儿童髋部锁定加压钢板固定治疗学龄儿童股骨转子下骨折

[目的]探讨儿童髋部锁定加压钢板固定治疗学龄儿童股骨转子下骨折的疗效。[方法]2010年1月~2012年1月采用有限切开复位、儿童髋部锁定加压钢板固定治疗学龄儿童股骨转子下骨折16例。男12例,女4例;年龄8~13.8岁,平均11.6岁。根据Seinsheimer骨折分型:ⅡA型1例,ⅡB型4例,ⅡC型3例,ⅢA型4例,ⅢB型2例,Ⅳ型2例。[结果]所有患儿均获随访,随访时间18~42个月,平均29个月;骨折均获骨性愈合,愈合时间10~19周,平均12.7周。根据Sanders评分系统对髋关节功能评分:优14例(87.5%),良2例(12.5%),优良率100%。伤侧肢体过度生长3~9 mm,平均5mm。切口浅表感染及内固定物取出困难各1例,未出现断钉、内固定松动及继发骨折移位,无骨折迟延愈合、不愈合、畸形愈合及内置物取出后再骨折,无髋内外翻畸形、肢体旋转畸形及股骨头缺血性坏死等并发症。[结论]儿童髋部锁定加压钢板固定治疗学龄儿童股骨转子下骨折具有复位良好,固定稳定,并发症少,术后可早期行关节功能练习等优点,是一种有效的内固定方法。     

在MIPPO技术下应用国产LCP治疗股骨远端脆性骨折

目的探讨应用国产锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)经皮置入治疗股骨远端脆性骨折的疗效。方法 2011年1月至2015年11月,应用国产LCP经皮置入治疗股骨远端脆性骨折18例,对于有关节内骨折者可仅切开关节部直视下复位,部分需要拉力螺钉固定,使关节面解剖复位;对于股骨髁上骨折则单纯应用MIPPO(Minimally invasive plate percutaneous osteosynthesis)技术行间接复位,锁定钢板固定。结果 18例术后随访10~21个月,平均(15.5±5.2)个月。骨折均愈合,平均愈合时间(14.5±2.2)周,平均完全负重时间(18.5±3.2)周。切口均Ⅰ期愈合,骨折端复位满意,未见术后感染、内固定物断裂、骨不连、深静脉血栓、肢体短缩、膝内翻畸形等并发症。根据Neer评分对膝关节功能进行评分:优13例,良5例,优良率100%。膝关节最终活动度:A3型骨折为124°~135°(130°±6°),C2型骨折为85°~135°(111°±25°),C3型骨折为84°。结论国产LCP经皮置入治疗股骨远端脆性骨折安全有效,能满足基层医院临床需求。     

成人肱骨近端外侧锁定板治疗儿童股骨粗隆部骨折12例分析

[目的]探讨儿童不稳定性股骨粗隆部骨折的内固定方法及其疗效。[方法]2000年5月~2013年7月,采用成人肱骨近端外侧锁定板内固定治疗12例儿童不稳定性股骨粗隆部骨折患者。男8例,女4例;年龄:4~14岁,平均(9.8±3.0)岁。[结果]12例患者术后随访2~10年,平均(6.1±2.5)年。所有患者均于3个月内获得骨性愈合,无髋内外翻、股骨头缺血性坏死及股骨头骨骺滑脱等并发症发生。末次随访时髋关节Harris评分平均(89.6±4.5)分,优7例,良5例。[结论]成人肱骨近端外侧锁定板是治疗儿童粗隆部骨折理想的内固定器,具有内固定稳定,操作简单,创伤小,不损伤骨骺等优点,可早期行功能锻炼,并发症少。     

