小剂量红霉素联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的 观察小剂量肠溶红霉素联合沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及急性加重的次数及生活质量的变化.方法 40例稳定期重度COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以应用小剂量肠溶红霉素联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗1年,对照组予以常规止咳,化痰治疗,观察两组患者1年内...     

奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗胸下段食管癌术后反流性食管炎的疗效分析

目的 观察奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗胸下段食管癌术后反流性食管炎的疗效。方法 选取我院2018年3月至2020年3月因胸下段食管癌行食管胃吻合术后有反流性食管炎的患者共180例,随机分为观察组和对照组各90例。对照组应用奥美拉唑肠溶胶囊联合莫沙必利,观察组应用奥美拉唑碳酸氢钠胶囊和莫沙必利,比较两组症状缓解情况、内镜下食管黏膜炎症改善情况以及不良反应。结果 奥美拉唑碳酸氢钠组治疗后疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论 对于胸下段食管癌术后合并反流性食管炎的患者,使用奥美拉唑碳酸氢钠胶囊联合莫沙必利疗效更好。     

红霉素耐药粪肠球菌耐药基因erm(A)、erm(B)和erm(C)分布及耐药性分析

目的了解临床分离株红霉素耐药粪肠球菌耐药特点及耐药基因erm(A)、erm(B)和erm(C)分布特点及耐药机制。方法采用BD Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统对2010~2016年临床分离的313株粪肠球菌进行药敏试验,并用微量肉汤稀释法检测红霉素的MIC值,比较红霉素耐药组和红霉素敏感组细菌的耐药性差异,使用PCR方法检测erm(A)、erm(B)和erm(C)基因并分析其分布特点。结果 313株粪肠球菌主要分离自患者的中段尿、血液、胆汁和分泌物,红霉素耐药组和红霉素敏感组细菌对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林、替考拉宁和呋喃妥因的敏感性高,对庆大霉素的耐药率均90%。红霉素耐药基因erm(A)、erm(B)和erm(C)基因检出比例分别为3.51%、66.77%和0.32%;携带红霉素耐药基因erm(A)细菌利奈唑胺(LZD)耐药为81.82%。粪肠球菌对红霉素耐药率为76.04%。结论红霉素耐药株粪肠球菌主要携带erm(B)基因。红霉素耐药基因erm(A)阳性菌株LZD的MIC值偏高。     

甲磺酸二氢麦角碱用于脑梗死恢复期病人的临床观察

目的评估甲磺酸二氢麦角碱对脑梗死后功能恢复的疗效.方法采用多中心、随机对照原则.对脑梗死后1个月病人,随机服用甲磺酸二氢麦角碱及肠溶阿司匹林或单服肠溶阿司匹林,每日各2片,共2个月,每月随诊1次,以巴氏指数(BI)、长谷川量表(HDS)作为疗效评估指标.结果102例最终完成2个月随访,其中甲磺酸二氢麦角碱加肠溶阿司匹林组53例,肠溶阿司匹林组49例.巴氏指数在治疗后第1个月、第2个月甲磺酸二氢麦角碱加肠溶阿司匹林组均优于肠溶阿司匹林组(P＜0.05).长谷川痴呆量表第1个月无显著性差异,而治疗第2个月优于肠溶阿司匹林组(P＜0.05).加用甲磺酸二氢麦角碱组的不良反应发生率为7.5%,另一组为4.1%,主要表现为头痛、恶心、胃灼热,但并不影响继续治疗.结论甲磺酸二氢麦角碱可加快脑梗死恢复期病人神经功能的恢复.     

高龄与非高龄患者在冠状动脉支架置入术后抗血栓方案的比较

目的:评价以口服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷片及静脉滴注肝素的抗血栓方案,对老年患者冠状动脉支架术后应用的有效性及安全性。方法:145例患者,其中≥70岁的高龄组患者63例,<70岁的非高龄组患者82例,均在冠状动脉支架术后使用上述的抗血栓方案。观察出血的并发症及冠状动脉内急性或亚急性血栓形成的发生率。结果:高龄组中发生皮下及尿路出血各2例(3.2%),非高龄组各3例(3.7%),2组间均差异无统计学意义(P>0.05)。高龄与非高龄组中均有1例(1.7%,1.2%)发生冠状动脉内血栓形成,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:只要严密观察及控制抗血栓指标,对高龄患者冠状动脉支架术后口服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷片及静脉滴注肝素的抗血栓方案是安全有效的。     

