早产儿视网膜病筛查的护理管理

目的探讨早产儿视网膜病变筛查中护理管理的方法。方法743例早产儿由医生使用计算机辅助双目间接检眼镜系统进行视网膜病变筛查,护士为患儿实施检查前、中、后的全面护理管理。结果所有早产儿均安全、顺利地完成视网膜眼底检查。结论因为早产儿组织器官发育不成熟、功能不全、抵抗力差,完成视网膜检查过程需要护士为患儿进行全方位的护理管理,以保证检查的顺利完成。     

眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变筛查方式的探讨

目的 探讨眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)进行筛查的方式。方法 眼科医师在新生儿重症监护病房(NICU)中应用RetcamIII视网膜广域成像系统对本院2011年3月-2012年9月住院及门诊的293例符合ROP 筛查标准的早产儿进行视网膜筛查。结果 按检查要求完成筛查的患儿共195例, 发现ROP 患儿57例( 占完成筛查总数的29.23%) , 其中阈值前期II型病变共31例(占完成筛查总数的15.90%) , 阈值前期I型或阈值期病变共8例( 占完成筛查总数的4.10%) 。结论 这种眼科与新生儿重症监护病房协同配合对早产儿视网膜病变的筛查方式, 有利于在对早产儿身体情况有效监护的前提下ROP的早期发现、定期随诊和及时治疗。     

1 313例早产儿眼底疾病筛查结果及分析

目的 分析早产儿眼底疾病的患病率及患早产儿视网膜病变的高危因素,为临床诊治提供参考依据。方法 采用RetCam 3小儿视网膜成像系统对2015年3月-2016年3月出生的所有早产儿进行眼底疾病筛查,并结合患儿的一般临床资料对早产儿视网膜病变进行高危因素分析。结果 对1 313例早产儿进行筛查,一共筛查出301例眼底疾病患儿,其中早产儿视网膜病变208例,非特异性视网膜渗出性病变53例,视网膜出血33例,原始玻璃体动脉残留4例,视神经发育不全1例,永存原始玻璃体增生症1例,黄斑色素沉着1例。Logistic回归分析早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史。结论 RetCam 3眼病筛查能在早产儿人群中筛查出眼底疾病;早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史。     

早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台的设计及应用

目的通过设计早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台并应用,探讨新型信息化管理模式与传统早产儿视网膜病变筛查模式相比较的优势。方法基于深圳市眼科医院早产儿视网膜病变筛查经验,设计信息化管理平台,进行筛查全流程的基线数据、眼底影像数据、诊疗随访数据的信息化采集与共享。结果新型信息化管理模式在优化筛查流程、管理筛查数据和区域间医院资源共享等方面得以高效应用。结论早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台可为地方甚至区域的早产儿视网膜病变筛查模式提供新思路,在相关卫生部门的决策方面也可提供全面的科学资料。     

眼科早产儿眼底筛查的护理

目的:分析早产儿眼底筛查以及护理措施.方法:选择自2016年6月-2017年6月,在我院进行眼底视网膜病变筛查的早产儿236例,对其进行眼底筛查以及护理.结果:视网膜早产儿患者一共47例,检出率为19.9％,而且胎龄在28周以下的早产儿患病率为47.06％,而胎龄在28周以上的早产儿患病概率为17.81％.结论:对早产儿进行眼底筛查以及护理,对于及时发现并解决早产儿的视网膜病变问题具有重要意义,可以有效降低早产儿的致残率.     

以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查研究

目的探讨一种较完善的早产儿视网膜病变(ROP)筛查模式。方法按照筛查模式的不同分为"眼科中心模式"(Ⅰ组)和"NICU模式"(Ⅱ组),登记比较两种筛查模式下的筛查率及筛查完成率。结果眼科中心模式中符合筛查标准的病例662例,其中至少接受一次筛查的患儿239例,筛查率为36.10%,按照要求完成筛查的患儿38例,筛查完成率为5.74%;NICU模式中符合筛查标准的病例490例,其中至少接受一次筛查的患儿171例,筛查率为34.90%,按照要求完成筛查的患儿79例,筛查完成率为16.12%。两种筛查模式共发现ROP患儿25例,ROP的发生率为6.10%。结论以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查模式较为完善,可以有效地提高ROP的筛查完成率。     