锁定加压接骨板皮外固定治疗儿童胫骨开放性骨折

目的探讨锁定加压接骨板(locking compress plate,LCP)皮外固定治疗儿童胫骨开放性骨折的临床效果。方法 2009年5月至2012年6月采用LCP皮外固定治疗儿童胫骨开放性骨折21例,对患儿骨折愈合时间、伤口愈合时间,开始部分负重活动时间、患肢膝踝关节活动范围及并发症等进行比较分析。结果患儿均获随访,平均随访时间9.2个月(6~18个月)。骨折解剖复位6例,功能复位15例,骨折愈合时间为6~13周,平均(9.2±1.7)周,无骨折畸形愈合、不愈合及延迟愈合,无钉道感染发生,无下肢深静脉血栓形成,开始部分负重活动时间3~18周,平均(3.5±1.2)周;末次随访时膝关节活动范围为60°~130°,平均(125.3±11.3)°;踝关节活动范围为35°~70°,平均(61.0±6.8)°。结论锁定加压接骨板皮外固定治疗儿童胫骨开放性骨折,固定稳定可靠,有利于保护骨折断端的血供,促进骨折愈合,能有效降低降低外固定装置对患儿日常生活及功能锻炼的影响,减少患儿的恐惧及焦虑,有利于患儿进行积极的功能锻炼和术后心理健康的恢复。     

股骨近端解剖锁定钢板及动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的对比研究

[目的]比较治疗老年股骨转子间骨折的两种不同内固定方法的疗效.[方法]回顾性分析2006年1月～2010年10月收治的82例老年股骨转子间骨折患者,其中应用动力髋螺钉(DHS组)39例,股骨近端解剖锁定钢板(LCP组)43例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症.[结果]两组患者均获得随访,时间6 ～ 28个月,平均16.3个月,无切口感染及死亡病例.术后髋关节功能按Hamis评分,LCP组平均(92.5±1.8)分,DHS组(90.8±1.7)分,两组比较无差别(P＞0.05),两组的手术切口长度、住院天数、骨折临床愈合时间、术后并发症比较无差别(P＞0.05),LCP组手术时间较DHS组少(P＜0.05),术中出血量和术后引流量均低于DHS组(P＜0.05)[结论]使用股骨近端解剖锁定钢板及动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折,临床疗效相仿,但应用股骨近端解剖锁定钢板治疗具有手术操作简单、创伤小和出血少等优点.     

解剖钢板内固定治疗儿童股骨转子间骨折

[目的] 探讨解剖钢板治疗儿童股骨转子间骨折的临床效果。[方法] 采用解剖钢板对15例儿童股骨转子间骨折进行手术固定治疗。平均随访时间20个月（8～36个月）。[结果]　本组骨折均在14周内愈合。1例出现髋内翻。无1例发生股骨头缺血性坏死、骨不连、骺板早闭和肢体短缩。参照刘尚礼疗效评定标准，14例疗效优良，优良率93．3％。[结论]　解剖钢板治疗儿童股骨转子间骨折符合生物力学观点，具有创伤小、手术操作简便、固定牢固、患髋能够早期功能锻炼等优点，是目前较好的固定方法。     

儿童股骨干骨折不同年龄手术治疗的探讨

[目的]探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。[方法]对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。[结果]髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4～8周临床愈合，6～10个月（平均8个月）骨性愈合后取出内固定物。其中1例过早负重，钢板弯曲变形，再次手术10个月后骨性愈合。随访时间1～10a（平均5a）。[结论]髓内针固定操作简单，适用于年龄偏大儿童股骨上段，钢板固定适用于中段或下段骨折，多枚螺钉固定适用于长斜形或螺旋形股骨干骨折。     

