自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的临床价值

目的：探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的临床价值。方法87例自身免疫性肝病分为原发性胆汁性肝硬化（PBC）组（n=45例）和自身免疫性肝炎（AIH）组（n=49例），同期选择40例乙型肝炎病毒（HBV）感染者和45例门诊健康体检者。采用免疫印迹法检测抗线粒体抗体（AMA-M2）、抗三联融合蛋白抗体（M2-3E）、抗核点型抗体（SP100）、抗早幼粒细胞白血病蛋白（PML）、抗核糖核蛋白抗体（GP-210），采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗核抗体（ANA）及肝炎病毒标志物。结果 PBC组和AIH组患者自身抗体检出阳性率（93.3%、83.3%）均明显高于HBV组和对照组（7.5%、2.2%）（P<0.05）。结论自身抗体检测对自身免疫性肝病诊断具有较高的临床价值，其中AMA-M2、M2-3E等抗体诊断PBC的敏感性较高，而ANA诊断AIH的敏感性最高。     

丙型肝炎的血清病原学诊断

丙型肝炎病毒（HCV）迄今未分离出确定的病毒颗粒。基因克隆的成功,为HCV感染的实验中诊断奠定了基础,并取得突破性进展。目前用于丙型肝炎的血清病原学诊断方法卞婴有两大类,即用酶联免疫吸附试验（EI－ISA）或放射免疫试验（RIA）检测抗体（抗一HCV）和用聚大酶链反应门"（"R）检测病毒核酸（Hi"VRNA）。l检测抗一HCV！gGHCV感染检测的困难,主要在于病毒变异及其复制水。卜低卜（血清抗原低于现行人法可检出的水个）。因此,只能检测抗体,lof影l向抗体产十及其检出因素要比抗原复杂。HCV感染时抗体水个亦很低,只能flJ…     

61例交叉配血不相合原因分析

目的探讨各种原因导致配血不相合的解决办法。方法对我院的6l例交叉配血不相合的26例标本进行血型鉴定、意外抗体鉴定、献血者标本检测等免疫血清学分析,查找不相合原因,针对配血不相合原因进行不同方法的交叉配血,并对各种交叉配血不相合原因及同种抗体鉴定结果进行统计分析。结果多种原因可导致交叉配血结果不相合,其中人为因素（操作失误）11例,血型鉴定困难11例,献血者原因17例,患者同种抗体17例,自身抗体5例。抗-E在同种抗体中的比例为12／17。61例交叉配血不相合患者标本经过正确处理后均找到了相合的血液输注,均未发生输血反应。结论交叉配血不相合时应在保证消除人为因素（操作失误）的前提下综合分析原因,并选用相适应方法进行交叉配血,才能保障临床输血安全有效。     

胃病患者乙肝病毒标志物的腔释放及其意义

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）是病毒在感染肝细胞合成过剩时释放入血液的脂蛋白，并可能存在于唾液。经血、阴道分泌物、羊水、尿液、精液、乳汁、汗液、腹水等浆液渗出物中。乙型肝炎核心抗体（抗一HB。）通常在血液中发现。HBSAg和抗一HBc能否向胃腔释放，意义如何？文献报道不多。为此，我们于1993年1月～1995年3月用ICS－！（Beckman）检测160例胃病患者的胃液HBSAg，抗一HBc和丙型肝炎抗体（抗一HCV），以探讨其临床流行病学意义。三材料和方法1．工标本采集患者均经纤维胃镜检查，同时在不同部位取材，经组织学验证。160…     

西宁地区库存血HCV RNA、HIV RNA核酸扩增技术(NAT)的检测与分析

目的：调查库存血感染HCV、HIV的危险度，正确评估西宁地区目前酶免抗体筛检方法的血液安全性。方法：使用Procleix^TM TMAHIV-1/HCV检测方法对10086份库存血进行检测。结果：发现3份NAT检测HCV RNA和EIISA检测抗-HCV均阳性的标本，未发现NAT检测阳性．但EIA检测抗-HCV、抗-HIV阴性的标本。未发现血清抗体转换窗口期标本。结论：西宁地区目前HCV、HIV的感染危险度小于1:10000，说明本地区目前血液检测质量是可信的，临床使用血液是相对安全的。     