早产儿视网膜病变的筛查与高危因素分析

目的分析和筛查早产儿视网膜病变(ROP)情况,探讨诱发早产儿视网膜病变的高危因素,为早产儿视网膜病变的预防、诊断与治疗提供科学的参考依据。方法选取该院2012年1月-2013年1月收治的430例早产儿(胎龄36周)为研究对象,对全部早产儿进行视网膜筛查,判断是否有视网膜病变情况,对早产儿胎龄、性别、出生体重、贫血、吸氧、肺炎、低血糖血症、酸中毒、输血史等资料进行分析,并对上述因素进行单因素和多因素分析。结果早产儿中发生ROP者45例,发生率为10.47%,患儿均接受视网膜激光光凝术治疗,44例患儿手术成功,手术成功率为97.78%,另外1例(2.22%)患儿手术效果欠佳。单因素分析结果显示,出生体重、肺炎、贫血、胎龄、吸氧、输血史和低血糖血症因素是诱发ROP的主要因素;经多因素Logistic分析显示,吸氧和出生体重是影响ROP的关键因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早产儿进行筛查,发现早产儿出生体重、吸氧是导致视网膜病变的主要因素,临床需早期发现和治疗,有利于控制病情,降低致盲率,促进患儿健康成长,提高人口素质。     

RetCam Ⅱ早产儿视网膜病变筛查临床观察分析

目的分析广域数字化视网膜摄像系统(retinal cameraⅡ,Ret CamⅡ)对早产儿视网膜病变筛查的临床价值。方法选择2014年5月—2015年5月本院出生的早产儿1 256例作为研究对象,根据孕龄分为27~30周组436例,31~32周组448例,33~36周组372例;根据体重分为600~1 000 g组432例,1 001~1 300 g组389例,1 301~1 500 g组435例。采用RetCamⅡ对早产儿的视网膜病变情况进行筛查,分析病变结果和病变发生的关键因素。等级资料采用秩和检验,计量资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 1 256例早产儿中视网膜病变患儿98例,患病率为7.8%。不同孕周及体重各组视网膜病变发生情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 Ret CamⅡ可对早产儿视网膜病变情况进行准确的筛查,孕周和早产儿体重对视网膜病变影响较大,通过筛查可为早期诊断和治疗提供参考。     

RetcamⅡ数字视网膜照像机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的:评价RetcamⅡ在早产儿视网膜病变中的应用价值。方法:对515例早产儿进行间接检眼镜与RetcamⅡ检查结果相比较。结果:RetcamⅡ检查515例早产儿诊断ROP 87例,间接检眼镜检查诊断ROP 76例,相比较11例漏诊。结论:RetcamⅡ具有宽视野、即时成像、图像真实、清晰、易保存的特点,是早产儿视网膜病变筛查的安全、有效、可靠的方法。ROP危害大、发病率高,应重视早期筛查,以便早期干预和治疗。     

眼底镜检查及散瞳药应用对早产儿的影响

目的 探讨在早产儿视网膜病筛查过程中散瞳药以及眼底镜检查操作对患儿血氧饱和度、脉率的影响.方法 对2006年1月至2006年3月在广东省妇幼保健院出生的出生体重≤2 000g早产儿、低出生体重儿进行眼部检查,并记录检查过程中的血氧饱和度和脉率.结果 90例早产儿中有25例诊断为早产儿视网膜病(27.8%),早产儿视网膜病组平均孕周及出生体重均低于正常眼底组,两组间差异有统计学意义.研究所采用的复方托品酰胺眼药水不会影响患儿各项血氧饱和度和脉率,在进行眼底镜操作中,患儿经皮血氧饱和度明显降低,脉率出现增快.结论 在眼部使用局麻药,尽量减少使用开睑器的时间并注意操作轻柔、迅速,从而可减轻患儿的不适.     

间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变检查

目的:探讨双目间接检眼镜眼底成像技术下的早产儿视网膜病变(ROP)检查前后管理。方法:对2006年1月1日～2007年8月30日广州市妇女儿童医疗中心利用双目间接检眼镜眼底成像技术对250例早产儿进行ROP检查的管理进行回顾性分析。结果:检查顺利进行,23例诊断ROP(9.2%)。检查后无感染、出血等并发症发生。结论:加强ROP相关知识的培训,对于利用间接检眼镜眼底成像技术进行ROP检查的顺利进行是非常重要的。     

早产儿视网膜病变与孕妇年龄、孕期吸烟、药物、妊娠并发症的关系研究

目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发生与孕妇年龄、孕期吸烟、药物、妊娠并发症等孕期危害因素的关系。方法:对2008年1月～2010年4月在厦门市妇幼保健院收治的829例早产儿定期进行眼底检查,根据ROP国际分期标准进行ROP的诊断和分期,并收集孕妇孕期相关临床资料。结果:829例早产儿中ROP的患儿为97例,患病率为11.70%。孕妇年龄、孕期服用药物无明显差异,而孕期吸烟和妊娠期并发症差异有统计学意义,经进一步多因素Logistic回归分析显示吸烟、妊娠并发症与ROP发生有显著相关性。结论:吸烟和妊娠并发症是孕期导致ROP发病的高危因素。     

