进展期胃癌术后辅助性化疗的10年随访结果

报告１０２例进展期胃癌术后患者，随机进行３组不同化疗方案并经平均随访１０．７年的结果。所有病例均为１９８３年５月到１９８５年５月间手术者。术后随机给予单一５－ＦＵ、５－ＦＵ＋ＣＣＮＵ和ＭＴＸ＋ＭＭＣ＋５－ＦＵ三组不同化疗。随访至１９９４年１２月止，死亡７７例，存活２５例。结果３、５和１０年总生存率分别为４２．１％；２９．４％和２４．５％。三组间比较，总自下而上率并无显著差异（Ｐ〉０．０５），但中位     

IL-12联合小剂量IL-2对人外周血单个核细胞增殖及杀瘤活性的影响

目的：探讨ＩＬ－１２与ＩＬ－２ 的最佳剂量配伍,以充分发挥两种细胞因子的抗肿瘤作用,从而减少使用剂量和降低毒副作用。方法：静止的或用小剂量ＩＬ－２ 激活的人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）,以含不同浓度ＩＬ－１２ 和（或）ＩＬ－２ 的培养液培养后,分别用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法和ＬＤＨ释放法测定ＰＢＭＣ的增殖作用及杀瘤活性。结果：①５～５０ ＩＵ／ｍ ｌＩＬ－１２ 单独不能诱导ＰＢＭＣ增殖,但能与小剂量（１０ ＩＵ／ｍ ｌ）ＩＬ－２ 协同而促进ＰＢＭＣ的增殖,且能延长增殖作用时间。②经ＩＬ－１２ 作用后,ＰＢＭＣ对ＮＫ敏感的Ｋ５６２细胞及ＮＫ抵抗的Ｒａｊｉ细胞均产生明显的杀伤活性。激活的ＰＢＭＣ经ＩＬ－１２ 和ＩＬ－２ 各１０ ＩＵ／ｍ ｌ联合培养后,对Ｋ５６２ 细胞和Ｒａｊｉ细胞的杀伤率达最大值,分别为７２．０±４．２％ 和６５．４±５．８％ ,显示出明显的协同作用。结论：人ＰＢＭＣ在体外经１０ ＩＵ／ｍ ｌＩＬ－２激活后,再加入ＩＬ－１２ 和ＩＬ－２各１０ ＩＵ／ｍ ｌ共同刺激,能使ＰＢＭＣ发挥强而持久的增殖效应及最大杀瘤活性     

羟基喜树碱并用5—氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌疗效观察

目的 观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）治疗晚期大肠癌的疗效。方法 以ＨＣＰＴ与５－ＦＵ组成ＣＦ方案,即ＨＣＰＴ１０ｍｇ／ｄ（第１～１０天）,５－ＦＵ１．０ｇ／ｄ（第１～５天）,治疗晚期大肠癌１８例。结果 ＣＲ０例,ＰＲ７例,ＮＣ８例,ＰＤ３例。近期有效率３８．８％。胃肠道反应和骨髓抑制较轻。结论 ＣＦ方案治疗晚期大肠癌临床效果较好,毒副作用无明显增加。     

大肠癌化疗药物敏感性的 MTT 比色法检测

①目的探讨大肠癌对化疗药物反应性，筛选针对个体敏感的化疗药物。②方法采用噻唑蓝（ＭＴＴ）比色法测定了４９例新鲜大肠癌组织对７种常用化疗药物的敏感性。③结果７种化疗药物对大肠癌抑制率差异有极显著性（Ｆ＝３６．１，Ｐ＜０．００１），顺铂（ＤＤＰ），５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）抑制率最高。不同个体对化疗药物敏感性差异较大，对ＤＤＰ，平阳霉素（ＰＹＭ）和５－ＦＵ敏感者居多。④结论ＭＴＴ比色法可以作为化疗药物敏感试验的检测方法，为大肠癌的临床化疗提供依据。     

