以胰腺炎起病的流行性腮腺炎1例报告

流行性腮腺炎(以下简称流腮)病毒感染并发胰腺炎,儿童时期少见,以胰腺炎起病的流腮更为罕见,最近我们见到1例典型以胰腺炎起病的流腮患儿,现报告如下: 患儿周××,男,10岁。因上腹部剧痛12小时伴呕吐入院,入院当天上午开始有上腹部阵痛,进行性加剧,痛时打滚,病后呕吐4～5次。在当地某医院查白细胞13,200/立方毫米,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%,测尿淀粉酶为1024温氏单位,以急性胰腺炎转本院,门诊复查尿淀粉酶>1024温氏单位收入院治疗。患儿平时体健,入院两周前有流腮接触史。体检:体温37.4℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压100/60毫米汞柱,体重25公斤,神志清楚,急性病容,     

左上腹异位胆囊炎一例报告

左上腹异位胆囊炎极为罕见。我院于1975年6月收治1例,现报告如下:患者冯××,女性,26岁。因上腹部疼痛伴巩膜黄染、发热、呕吐半月余,于1975年6月3日入院。体检:皮肤及巩膜中等度黄染,体温37.5℃,心浊音界在胸骨右侧,心脏听诊在胸骨右侧较清晰。中上腹及左上腹部有明显压痛,右上腹无压痛,未触及包块。实验室检查:白细胞18000/立方毫米,中性92%,血淀粉酶64温氏单位,尿淀粉酶512温氏单位。凡登白试验为速即反应,胆红质10毫克%。入院诊断:(1)胆系结石合并感染及阻塞性黄疸,(2)继发性胰腺炎。     

胆石性胰腺炎的手术时机35例手术分析

现将我院 1988～ 1998年 35例胆石性胰腺炎的手术发现报告如下。1　 临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄17～ 6 5岁。胆石性胰腺炎诊断依据 :1有胆石症或绞痛病史 ;2急性发作伴典型上腹部腹膜炎体征 ;3频繁长期饮酒史 ;4最初血清淀粉酶测定平均值 30 4温氏单位 (2 56～ 90 4 ) ,尿淀粉酶平均值 6 75温氏单位 (2 56～ 2 336 ) ;5手术中发现。1.2　方法与结果 :我们将本组病人入院后 4天内手术探查归为早期手术组占 13例 (37.1% ) ,其中临床上有巩膜黄染 8例 (6 1.5% ) ,入院后 4天以后住院期间手术者为延期手术组共 2…     

术后重症胰腺炎3例

术后重症胰腺炎是上腹部手术后较罕见的严重并发症。我院自1982年11月至1990年10月共施行胆囊和胃切除958例,发生术后重症胰腺炎3例(0.31％),报告如下。病例报告例1 女性,61岁。因胆囊术后胆总管残余结石,Oddi氏括约肌狭窄,于1983年12月30日行胆总管切开取石,经十二指肠Oddi氏括约肌成形术。术中见胆总管壶腹部有两枚直径<1.0cm结石,壶腹开口部勉强通过F14号胆道探条。术后当晚出现腰背部剧痛,次日测尿淀粉酶128温氏单位,晚9时许出现休克,经积极处理血压渐回升。     

抑肽酶致过敏性休克一例报告

<正> 患者43岁,因上腹部持续性剧痛伴恶心、呕吐4小时于1988扯9月24日21:00时入院。查体:T37.0,P82,BP14.7/9.33,急性痛苦病容,巩膜无,黄染,心肺(一),腹稍膨隆,上腹部深压痛、反跳痛,肌紧张不明显,肝、脾未触及,墨匪氏征阴性,无移动性浊音,肠鸣音弱。血常规检验:Hb110,WBC14×10~9/L,NO.80,L0.20。血清淀粉酶128单位,     

急性胰腺炎78例临床分析

1．资料分析本文收集的78例急性胰腺炎病人均为近2年来（1992、2～1994、1）我院住院病人（儿科除外），占同期住院病人总数的0．62％，其中男性29例，女性49例，男女之比为1：1．68，患者年龄分布范围较广，最小16岁，最大70岁，而以30～40岁最多（26．20％），41～50岁次之（20．84％）。2诊断标准本病诊断均具备下列条件之一：①急起腹痛，血清淀粉酶大于128温氏单位或尿淀粉酶大于256单位，临床经过典型者。本组病人有71例。②剖腹探查证实者。本组病人有4例。③腹腔穿刺测定淀粉酶大于512温氏单位者，本组病人有3例。3．病因急性胰腺炎…     

