联合应用二氢吡啶类与非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗心血管病

高血压是由不同的病理生理机制共同作用的结果,一种降压药物不可能同时作用于这些发病机制,而且绝大多数降压药物的降压作用并不随剂量的增加而增强,加大剂量可能增加不良反应,同时刺激机体的代偿机制,部分抵消因加大剂量所获得的降压效果.     

褪黑素的降压机制

松果腺褪黑素可使正常动物和人的血压降低，也可对抗病理性的血压升高。其作用机制：（1）通过视交叉上核、下丘脑一垂体一肾上腺轴以及下丘脑前核等作用于心血管系统，产生降压作用，此为褪黑素降压的中枢机制；（2）作用于外周血管内皮细胞及其他组织等，发挥扩血管、抗氧化、抗炎等效应，从而使血压下降，此为褪黑素降压的外周机制。总之，褪黑素主要是通过中枢和外周双重机制来发挥降压作用的。     

血管紧张素转换酶抑制剂对自发性高血压大鼠的高血压及高血压性血管改变的作用

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是当前世界上研究开发、应用和销售最广的一类心血管药物。目前已开发了 75种以上的ＡＣＥＩ,但仅 16种左右应用于临床。ＡＣＥＩ的药理作用[1 ,2 ] :1 降压作用 :所有ＡＣＥＩ均有明显的降压效应。 2 降低外周血管阻力。 3 扩张冠状动脉 ,改善心功能。 4 改善肾血流和增加肾小球滤过率。 5 代谢作用。ＡＣＥＩ可降低血胆固醇和甘油三酯浓度 ,增加高密度脂蛋白 ,增强胰岛素 ,降低血糖及醛固酮的滞钾作用。一、ＡＣＥＩ对高血压的影响　ＡＣＥＩ的降压作用已得到广泛证实。ＡＣＥＩ可以使各种类型的人类…     

联合应用二氢吡啶类与非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗心血管病

高血压是由不同的病理生理机制共同作用的结果,一种降压药物不可能同时作用于这些发病机制,而且绝大多数降压药物的降压作用并不随剂量的增加而增强,加大剂量可能增加不良反应,同时刺激机体的代偿机制,部分抵消因加大剂量所获得的降压效果。国内外许多研究发现60%~70%高血压患者需要2种以上降压药联合治疗以得到有效的血压控制。高血压的治疗选择无数,联合治疗方案也很多。一般不推荐同类的两种药物联合应用。但有些例外,由于同类药中各种药有不同的药学等特性,可据此分为亚类,存在不同亚类药物联用的合理性,如噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂就经…     

肾上腺髓质素与肺动脉高压

肾上腺髓质素是一种新发现的降压肽,广泛分布于体内多种脏器,具有调节动脉血压、细胞增殖等作用。肺脏是肾上腺髓质素生成和代谢的重要器官。肺动脉高压时血清中肾上腺髓质素浓度明显升高,其mRNA在右心室表达增加,外源性的肾上腺髓质素能扩张在体和离体的肺动脉,降低肺动脉压,增加肺血流量,认为肾上腺髓质素在肺动脉高压的代偿机制中起重要作用,并有望用于治疗肺动脉高压。     

乐脉颗粒治疗高血压病18例康复效果观察

高血压病，是一种以动脉血压升高为特征，伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病，目前治疗高血压病，主要是用西药扩张周围血管而降低血压，停药以后血压又会升高，少数患者因降压过速或药物副作用而使症状加重。根据中医“行气活血、化瘀通脉”原理组方的乐脉颗粒用于治疗高血压病获得了临床症状的改善和满意的降压效果，有效率高达72％以上。该药降压机制不是通过阻力血管的直接扩张作用来实现的，而且由于乐脉颗粒能降低全血及血浆粘度，血小板粘附率及血球容积，从而降低血液在血管内通过的阻力，增加组织器官灌注，从而实现降低机率血…     