维拉帕米联用阿霉素、长春新碱、足叶己甙体外净化白血病细胞

采用体外克隆形成培养技术研究维拉帕米（ＶＰＬ）联用阿霉素（ＡＤＭ）、长春新碱（ＶＣＲ）和足叶己甙（ＶＰ－１６）体外净化白血病细胞，结果显示：ＶＰＬ２．２μｍｏｌ／Ｌ能明显增加单一应用的不同浓度ＡＤＭ、ＶＣＲ或ＶＰ－１６对白血病细胞克隆形成单位（Ｌ－ＣＦＵ）的抑制作用，而不增加其对正常粒巨系克隆形成单位（ＧＭ－ＣＦＵ）的毒性。０．９２μｍｏｌ／ＬＡＤＭ、０．０２５０μｍｏｌ／ＬＶＣＲ及１．７０μｍｏｌ／ＬＶＰ－１６联合应用下，Ｌ－ＣＦＵ集落存活率为１１．６１％％，再联用２．２０μｍｏｌ／ＬＶＰＬ则为３．５２％；而相同条件下ＧＭ－ＣＦＵ集落存活率分别为３５．８１％及２６．０５％（与相应Ｌ－ＣＦＵ组相比，Ｐ＜０．０１），提示ＶＰＬ能明显增加上述化疗药物联合应用下的选择性体外净化白血病细胞作用。     

胃癌及乳部结化疗药物敏感性的测定

①目的 探讨胃癌、乳癌对常用化疗药物的反应性,筛选针对个体的化疗药物,为临床用药提供依据。②方法 采用噻唑蓝（ＭＴＴ）法,对肿瘤组织进行５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、顺铂（ＤＤＰ）、氨甲喋呤（ＭＴＸ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）、长春新碱（ＶＣＲ）、平阳霉素（ＰＹＭ）、足叶乙甙（ＶＰ－１６）敏感性测定。③结果 ７种化疗药物对胃癌、乳抑制率不同,其中ＤＤＰ,５－ＦＵ,ＰＹＭ,ＶＣＲ,ＭＭＣ对胃癌抑制率较高;５－     

THP—ADM与MMC联用的心电图变化研究

观察组（５０例癌症患者）采用ＭＴＦ方案（ＭＭＣ，ＴＨＰ－ＡＤＭ，５Ｆｕ）对照组（何杰金病与非何杰金病４０例）采用ＣＴＯＰ方案（ＣＴＸ，ＶＣＲ，ＰＤＮ），皆为２１天一周期，行全导联心电图检查结果，化疗后第２天，两组心电图异常率分别为８．０％，７．５％，第２１天时异常心电图皆基本复常，两组差异不显著（Ｐ〉０．０５），说明，ＴＨＰ－ＡＤＭ加ＭＭＣ联用没有明显增加其心脏毒性。     

胃癌及乳癌对化疗药物敏感性的测定

目的探讨胃癌、乳癌对常用化疗药物的反应性,筛选针对个体的化疗药物,为临床用药提供依据。②方法采用噻唑蓝（ＭＴＴ）法,对肿瘤组织进行５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）、顺铂（ＤＤＰ）、氨甲喋呤（ＭＴＸ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）、长春新碱（ＶＣＲ）、平阳霉素（ＰＹＭ）、足叶乙甙（ＶＰ－１６）敏感性测定。③结果７种化疗药物对胃癌、乳癌抑制率不同,其中ＤＤＰ,５－ＦＵ,ＰＹＭ,ＶＣＲ,ＭＭＣ对胃癌抑制率较高;５－ＦＵ,ＰＹＭ,ＤＤＰ对乳癌抑制率较高。不同个体对化疗药物敏感性差异较大,胃癌病人对ＤＤＰ,５－ＦＵ,ＰＹＭ敏感者居多;乳癌病人对５－ＦＵ,ＰＹＭ敏感者居多。④结论不同肿瘤及同一肿瘤不同个体对化疗药物敏感性有显著差异。     