2例外伤性胰腺囊肿的医学鉴定

1病历资料患者1,女38岁,被他人踢伤腹部。入院时腹痛、呕吐、肌紧张、腹部压痛、反跳痛。化验:血淀粉酶324U,尿淀粉酶3400U,CT检查:胰头挫伤,腹腔少量渗液。入院诊断:外伤性胰腺炎,十二指肠挫伤。10d后复查CT示:胰腺假性囊肿形成。经抗感染、胃肠减压、胰酶抑制剂等对症治疗后囊肿消失。患者2,男25岁,被他人拳打脚踢伤及腹部。当时腹痛伴恶心,呕吐,2d后入院。入院后检查全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。化验:血淀粉酶868U,尿淀粉酶3400U,CT示:腹腔少量积液,胰腺挫裂伤。1.5个月后复查CT示:胰腺囊肿形成。经保守对症治疗效果不佳,后囊肿增…     

急性胰腺炎的CT诊断

1 临床资料本院1997.2～2000.11共收治经CT检查的急性胰腺炎患者12例,其中男9例,女3例,年龄20～76岁,平均48岁.就诊时10例有上腹部持续疼痛,8例伴恶心、呕吐、腹胀,10例血清淀粉酶高于128温氏单位,8例尿淀粉酶大于256温氏单位.7例经手术证实,11例经实验室检查及腹腔穿刺证实.CT检查采用GE1600i型全身CT机,扫描层厚2 mm,间隔2 mm,所有病例先作平扫,8例做增强扫描,窗宽300 Hu,窗位40 Hu.12例中急性单纯性胰腺炎10例.急性出血坏死性胰腺炎2例.①胰腺实质及包膜改变:12例均表现为胰腺局限性或弥漫性肿大,5例在胰腺实质内见到点状或小片状低密度区,2例见点状及高密度出血灶,胰腺包膜增厚7例,包膜不清晰5例.②胰外侵犯:主要表现为胰周及胰外炎性渗出,11例吉氏筋膜增厚,胸水1例,假性囊肿2例.③其它:12例中胆囊炎、胆囊结石6例,肝外胆管结石1例.     

急性胰腺炎继发腹膜后脓肿一例报告

患者,男,22岁,腹痛3天加剧1天,1978年12月22日入院。体温39.5℃。心肺(-)。全腹有压痛及反跳痛。腹穿液镜检,脓球( ),红细胞( ),白细胞( ),淀粉酶64Winslow 氏单位。     

银杏叶注射液佐治重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察银杏叶注射液佐治重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将49例重症急性胰腺炎患者随机分为2组,治疗组25例,在一般治疗基础上应用银杏叶注射液20ml＋生理盐水250mlivdripqd;对照组24例,为一般治疗。观察患者治疗后腹痛、腹部压痛反跳痛消失时间、血淀粉酶、CRP变化、住院天数等指标。结果治疗组在腹痛、腹部压痛反跳痛消失、血CRP、血淀粉酶恢复正常平均时间、并发症发生率等方面与对照组有明显差异,有统计学意义。结论银杏叶注射液在治疗重症急性胰腺炎上有应用价值。     

急性大网膜坏死1例

患者,女,73岁.因寒战、发热、腹痛、呕吐3天入院.腹痛呈持续性纯痛,以右上腹部为重.查体:T:36.7℃,P;120次/分,BP16/12kPa,R:20次/分.无贫血外观,心肺正常,腹部中度膨隆,全腹压痛“+”,反跳痛“+”,无肌紧张,肠音弱,胆囊区压病“+”.实验室检查血常规:Hb1359/L,RBC4.63×10~12/L.WBC6.9×10~5/L,Seg83%,L17%.尿常规正常.血淀粉酶46.1单位,尿淀粉酶53.8单位.胸腹联透正常.B超检查提示胆囊炎.入院后给应用抗生素、输液胃肠减压治疗,     

椎管内肿瘤误诊为急腹症两例报告

例1 刘某,男,53岁。主诉上腹部持续性剧烈疼痛,向两肩及左侧背部放散。既往有溃疡病史。查体:急性痛苦面容,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。血、尿常规及血尿淀粉酶等检查均未见异常。腹部X线透视未见到膈下有游离气体。遂以上腹部局限性腹膜炎原因待查于1986年5月8日收入普通外科,经非手术治疗,症状缓解。三个月后,患者感双膝关节以下麻木,两星期后检查,发现胸8水平以下痛觉减退。腰穿,奎肯氏(Queckenstedt)试验,示椎管内不全梗阻。脊髓造影见胸10水平呈硬膜外肿瘤影像改变。手术见肿瘤位于脊髓后方硬脊膜外胸7—11,原     

第1例 上腹剧痛、嗜睡、昏迷

病历摘要 郝××,女性,53岁,河北人。因上腹部持续刀割样疼痛一天,并向左肩及腰背部放射,呕吐胃内容物一次,急诊室查尿淀粉酶252单位,拟诊“急性胰腺炎”于1979年5月12日第一次入院。人院时体检:腹软,上腹部压痛,无反跳痛。血糖104毫克％。给青霉素、庆大霉素、阿托品、抑肽酶等治疗好转后于5月26日出院。 6月7日又因阵发性右上腹绞痛加重一天,第二     

10例急重型胰腺炎的外科治疗

我院1993～1998年2月收治10例急重型胰腺炎，均施行了外科手术治疗。报告如下。1临床资料本组男6例，女4例，诊断依据：①发病急骤，出现持续性上腹部剧痛，并向腰背部放射；②腹部压痛反跳痛；③血清淀粉酶或尿淀粉酶增高；④腹腔穿刺抽出淡红色渗出液，并检测其淀粉酶在...     

