PCI患者和溶栓患者生活质量的影响因素及比较分析

目的本文旨在探讨影响行经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary interven-tion,PCI）及非PCI术急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）生活质量的相关因素。方法以随机抽样的方法对住院30例PCI术患者的生活质量进行调查,并随机抽取30例AMI患者作为对照组进行比较。运用一般资料问卷及心肌梗死多维度量表（MIDAS）进行问卷调查。所有资料均采用SPSS11.0统计软件处理。结果PCI组与非PCI组AMI患者出院前后生活质量MIDAS评分变化幅度的差异有统计学意义（P〈0.05）。入院时射血分数（EF）、患者的年龄与行PCI术AMI患者入院时生活质量MIDAS评分存在负相关,出院后有效的自我管理、婚姻状况与行PCI术AMI患者出院后6个月生活质量MIDAS评分存在负相关。结论影响手术效果的因素在手术的不同阶段是不同的。医护人员应充分重视和利用有效因素,以提高患者的生活质量。     

急性心肌梗死患者支架术前术后心理护理及生活质量的研究

目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组,两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和生活质量（MIDAS）评分。结果 PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P〉0.05）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善（P〈0.05）,HAMD评分明显降低（P〈0.05）;手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P〉0.05）,HAMD评分无显著差异（P〉0.05）;手术前后干预组抑郁发生率有明显变化,HAMD评分有显著差异（P〈0.05）;手术前后两组患者的生活质量均有显著差异（P〈0.05）,且干预组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论 PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗,PCI术可以明显改善患者的生活质量,且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。     

安心颗粒对急诊经皮冠状动脉介入术后生活质量影响的研究

目的：评价使用安心颗粒对急诊经皮冠状动脉介入术（PPCI）术后生活质量的影响.方法：将160例接受PPCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为安心颗粒组（术前顿服安心颗粒8.8g,术后安心颗粒4.4 g/次,每日2次）和对照组（仅接受基础药物治疗）.所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀.分别在入院时、出院前1d、出院后180 d时,应用心肌梗死多维度量表（MIDAS）、中文版SF-36评价量表对患者生活质量评分.并观察术后30 d以内的出血并发症、血小板减少症发生情况.结果：入院时和出院前1d,两组患者的心肌梗死MIDAS、SF-36量表评分比较无差异（P＞0.05）;出院后180 d时,与对照组比较,安心颗粒组MIDAS、SF-36评分明显减低（P＜0.05）;组内与入院时比较,两组出院前1d、出院后180 d时,MIDAS、SF-36评分均降低（P＜0.05）.两组患者在随访期间均无大量出血、少量出血、重度和极重度血小板减少症发生,安心颗粒组有4例、对照组有7例发生不明显出血（P＞0.05）.两组发生轻度血小板减少症的患者数比较无差异（P＞0.05）.结论：PPCI使用安心颗粒,能改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的生活质量,且不增加出血风险.     

益气活血方对冠心病介入术后患者生命质量及心功能影响的临床研究

目的探讨益气活血方对冠心病介入术后患者心脏康复的影响。方法选择150例因冠心病行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。对照组予常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上加服益气活血方,疗程3个月,随访6个月。分别记录两组患者入院时、出院后2个月、出院后6个月的生活质量量表(SF-36)评分及中医证候评分;记录入院时、出院后6个月的心功能评价指标结果;比较两组患者随访期间主要心脏不良事件发生率。结果出院后2个月、6个月两组患者的SF-36量表评分均较入院时降低(均P0.05),出院后6个月,研究组的SF-36量表评分明显低于对照组(P0.05)。出院后6个月,两组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)均较入院时明显改善(均P0.05),且研究组较对照组更明显(P0.05)。出院后两组患者的中医证候积分均较入院时升高,且研究组较对照组更为明显(均P0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论益气活血方能够改善PCI术后康复期患者的心功能和远期生命质量。     

亲情化延续护理在老年冠心病患者PCI术后的应用

目的 探讨亲情化延续护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入（PCI）术后自我护理能力及生活质量的影响。方法 将天津市胸科医院心内二科2018年7月至2020年7月接收的110例行PCI术治疗的老年冠心病患者根据出院时间分为对照组（给予常规护理）与观察组（给予亲情化延续护理）,各55例,观察两组患者出院6个月后的ESCA评分变化及SAQ评分变化,统计两组患者出院3个月、6个月的再入院率。结果 观察组出院6个月后的ESCA评分上升幅度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组出院6个月的再入院率为3.64%,显著低于对照组的16.36%,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组出院6个月后的SAQ评分为上升幅度显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将亲情化延续护理应用于老年冠心病患者PCI术后护理中,能够有效提高患者的自我护理能力,降低患者再入院率,改善患者的生活质量。     

