慢性自发性腰椎管内硬膜外血肿1例

正患者,男,77岁,因"腰痛伴双下肢麻木、疼痛、无力8年,加重2个月"于2016年11月7日入院。患者8年前腰痛,伴双下肢麻木、无力,间歇性跛行,2个月前无明显诱因出现腰痛明显加重伴双侧臀部疼痛,站立行走时疼痛明显,并伴尿频、尿急。查体:腰背部压痛、叩痛明显,伴双侧臀部放射痛,腰椎屈伸活动受限明显,右小腿及足部针刺觉减弱,双侧胫前肌肌力Ⅳ级,双拇趾背伸肌力Ⅲ级,双足跖屈肌力     

髓核游离至硬膜囊背侧致截瘫的腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧极为少见[1,2],国内郝永宏等收治1 126例腰椎间盘突出症患者,其中腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧者仅12例,占同期腰椎间盘突出症的1·1%,患者均未发生截瘫[3]。近期我们收治1例髓核游离至硬膜囊背侧引起截瘫的腰椎间盘突出症患者,报告如下。患者,男,55岁。以“腰痛伴双下肢麻木无力1月余”主诉入院。1个月前感腰痛向右下肢放射,在外院诊断为椎间盘突出症,行腰椎管封闭及牵引治疗术,术后腰痛及右下肢放射痛好转,但次日感腰痛伴双下肢麻木无力,无大小便失禁,双下肢麻木无力呈进行性加…     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者，男，56岁，因腰痛伴双下肢痛16年，进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月，于2003年5月6日入院。患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射，以右下肢为重，于外院诊为“腰椎间盘突出症”并断续保守治疗10余年，病情无明显好转，亦无明显加重，于1个月前感觉腰痛加重，双下肢麻木区域扩大，且力量减弱，病情逐渐进     

椎管内神经鞘瘤伴巨大囊肿1例

患者,男,56岁,因腰痛伴双下肢痛16年,进行性加重伴双下肢及会阴区麻木1个月,于2003年5月6日入院.患者自1987年夏季开始感觉腰部疼痛并向双下肢放射,以右下肢为重,于外院诊为“腰椎间盘突出症“并断续保守治疗10余年,病情无明显好转,亦无明显加重,于1个月前感觉腰痛加重,双下肢麻木区域扩大,且力量减弱,病情逐渐进展,肛周感觉迟钝,出现大便失禁症状.体检:全身皮肤无色素斑,皮下未扪及肿块.脊柱L2～5棘突两侧均压痛,且向脊柱上方及双下肢放射,肛周皮肤感觉减退,双上肢无异常,双下肢自双膝以下痛温触觉减退,左下肢股四头肌、伸肌及胫后肌肌力Ⅳ级,右下肢上述诸肌肌力Ⅲ级.双侧直腿抬高试验阳性,股神经牵拉试验阳性.……     

伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎1例

正患者,男,49岁,因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛,无双下肢放射性疼痛及麻木,无低热、盗汗,于当地医院给予止痛药物对症治疗,腰痛无缓解。2个月前腰痛加重,伴双下肢放射性疼痛及活动受限,无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核,给予四联抗结核药物治疗。否认结核病史,长期从事畜牧业工作。查体:体温     

巨大游离椎间盘硬膜外后移位致椎管占位1例

<正>患者,男,59岁,2022年9月14日无明显诱因出现腰痛伴左大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,左足背麻木。症状逐渐加重,2022年9月21日出现右大腿外侧及小腿外侧麻木、疼痛,双下肢疼痛剧烈,难以入睡,行走约20 m后双下肢麻木、疼痛加重,休息后未见明显缓解,疼痛视觉模拟评分为9分。于2022年9月28日入院。查体：腰椎生理曲度可,活动度严重受限。腰骶部压痛明显,未引出放射痛。     