蛔虫性胰腺肉芽肿一例报告

莫××,女性,45岁,汉族,已婚,住院号:6817。因上腹部剧烈疼痛伴有呕吐食物已有四天而住院。1978年6月6日午饭后,突然上腹部钻顶样疼痛,伴呕吐二次为食物,后上腹部持续性痛,体位改变及活动时腹痛加剧,向腰背部放射,伴畏寒高热。三年来反复发作性上腹疼痛。体检,发育营养好,神清,痛苦面容,巩膜无黄染,体温37.8℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg。上腹剑突下偏右明显压痛,轻度肌紧张,莫菲氏征( )。化验:血白细胞11200,中性70％,淋巴25％,酸性4％,单核1％,尿淀粉酶32单位,血沉65mm/h,大便蛔虫卵( ),超声波检查:提示胆囊炎。经内科对症及驱虫治疗无效。右上腹部明显隆起,拒     

肠系膜扭转致全小肠坏死一例

1病例介绍 患者,女,56岁,因腹痛、呕吐、肛门停排6 h入院。入院时查体：生命体征正常,神志清楚,痛苦表情,心肺未发现异常,腹部平坦,未见肠型及蠕动波,中腹部轻压痛,轻微肌紧张,无反跳痛,肠鸣音稍减弱。腹部透视：小肠轻度扩张,并见少量液平。腹部彩超：肝胆、脾、胰、双肾未见异常。患者无腹部手术史。尿淀粉酶（尿液）1 036 U/L↑,血淀粉酶38 U/L,血常规：     

出血性坏死型胰腺炎的系统化整体护理体会

系统化整体护理是从ＮＡＮＤＡ (北美护理诊断协会 )引进的一种新护理模式 ,即以病人为中心 ,以护理程序为框架 ,使多种层面按一定关系 ,通过沟通网络进行整体协调一致的 ,环环相扣的护理过程。我们应用这一新的的护理模式 ,对出血坏死型胰腺炎病人进行了系统化整体护理 ,收到了满意效果。1　病例介绍病人女 ,75岁。于就诊前日 17∶0 0无明显诱因自觉左腹部疼痛 ,且向左腰部放射 ,逐渐波及全腹 ,伴有恶心呕吐 ,前来我院就诊。急查血淀粉酶 83ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 1786 ｕ/Ｌ ,白细胞131× 10 9/Ｌ ,查体腹部压痛 (++) ,反跳痛 (+) ,莫菲氏征(+) …     

乏特氏壶腹良性息肉样腺瘤引起胰管梗阻

胆汁或胰液引流受阻常引起症状而须外科治疗。近年来,纤维十二指肠镜的发展对诊断胰管胆道系统少见的梗阻性病变提供了有效的帮助。作者等报导一例乏特氏壶腹部良性息肉伴有胰管梗阻病人,着重介绍其诊断和治疗方法。病例报告男性45岁,因多次急性胰腺炎发作(血清淀粉酶升高证实)而入院。每次发作时均感上腹部剧痛,放射至背部,伴有恶心和血清淀粉酶值升高(8900国际单位)。体检无特殊。     

剧烈腹痛、呕吐、发热

患者 ,男 ,31岁。以突发上腹正中持续性剧烈疼痛 ,呈阵发性加重 3小时 ,于 2 0 0 1年 5月 14日入院。询问病史 :当日中午饮酒、饱餐后 1小时自觉上腹部剧烈疼痛 ,并呈阵发性加剧 ,平卧和用止痛药不能缓解 ,伴有恶心、呕吐 ,继而发热恶寒 ,面色苍白 ,手足不温 ,皮肤湿冷 ,大便 2日未行 ,小便清长。刻诊 :体温 38.0℃ ,血压 10 2 / 6 4ｍｍＨｇ(13.5 / 8.5ｋＰａ) ,心肺无异常 ,上腹部肌紧张、压痛明显 ,有反跳痛 ,舌淡苔白 ,脉细弱。血常规 :ＷＢＣ14 .5× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,Ｌ0 .14 ,血淀粉酶 12 83Ｕ/Ｌ(碘比色法 ) ,尿淀粉酶 14 2 5Ｕ/…     

CT诊断异位阑尾炎1例

患者,男,43岁,右侧上腹部疼痛3d,加重10h.持续性疼痛,伴恶心呕吐.查体:T 37.8℃,全身皮肤无黄染.右中上腹部压痛伴反跳痛,肝区叩击痛,墨菲氏征(+).考虑急性胆囊炎,故行上腹部CT检查.