贵阳地区HIV感染者合并HCV、TP及HSV-2检测结果分析

目的了解贵阳市感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）人群中合并丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒（TP）及单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）感染现状及特点。方法对204例HIV抗体确证阳性者感染者进行流行病学调查,并采集血标本进行HCV、TP和HSV-2血清学检测。结果 204例HIV感染者中,感染HCV、TP和HSV-2阳性数分别为24例（11.8%）、35例（17.2%）和4例（2.0%）;单独合并丙型肝炎感染者主要以30-40岁为主,单独合并梅毒感染者主要以20-40岁为主;HIV合并HCV感染性传播途主要以静脉吸毒者（IDU）为主,HIV合并TP感染性传播途主要以男男性行为者（MSM）为主,其次为IDU、异性性传播。结论贵阳地区HIV感染者及AIDS患者合并HCV、TP感染较为常见,应采取积极措施防止HIV、HCV、TP的合并感染及传播。     

HCV抗体阳性者血清B族载脂蛋白中HCV-RNA表达及与脂质的关系

目的：探讨慢性丙型肝炎患者HCV感染与脂类代谢的关系及特点。方法：采用免疫沉淀法,以羊抗人载脂蛋白B（Apo-B）抗血清沉淀HCV抗体阳性者血清Apo-B,再以PCR技术进行扩增检测Apo-B中HCV-RNA,并设多组阴性对照。结果：实验组15例HCV抗体阳性者血清Apo-B中,14例有HCV-RNA表达,且载量较高,而对照组26例血清及其Apo-B中却没有HCV-RNA表达。结论：HCV抗体阳性者血清Apo-B中检出HCV-RNA,进一步证实了HCV感染与脂质密切相关。     

职业献血浆员2642名的HCV感染状况调查

由于丙型肝炎病毒（HCV）检测方法研究成功，使HCV感染和丙型肝炎的诊断成为可能。国外不同人群HCV感染状况相差较大，国内各种不同人群感染HCV状况还需要进一步调查。为此，我们使用抗一HCV（ELISA）和聚合酶链反应（PCR）两种方法，对开封地区2642名职业献血浆（简称献浆）员HGV感染状况进行了调查。对象和方法一、检测对象：2642名均为某血站职业献浆员。全部体检合格。HBsAg检测阴性，ALT＜30U／L，献浆时间短则数月，长则两年以上，均为青壮年。二、检测试剂与方法1．抗一HCV（ELISA）：由上海科华公司提供，方法按使…     

丙型肝炎病毒抗体联合核酸定量检测对HCV早期诊断的价值

目的探讨丙型肝炎病毒（ HCV）抗体联合病毒核酸（ HCV RNA）定量检测在丙型肝炎患者早期诊断中的价值。方法对我院收治的106例丙型肝炎病毒感染者血样分别测定HCV抗体、HCV RNA及丙氨酸氨基转移酶（ ALT）。结果106份血样检测中,酶联免疫吸附试验HCV抗体检测阳性87例（82.1%）,HCV金标法检测阳性69例（65.1%）,HCV RNA检测阳性80例（75.5%）,ALT阳性62例（58.5%）。HCV抗体检测阳性率明显高于HCV金标检测法（χ^27.863,P〈0.01）和ALT检测法（χ^214.115,P〈0.01）;HCV抗体联合HCV RNA检测总阳性率为100.0%,明显高于HCV抗体联合金标法检测（83.0%）和HCV抗体联合ALT检测（90.6%）（χ^219.670,P〈0.01;χ^210.495,P〈0.01）。结论 HCV抗体联合HCV RNA检测可显著提高HCV的早期诊断率,减少漏诊,有利于HCV的早期诊断。     