弹性髓内钉在儿童长骨干骺交界区骨折中的治疗体会

[目的]介绍弹性髓内钉治疗儿童长骨干与干骺端交界部位的骨折,并对手术疗效进行初步评价。[方法]回顾2008年7月~2014年6月,61例儿童长骨干与干骺端交界区移位骨折(根据AO关于儿童长骨骨折定位和分型系统),采用闭合复位(手法复位或钢针撬拨复位),弹性髓内钉内固定,辅以石膏外固定治疗。病例纳入标准:骨折线横形或小斜形,保守治疗失败,X线片上至少一个方位骨折移位大于该处骨骼横径的60%。[结果]平均手术年龄6.6岁,平均体重28.5 kg。骨折部位:肱骨近端14例,尺桡骨远端23例,股骨近端8例,胫腓骨远端16例,骨折线中点至骺板距离平均为3.6 cm(2.2~5.9 cm)。弹性钉直径2~3.5 mm,1例股骨近端骨折和2例胫骨远端骨折由于内固定稳定性需要,使用3枚弹性钉固定。平均手术时间(42.9±18)min,术中失血量(21±16)ml,住院时间为(3.2±2.1)d。术后X线片显示骨折平均成角(2.9±2.5)°,平均对位(92±7.4)%。术后平均随访23个月(12~45)个月。平均临床愈合时间上肢骨折为3.9周,下肢骨折为7.6周。平均术后5.6个月(3~18个月)取出弹性钉,所有病例骨折临近关节达到满幅活动。7例(11%)出现并发症,包括2例钉尾激惹;2例骨折复位不完全,分别残留8°、9°成角;2例下肢过度生长0.7、1.0 cm;1例骨折慢连接。[结论]闭合复位,弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骺交界区横行或小斜形骨折,微创,安全有效,无伤口及深部组织感染,骨折愈合快,再骨折率低,并发症少。     

肱骨颈型钢板治疗儿童股骨转子部骨折

目的探讨儿童不稳定性股骨转子部骨折的治疗方法和疗效。方法1998年6月～2005年6月采用肱骨颈型钢板内固定治疗9例儿童不稳定性股骨转子部骨折患者,其中转子间骨折2例,转子下骨折7例。结果9例患者术后获0．5～7．0年(平均3．6年)随访。所有患者均于11周内获骨性愈合。股骨无髋内外翻、股骨头缺血性坏死及股骨头骺滑脱等并发症发生。所有患者髋关节活动范围均恢复至正常范围。结论肱骨颈型钢板内固定治疗儿童转子部骨折方法简单,固定准确、稳定,不损伤骨骺,可尽早行功能锻炼,愈合快,并发症少。     

侧卧位有限切开复位钢缆环扎股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子下骨折

[目的]判断侧卧体位下有限切开复位、钢缆环扎并抗旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)或加长PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性。[方法]回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折31例。观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等,特别是骨折复位丢失和不愈合。[结果]根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准,ⅡB型5例、ⅡC型8例、ⅢA型9例、ⅢB型2例、Ⅳ型4例、Ⅴ型3例。手术时间平均67.7 min(39~96min)。所有患者在随访期内达到骨折愈合,平均愈合时间14.2周(12~16周)。术后X线片显示28例(90.3%)颈干角在正常范围,3例出现轻度髋内翻。所有患者TAD均25 mm。1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm,2例下肢远端旋转较对侧偏差超过15°。[结论]侧卧体位下有限切开复位,使用钢缆环扎,PFNA或者加长PFNA内固定法治疗老年人股骨转子下骨折,手术方法可行,术后并发症少。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端锁定加压钢板（LCP）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用股骨近端LCP治疗23例股骨转子间骨折的患者.随访观察骨折愈合时间,按Harris评分标准评价疗效.结果 23例均获随访,时间6~12（9±1.4）个月.骨折愈合时间14~20（17±1.7）周.髋关节Harris评分：优13例,良9例,一般1例.结论 股骨近端LCP内固定治疗股骨转子间骨折创伤小、出血少、对骨膜影响小,符合解剖形态,临床疗效满意.     