出院后行为干预对STEMI患者PCI术后生存质量的影响

目的 探讨出院后行为干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量的影响.方法 选择行PCI术的STEMI患者80例,随机分为实验组与对照组各40例,2组患者住院期间均给予个体化的行为干预.实验组患者出院后仍进行每月1次行为干预.在患者出院当时(出院24 h内)、3、6、12个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价.结果 2组患者出院当时生存质量比较无统计学差异(P＞0.05).实验组出院3、6、12个月时的生存质量与出院当时比较有明显改善(P＜0.05),与对照组比较,生存质量水平在出院6、12个月时明显升高(P＜0.05).结论 实施出院后行为干预措施,帮助患者建立健康的行为方式,可改善STEMI患者生存质量.     

持续护理干预对帕金森病患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨持续护理干预对帕金森病患者日常生活活动能力的影响.方法 将患者按住院时间分为干预组和对照组,对照组给予常规护理与随访,干预组给予持续护理干预,比较两组患者在入院时、出院1个月、出院6个月时的日常生活活动能力.结果 对照组入院时、出院后1个月、6个月日常生活活动能力评分无显著性差异（P＞0.05）;干预组出院6个月后日常生活活动能力评分与入院时、出院后1个月比较,差异有显著性意义（P＜0.05）;出院6个月时干预组ADL评分高于对照组（P＜0.05）.结论 持续护理干预能提高帕金森病患者日常生活活动能力,尤其以远期效果显著.     

延续护理对早期原发性肝癌术后自我护理能力和生活质量的影响

目的:探讨对延续护理对早期原发性肝癌术后自我护理能力和生活质量的影响,改善患者体能,促进术后康复.方法:选择60例患者采用随机数表将其分为观察组和对照组各30例,两组患者住院期间均给予相同的护理,出院后对照组患者仅在复诊时给予相应的护理,观察组患者实施延续护理,比较两组出院时及出院3个月自我护理能力和生活质量.结果:出院时,两组患者ESCA各维度评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院3个月,两组患者ESCA各维度评分高于本组出院时,但观察组较对照组增加幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,两组患者SF-36各维度评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);出院3个月,两组患者SF-36各维度评分高于本组出院时,但观察组较对照组提高幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,两组患者ECOG评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);出院3个月,两组患者ECOG评分低于本组出院时,但观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延续护理有利于改善早期原发性肝癌术后生活质量,提高自我护理能力,增强体力,值得临床推广应用.     

心理干预对阴道成形术患者性功能及生活质量的影响

目的:探讨心理干预对阴道成形术患者性功能及生活质量的影响。方法:将42例行阴道成形患者分为对照组和干预组,对照组20例给予常规的围手术期护理和出院指导,干预组22例在对照组的基础上给予综合心理行为干预12个月。采用《女性性生活质量问卷》和《生活质量测定量表简表》调查2组患者出院后3、6、12个月护理效果。结果:术后6、12个月各组性生活质量和生活质量评分均较3个月时提高,差异均有统计学意义(P0.05～P0.01);在术后3、6个月时2组间性生活质量评分差异均无统计学意义(P0.05),术后12个月时干预组明显高于对照组(P0.01);术后6、12个月时,干预组总体生活质量评分均高于对照组(P0.01)。结论:综合心理行为干预对阴道成形术患者改善性生活状况和提高生活质量有极大促进作用。     

行为干预联合针对性宣教对心肌梗死PCI术患者服药依从性、认知程度及再狭窄发生率的影响

目的：探讨行为干预联合针对性宣教对心肌梗死PCI术患者服药依从性、认知程度及再狭窄发生率的影响。方法选取我院2014年9月至2015年7月期间收治的经确诊为心肌梗死的患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予术前准备、PCI术后及急性心肌梗死的常规护理,观察组在对照组基础上进行行为干预联合针对性宣教护理,比较两组服药依从性、认知程度及再狭窄发生率。结果两组12个月随访成功率均为100%。出院后3个月服药依从性比较无明显差异（P＞0.05）;观察组出院后6个月、12个月服药依从性明显高于对照组(P＜0.05)。观察组病情认知程度评分显著高于对照组,再狭窄发生率4.35%明显低于对照组17.39%(P＜0.05)。结论行为干预联合针对性宣教护理可明显提高心肌梗死PCI术患者服药依从性、认知程度,降低再狭窄发生率。     