大剂量顺铂化疗肾毒性与尿中β_2－微球蛋白测定

目的：研究大剂量顺铂（ＤＤＰ）化疗的肾毒性及监测方法。方法：对１３例骨肉瘤术后病人，按每平方米体表面积１００ｍｇＤＤＰ静脉大剂量化疗。化疗前及化疗后９６ｈ分别测定血清尿素（ＵＲＥＡ）、血清肌酐（Ｃｒ）、血和尿中β＿２－微球蛋白（β＿２－Ｍ）的含量。结果：化疗后有１０例病人尿中β＿２－Ｍ含量升高（Ｐ＜０．０５）。结论：根据尿中β＿２－Ｍ值来观察接受大剂量顺铂化疗的骨肉瘤病人肾小管的损害程度，结果稳定可靠。化疗前尿中β＿２－Ｍ超过０．２５ｕｇ／Ｌ以上者要停止大剂量顺铂的化疗。     

人大肠癌多药耐药细胞LoVo/5-FU的建立及其生物学特性的初步研究

目的建立人大肠癌ＬｏＶｏ细胞多药耐药细胞株ＬｏＶｏ／５－ＦＵ,并探讨其生物学特性及耐药机制。方法人大肠癌细 胞系 ＬｏＶｏ在体外经 ２．５μｇ／ｍｌ５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）作用,成功诱导 ＬｏＶｏ／５－ＦＵ耐药细胞株。体外细胞毒性实验观察它 们对５－ＦＵ、丝裂酶素（ＭＭＣ）、阿霉素（ＡＤＭ）、顺铂（ＤＤＰ）、氨甲喋呤（ＭＴＸ）和阿糖胞苷（ＡｒａＣ）等６种药物的敏感性。 用噻唑蓝（ＭＴＴ）法、光镜及扫描电镜观察两种细胞形态及结构并绘制出细胞体外生长曲线。免疫组化ＬＳＡＢ法检测细 胞中Ｐ２６－Ｂｃｌ－２的表达。应用原位ＤＮＡ末端转移酶标记法检测５－ＦＵ在两种细胞中诱导的细胞凋亡。结果ＬｏＶｏ／５－ＦＵ 细胞株对５－ＦＵ、ＭＭＣ和ＡＤＭ均有耐药性,且对５－ＦＵ的耐药程度较亲本细胞提高。与亲本细胞相比,耐药细胞株生长 慢,倍增期延长,汇合密度低,异型性明显。免疫组化ＬＳＡＢ法提示,ＬｏＶｏ／５－ＦＵ细胞的凋亡与Ｐ２６－Ｂｃｌ－２过度表达有 关。ＬｏＶｏ细胞原位ＤＮＡ末端转移酶标记阳性率高于ＬｏＶｏ／５－ＦＵ。结论ＬｏＶｏ／５－ＦＵ多药耐药细胞株耐药性稳定,在相 同条件下与敏感细胞株ＬｏＶｏ相比,细胞凋亡受到抑制,提示ＬｏＶｏ／     

肝癌标志物多项联合检测的临床意义

目的：评价肝癌标志物多项联合检测对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值。方法：选择ＰＨＣ４１例、良笥肝病１０３例及４５名健康人进行血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）和低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白结合的γ－谷氨酰转肽酸疼 （ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ）测定,并与甲胎蛋白（ＡＦＰ）联合检测。结果：ＡＦＰ、ＡＦＵ、ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ对ＰＨＣＲ 敏感性分别是７３．２％、７８．０％、４３．９％,特异性分别是８９     