新型血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂奥美沙坦的内皮保护作用

奥美沙坦是一种新型血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂,近年研究表明除了稳定、持久的降压作用外,它还可通过抑制氧化应激、抑制血管微炎症反应、增加循环内皮祖细胞数量等机制发挥内皮保护效应。现综述了该药对血管内皮功能的保护作用及可能机制。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降蛋白尿及肾脏保护研究进展

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是一类作用于肾素-血管紧张素系统的降压药物,越来越多的证据表明ARB不仅能降低患者蛋白尿水平,且兼具肾脏保护作用。ARB有别于其降压机制,可通多种途径发挥肾脏保护作用,临床广泛应用于慢性肾脏病、高血压、糖尿病等多种疾病领域。本文就ARB降低蛋白尿及肾脏保护机制及临床实践相关进展做一综述。     

复方黄瓜藤片治疗高血压病的临床及实验研究

本文对389例高血压病患者随机分为两组,治疗组服用复方黄瓜藤片治疗241例, 对照组服用复方降压片治疗148例。治疗组控制症状有效率81.7%,降压有效率99.9%,对照组控制症状有效率67.0%,降压有效率92.6%。实验研究表明,复方黄瓜藤片具有持久性降压作用,并有增加冠脉流量,增强心肌收缩力,降低血管紧张素和降低血脂作用。临床观察及毒理试验证实,复方黄瓜藤无毒性,副作用小,是一种安全有效的治疗高血压病的新药。     

褪黑素的降压机制

松果腺褪黑素可使正常动物和人的血压降低,也可对抗病理性的血压升高.其作用机制(1)通过视交叉上核、下丘脑-垂体-肾上腺轴以及下丘脑前核等作用于心血管系统,产生降压作用,此为褪黑素降压的中枢机制;(2)作用于外周血管内皮细胞及其他组织等,发挥扩血管、抗氧化、抗炎等效应,从而使血压下降,此为褪黑素降压的外周机制.总之,褪黑素主要是通过中枢和外周双重机制来发挥降压作用的.     

有氧运动对原发性高血压的降压作用及可能机制

分析总结有氧运动对原发性高血压的降压机制,以期为原发性高血压患者的运动健身、运动康复提供理论依据,促进其健康水平的提高。综合资料表明,有氧运动能通过:物质代谢;器质性降压途径和机制;抗氧化降压途径和机制;预防性降压途径和机制;调节神经—内分泌—免疫系统的功能,增加益于身心健康的激素的分泌,提高机体的免疫功能;通过影响机体的信号传导,促进舒血管活性物质的分泌及其活性增强;抑制缩血管活性物质的分泌及其活性降低等调控降压等多种生物学机制,有效降低原发性高血压患者的血压,是预防、控制和治疗高血压的重要手段之一。     

氯沙坦降压外作用对肌营养不良症的临床研究

氯沙坦有没有降压外作用争论已久，心血管学界常常是用“降压是硬道理”抹杀了降压药物的降压外作用（JAMA，2007，298：1385—1386）。过去研究马凡氏综合征是一种结缔组织病，引起骨骼过度生长，主动脉扩张、肌肉重量不能增加。     

抗肾上腺素能药物治疗老年高血压的特点

甲基多巴,一种作用于中枢神经系统的抗肾上腺素能药物,临床应用已25年余。虽然其作用机制最近才阐明,但关于它的血流动力学效应仍有争论。早期的研究认为它的降压效果是通过降低心排血量,亦有人认为是通过降低周围血管阻力。由于老年高血压患者的血流动力学、液体容量和内分泌的改变与年轻人不同,因之作者设想年龄会影响此药的降压机理。著者对17名原发性高血压病人,     

钙拮抗剂的肾脏保护作用

RenalProtectiveEffectofCalciumAntagonistsChenShaoxing(ShanghaiInstituteofHypertension,Shanghai)器官保护是现代高血压治疗的主要目标，也应是任何降压药物所具备的特征之一[1]。具有肾脏保护作用的降压药物不仅能保护肾脏免受内源性缩血管物质和外源性药物的侵害，而且能通过增加肾小球滤过率等机制延缓肾功能不全的进程。近10年来，钙抬抗剂对肾脏的作用引人关注。钙括抗剂除能有效地降低全身动脉压外，尚能通过改善肾脏血液准流等因素，体现对肾脏的保护作用。本文综述钙措抗剂肾脏保护作用和可能机制，以及钙括抗剂在急、慢…     