肠溶阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及其诱发上消化道出血的相关因素分析

目的研究肠溶阿司匹林治疗冠心病的临床效果及其诱发上消化道出血的相关因素。方法选取我院86例冠心病患者作为研究对象,均给予肠溶阿司匹林治疗,治疗3个月后分析临床效果,统计用药期间上消化道出血发生情况,将发生上消化道出血者纳入出血组,将未发生上消化道出血纳入者未出血组,比较两组一般资料(性别、年龄、肠溶阿司匹林用药剂量、胃黏膜保护剂、消化道病史、酗酒史、吸烟史)。结果肠溶阿司匹林治疗后患者平均心肌缺血、心绞痛、心肌缺氧发作时间均短于治疗前(P0.05);本组86例冠心病患者,肠溶阿司匹林治疗发生上消化道出血32例,未发生上消化道出血54例;经Logistic多因素回归分析可知,年龄≥70岁、大剂量、有消化道病史、有酗酒史、有吸烟史、未使用胃黏膜保护剂是肠溶阿司匹林治疗冠心病诱发上消化道出血的独立危险因素(P0.05)。结论采用肠溶阿司匹林治疗冠心病的临床效果良好,但诱发上消化道出血的危险因素较多,临床应结合患者具情况加强上消化道出血的防治,提倡小剂量用药、配合使用胃黏膜保护剂,以提高患者用药安全性,减少患者痛苦。     

肠溶阿司匹林引发冠心病患者上消化道出血不良反应分析

目的探究肠溶阿司匹林引发冠心病患者上消化道出血不良反应原因。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的195例口服肠溶阿司匹林的冠心病患者作为研究对象,通过门诊、电话随访及查阅病历等方式调查患者上消化道出血发生情况,并对上消化道出血不良反应原因进行分析。结果 195例冠心病患者经阿司匹林治疗后心肌缺氧、心肌缺血及心绞痛症状发作时间较治疗前明显减少(P0.05);年龄≥70岁者出血率(79.35%)明显高于70岁者(56.34%)(P0.01);服药时间≥3个月者出血率(77.27%)明显高于服药时间3个月者(57.94%)(P0.01);服药剂量300 mg者出血率(83.02%)明显高于服药剂于100 mg者(47.19%)(P0.01);合并消化道病史者出血率(76.19%)明显高于未合并消化道病史者(55.56%)(P0.01);有吸咽史者出血率(75.41%)明显高于无吸咽史者(44.44%)(P0.01);使用双联抗栓药(肠溶阿司匹林+氯吡格雷)者出血率(73.79%)明显高于未使用双联抗栓药物者(58.70%)(P0.05);而联合胃黏膜保护剂或PPI者出血率(21.82%)明显低于未联合胃黏膜保护剂或PPI者(84.29%)(P0.01),Logistic回归分析示高龄、大剂量、吸烟史及消化道病史这4项指标为阿司匹林引发冠心病上消化道出血独立危险因素,联用胃黏膜保护剂或PPI为独立保护因素。结论对冠心病患者使用肠溶阿司匹林治疗可有效缓解患者临床症状,但对于年龄较大、服药时间较长、服药剂量较多、合并消化道病史、合并吸咽史及使用双联抗栓药治疗的患者发生上消化道出血的几率较大,因此临床医生应掌握肠溶阿司匹林的药物相互作用原理及适应证,并根据患者病情对使用阿司匹林进行风险评估,可减少上消化道出血不良事件的发生几率,针对高危人群,建议加胃黏膜保护剂或PPI。     

肠溶阿司匹林治疗老年肠运动功能异常性腹泻的疗效

老年肠运动功能异常性腹泻临床上常给予肠道抑菌剂及收敛剂。本文依据肠溶阿司匹林片具有抗炎抗风湿作用及整肠生胶囊具有促进肠道益生菌生长，提高肠道黏膜定植抗力特点，观察肠溶阿司匹林片和整肠生胶囊治疗老年肠运动功能异常性腹泻的疗效，并探讨其治疗的机制。     

磁控胶囊内镜对服用肠溶阿司匹林老年患者上消化道出血风险评估的价值探讨

目的:探讨磁控胶囊内镜对评估服用肠溶阿司匹林的老年患者上消化道出血风险的价值。方法:分析2018年1月—2020年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院和北京安贞医院行磁控胶囊内镜检查的服用肠溶阿司匹林的老年患者临床资料,评估其上消化道出血的风险,进行评分和分组(评分≤3分者为低危组,评分>3分者为中高危组)。比较低危组...     

