严重电击伤合并广泛性气管缺损一例

患者男,34岁,被10kV高压电击伤,导致颈部、右上肢、躯干损伤。受伤当时曾有昏迷,持续时间不详,立即在当地医院补液2500ml,伤后13h转入笔者单位。入院时患者躁动,体温不升,少尿,血红蛋白尿。左上肢、双下肢肢端湿冷。颈部、右上肢、躯干有大约18%TBSA的电击伤创面。右上肢屈曲强     

严重电烧伤致脊髓损伤合并双眼白内障一例

患者男,40岁.10 kV高压电击伤右上肢及枕部,电弧烧伤面颈部、胸部后1 h入院.患者烦躁不安,体温35.7℃,脉搏56次/min,呼吸18次/min,血压122/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

马蜂蜇伤致多器官功能障碍并发骨筋膜室高压综合征一例

患者,女,19岁,未婚,因全身多处被马蜂蛰伤1 h余入院.患者1 h前户外活动时不慎被马蜂蛰伤,当时即感头面、颈部及双上肢刺痛,伴伤处肢体麻木,恶心呕吐数次,吐出为胃内容物.查体:头面、颈部及卜肢散在多发斑丘疹,表面皮肤破溃,无活动性出血,压痛明显.     

颈部钢筋贯通伤抢救成功一例

<正>患者,男,37岁,因颈部被7根钢筋(直径约0.8cm)穿透约4h紧急入院,拟行颈部异物取出术。7根钢筋穿入患者下颌、颈部和锁骨上窝,均穿透至颈后方,刺入部有血液渗出。患者11:15入室,呈强迫平卧体位,痛苦面容,意识清楚;呼吸平稳,左侧胸部呼吸音增强;上肢可活动,肌力尚可,桡动脉可扪及,双下肢无法活动。实验室检查:RBC 4.2×1012/L,Hb 128g/L,Hct 37%。MRI检查显示不同部位成     

颈胸段椎管内巨大海绵状血管瘤出血致高位截瘫1例

患者,男,16岁.因"颈肩部酸痛伴双下肢麻木1个月,胸部以下感觉、活动及大小便功能丧失14h"入院.入院查体:脊柱生理弯曲存在,无侧弯,颈软,无抵抗,C7-T2棘突间压痛、叩击痛阳性,局部无肿胀,颈部活动稍受限,乳头平面以下感觉消失,四肢无畸形,双上肢肌力、肌张力正常,感觉正常,双下肢肌力0级,各对颅神经检查未见异常,双上肢肱二、三头肌腱反射正常、腹壁反射、提睾反射、膝、跟腱反射均消失,病理反射未引出.     

C7～T1右侧椎间孔梭形细胞肉瘤一例报告

患者女,40岁.因右上肢麻木半年,加重伴双下肢不完全瘫痪1周入院治疗.患者半年前无任何诱因出现右上肢麻木、疼痛,肢体无红肿、畸形,活动尚好.1周前上肢疼痛加重,并出现双下肢痛觉减退,之后逐渐不能行走.无头痛、头昏、恶心、呕吐等症状.颈部无疼痛,活动好.16岁时曾行颈部肿瘤手术（具体不详）.     

C6椎板软骨母细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿1例

患者，男,17岁。因颈部不适、隐痛2周．玩耍时不慎扭伤颈部，出现颈部疼痛加重．双侧前臂感觉麻木，双上肢活动轻度受限5h入院。查体：颈部压痛明显．无叩击痛。双前臂尺侧半及双手皮肤感觉麻木，肱二头肌肌力4级，肱三头肌肌力4级，双手握力4级，双上肢肌张力正常，双侧肱二头肌腱、肱三头肌腱、桡骨膜反射正常．Hoffmann征（一）。     

烧伤补液不当诱发肝硬化腹水一例

患者男 ,3 8岁 ,以“面颈胸双上肢电弧烧伤 1ｈ”收住院。入院时一般情况好 ,意识清楚。患者有乙型肝炎病史 7年。专科情况 :面颈部 5 %ＴＢＳＡ创面基底潮红 ,痛觉刺激反应灵敏 ,胸双上肢 15 %ＴＢＳＡ创面基底苍白 ,痛觉刺激反应迟钝。诊断 :中度面颈部、胸、双上肢电弧烧伤     

针刺致颈椎管硬膜下外血肿1例

正患者,男,56岁,因"颈部疼痛2 d,加重伴头痛6 h"入院。患者2 d前因失眠在我院针灸科门诊行针刺(风池穴)治疗后即稍感颈部疼痛。1 d前来院复查,医生未予重视,仍给予针刺(风池穴)治疗后患者回家。6 h前出现颈部剧烈疼痛,伴头疼、右侧肢体麻木,麻木水平呈进行性上升,遂再来我院复查。既往有高血压病史10年,不规律服用降压药物,血压波动在130~160/80~90 mmHg;1年前因冠心病行冠状     

外伤性寰枢椎半脱位致交叉性麻痹一例

患者男,21岁,入院前8h自3米高处摔下,颈部过屈致颈痛,双上肢麻木无力,查体:C_1.2)棘突压痛明显,双侧乳突区、上下、躯干均有针刺觉减退,肱二、三头肌、伸腕肌肌力左侧Ⅱ级,右侧Ⅲ级,握     

