肤软组织缺损患者12例, 男7例, 女5例;年龄39～58岁。手部皮肤软组织缺损4例, 前臂皮肤软组织缺损1例;足踝部皮肤软组织缺损4例, 小腿皮肤软组织缺损3例。致伤原因:机器挤压伤6例, 交通伤6例。其中4例伴有血管神经损伤, 1例伴有尺神经缺损。所有创面经一期行清创VSD术, 术后合并有骨、关节、肌腱、血管神经外露, 各创面皮肤缺损面积6 cm×9 cm～9 cm×35 cm, 游离股前外侧分叶皮瓣切取最大面积35 cm×9 cm。手部与前臂皮肤软组织缺损患者皮瓣与尺侧血管吻合2例、桡侧血管吻合3例;足、踝及小腿皮肤软组织缺损4例与胫前血管吻合, 3例与胫后血管吻合。结果 12例游离股前外侧穿支分叶皮瓣术后均存活, 未出现血管危象;其中2例皮瓣出现边缘部分皮肤软组织坏死, 清洁换药后愈合良好;术后随访12～36个月, 皮瓣感觉部分恢复, 外形、质地、效果良好;供区仅存留线性瘢痕, 外观、功能无明显影响。结论采用游离股...     

应用股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的　报道应用股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会。　方法　应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复 12例足踝部皮肤软组织缺损 ,切取皮瓣面积最大 18cm× 10cm。　结果　 12例皮瓣全部成活 ,术后随访 6～ 18个月 ,皮瓣没有出现溃疡 ,10例获得保护性感觉。　结论　股前外侧皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损的有效方法之一。     

修薄股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损

目的 探讨修薄股前外侧皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法及临床效果.方法 2007年3月至2010年6月,采用修薄股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部软组织缺损12例,切取皮瓣面积为15.0 cm× 8.0 cm～7.5 cm×5.2cm.先确定皮瓣穿支血管部位,沿皮瓣外侧切开皮肤、皮下组织,在阔筋膜浅层显露穿支后,逆行向旋股外侧动脉降支主干解剖至所需血管蒂长度.以穿支血管为中心,向四周由浅及深削除皮下脂肪,在皮瓣周缘可将皮下脂肪完全削去,仅保留真皮层.皮瓣周缘厚度修薄前约2.5 cm,修薄后约0.4 cm.结果 12例修薄皮瓣全部成活.供、受区创面愈合良好,术后随访3～ 18个月,皮瓣质地优良,外观良好不臃肿,不需二次修薄手术,游离皮瓣两点辨别觉为8.0～10.0 mm.结论 修薄股前外侧皮瓣外形质地优良,不需再次手术整形,对供区创伤小,是修复足踝部软组织缺损的理想方法.     

原位保留股外侧皮神经修薄游离股前外侧穿支皮瓣修复下肢软组织缺损

目的 探讨制备保留股外侧皮神经修薄游离股前外侧穿支皮瓣移植修复下肢软组织缺损的可行性及临床疗效.方法 自2015年5月至2019年12月,郴州市第一人民医院采用保留股外侧皮神经修薄游离股前外侧穿支皮瓣修复11例下肢外伤患者的皮肤软组织缺损创面,缺损面积为13.0 cm×4.5 cm～28.0 cm×7.5 cm.制备修...     

游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果

背景：足踝部软组织缺损是创伤骨科临床治疗难点,皮瓣移植仍然是不可替代的治疗手段之一。目的：探讨利用两种不同游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床技术。方法：2006年8月至2012年4月,30例足踝部软组织缺损伴骨外露患者行皮瓣移植术。男24例,女6例,年龄3～52岁,平均28岁。术前应用负压封闭引流技术处理,创面范围6cm×8cm-11cm×23cm。其中游离胸脐穿支皮瓣修复12例,游离股前外侧穿支皮瓣修复18例。结果：术后30例皮瓣全部成活。随访时间为3～24个月,平均11．0个月。皮瓣修复后外形大部分满意,皮瓣末梢二点分辨觉为10-22mm,胸脐穿支皮瓣和股前外穿支皮瓣组术后3个月左右恢复S2以上感觉百分比分别达58．3％和68．8％。结论：足踝部软组织缺损的游离皮瓣选择采用股前外穿支皮瓣或胸脐动脉穿支皮瓣均可。穿支皮瓣能够减少二次手术比例。负压封闭引流技术能显著减少皮瓣感染比例。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损的临床研究