腰椎间盘突出症诱发下肢深静脉血栓形成1例报告

患者 ,女 ,6 4岁 ,2个月前无诱因出现腰痛及双下肢麻木 ,逐渐加重 ,不能下床活动 ,于 2 0 0 1- 12 - 0 3来我院就诊 ,门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。入院查体 :一般情况可 ,老年女性 ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,反跳痛 ;专科查体 :脊柱侧弯 ,L4 - 5椎旁左右压痛 ,叩击痛     

钙化性腰椎间盘突出症致瘫痪一例

患者女,72岁,因腰痛2月余,双下肢麻木无力16ｄ入院治疗。入院前2个月因扭伤腰部致双侧臀部疼痛、腰痛。为持续性疼痛,但能行走,仍能坚持日常劳作,大小便正常。2周后出现右下肢麻木乏力,3周后左下肢亦出现麻木疼痛乏力,呈进行性加重。逐渐向上延伸至脐部。在我院理疗科行当归注射治疗无效。入院前16ｄ双下肢不能自主活动、站立和行走,伴大小便困难。查体:双下肢驰缓性瘫痪,脊柱无畸形,Ｌ4,5、Ｌ5Ｓ1椎旁有压痛、放射痛。双下肢肌张力减低,右下肢腹股沟以下、左下肢膝以下痛温觉消失。左下肢小腿部肌力(伸屈肌)0级,股四头肌力Ⅲ级。右下肢肌力…     

后路MED结合Midas Rex高速磨钻椎板开窗治疗腰椎管内骨软骨瘤1例报告

患者,女,34岁.因腰背疼痛2年伴双下肢麻木2月入院.查体:腰椎生理弯曲存在,L3-4间隙有轻压痛,腰3-4棘突旁侧明显扣击痛、压痛,同时向下肢放射.     

腰椎退变误诊为骨转移瘤1例报告

患者女 ,66岁。因腰痛伴双下肢麻木 2年 ,加重 1个月入院。病人 2年来反复腰部胀痛 ,不向双下肢放散。多于劳累、步行后出现或加重 ,于平卧硬板床、休息后好转。腰痛时多伴双下肢麻木、酸痛。近 1个月无明显诱因上述症状加剧 ,双踝轻度肿胀 ,步行困难。经卧硬板床、牵引、理疗、小针刀治疗缓解不明显。查体 :腰部生理曲度正常 ,腰脊柱内弥漫压痛 ,腰椎棘突上、棘突间压痛及叩痛明显 ,向双下肢放散不明显。腰椎主动活动 :屈 30°、伸 10°、双侧屈均 2 0°。双下肢皮肤感觉无异常 ,肌力、肌张力无异常 ,左膝腱、跟腱反射稍减弱 ,右侧正常 ,病…     

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症1例

正患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1 d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。腰椎CT及MRI检查示髓核向上游离(见图1)。诊断:急性腰椎间盘突出症(向上游离     

易误诊为腰椎间盘突出的椎管内脉管瘤1例并文献复习

患者,男,72岁,因"腰痛1余年,加重伴左下肢放射痛4个多月"于2019年6月27日收住入院.患者1年前在挑担后出现腰部疼痛,疼痛无昼夜差异,夜间无潮热盗汗,无双下肢放射痛或麻木及间歇性跛行,无咳嗽咳痰、胸闷气急及腹痛腹胀,外院多次就诊对症治疗后腰痛症状缓解,4个多月前感腰痛症状加重,伴左下肢放射痛,久坐或长时间行走后...     

腰椎间盘突出髓核游离至硬膜囊内1例报告

腰椎间盘突出症是常见病,但高位椎间盘突出少见,而后纵韧带破裂,髓核游离至硬膜囊内未见报道。 患者,男,40岁,农民,住院号34800。反复腰痛8年,复发伴双下肢无力10d,以腰椎管内神经纤维瘤伴双下肢不全瘫痪入院。8年前患者无明显原因出现腰痛．自认为是腰部扭伤,服用中药后缓解。入院前10d腰痛复发。疼痛向双大腿后侧／腹股沟及大腿根部放射,用力咳嗽时加重。入院专科查体：L2-3,棘突旁深压痛,并感双下肢麻木、胀痛。L4平面以下痛觉、触觉减退。左／右膝、踝关节伸屈肌力为3／2级。     

巨大型腰椎间盘突出1例报告

巨大型腰椎间盘突出１例报告白伦浩，张云岐，王海义患者：男，６８岁，间歇性腰痛３年，加重伴双下肢痛３周，于１９９４年１２月１０日入院。３年前下飞机时扭伤腰部，此后常感间歇腰痛。３周前长途旅行为诱因突然腰痛加重，伴双下肢放射痛，有小腿外侧及足背感觉麻木，...     

