食管癌术后乳糜胸的预防与治疗

1993年11月-1994年12月，我们手术切除食管癌300例，同期发生乳糜胸7例。其中6例食管中段癌，1例食管下段癌术后。食管癌术后乳麻糜胸的及时治疗效果非常满意。本组乳糜胸的发生率为2.3%。作乾认为，食管癌切除术后针对手术中的具体情况行胸导管的预防性结扎可以减少乳糜胸的发生；关胸前常规结扎胸导管并非必要。     

食管癌术后乳糜胸的预防和治疗

食管癌切除术后并发乳糜胸较常见,且病情重,进展快,处理不当后果严重。我院１９８４年５月～１９９８年５月行开胸食管癌切除３０８例,术后并发乳糜胸５例,总结报告如下。１临床资料本组５例中,男３例,女２例。肿瘤位于食管胸上段２例,中段２例,下段１例;左颈部...     

食管癌术后乳糜胸28例报告

近15年来,我们对2958例食管癌进行了手术切除,术后发生乳糜胸28例,发生率为0.95%.结合临床资料,现对乳糜胸的诊断与治疗报告如下:1 临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄36～71岁,平均53.8岁.有胸闷气急症状者16例,无明显症状者12例;左侧胸水者7例,右侧胸水者9例,双侧胸水者12例;伴有乳糜性腹水者1例.肿瘤位于食管上段者1例,中段25例,下段2例.26例行癌肿切除者,25例行食管胃主动脉弓上吻合,1例行颈部吻合;2例癌肿未能切除,亦发生了乳糜胸,其中1例行减状手术(食管胃主动脉弓上转流吻合术),1例仅行单纯探查术.术后平均5(2～14)天发生乳糜胸.胸水呈乳白色3例,黄色8例,粉红色17例.28例乳糜胸首先均行保守治疗,11例治愈;17例数天保守治疗无效后再次剖胸结扎胸导管,术后1例因     

选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的:总结食管癌术中选择性结扎胸导管预防乳糜胸的经验。方法:在285例食管癌切除术中选择性对28例于膈上5cm处将胸导管及周围组织一并大块结扎。结果:285例食管癌切除术后无乳糜胸发生。结论:采用选择性结扎胸导管安全可靠,有一定的预防食管癌术后乳糜胸的作用。     

胸腔镜治疗食管癌术后乳糜胸

目的：探讨胸腔镜手术在食管癌手术后乳糜胸治疗中的作用。方法2012年1月至2013年12月,应用胸腔镜经右胸入路行胸导管结扎治疗食管癌术后并发乳糜胸16例。结果16例患者均在胸腔镜下完成手术。手术时间40～90 min,平均65 min。术后引流时间4～9天,平均引流时间5．5天。术后无严重并发症,随访6个月无复发。结论胸腔镜治疗食管癌术后乳糜胸是一种安全、有效的治疗方法。手术后并发乳糜胸应尽早行胸腔镜手术干预,有助于患者的早日康复,减少住院时间。     

食管癌术后乳糜胸2例报告

管食癌术后乳糜胸是临床常见之并发症。有关其治疗目前尚无统一标准,尤其是二次手术失败后的治疗就更棘作者单位：解放军第三医院７２１００４宝鸡市东风路（王一明）;西安医科大学第一临床医学院７１００６１西安（梁景仁）手,有关报道极少。我们治疗２例食管癌术后乳...     

食管癌术后合并乳糜胸乳糜腹1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,76岁。主因进食梗阻感6月以“食管胸中段癌”入院。查体 :一般情况好 ,心、肺、腹未见异常。食管镜检查 :距门齿 2 5 cm食管右后壁有一2 .5 cm× 2 .0 cm菜花样肿物 ,管腔狭窄 ,管壁僵硬。咬检病理 :鳞癌。查无手术禁忌症 ,于 2 0 0 1年 7月 17日行左胸、左颈二切口食管癌根治 ,食管胃左颈部吻合术。术中所见 :病变位于食管的胸中段长约 4.0 cm ,侵及气管隆突、对侧胸膜及主动脉弓外膜。术中对侧胸膜破裂、胸导管损伤 ,遂于 7、8胸椎水平上下双重结扎胸导管。术后 4天拔除胸腔闭式引流管 ,7天患者进食牛奶 ,12天患者…     

食管癌切除术后乳糜胸11例治疗体会

目的:探讨食管癌乳糜胸的临床处理经验.方法:对11例食管癌术后乳糜胸患者的诊断及治疗进行讨论,其中6例大量乳糜胸(引流量≥1200ml)者,行再次手术胸导管低位结扎,5例中小量乳糜胸(引流量<1200ml)采取胸腔闭式引流或胸膜腔穿刺,并胸膜腔内注入10%福尔马林治疗.结果:胸导管结扎者中5例治愈,1例因拖延手术死亡;10%福尔马林胸膜腔内注射者全部治愈.结论:对于食管癌术后乳糜胸患者应根据乳糜液漏出量的多少选择有效治疗措施,大量乳糜胸应及早再次手术胸导管结扎;中小量乳糜胸取10%福尔马林胸膜腔内注射是一种有效的治疗方法.     