Factors Related to the Improvement of Quality of Life at 6 Months after Discharge for Myocardial Infarction Patients Treated with Percutaneous Coronary Intervention

Objective: The purpose of this study was to evaluate the relationship between improvement of health-related quality of life (QOL) and participation in self-care activities and coronary risk factor management at 6 months after discharge for acute myocardial infarction (AMI) patients treated with percutaneous coronary intervention (PCI).Methods: A total of 118 patients were asked to complete the MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire at discharge and 6 months after discharge. The SF-36 consists of eight subscales: Physical Functioning (PF), Role Physical (RP), Bodily Pain (BP), General Health Perception (GH), Vitality (VT), Social Functioning (SF), Role Emotional (RE) and Mental Health (MH). We examined self-care activities and coronary risk factor management and related factors from SF-36 scores to measure quality of life (QOL) at discharge and 6 months after discharge.Results: The PF and BP scores at 6 months after discharge were significantly higher than those at discharge. Increasing PF and BP scores indicated improvement in ability to perform physical activities and absence of intense bodily pain that would interfere with activities of daily living or work. Improvement of PF in AMI patients treated with PCI was related to performing exercise after discharge and absence of diabetes mellitus. However, there were no related factors for BP.Conclusion: Our results indicated that exercise, as a self-care activity after discharge, for AMI patients treated with PCI may be related to the improvement of QOL.     

AMI 患者行急诊与择期PCI 的 术后心功能比较

目的 比较急性前壁心肌梗死患者6 ～ 12 h 行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与择期PCI 的术后心功能情况。方法 患者均在入院当天行心脏彩超检查,并于入院当日及每隔1 天监测血浆氨基末 端B 型利钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）。10 d 后再次行上述检查并进行分析。结果 急 诊组出入院左心室舒张末内径（LVEDd）比较无差异（P >0.05）,而左心室射血分数（LVEF）出院较入院下 降（P <0.05）;择期组LVEDd 出院较入院增大（P <0.05）,LVEF 出院较入院下降（P <0.05）。两组出入院 LVEDd、LVEF 的差值比较有差异（P <0.05）。急诊组NT-proBNP 峰值及CTNI 峰值均低于择期组（P <0.05）。 结论 急性前壁心肌梗死患者6 ～ 12 h 行急诊PCI 术或择期PCI 术,术后近期心功能均会一过性下降,择期 组较急诊组下降更显著,提示患者发病>6 h 已无症状,行急诊PCI 术对患者术后心功能仍有积极作用,机制 可能与急诊PCI 术尽早恢复血运重建,更早、更多地挽救存活心肌有关。     

冠心病相关急性心肌梗塞急诊介入治疗者的早期康复护理措施分析

目的:探讨冠心病相关急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗者的早期康复护理措施。方法:选择本院急诊行PCI治疗的冠心病相关AMI患者124例,随机分为对照组与研究组,每组各62例。对照组PCI术后采取常规护理措施,研究组PCI术后实施早期康复护理措施。观察比较两组术后并发症及术后3个月的生活质量评分情况。结果:研究组术后并发症发生率为19.35%,低于对照组的38.71%(P<0.05);研究组术后3个月的各项生活质量评分(社会心理功能、一般生活功能、医疗情况、综合状况、病情、体力)均高于对照组(P<0.05)。结论:冠心病相关AMI急诊PCI治疗者应用早期康复护理措施可以有效降低并发症概率,强化生活质量,适于临床推广。     

心脏运动康复对心肌梗死PCI术后患者心功能及生活质量的影响

目的 探讨心脏运动康复对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心功能及生活质量的影响。方法 190例成功实施急诊PCI患者随机分为运动康复组（n=95）、对照组（n=95）。对照组给予内科常规药物治疗、康复指导,运动康复组在此基础上给予院内、院外心脏运动康复干预和随访。比较两组患者PCI术后心功能、主要不良心血管事件（MACE）,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）比较两组术后不同时间生活质量的变化。结果 干预6个月,运动康复组LVESD、LVEDD、LVEF均较出院前明显改善,且明显优于对照组（P<0.05）;干预3个月、6个月WHOQOL-BREF各维度评分均较出院前明显升高（P<0.05）,且心理、社会关系维度评分运动康复组显著高于对照组（P<0.05）,干预6个月两组生理维度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;运动康复组术后1个月内MACE总发生率为9.5%,显著低于对照组20.0%（P<0.05）。结论 PCI术后给予心脏康复运动可改善AMI患者的心功能,减少术后不良心血管事件发生,提高生活质量。     