常用非酒精性脂肪性肝病药物治疗方案的药物经济学评价

目的评估临床常用保肝抗炎药物治疗非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的药物经济学。方法采用决策树分析模型,率值参数来源于文献资料的Meta分析结果,效果参数来源于专家讨论意见,成本参数(药品规格、使用剂量和单价)来源于文献资料、专家意见及广州市实时药品价格等。观察的治疗方案分别为主要应用还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)、甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)、盐酸二甲双胍片(格华止)、水飞蓟宾胶囊(水林佳)、双环醇片(百赛诺)、硫普罗宁肠溶片(凯西莱)和多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)7种药物,疗程均为24周。结果治疗效果以双环醇片最高(8.80),优于还原型谷胱甘肽片(5.70)、甘草酸二铵肠溶胶囊(7.40)、盐酸二甲双胍片(7.10)、水飞蓟宾胶囊(8.00)、硫普罗宁肠溶片(6.80)和多烯磷脂酰胆碱胶囊(7.00);平均成本-效果比:盐酸二甲双胍片最低(166.97),甘草酸二铵肠溶胶囊最高(504.97);与盐酸二甲双胍片比,双环醇片的增量成本-效果比为1219.97,且比其他组均低。以显效率作为产出计算,双环醇片显效率(58.00%)明显高于其他组,与盐酸二甲双胍片相比的增量成本-效果比为32.21。敏感度分析证明这一结果可靠。结论双环醇片可有效治疗非酒精性脂肪性肝病,且具有明显的成本效果优势。     

单剂量赛克硝唑治疗急慢性阿米巴病的效果

为研究新的咪唑类药,用塞克硝唑(Sec-nidazole)治疗急慢性阿米巴病,观察与评价其临床效果。选取确诊为肠阿米巴病的患者50例,其中45例粪便检出溶组织内阿米巴包囊者为慢性病例(或带包囊者)组,平均年     

盐酸二甲双胍肠溶胶囊防治肥胖症者患糖尿病效果探讨

目的探讨盐酸二甲双胍肠溶胶囊防治肥胖症者患糖尿病临床应用效果。方法对照组未给予任何预防措施,仅通过合理搭配膳食、适当运动控制或降低体重以便达到预防糖尿病目的;研究组在运动及饮食指导基础上加用盐酸二甲双胍肠溶胶囊。记录两组患者干预前后ISI、BMI、血脂变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果两组肥胖症患者干预前ISI、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C对比结果并无显著差异(P0.05);经不同方法干预后研究组上述指标改善幅度显著高于对照组,对比结果具有统计学意义(P0.05)。结论肥胖症患者经常规干预基础上加用盐酸二甲双胍肠溶胶囊可达到显著降低胰岛素抵抗目的,有效预防此类患者糖尿病发生率,保障其生活质量及生命安全。     

双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果

目的观察双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2017年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的重型颅脑损伤患者180例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组90例。对照组患者予以肠内营养混悬液治疗,观察组患者在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;两组患者均连续治疗30 d。比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)水平、清蛋白(ALB)水平、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)水平,治疗前及治疗7、21 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,随访3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者Hb、ALB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Hb、ALB水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者白细胞计数、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者白细胞计数、CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前、治疗7 d两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗21 d观察组患者GCS评分高于对照组(P0.05)。随访3个月观察组患者GOS评分高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊在重型颅脑损伤患者中的应用效果良好,可有效改善患者营养状况和预后,减轻患者炎性反应,提高患者神经功能,且不良反应较少。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死的临床研究

目的探讨氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗糖尿病并发急性非心源性脑梗死的早期疗效和安全性。方法选择90例糖尿病并发首次非心源性急性脑梗死的患者,随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。治疗组给予氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗,对照组给予肠溶阿司匹林治疗,分别在治疗前后进行临床疗效评定、神经功能缺损评分(NDS)及发生出血不良反应统计。结果在糖尿病并发急性非心源性脑梗死的早期治疗中,两组临床疗效比较和神经功能缺损评分比较有统计学意义(P0.05);两组均无发生脑出血,两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合肠溶阿司匹林在糖尿病并发急性非心源性脑梗死的早期治疗中疗效显著,优于单用肠溶阿司匹林,且不良反应轻,出血发生率低,值得临床推广应用。     

