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老年胆道疾病外科治疗126例报告天津第四医院(天津300222)黄志钧,张登云我院外科自1988年7月至1996年2月收治老年胆道疾病患者279例,手术治疗126例,现就本组外科治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料279例中,126例手术治疗,... 相似文献
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老年胆道疾病的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
老年胆道疾病的外科治疗广东省潮州医院外科(521000)郑祥光1982年10月至1993年12月,我院手术治疗胆道疾病182例,其中60岁以上患者76例.占同期胆道手术的42.23%,现将76例老年患者治疗体会报告如下。临床资料76例中男性21例,女... 相似文献
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手术治疗老年急性胆道疾病51例分析广州市海珠区第二人民医院外科(510250)陈锦民,周达钧本院自1987年12月~1994年12月收住急性胆道疾病108例,其中60岁以上68例,经手术治疗51例,手术率75%,其中治愈45例,冶愈率88.2%,死亡... 相似文献
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老年人胆道疾病的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨 6 0岁以上老年人胆道疾病的外科处理方法及其效果。方法 回顾性总结了 1992年 1月~ 2 0 0 0年 1月间12 7例老年胆道疾病的外科治疗情况。结果 本组胆囊切除和 /或胆总管探查术 78例 ,胆囊造瘘术 12例 ,各类型胆肠吻合术 2 7例 ,Oddis括约肌切开成形术 3例 ,PTCD4例 ,剖腹探查、组织活检术 3例 ,本组中联合左肝外叶切除 11例。术后总病死率 5 .5 % ,急诊手术病死率 12 .8% ,择期手术的占 2 .3% ,x2 =3.92 37,P<0 .0 5。结论 对老年胆道疾病患者 ,尤其存在合并症者 ,应积极作好围手术期处理 ,在适当的时机选择适合老年病人特点的手术方式 ,以期最大限度地减少术后并发症 ,降低病死率。 相似文献
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老年胆道疾病患者的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨60岁以上老年胆道疾病的外科治疗及效果。方法 回顾性总结1998年1月-2000年12月间452例60岁以上老年胆道疾病患者的手术治疗情况。结果 本组有合并症342例,占75.7%,胆囊切除术249例,胆囊切除及胆总管探查145例,胆肠内引流26例,胆总管内置支架3例。术后发生并发症75例,占16.6%,其中急诊手术组为32.6%,择期手术组为7.08%,总病死率为2.65%。结论 60岁以上老年患者合并症多,应尽可能了解全面病情,适时进行手术治疗,采取合适的手术方式,可提高手术成功率,降低并发症率和病死率。 相似文献
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老年胆道疾病的临床特征与治疗丁国雄(安徽省白湖医院、白湖231500)胆道疾病,发病率高,病情复杂已日益受到重视,尤其老年胆道疾病更有其临床特殊性和复杂性,我院1981年~1991年收治胆道疾病675例,其中60岁以上老年患者176例,占26%,现报... 相似文献
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目的 总结糖尿病患者胆道疾病围手术期处理体会。方法 对40例合并糖尿病的胆道疾病患者的血糖进行回顾性分析。结果 本组中行急诊手术23例,择期手术17例,治愈38例,死于败血症2例;其中14例糖尿病患者在术前未被确诊,占35%。血糖控制在5.5-8.9mmol/L,尿糖为(-)~( )及尿酮体阴性,是手术的最佳时机。结论 控制血糖和感染是糖尿病患者胆道围手术期处理的关键。 相似文献