隐性失血量对老年股骨转子间骨折术后临床疗效影响的分析

[目的]探讨老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血量对术后临床疗效的影响。[方法]回顾性分析2011年1月~2014年6月应用股骨近端锁定钢板内固定(PFLP)、动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗的131例老年股骨转子间骨折患者资料,计算平均隐性失血量,依据内固定方式将患者分为三组:依据平均隐性失血量,将三组患者分别分为高隐性失血量组和低隐性失血量组,并分别比较患者下地负重时间、骨折愈合时间和髋关节功能评分。[方法]PFLP组内高隐性失血量组和低隐性失血量组的下床负重时间分别为(35.98±6.37)d、(35.58±4.46)d(P0.05);骨折愈合时间分别为(18.32±3.36)周、(16.48±2.35)周,Harris髋关节功能评分分别为(83.88±4.35)分、(83.88±4.35)分(P0.05);低隐性失血量组在患者术后骨折愈合时间及Harris评分方面均优于高隐性失血量组。DHS组内高隐性失血量组和低隐性失血量组下床负重时间分别为(35.41±5.21)d、(31.52±9.42)d,骨折愈合时间分别为(17.24±2.86)周、(15.30±1.45)周,Harris髋关节功能评分分别为(85.57±7.76)分、(92.82±6.82)分(P0.05);低隐性失血量组在术后下床负重时间、骨折愈合时间及Harris评分方面均优于高隐性失血组。PFNA组内高隐性失血量组和低隐性失血量组下床负重时间分别为(34.11±8.01)d、(30.25±7.42)d,骨折愈合时间分别为(16.74±2.31)周、(13.62±1.96)周,Harris髋关节功能评分分别为(87.07±7.21)分、(93.02±7.14)分(P0.05);低隐性失血量组在患者术后下床负重时间、骨折愈合时间及Harris评分方面均优于高隐性失血量组。[结论]隐性失血量影响老年股骨转子间骨折术后功能恢复;老年转子间骨折围手术期的低隐性失血量患者术后临床疗效优于高隐性失血量患者。     

解剖学锁定钢板治疗股骨近端骨质疏松性骨折的疗效分析

[目的]探讨解剖学锁定钢板治疗股骨近端骨质疏松性骨折的疗效。[方法]回顾分析自2009年2月~2012年11月120例采用解剖学锁定钢板治疗的股骨近端骨质疏松骨折患者病例资料。其中,男46例,女74例;平均年龄73岁(19~94岁)。新鲜骨折118例,陈旧骨折2例。左侧86例,右侧34例。转子间骨折90例,转子下骨折30例。76例存在内科合并症,手术距受伤时间平均10.7 d(5~134 d)。[结果]平均随访25.5个月(12~55个月)。平均手术时间2.1 h(1~5.5 h),术中平均出血量567 ml(100~4 500 ml)。术后离床逐步负重时间平均5.5周,完全负重活动时间平均12.2周。骨折愈合时间平均17.6周(10~150周)。Sanders评分平均51分(21~58分),优良率83.3%。闭合复位75例,切开复位45例。切开复位组比闭合复位组手术时间明显延长,术中失血量显著增加。并发症共计43例,其中,大转子部位疼痛38例,骨折愈合问题11例,内固定失败2例,感染3例。[结论]股骨近端锁定钢板固定可靠、愈合率高,是治疗股骨近端骨质疏松骨折的有效方法之一。良好复位、准确放置钢板及抗骨质疏松治疗是获得满意临床疗效,降低并发症的前提。     

成人肱骨近端锁定板治疗学龄儿童股骨转子下粉碎骨折

目的评价成人肱骨近端锁定板治疗学龄儿童股骨转子下粉碎骨折的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月收治入院的11例股骨转子下粉碎骨折,男7例,女4例;年龄7~11岁,平均10岁。右侧8例,左侧3例,均为交通事故引起的转子下粉碎骨折,使用成人肱骨近端锁定板固定。术后皮牵引制动2周。结果所有患儿均获随访,随访时间14~20个月,平均16个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间12~18周,平均15周。Sanders评分评价髋关节功能,11例患儿均为优。无感染、内固定失败及继发骨折移位,无骨折不愈合、畸形愈合及内置物取出后再骨折,无髋内外翻畸形、肢体旋转畸形及股骨头缺血性坏死等并发症。结论成人肱骨近端锁定板可作为治疗儿童股骨转子下粉碎骨折的固定方式之一。     