主动脉球囊反搏在急性心肌梗死急诊冠脉介入围术期的临床应用

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时,主动脉球囊反搏装置（IABP）的应用对急性心肌梗死（AMI）患者手术耐受性、生命指征的影响。方法急诊PCI治疗中,对28例AMI患者,在PCI围术期植入IABP装置,观察介入治疗过程中IABP装置植入前后患者的手术耐受性、有创血压、心率、死亡率等指标变化。结果28例患者植入IABP均成功。25例具有明显心源性休克临床表现的患者有23例成功开通梗死相关动脉（IRA）,手术成功率82．1％;有19例能够耐受PCI治疗治愈出院,生存率76％;6例死亡,死亡率24％。结论急诊PCI围术期应用IABP,对已合并心源性休克的患者可稳定血流动力学状态,提高手术耐受性和手术成功率,降低死亡率。     

冠脉介入治疗急性心肌梗死伴室壁瘤28例疗效观察

目的观察冠脉介入（CPI）治疗急性心肌梗死（AMI）伴室壁瘤（LVA）患者的临床疗效。方法对28例AMI伴LVA患者择期行PCI治疗。术前和术后观察患者是否有室性心律失常出现、心绞痛发生情况和心功能进展情况,通过心脏彩色多普勒超声检查观察患者左心室是否有血栓形成以及左心室质量指数（LVMI）、局部室壁运动积分（RWMI）、左心室射血分数（LVEF）等参数改善情况。结果术后患者无左心室血栓形成,无严重室性心律失常、心绞痛和再次心肌梗死发生。术后6个月以后与术前比较,患者LVMI、RWMI、LVEF和心功能改善差异有显著性（P〈0.05）。结论对于年龄较大,急性前壁心肌梗死伴有中等程度及以下大小室壁瘤,前降支单支病变,特别是伴有侧枝循环的患者适合PCI治疗,能够改善患者生活质量和预后。     

急性心肌梗死合并2型糖尿病优化介入治疗与直接经皮冠状动脉介入治疗的临床对比研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合尿激酶静脉溶栓（即优化介入治疗）与直接经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死（AMI）合并2型糖尿病（DM）的有效性和安全性。方法 78例发病时间≤12h的首次AMI患者随机分为溶栓治疗＋PCI组（45例）和直接PCI组（33例），对2组患者介入治疗前梗死相关血管（IRA）通畅率、介入治疗成功率、出血并发症发生率、住院期间急性心脏缺血事件发生率及出院前左心室功能（LVEF）进行比较。结果 冠状动脉介入治疗前溶栓治疗＋PCI组IRA通畅率（53．3％）显著高于直接PCI组（24．3％）（P〈0．05），前者介入治疗成功率98．0％；2组开通率分别为91．1％和87．9％；住院期间2组均无严重出血及急性心脏缺血事件发生；出院前经超声心动图测得LVEF在溶栓治疗＋PCI组为64．8％，明显高于直接PCI组57．5％（P〈0．05）。结论 静脉溶栓治疗联合PCI治疗AMI合并2型DM早期再通率高。更有利于保护左室功能，不增加出血并发症。     

系统护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量的影响研究

的：探讨系统化整体护理干预措施对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量的影响。方法：选择行PCI术急性心肌梗死患者50例,随机分为实验组与对照组各25例,实验组在患者行PCI术后实施系统的护理干预措施;对照组按护理常规护理。在患者入选当时和术后6个月时各进行一次随访。以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评判。结果：实验组护理干预后生存质量与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：系统护理干预措施能明显提高患者日常生活质量。     

普罗布考改善AMI患者PCI预后及炎症反应的临床研究

目的：研究使用普罗布考对急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术（PCI）后预后及炎症反应的作用。方法：AMI患者82例,随机分为普罗布考组（41例）及对照组（41例）,两组患者均行冠状动脉造影及PCI治疗。普罗布考组在常规用药基础上加普罗布考500mg/次,每日2次。对照组应用辛伐他汀10mg每晚一次口服。记录所有患者住院期间及出院后30 d内心血管事件。并予以炎症相关生物标志物——肿瘤坏死因子（TNF-α）,CD40配体（CD40L）,P选择素（Ps）检测。结果：普罗布考组住院期间及出院后30 d累计发生心血管事件3例,与对照组相同（P〉0.05）。两组术前CD40L,Ps及TNF-α水平无统计学差异（P〉0.05）;出院后30 d CD40L,Ps及TNF-α各指标同术前比较均显著下降（P〈0.05）;普罗布考组出院后30d TNF-α,CD40L,Ps水平较与照组无明显差异（P〉0.05）。结论：普罗布考可减轻AMI行PCI治疗患者炎症反应,改善预后。