美长安联合舒丽启能或/和赛乐特治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照性研究

目的比较美长安（化学名称：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊）联合舒丽启能（化学名称：马来酸曲美布汀片）或/和赛乐特（化学名称：盐酸帕罗西汀片）治疗腹泻型IBS的有效性和安全性。方法 131例腹泻型IBS病人连续随机地分为A组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊组;B组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊＋马来酸曲美布汀片组;C组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊＋盐酸帕罗西汀片组;D组：枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊＋马来酸曲美布汀片＋盐酸帕罗西汀片组。治疗3周后观察病人的排便次数、大便性状、腹痛腹胀情况及不良反应。结果对于治疗后大便次数,A、B、C、D四组总有效率分别为35.48%、63.89%、36.67%、67.65%。A组与B组、A组与D组、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对于治疗后腹痛腹胀,四组总有效率分别为35.48%、61.11%、56.67%、91.18%。A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与D组、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对于治疗后大便性状,四组总有效率分别为41.94%、75.00%、40.00%、79.41%。A组与B组、A组与D组、B组与C组、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单用枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊对腹泻型IBS是有效的,适合轻度腹泻型IBS。联合马来酸曲美布汀片对腹泻型IBS更有效,适合中度腹泻型IBS病人。再联合盐酸帕罗西汀片对于腹泻型IBS最有效,特别适合重型腹泻型IBS。     

阿托伐他汀在缺血性脑血管病二级预防中的疗效观察

目的:观察阿托伐他汀在缺血性脑血管病二级预防中的疗效。方法:135例脑血管病患者随机分为两组,对照组66例予小剂量肠溶阿司匹林常规治疗。治疗组(他汀组)69例口服阿托伐他汀和小剂量肠溶阿司匹林进行脑梗塞的二级预防,随访12个月。结果:他汀组再发暂时性局部脑缺血发作(TIA)、非致死性脑梗死、主要终点发生率分别为5,3,10例,均显著低于对照组14,10,25例,两组比较有统计学差异(P<0.05),死亡率两组比较无显著性差异。结论:联合应用阿托伐他汀和小剂量肠溶阿司匹林可明显降低缺血性脑血管事件,且安全,患者耐受性高。     

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察低分子肝素(LMWH)与普通肝素(SH)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的有效性和安全性。方法 符合入选条件的106例UAP患者随机分为3组。A组(38例)常规口服肠溶阿司匹林;B组(35例)及C组(33例)在口服肠溶阿司匹林基础上分别联用低分子肝素钙及普通肝素钠。比较3组临床疗效以及安全性。结果B组患者心绞痛症状明显缓解且出血并发症少。结论应用低分子肝素是治疗UAP安全、有效的方法且使用方便。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合布拉氏酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征临床效果观察

[目的]观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合布拉氏酵母菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.[方法]120例IBSD患者,随机分为观察组60例,予复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合布拉氏酵母菌治疗;对照组60例,予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,2组均以4周为一疗程.[结果]观察组总有效率90.0％,对照组总有效率63.3％,观察组疗效高于对照组(P＜0.05);2组均未见明显不良反应.[结论]复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合布拉氏酵母菌治疗IBS-D的临床疗效优于复方谷氨酰胺肠溶胶囊.     

免疫和结缔组织疾病

980716#系统性红斑狼疮患者的纤溶活性改变及临床意义/汪国生…刀安徽医学一1997,18(4)一5一6 与健康献血员21例比较,SLE组28例纤溶酶原激活物抑制物(PAI一I)、D一二聚体显著升高,伴狼疮性肾炎、狼疮活动者、低补体血症者升高更显著,且t一PA溶血性显著降低,为SLE患者抗凝促纤溶治疗提供理论依据。表1参4(刘敏华)980717#狼疮带试验在系统性红斑狼疮中临床价值的探讨:附63例分析/李志坚…//新医学一1997,28(10、一522,55u 此组狼疮带试验(LBT)阳性76%。IgM阳性率高80%,C,q6s%,IgG60写,显著高于IgA15肠及C315肠(P<0.01)。肾损害44例,…     

肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓形成100例疗效分析

目的探究肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓形成患者的临床效果。方法将我院收治的脑血栓形成患者200例随机分成两组,对照组患者(100例)单纯采用肠溶阿司匹林治疗,联合组患者(100例)采用肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗。观察两组患者的临床疗效及血液流变学变化情况。结果治疗后两组患者红细胞压积和血浆黏度均明显降低,联合组患者低于对照组患者(P0.01);联合组患者治疗总有效率及临床疗效均优于对照组(P0.01);联合组患者1年复发率明显低于对照组患者(P0.05)。结论肠溶阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓形成患者安全有效,可有效降低患者血液黏度,减少复发,值得临床推广应用。