丙型肝炎的临床表现

丙型肝炎病毒（HCV）侵入人体后的感染过程，依患者的年龄、免疫状态以及感染方式而不同，其临床表现和病程发展过程亦各异。一种是急性暂时性感染，HCV被机体免疫反应所清除，在临床上呈急性肝炎，或病变轻微而呈亚临床经过。另一类为慢性持续性感染，HCV可在机体内持续数年，甚至数十年；比起乙型肝炎病毒（HBV）感染，HCV感染更易演变为慢性持续性感染，临床上表现为慢性肝炎，或无症状病毒携带者，而慢性肝炎易发展为肝炎后肝硬变，部分演变为原发性肝癌。l潜伏期本病潜伏期约为2～26周，平均7．4周。我国由单采浆还输血引起的一…     

用逆转录聚合酶链反应分析北京地区不同人群丙型肝炎病毒基因型

为了解北京地区HCV感染的基因型及基因型与各种肝病的关系。利用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测了220例北京地区不同人群血清中HCVRNA，对43例阳性患者的PCR产物用限制性片段长度多态性（RFLP）进行分型，结果：40例（93.0%)为Ⅱ型感染，2例（4.7%)为Ⅲ型感染，1例（2.3%)为Ⅱ/Ⅲ型混合感染，表明北京地区以HCVⅡ型感染为主。     

丙型肝炎病毒逆转录—套式PCR检测方法和临床应用

在HCVRNA高度保守的5’末端非编码区域内选择合成内、外引物，建立了HCV的逆转录－套式PCR检测方法，并对血清标本中HCVRNA的提取方法进行比较。对23例肝病患者的检测结果显示，HCVRNA的阳性率为56．5％。与抗HCV抗体检测结果比较，抗HCV阳性患者中有81．5％HCVRNA阳性，而抗HCV阴性患者中仍有33．3％的HCVRNA阳性，表明PCR在HCV感染的早期诊断、传染性的确立及药物疗效考核等方面有重要作用。     

输血前传染性标志物检测在医院感染控制中的作用

目的探讨输血前四项传染性标志物检测在医院感染控制中的作用。方法对9616例患者输血前血液进行乙肝表面抗原（HbsAg）、爱滋病病毒（HIV）抗体、丙肝病毒（HCV）抗体及梅毒（TP）抗体检测分析。结果各标志物阳性率分别为HbsAg10．61％、HIV0．04％、HCV2．16％、TP2．96％。结论输血前4项传染性标志物的检测可为血源性医院感染诊断提供依据，减少医患纠纷，充分认识四项检测在医院感染控制中的作用。     

红斑狼疮(SLE和DLE)抗核抗体、抗ENA抗体和抗dsDNA抗体的检测及意义

目的：探讨抗核抗体（ANA）、抗ENA抗体和抗dsDNA抗体在红斑狼疮（SLE和DLE）的实际临床实用价值和特点。方法：ANA和抗dsDNA抗体采用间接免疫荧光检测，ANA检测灵长类动物的肝组织印片和人类上皮细胞（Hep-2细胞）为抗原底物，抗dsDNA抗体的实验基质为血鞭毛虫属的绿蝇短膜虫。抗ENA抗体检测采用酶免疫斑点（条带）实验。结果：ANA在SLE患者阳性率为90．4％，DLE患者为75．0％，dsDNA阳性率为63．5％，ENA总阳性率为84．5％。结论：ANA是诊断红斑狼疮的重要指标，但与病情活动性平行关系，抗dsDNA抗体是SLE活动的重要标志。     

入伍新兵丙型肝炎病毒感染状况调查分析

丙型肝炎病毒(HCV)是近年才被正式确定的致人丙型病毒性肝炎的人类肝炎病毒之一。国内外对不同人群和病人中HCV感染状况的调查已有较多报道。本文以第二代抗—HCV EIA试剂和套式聚合酶链反应(Nested PCR),检测513名体检正常的入伍新兵血中抗—HCV抗体与HCV RNA,对入伍新兵的HCV感染状况作一调查。     