硬膜外脂肪瘤内痛风石形成致脊髓压迫症1例

正患者,男,38岁。因"双下肢麻木、无力1个月,加重5 d"入院。平车推入病房。T7、T8棘突压痛及叩击痛,伴双下肢放射痛,耻骨联合水平以下感觉减退;左下肢肌力(3+),右下肢肌力(3-),双下肢肌张力减弱,双上肢肌力5级,肌张力正常。右腕关节及右踝关节处肿胀明显,压痛阳性。双下肢直腿抬高试验及加强试验阴性。双侧Hoffmann征、克氏征阴性,     

脊髓蛛网膜下囊尾蚴虫病1例报告

囊尾蚴虫病是常见的寄生虫感染性疾病,多侵犯中枢神经系统形成神经囊尾蚴虫病,其中脑囊尾蚴虫病十分常见,而脊髓囊尾蚴虫病比较少见,我们诊治1例脊髓蛛网膜下囊尾蚴虫病,报告如下。患者女,48岁,因"腰痛伴双下肢放射痛半年,加重1个月",于2011年5月10日入院。半年前患者无明显诱因出现腰痛伴双下肢放射痛活动无明显受限在家休息后     

特巨大型游离型腰椎间盘突出症一例报告

患者 男，56岁，因腰痛伴双下肢麻痛1个月入院。患者发病前有腰部扭伤史，保守治疗效果欠佳；入院前1d出现大小便困难，但仍可自主排尿（便）。查体：跛行，腰明显右侧凸，L4棘突压痛、叩击痛，双侧旁开约1.5cm处有压痛，并向双下肢放射。     

巨大梗阻型腰椎间盘突出症1例报告

巨大梗阻型腰椎间盘突出症１例报告张建军张守亮⒇患者，男，５２岁，农民。腰痛反复发作２０年，双下肢麻木伴大小便失禁５ｄ，于１９９６年５月１６日入院。查体：弯腰跛行，腰椎生理曲度变直，Ｌ４．５棘突间压痛且放射至双下肢，双小腿前外侧及双足背痛觉减退，直腿抬...     

腰椎静脉变异似腰椎间盘突出症

患者男,36岁,病案号:63866,因腰痛伴左下肢放射痛二年余而於88年2月入院。二年前担物时,扭伤腰部,当时感腰痛,休息一周后好转,但四月后又出现腰痛并左下肢放射痛,左个腿后侧及足底麻木,每于咳嗽及用力排便时,腰腿痛加重,卧床休息后减轻。 查体:脊柱向左侧弯,腰部活动受限,腰_5骶_1处压痛,且向左下肢放射。左下肢     

腰骶部椎管内巨大表皮样囊肿1例报告

1病例资料患者,女,34岁,农民,主因腰痛伴双下肢不适17年,大小便功能障碍8年,加重20 d入院。患者于17年前轻度摔伤后出现腰痛,自行口服药物后疼痛渐缓解,但此后腰痛时好时坏,以劳累或天气变化时腰痛较剧烈,呈酸胀样痛,腰痛半年后出现双下肢疼痛、麻木,亦为间歇交替性,与腰痛有关联,自行服药及休息后可缓解,未做特殊治疗。于8年前出现大小便功能障碍,首先是小便失禁,继而大便秘结,同时感腰部僵硬,弯腰困难,腰痛及双下肢疼痛有所加剧,行走稍感乏力。入院查体:缓慢步行入科,一般情况可,腰椎生理弧度较直,腰骶部有压痛及叩击痛,双下肢肌肉无明显…