人大肠癌多药耐药细胞LoVo／5—FU的建立及其生物学特性的初步研究

目的 建立人大肠癌ＬｏＶｏ细胞多药耐药细胞株ＬｏＶｏ／５－ＦＵ,并探讨其生物学特性及耐药机制。方法 人大肠癌细胞系ＬｏＶｏ在体外经２．５ｕｇ／ｍｌ５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）作用,成功诱导ＬｏＶｏ／５－ＦＵ耐药细胞株。体外细胞毒性实验观察它们对５－ＦＵ、丝裂酶素（ＭＭＣ）、阿霉素（ＡＤＭ）、顺铂（ＤＤＰ）、氨甲喋呤（ＭＴＸ）和阿糖胞苷（ＡｒａＣ）等６种药物的敏感性。用噻唑蓝（ＭＴＴ）法、光镜及扫描电镜观察两种细胞形态及结构并绘制出细胞体外生长曲线。免疫组化ＬＳＡＢ法检测细胞中Ｐ２６－Ｂｃｌ－２的表达。应用原位ＤＮＡ末端转移酶标记法检测５－ＦＵ在两种细胞中诱导的细胞凋亡。结果 ＬｏＶｏ／５－ＦＵ细胞株对５－ＦＵ、ＭＭＣ和ＡＤＭ均有耐药性,且对５－ＦＵ的耐药程度较亲本细胞提高。与亲本细胞相比,耐药细胞株生长慢,倍增期延     

MVP和P-MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果

①目的　探讨ＭＶＰ和Ｐ－ＭＶＰ方案对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的效果及免疫功能的影响。②方法　选择４２例晚期ＮＳＣＬＣ分别进行ＭＶＰ及Ｐ－ＭＶＰ方案各３ 周期的化疗,观察疗效、不良反应及免疫学指标、ＡｇＮＯＲｓ变化。③结果　ＭＶＰ组有效率４０．０％ ,Ｐ－ＭＶＰ组５４．５％ ,两组比较差异无显著性（χ２＝ ０．８９８,Ｐ＞ ０．０５）;ＮＳＣＬＣ病人的ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＤ４／ＣＤ８ 均低于对照组（ｔ＝ ２．０８２～３．２７６,Ｐ均＜ ０．０５）。ＭＶＰ组治疗后上述指标较治疗前降低（ｔ＝ ２．０４２～３．０１３,Ｐ＜ ０．０５）,而Ｐ－ＭＶＰ组上述指标较治疗前无明显下降（ｔ＝ ０．９７２～１．８７８,Ｐ＞ ０．０５）,Ｐ－ＭＶＰ治疗后ＣＤ３,ＣＤ４ 及ＡｇＮＯＲｓ高于ＭＶＰ组（ｔ＝ ２．１２１～２．９７２,Ｐ＜ ０．０５）;ＭＶＰ组不良反应发生率及强度较Ｐ－ＭＶＰ组稍高。④结论　Ｐ－ＭＶＰ方案与ＭＶＰ方案比较虽然不能提高疗效,但可增强免疫功能。     

维拉帕米联用阿霉素,长春新碱,足叶己甙体外净化白血病细胞

采用体外克隆形成培养技术研究维拉帕米（ＶＰＬ）联用阿霉素（ＡＤＭ），长春新碱（ＶＣＲ）和足叶己甙（ＶＰ－１６）体外净化白血病细胞，结果显示，ＶＰＬ２．２μｍｏｌ／Ｌ能明显增加单一应用的不同浓度ＡＤＭ，ＶＣＲ或ＶＰ－１６对白血病细胞克隆形成单位（Ｌ－ＣＦＵ）的抑制作用，而不增加其对正常粒巨系克隆形成单位（ＧＭ－ＣＦＵ）的毒性，０．９２μｍｏｌ／ＬＡＤＭ，０．０２５０μｍｏｌ／ＬＶＣＲ及１．７０μｍｏ     

MVP和P—MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果

①目的 探讨ＭＶＰ和Ｐ－ＭＶＰ方案对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的效果及免疫功 能的影响。②方法选择４２例晚期ＮＳＣＬＣ分别进行ＭＶＰ及Ｐ－ＭＶＰ方案各３周期的化疗、不良反应及免疫学指标、ＡgＮＯＲs变化。③结果ＭＶＰ组有效率４０．０％,Ｐ－ＭＶＰ组５４．５％,两组比较差异无显著性（χ＾２＝０．８９８,Ｐ＞０．０５）;ＮＳＣＬＣ病人的ＣＤ３,ＣＤ４,ＣＳ４/ＣＤ８均低于对照组（t＝２．０８２～３．２７     