老年丙型肝炎210例抗丙型肝炎病毒抗体检测

自1989年Kuo等建立了血清丙型肝炎病毒抗体检测方法以来[1]，Katavama等观察了23例输血后肝炎患者丙型肝炎病毒抗体（抗HCV），结果所有患者均阳性[2]。国内对输血后肝炎患者血清抗HCV检测也证明大部分患者系丙型肝炎病毒感染，但对老年输血后肝炎的抗HCV检测报道尚无。我们自1991年12月以来对住院老年病毒性肝炎患者进行了抗HCV检测，报告如下。材料与方法一、观察对象1991年12月至1993年4月住院老年病毒性肝炎患者210例。年龄60～81岁。根据1990年第6次全国病毒性肝炎学术会议修订标准，确诊急性肝炎58例，慢性活动型肝炎（慢活肝）…     

癫痫患者血清中针对脑组织多肽抗原及抗体研究

癫痫患者血清中针对脑组织多肽抗原及抗体研究神经科石进，宋东林主题词：癫痫；脑；肽类；抗原；抗体；免疫印迹法抗脑组织抗体（ＡｎｔｉＥｎｃｅｐｈａｌｉｃＡｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＥＡｂ）是针对被血脑屏障封闭了的脑组织自身抗体。本实验采用免疫转印技术（ｗｅｓｔ...     

西宁地区库存血HCV RNA、HIV RNA核酸扩增技术(NAT)的检测与分析

目的:调查库存血感染HCV、HIV的危险度,正确评估西宁地区目前酶免抗体筛检方法的血液安全性.方法:使用ProcleixTM TMAHIV-1/HCV检测方法对10 086份库存血进行检测.结果:发现3份NAT检测HCV RNA和EIISA检测抗-HCV均阳性的标本,未发现NAT检测阳性,但EIA检测抗-HCV、抗-HIV阴性的标本.未发现血清抗体转换窗口期标本.结论:西宁地区目前HCV、HIV的感染危险度小于1:10 000,说明本地区目前血液检测质量是可信的,临床使用血液是相对安全的.     

肝硬化患者丙型肝炎病毒感染的临床分析

近几年来,随着丙型肝炎病毒抗体(抗—HCV)检测方法的建立,国外相继报道丙型肝炎病毒(HCV)感染在肝硬化和肝癌的形成和发展过程中起着重要作用。为了解国内肝硬化患者中HCV的感染情况,我们检测了67例住院肝硬化患者血清抗HCV,并结合部分临床资料进行分析。 材料和方法 一、病例选择 67例肝硬化均系本院1989年1月至1993年1     

丙型肝炎病毒致病的分子生物学机制

丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒属，基因组与单股正链RNA，其致病机制与DNA病毒和逆转录病毒截然不同。由于诱导中和抗体的抗原表位恰好位于其包膜抗原E2蛋白的高变区1（HVRA1），因而容易逃避机体的免疫监视，形成慢性感染，同时造成发展广谱预防性疫苗的困难。噬菌体表面展示技术和模拟表位的理论和技术，是构建新型蛋白或基因疫苗，克服这一困难的可能途径。HCV基因复制和翻译有关的调节基因序列与肝细胞来源的蛋白质之间相互作用的研究，将有助于阐明HCV调节机制和相对嗜肝特性的分子生物学基础；HCV特异性受体的研究，将有助于阐明HCV感染并进入肝细胞的各个细节；酵母双杂交技术对于HCV结构和非结构蛋白结合的肝细胞蛋白的筛选，以抑制性消减杂交（SSH）技术对HCV蛋白调节的肝细胞靶基因的筛选，将有助于阐明HCV与肝细胞大分子之间相互作用的分子机制。所有这些，将为最终揭密HCV感染引起慢性病毒性肝炎、肝纤维化、肝细胞癌、肝脏脂肪变、B细胞淋巴瘤、冷球蛋白血症等的分子生物学机制，并为反义技术、人源化单链可变区抗体与目的基因的细胞内免疫基因治疗和治疗性基因疫苗等抗HCV治疗新型方法的研究奠定了坚实的基础。