省级新生儿ICU医疗质量控制对早产儿视网膜病防治的影响

目的:探讨省级新生儿ICU医疗质量控制对ROP防治的促进作用。方法:将广东省部分设有新生儿ICU的各级医院及妇幼保健院的符合筛查条件早产儿,分成质量控制前阶段组和质量控制后阶段组,调查统计两阶段符合筛查的早产儿数、眼底筛查数、ROP的发生及分期资料。结果:实行质量控制前后,ROP筛查率分别为39.65和77.08%、阳性率是3.70%和2.54%、III期以上ROP发生率是0.23%和0.10%,质量控制后阶段ROP筛查率提高,发生率降低,III期以上发生率也减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:省级新生儿ICU医疗质量控制对早产儿视网膜病防治有积极促进作用,可以减少ROP的发生及严重程度。     

515例早产儿RetcamⅡ视网膜病变筛查分析

目的:研究早产儿视网膜病变的发生率及其危险因素。方法:对2008年5月~2009年7月在吉林大学第一医院儿科收治的胎龄<37周的早产儿应用RetcamⅡ进行眼底照相检查,根据1984年国际ROP会议制定的分类标准进行诊断和分析。结果:515例早产儿中患不同程度ROP者87例,ROP发生率16.89%;胎龄越小、出生体重越低ROP发生率越高。对可能影响ROP发生率的9种因素进行单因素分析,结果显示胎龄、出生体重、贫血、低血糖血症、吸氧、肺炎、输血与ROP发生率密切相关,性别、新生儿酸中毒与ROP发生率无相关性;进一步进行多因素logistic回归分析,结果显示出生体重与ROP发生率最相关,是ROP发生的高危因素。结论:胎龄越小,出生体重越低,具有新生儿贫血、低血糖血症、肺炎、吸氧史及输血史的早产儿ROP发生率越高,其中低出生体重是ROP的最高危因素,对具有以上危险因素的早产儿应早进行眼底筛查,早诊断,早治疗,预防ROP致盲。     

早产儿视网膜病变相关因素分析

目的研究早产儿视网膜病变的发病率,并分析其相关危险因素。方法对2007年9月～2010年8月新乡医学院第三附属医院新生儿科收治的体重〈2000g,胎龄〈34周的早产儿和低体重儿进行ROP筛查。于出生后2周始,由有经验的眼科医师进行间接检眼镜检查眼底,并记录完整的临床资料,调查ROP的发病率及分析相关危险因素。结果367例早产儿。ROP发病率为11．44％（42／367）。42例中ROPI期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例。激光手术9例（2．45％）。对367例早产儿相关因素分析提示,感染、贫血、窒息、吸氧时间〉7d、吸氧浓度〉40％、代谢性酸中毒、胎龄、呼吸暂停、输血与ROP的发生有相关性（P〈0．05）。Logistic回归分析提示,小胎龄、出生体重、吸氧时间〉7d、代谢性酸中毒、感染、输血、呼吸暂停是ROP发生的主要危险因素。结论防治早产儿的各种并发症的发生非常重要。感染、贫血、吸氧、酸中毒、窒息、胎龄与ROP相关;小胎龄、呼吸暂停、感染、输血、酸中毒是ROP发生的主要危险因素。     

早产儿视网膜病变的筛查策略探讨

目的:根据早产儿出生体重和出生胎龄为指标,探讨早产儿视网膜病变的临床筛查标准和初次筛查时间。方法:收集2008年2月～2011年2月厦门市妇幼保健院NICU病区1 148例早产儿,使用双目间接眼底镜进行眼底检查,收集相关临床资料进行统计分析。结果:出生体重≤1 000 g、1 001～1 250 g、1 251～1 500 g、1 501～1 750 g、1 751～2 000 g、>2 000 g各组间阈值ROP发生率比较有统计学差异(χ2=201.54,P<0.001),其OR值为1.00、0.45、0.24、0.07、0.02、0.003,出生体重﹥1 500 g时阈值ROP发病率显著降低;ROC曲线示在出生体重为1 532.5g面积最大;出生胎龄﹤28周、28～30周、30～32周、32～34周、≥34周各组间阈值ROP发生率差异有统计学意义(χ2=213.14,P<0.001),其OR值为1.00、0.68、0.29、0.07、0.02,出生胎龄>32周时阈值ROP发病率明显降低;ROC曲线显示在出生胎龄32.07周面积最大;出现阈值ROP时的矫正胎龄﹤35周的8例早产儿,出生后周龄均在4～6周。结论:出生体重≤1 500 g和出生胎龄≤32周是ROP筛查指标;初次筛查时间在矫正胎龄≥35w或出生后4～6周。