目的探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢、头面部大面积皮肤软组织缺损的优点及研究皮瓣切取时的注意事项。方法应用游离股前外侧穿支皮瓣修复头面部2例,前臂、手部创面21例,小腿创面10例,足踝部创面27例,创面缺损范围6 cm×10 cm~28 cm×16 cm。结果术后58例存活,其中有2例皮瓣发生感染经治疗后愈合,肢体功能恢复良好,外形满意。另2例发生血管危象,1例部分坏死,1例坏死。结论股前外侧穿支皮瓣薄,切取面积大,穿支血管解剖位置恒定,不牺牲主干血管,对供区、受区功能影响小,可广泛应用于大面积缺损的修复,效果满意。     

游离股前外侧穿支皮瓣的临床应用

目的 报道应用游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣用于修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损18例;皮瓣面积最小5 cm×8 cm;最大15 cm×28 cm.结果 移植18例皮瓣术后全部成活,其中2例术后48 h内出现血管危象,经手术处理后循环恢复,皮瓣成活.随访6个月～2年,临床效果良好.结论 股前外侧穿支皮瓣,穿支解剖恒定,皮瓣厚度适宜,供区隐蔽,应用显微外科技术施行移植,可获得良好的临床效果.     

股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损

目的 探讨应用股前外侧游离皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 采用游离股前外侧皮瓣修复12例小腿及足踝部深部软组织缺损患者,创面缺损面积11 cm×6 cm～20 cm×13 cm.结果 12例皮瓣全部成活,未发生血管危象,无皮瓣边缘坏死.12例均获随访,时间9～12个月.皮瓣质地、色泽及感觉功能恢复满意.结论 应用股前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝部软组织缺损疗效满意.     

游离超薄股前外侧皮瓣修复前臂大面积软组织缺损

目的探讨应用超薄股前外侧皮瓣游离移植修复前臂大面积皮肤软组织缺损的临床疗效。方法切取长条形股前外侧皮瓣,修复前臂大面积软组织缺损6例,皮瓣面积最大为28cm×11cm,最小为16cm×8cm。结果 6例皮瓣全部成活,1例患者切口边缘渗出,经换药处理好转。随访发现前臂外形满意,皮肤质地柔软,弹性好,皮瓣恢复保护性感觉,皮瓣供区Ⅰ期愈合,下肢无明显功能影响。结论游离超薄股前外侧皮瓣能一次修复前臂大面积软组织缺损,效果满意,是一种理想的手术方法。     

游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的 探讨采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2018年1月-2020年10月,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部创面12例,其中修复足背部创面8例,踝部创面4例。切取股前外侧皮瓣最大面积18.0 cm×8.5 cm,最小7.0 cm×4.0 cm。术后规律随访皮瓣外观、耐磨性、感觉恢复情况及供区损伤情况。结果 本组12例皮瓣均成活,1例皮瓣术后24 h内出现静脉危象,经手术探查重新吻合静脉后皮瓣成活。3例皮瓣因切取面积过大供区无法直接缝合,取游离皮片植皮覆盖供区创面;其余皮瓣供区均直接缝合。术后随访12~18个月,平均15个月,皮瓣外形美观,未见溃疡形成。患足功能根据AOFAS踝-后足评分,优6例,良4例,可2例。结论 应用游离股前外侧穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,皮瓣可切取面积大,质地优良,患肢功能恢复好,值得临床推广。