全髋关节置换术术中股骨转子下截骨技术治疗Ⅳ型发育性髋关节脱位

[目的]探讨全髋关节置换术术中股骨转子下短缩旋转截骨在髋关节发育不良IV型患者手术治疗的临床应用价值和改良研究。[方法]对2006年8月~2011年8月5年间接受全髋关节置换术的38例(52髋)髋关节发育不良IV型患者术中实施股骨转子下2.5 cm处短缩旋转截骨,女27例,男11例,年龄28~52岁,平均34.6岁,均为Crowe分型IV型患者,术前X线片测量股骨前倾平均(48.7±12.2)°,单侧患者,下肢长度较健侧短缩(4.5±1.2)cm,术前Harris评分(37.3±9.6),VAS评分(5.6±1.6)。均采用髋关节后外侧入路,常规清理骨赘及增生纤维组织,松解关节囊,完整保护臀中肌,髋臼侧寻找真臼内常规植骨磨臼,植入生物型髋臼假体,股骨试模内支撑下线锯横行截骨(截骨长度2.2~4.8 cm),短缩并纠正前倾角至15°~20°后,断端采用6孔AO单皮质锁定钢板(LCP)外侧固定,再置入Zweymuller-S L喷涂生物股骨柄,术后6周拄双拐下地锻炼,术后12周弃拐行走。[结果]平均随访时间5~32个月,平均19个月,手术时间(87±22)min,术中出血量为(106±15)ml,术后引流量为(218±42)ml,均未出现坐骨神经损伤表现,住院期间无伤口感染及深部感染。至末次随访,Harris评分(81.6±5.2)分,VAS疼痛评分(1.0±0.2)分,二者较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。X线片测量双下肢长度差异(0.12±0.01)cm,CT测量股骨前倾角(16.8±2.1)°,二者较术前差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全髋关节置换术术中股骨转子下截骨技术是治疗髋关节发育不良(IV型)的一种有效方法。     

改良弹性髓内钉技术治疗儿童股骨转子下骨折

目的:探讨改良弹性髓内钉技术治疗儿童股骨转子下骨折的疗效。方法:自2009年3月至2010年12月采用改良弹性髓内钉技术治疗儿童股骨转子下骨折16例,男12例,女4例;年龄7～15岁,平均9.8岁。骨折类型:稳定型骨折(横断或短斜型)9例,非稳定型骨折(粉碎性骨折或长斜型骨折)7例。对患儿的放射学结果和并发症资料进行回顾性研究,采用Flynn评判标准对术后骨折愈合情况进行评价。结果:16例患儿术后均获得随访,时间11～32个月,平均21个月。无切口感染、骨不连及内固定物失效或断裂。骨折愈合时间8～16周,平均10.1周。骨折愈合按照Flynn评判标准进行评估,优14例,良1例,差1例。结论:使用改良弹性髓内钉技术治疗儿童转子下骨折是一种安全有效的固定方法,有利于患儿早期活动,缩短住院时间和减少并发症。     

经皮闭合复位弹性髓内钉固定治疗儿童股骨转子下骨折

[目的]探讨评价闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗儿童股骨转子下骨折的效果。[方法]2008年12月~2014年10月,采用闭合复位弹性髓内钉固定技术治疗21例股骨转子下骨折患儿。男15例,女6例;年龄4~12岁,平均7.7岁。左侧12例,右侧9例,致伤因素:交通事故伤13例,高处坠落伤7例,溜冰摔伤1例。均为新鲜闭合骨折。依据Seinsheimer分型:ⅡA型2例,ⅡB型7例,ⅡC型7例,ⅢB型3例,Ⅳ型2例。受伤至手术时间2~9 d,平均5.4 d。术后参照Flynn髓内钉治疗股骨骨折的评分标准评价术后患肢功能。[结果]手术时间25~60 min,平均32 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、无神经血管损伤等并发症发生。21例均获随访,随访时间18~56个月,平均24个月。术后3个月时骨折均达骨性愈合。随访期间无髓内钉折断、再骨折、骨骺早闭、股骨头缺血性坏死、下肢过度生长等并发症发生。1例SeinsheimerⅣ型患儿术后3个月骨折愈合后患肢较健侧短缩1.5 cm,随访30个月后双下肢等长。末次随访时,患肢功能按Flynn评定标准,获优19例,良2例,优良率100%。末次随访测量X线片有5例(23.8%,5/21)断端向前成角2°~8°,平均3.8°;3例(14.3%,3/21)向后成角2°~6°,平均4.0°;无内外翻成角。[结论]只要规范掌握复位及固定技巧,弹性髓内钉技术能够实现儿童股骨转子下骨折闭合复位及有效的固定,取得满意的手术效果,安全、微创,是一种理想的治疗方法。     