肺癌术后乳糜胸的治疗对策

目的：回顾肺癌肺切除和淋巴结清扫术后并发乳糜胸的病例，分析其治疗对策方法：1997年7月～2003年12月，共1546例肺癌患者行肺切除术(至少是肺叶切除术)并行系统的淋巴结清扫其中16例术后并发乳糜胸，均以保守治疗(闭式引流，胸腔内注药，全胃肠外营养或低脂饮食)。结果：全部16例均经保守治疗治愈该组患者在乳糜胸确诊后经6-2l天治疗，平均于9．8天后可进正常饮食胸引流量最多2100ml／天。结论：由于解剖及生理的原因，以及各种营养支持治疗的进展使其保守；台疗的成功率不断提高，我们认为该类术后乳糜胸如果处理得当，完全可以保守治疗治愈。     

食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一，可导致水、电解质紊乱，低蛋白血症，机体免疫功能下降或呼吸、循环系统衰竭等犤１犦。所以，对乳糜胸应积极预防。自１９８０年３月～２０００年１１月，我院共行食管癌切除术１９９５例，其中术后发生乳糜胸２１例（１．０５％），现将结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１９９５例，男１５３６例，女４５９例。年龄３２～７８岁，平均５９岁。食管中段癌１６５５例，上段癌２７例，下段癌３１３例；肿瘤病变长度３～９cm，平均５．６cm。左胸后外侧切口８２２例，左颈、右后外开胸…     

食管癌术后乳糜胸的预防

目的探讨食管癌术后乳糜胸的预防方法。方法对480例食管癌患者术中采用选择性胸导管结扎和保持主动脉弓上纵隔胸膜完整的手术方法。结果本组病例术后无乳糜胸发生。结论采用选择性胸导管结扎和保持主动脉弓上纵隔胸膜完整的手术方法,能够有效预防食管癌术后乳糜胸的发生。     

常规低位整束结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的 探讨常规低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法,方法 全组451例,男290例,女161例,年龄38-80岁之间,中位年龄60.5岁,临床病理分期,Ⅰ期21例,Ⅱa期139例,Ⅱb期110例,Ⅲ期137例,Ⅳ期24例,术中常规低位整束结扎胸导管。结果 未发现乳糜胸。结论 常规低位整束结扎胸导管预防术后乳糜胸方法简便,效果优良。     

食管癌切除术后乳糜胸的治疗及预防（附31例治疗分析）

我院自１９７５年～１９９４年食管癌切除术后发生乳糜胸３１例，早期发生率为１．９２％，保守治疗组及手术结扎胸导管治疗组病人的胸引流高峰期三天平均为４５０±２２０ｍｌ／天及９６０±２３０ｍｌ／天，二者有明显差别（Ｐ＜０．０１），认为胸引流量连续３～４天在８００～１０００ｍｌ／天以上又无下降趋势者，应及时手术治疗。自１９９１年以来，我们采取了综合预防措施，部分预防性结扎胸导管，其发生率明显下降为０．６％。     

食管癌术后乳糜胸的相关因素及其治疗

目的 进一步研究食管癌术后乳糜胸的发生发展规律,研究乳糜胸的有效诊断,治疗及预防措施。方法 回顾性分析本科１９７６－１９９６年４２０１例食管手术及３４例术后乳糜胸病例。重点分析了手术方式,术前放疗与乳糜胸发生的关系,评价术中预防结扎胸导管的意义。结果 （１）左侧开胸食管癌切除弓下吻合,弓上吻合,颈部吻合及右侧开胸颈部吻合术后乳糜胸发生率分别为０．４％（１／２３９）,０．９％（２５／２９２２）,０．     

食管癌术后乳糜胸9例外科治疗体会

乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一，尤其是食管癌切除术后，可致大量营养物质和淋巴细胞丧失，不仅影响呼吸功能，还可引起严重的营养代谢和免疫功能紊乱。我院从1993年5月至2004年9月共发生食管癌手术后乳糜胸9例，占同期食管癌切除术的1．1％，现将诊治体会报道如下。     

常规低位整束结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的　探讨常规低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法。方法　全组 45 1例 ,男 2 90例 ,女 16 1例 ,年龄 38～ 80岁之间 ,中位年龄 6 0 5岁 ,临床病理分期 ,Ⅰ期 2 1例 ,Ⅱa期 139例 ,Ⅱb期 110例 ,Ⅲ期 137例 ,Ⅳ期 2 4例 ,术中常规低位整束结扎胸导管。结果　未发现乳糜胸。结论　常规低位整束结扎胸导管预防术后乳糜胸方法简便 ,效果优良。