170例乳腺癌标本药物敏感性分析

检测１７０例原代乳腺癌细胞对常用化疗药物的体外敏感性。发现：①乳腺癌细胞对５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ），丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ），顺铂（ＤＤＰ）及泰素（ｔａｘｏｌ）的高度敏感率（ＨＳＲ）明显高于其它受试药物（Ｐ＜０．０５）；②药物敏感性与乳癌的病理分型和临床分期、以及雌激素受体（ＥＲ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）表达状况无明显关系（Ｐ＞０．０５）；③环孢素Ａ（ＣｓＡ）能提高部分耐药乳腺癌对阿霉素（ＡＤＭ）的敏感性     

腹腔化疗晚期消化系恶性肿瘤20例疗效分析

采用５－Ｆｕ，ＤＤＰ，ＭＭＣ联用腹腔化疗２０例晚期腹腔消化系恶性肿瘤，结果近期总有效率达５０％，毒副反应轻轻微，认为此法是目前较为理想，简便的疗法 。     

异环磷酰胺联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤62例临床观察

目的：观察异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合化疗对晚期恶性肿瘤的疗效。方法：６２例晚期恶性肿瘤中,肺癌３５例用ＩＦＯ＋ＤＤＰ或（ＣＢＰ）方案,恶性淋巴瘤１３例用ＩＦＯ＋ＭＴＸ＋ＶＰ－１６方案;乳腺癌６例用ＩＦＯ＋ＤＤＰ＋ＡＤＭ或ＩＦＯ＋ＤＤＰ＋ＶＰ＋１６方案;食道癌４例用ＩＦＯ＋５－ＦＵ＋ＤＤＰ或（ＣＢＰ）方案;卵巢癌、软组织肉瘤４例用ＩＦＯ＋ＡＤＭ＋ＤＤＰ或（ＣＢＰ）方案,静脉化疗。结果：总有效率５６．５     

外周血干细胞的变化与化疗因素的影响

为探讨外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）时采取干细胞的最适条件，以粒一巨噬细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ）为指标，对１２例造血系恶性肿瘤化疗后ＰＢＳＣ的变化进行了观察。结果表明：化疗结束约２周后，白细胞数２×１０￣９／Ｌ、中性粒细胞数０．８×１０￣９／Ｌ、血小板数１１０×１０￣９／Ｌ左右时采取于细胞是最适宜的；化疗强度使外周血白细胞数抑制得越低，血象恢复期出现的ＣＦＵ－ＧＭ就越多，外周血象最低时的白细胞数与ＣＦＵ－ＧＭ数之间呈负相关（Ｐ＜０．０５）；随化疗次数的增多，ＣＦＵ－ＧＭ数逐渐减少；两者之间呈负相关（Ｐ＜０．０５）；粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）可增加ＣＦＵ－ＧＭ数量；化疗后血象恢复期出现的ＣＤ３４阳性细胞与ＤＦＵ－ＧＭ之间呈大致相同的变化趋势。ＣＤ３４阳性细胞与ＣＦＵ－ＧＭ之间的确切关系有待于进一步探讨。     

甲醛四氢叶酸钙对5—Fu在治疗大肠癌中的增效作用

１９８８～１９９６年对１４２例大肠癌患者进行也５－ＦＵ和甲醛四氢叶酸钙联合化疗，在可评价的３８例进展期大肠癌中，肿瘤完全消失并持续１个月以上者８例，部分缓解持续１个月以上者１０例，总有效率为４７．３８％，药物起效时间２个月，中位持续时间１１．５个月，中位存活１１．３个月，比单一５－ＦＵ用药疗效明显提高。毒副反应主要表现在胃肠道和造血系统，结果表明在应用５－ＦＵ缓慢滴注的同时，联合用药对提高治疗效应