累及呼吸肌的运动神经元病患者颈部外伤麻醉处理一例

<正>患者,男,42岁,165 cm, 55 kg, 因“颈部外伤伴疼痛、呼吸喘憋3 h”入院。患者3年前出现四肢肌无力,2年前症状加重,双下肢无法站立,吞咽、进食困难,呼吸稍费力。肌电图提示：上下肢多发周围神经运动纤维混合性损伤(上肢较下肢损伤程度重),四肢肌肉广泛性神经性损害。临床诊断为运动神经元病(motor neuron disease, MND)。目前平静状态下呼吸费力,稍活动后喘憋明显,需间断使用家用BiPAP呼吸机辅助呼吸。     

上腔静脉综合征麻醉抢救及管理一例

<正>患者,男,70岁,167cm,64kg。因"反复头晕、耳鸣14年,加重伴心慌、呼吸困难半月"入院。术前诊断:(1)颈部肿物:性质待诊;(2)多处淋巴结肿大:淋巴瘤?(3)高血压3级(极高危)、高血压心脏病、慢性心功能不全;(4)位置性眩晕;(5)脑动脉硬化、脑血管供血不足;(6)双鼻窦囊肿。拟在全身麻醉下行"颈部肿物切除活检术"。术前颈胸部CT示:左颈根部、胸廓入口处占位,双下颌、腋窝、颈部多发结节(颈部     

自发性颈脊髓硬膜外血肿1例

正笔者于2015-10-12诊治1例自发性颈脊髓硬膜外血肿。1病例报道患者,女,74岁,因"突发性右侧颈、肩、臂区剧痛,右上肢瘫痪18 h"入院。无外伤史,入院前日5时起床,做正常家务,9时起发现颈肩区疼痛,症状逐渐加剧,并放射至右上臂,无法耐受疼痛。同时右上肢无力,不能抓、握及抬举。患者有高血压     

甲状腺神经鞘瘤伴囊内出血1例报道

<正>病例资料患者,男,54岁。"发现颈部包块6年"入院。患者6年前发现左侧颈部一包块,约3.0 cm×2.0 cm大,其间包块无明显增大、无触痛,患者无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难。入院查体:左侧颈根部可触及一约3.0 cm×2.5 cm大包块,表面光滑,质韧,无压痛,活动度可,不随吞咽上下活动,未扪及明显肿大淋巴结。颈部B超(图1)示:左侧颈部探及一3.4 cm×2.7 cm大低回声包块,边界清,内部回声不均     

外伤后遣脊髓型颈椎病一例报告

患者颈痛伴四肢麻木无力一年余入院,10年前因颈椎外伤_(5-6)四肢瘫痪,住哈尔滨中医院治疗,一年后恢复。近一年来又出现上肢麻木,下肢无力,行路仅二里,易倒而入院治疗,入院检查,心肺正常,步态不稳,颈椎_(5-6)压痛,颈部活动受限,双     

颈椎髓外硬膜下结核瘤1例

患者,男,38岁,以颈项部疼痛1个月,突发左上肢麻木无力3d入院。1个月前,无明显诱因,出现颈部疼痛,无双上肢感觉障碍,无活动受限,无头晕头痛,就诊于当地医院(具体治疗不详),症状无改善。3d前突然出现左上肢麻木无力,右上肢麻木感,排尿无力。既往:3年前无明显诱因出现颈部皮肤溃烂     

成人脊椎多发骨嗜酸细胞肉芽肿1例

1 病例资料 患者,女,50岁。1年前患者无诱因出现右上肢疼痛、麻木,来我院就诊,未行任何检查按颈椎病牵引治疗10d症状缓解。20d前右上肢再次出现疼痛,牵引、口服药物不能缓解并加重而入院。查体：一般情况良好,饮食正常,颈部活动稍受限,     

枢椎棘突纤维组织细胞瘤一例报告

患者 女，52岁，因颈部胀痛不适1个月入院。患者入院前1个月无明显诱因出现颈部胀痛不适，呈间歇性，左手指麻木，不伴上肢放射痛。查体：枢椎棘突增大，但未扪及包块。双上肢感觉，运动对称存在。左侧Hoffinann征阳性。X线片示枢椎棘突呈膨胀性生长，密度减低，内见分隔，呈皂泡状改变，骨皮质变薄，无明显破坏迹象，未见骨膜反应（图1）。CT     

烧伤后自发性腹膜后血肿的介入治疗1例

正患者男,58岁。因全身(臀部、右上肢及双下肢)多发热液烫伤5h入院,全身烧伤面积40%(浅Ⅱ度13%,深Ⅱ度27%);无吸入性损伤,无骨折、脱位及其他脏器外伤;患者既往无高血压、糖尿病及静脉血栓栓塞病史,无抗凝、抗血小板药物应用史。入院17天后开始皮下注射低分子肝素钙(50IU/kg体质量)以预防下肢深静脉血栓形成,每日1次。患者应用低分子肝素钙第     

侵犯脊柱的滤泡性淋巴瘤1例报道

滤泡性淋巴瘤侵犯脊柱在临床上非常少见。我院脊柱骨科于2010年1月收治1例侵犯脊柱的滤泡性淋巴瘤患者,报道如下。患者男,59岁。发现颈部肿物3个月,自觉颈部酸痛不适、双下肢行走不稳伴双上肢麻木、上腹部束带感3个月;入院前半个月上述症状逐渐加重,无发热和体重减轻