股骨近端防旋髓内钉结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合

[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效。[方法]2006年5月~2015年5月,采用PFNA结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合患者15例。男10例,女5例;年龄45~65岁,平均(57.53±6.85)岁。初次致伤原因:交通事故伤8例,摔伤4例,重物砸伤3例。受伤至该次入院前接受手术治疗1次12例,2次3例。骨折距该次入院时间为11~23个月,平均(15.80±3.88)个月。术后定期依据X线片检查以及Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能。[结果]所有患者均顺利接受手术,术后切口均Ⅰ期愈合,均无严重早期并发症。15例均获得随访,随访时间13~42个月,平均(26.27±9.08)个月。X线片示所有患者均达骨性愈合,无畸形愈合,愈合时间10~31周,平均(18.60±5.97)周,无内固定松动或者移位。颈干角由术前(123.53±9.56)°增加至末次随访时(134.13±2.70)°,差异有统计学意义(P0.05)。Harris髋关节评分由术前(39.07±14.82)分增加至末次随访时(86.07±7.82)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结果评定为优7例,良6例,可2例,优良率86.67%。[结论]采用PFNA结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合,可增加内侧骨皮质的稳定性,避免畸形愈合的发生,临床效果满意。     

桥接系统外固定治疗儿童胫骨骨折

[目的]观察桥接系统(ortho-bridge system, OBs)外固定治疗儿童胫骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年10月～2017年09月采用桥接系统外固定治疗的38例儿童胫骨骨折患者,患肢功能按Johner-Wrushs标准评定。[结果] 38例均获随访,随访时间12～24个月,平均(18.23±5.16)个月,愈合时间10～16周,平均(12.26±3.44)周,固定物拆除时间12～16周,平均(13.17±3.72)周。3例发生钉道排异反应,拆除固定物后痊愈,3例发生1.0 cm以内的肢体过长,18个月后逐渐等长,无成角、旋转及短缩畸形,无延迟愈合及骨折不愈合。术后带架行走步态正常,不影响穿裤子和保暖。末次随访时肢体功能按Johner-Wrushs标准评定:优27例,良11例。[结论]桥接系统外固定治疗儿童胫骨骨折具有适应证广、操作灵活、多维固定、方便穿戴的优点,是治疗儿童胫骨骨折的有效方法。     

防旋髓内钉结合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折

[目的]探讨加长型防旋髓内钉(PFNA)结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年3月²014年3月股骨转子下长斜形骨折患者的病例资料,共43例,其中23例加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗,20例采用动力髋螺钉(以下简称DHS)手术方法治疗,从手术时间、失血量和术后Harris功能评分比较两种手术方法的疗效。[结果]本组患者均获随访,时间最短8个月,最长2年,平均(12±1.5)个月。所有病例均骨性愈合,时间平均(15.7±3.5)周,行走恢复至术前水平,且无股骨头坏死、切割现象及髋内翻发生。各观察指标加长型PFNA组均优于DHS组,加长型PFNA组中,手术时间(64.8±5.5)min;术中出血量(241±12.5)ml。Harris髋关节功能评分评定(85±25)分,优良率93.9%;显著优于DHS组〔手术时间(80.6±2.3)min、术中出血量为(255±25.6)ml、Harris髋关节功能评分(70±15)分及优良率40.0%〕,P<0.05。[结论]采用加长型PFNA结合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折,疗效确切,且具有操作简单、出血少、创伤小、固定牢靠及并发症少等优点,效果优于DHS。