单用钙拮抗剂治疗老年高血压

选用一种降压药物进行治疗,应根据下述原则:①降压作用的“生理性需要”;②降压效果;③副作用的发生率;④对并存疾病的益处。“生理性需要”周围血管阻力增加是老年原发性高血压的特点。钙拮抗剂抑制细胞外的钙通过电压依赖性钙通道,进入血管平滑肌细胞内,从而降低细胞内钙离子浓度和持续缩血管作用。这一作用也可通过逆转细胞内钙沉积过程从而抑制循环中钠-钾交换。钙拮抗剂对低肾素状态的老年高血压效果较好。另外该     

SGLT2抑制剂心血管获益新进展

正钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂)作为一种新型口服降糖药,具有非胰岛素依赖的独特降糖作用机制,通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄,降低血糖。目前我国上市的药物主要有达格列净、卡格列净及恩格列净等,多个随机对照试验(RCT)证实此类药物心血管获益,其可能机制包括降压、减重、利尿、改善内皮功能及改善心肌代谢,本文对目前研究做一综述,以期为SGLT2抑制剂药物临床应用提供依据。1 SGLT2抑制剂降糖机制传统口服降糖药可根据其降糖机制分为促泌剂及增敏剂,主要通过促进胰岛素分泌或增加胰岛素敏感性发挥降     

Ketanserin 一种新型抗高血压药物

Ketanserin(R41468)是一种喹唑啉衍生物。化学名3-{-2～[-4-(4-氟苯)-1-胡椒碱]乙基}-2,4-[1H,3H]喹唑啉二酮。化学结构式为:新近资料表明,Ketanserin 竞争性地阻断5-HT_2受体,降低高血压病人和高血压动物的血压,其降压作用迅速而持久,对各型高血压及其危象均有良好的降压作用。Ketanserin 降压作用机理与现有其他降压药物作用机理不同,是有发展前途的、新型的抗高血压药物.本文综述 Ketan-serin 的抗高血压特性。一、降压作用的原理     

活血化瘀植物药的活性成分及药理作用

用现代医药学观点来看,每种植物都含有各自的活性成分,具有相似或不同的药理作用。本文对十几种活血化瘀植物药的活性成分及药理作用加以归纳总结,使医药学工作者了解活血化瘀植物药产生疗效的物质基础及对血液循环系统的影响,同时提出活血化瘀中药有延缓衰老的作用。1　具有降血压作用活血化瘀植物药牡丹酚具有短暂的降压作用,对肾型高血压有一定的降压效果;山楂总黄酮有较为明显的中枢降压作用;三七总皂甙扩张血管平滑肌作用具有血管选择性,可能为钙通道阻滞剂;川芎嗪降压机制可能与舒张血管、增强心肌收缩力、加快心率、降低压力感受器敏…     

哌唑嗪与高血压病

1978年在世界卫生组织召开的高血压专家座谈会上,哌唑嗪作为一种降压新药被推荐使用。一、哌唑嗪的药理特点大量的药理研究证明,该药的机制系阻断突触后肾上腺能受体(α_1受体)而使血管扩张,外周阻力降低,从而起到降压的作用,同时本药能通过抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP降解而有直接松弛血管平滑肌的作用。本药除了能扩张阻力血管外,还能同时扩张容量血管,在外周阻力下降使血压下     

血脂康在高血压人群中的临床应用

高血压是心血管疾病的独立危险因素,若合并血脂异常可显著增加心血管事件风险。多项临床研究显示,血脂康在高血压人群中,除具有降脂疗效外,还具有协同降压等多种降脂外作用,发挥全面的心血管保护作用,更有效地降低心血管事件风险。作为一种天然调脂药物,血脂康可用于合并血脂异常高血压患者的心血管疾病一、二级预防。