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报告7例胆道术后并发急性肾衰(ARF)、氮质血症病人实施肠外营养(PN)治疗的体会。全组病例均用含8种必需氨基酸(EAA)的肾安,7%Vamin和氨复命等提供氮源,并以20%和10%Intralipid及适量葡萄糖作为主要能源,按“全合一”营养混和液行PN治疗,疗效满意。作者认为:①针对不同原因ARF的PN治疗,应供给足够能量和较最小需要量稍高的EAA,使体内潴留的尿素氮转而用于合成非必需氨基酸(NEAA),进而再被用于合成蛋白质,以减少蛋白质分解,降低氮质血症;②ARF时,在有限的输液量中,20%Intralipid不失为一种低容量、高热卡的有效制剂,应予推崇。 相似文献
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桥本病合并甲状腺恶性肿瘤的诊治(附8例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结桥本病(HD)合并甲状腺恶性肿瘤的诊治经验.方法分析我院1988年至1998年10年间手术治疗并经病理检查证实的8例HD合并甲状腺恶性肿瘤的临床资料.结果男1例,女7例,平均年龄37.6岁; 桥本病合并甲状腺癌及恶性淋巴瘤分别为7.7%及2.6%; 无手术死亡率及并发症.结论桥本病并非少见,合并甲状腺癌具有病灶小、以乳突状癌为主、预后好的特点; 合并恶性淋巴瘤具有短期内迅速长大、出现疼痛或呼吸困难的特点,临床医生应提高警惕. 相似文献
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报道肝尾状叶手术切除9例,其中胆道疾病3例,讨论了肝尾状叶胆道疾病的误诊因素。术中B超、术中胆道造影、以及术中仔细探查可提高尾状叶胆道疾病的诊断。肝尾状叶病变仍以手术切除为主,作者同时对肝尾状叶切除的手术经验加以探讨,良好的显露,精细的解剖以及预防性全肝血流阻断均是手术成功的关键。 相似文献
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桥本氏病的诊治体会(附78例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 总结桥本氏病的临床诊治经验。方法 分析我院1988年1月至1998年12月手术且经病理证实的78例桥本氏病的临床资料。结果 女70例,年龄9~70岁。其中合并甲状腺恶性肿瘤者占10.3%,合并腺瘤者占23.1%,合并其他甲状腺疾病者占30.8%;误诊率为35.9%,漏诊率为46.2%。结论 强调当发现甲状腺双侧肿大,临床上扪及包块而B超未发现包块,甲状腺扫描影淡,甲状腺微粒体抗体及甲状腺球蛋 相似文献
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目的 评价经内镜鼻胆管引流术(ENBD)在阻塞性黄疸、急性化脓性胆管炎等疾病中的应用效果。方法 采用国产鼻胆管行ENBD124例次,其中恶性胆道病变25例,良性病变99例(合并化脓性胆管炎30例)。结果 成功108例,成功率为87.1%,其疗效满意率为87.9%。结论 ENBD是解除阻塞性黄疸,治疗急性化脓性胆管炎和急性胰腺炎;是预防逆行胰胆管造影术(ERCP)后感染和防止结石嵌顿安全而有效的方法。 相似文献
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胆道感染性休克的治疗(附405例分析) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价各种治疗手段对胆道感染性休克治疗的结果.方法回顾性分析1981年7月~1999年5月间收治胆道感染性休克405例.结果手术治疗302例,治愈267例,治愈率88.4%,死亡35例,病死率11.6%;非手术治疗103例,治愈61例,治愈率59.2%,死亡42例,病死率40.8%.手术治疗效果优于非手术治疗(P<0.01).术前或术后6h内纠正休克效果好(P<0.01).胆囊切除比未切除效果好(P<0.01).结论应尽快纠正休克并及时施行手术.应常规切除胆囊以利术野暴露,清除原发病灶及毒素源.胆肠吻合术并非禁忌证. 相似文献
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目的探讨内镜下胆道内支架的置入及应用体会。方法回顾性分析我院2001年1月~2009年4月330例成功置入胆道内支架的临床资料。结果胆管塑料支架引流274例(胆胰管双支架5例、胰管支架4例),胆管金属支架引流56例,其中肝门胆管癌85例,壶腹周围癌81例,结石并良恶性狭窄59例,胆管肿瘤及其它器官恶性肿瘤术后的梗阻性黄疸98例,其余胆漏1例,胆道损伤4例,硬化性胆管炎2例。无胆道损伤、穿孔等严重并发症。结论内镜下胆道内支架置入对胆道良恶疾病的治疗是安全可行的,术中助手应该加强于操作者的配合可大大减少操作中的并发症,且安全可行,值得应用和推广。 相似文献