白念珠菌唑类药物耐药机制研究进展

<正>近年来,随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,以及各种介入诊疗、器官移植的大量开展,念珠菌病的发病率逐渐升高。据相关统计,发生侵袭性念珠菌感染的患者达25万例/年,死亡病例超过5万例,年发病率在(2～14)/100000~([1-2])。白念珠菌是一种定植在正常人群口腔黏膜、上呼吸道、肠道及阴道等部位的酵母样真菌,为条件致病性真菌。近十年来,越来越多的其他念珠菌种被发现或成为重要的病原菌,使得菌种分布发生了变化,但白念珠菌占     

肺念珠菌病

肺念珠菌病(pul monary candidiasis)是一种由念珠菌属引起的肺部感染性疾病,主要包括肺和支气管的念珠菌感染所致的相关病变,如支气管炎、支气管肺炎、肺炎、肺脓肿,以及过敏性肺病变等,但不包括真菌定植。肺念珠菌感染可以是由病原菌直接     

荧光定量聚合酶链反应检测常见致病真菌方法的建立

目的建立快速的检测临床致病真菌的荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法。方法使用真菌的通用引物ITS86和ITS4,检测临床常见的致病性真菌,并观察检测方法的敏感性和特异性。结果建立的荧光定量PCR可以准确地检测念珠菌属、曲霉菌属和新型隐球菌等常见的致病真菌,白色念珠菌的敏感性为0.87fg,光滑念珠菌的敏感性为4.2fg,与细菌和人类基因组DNA以及病毒DNA均无交叉反应,根据融解曲线的Tm值可以进行菌种的初步鉴定。结论荧光定量PCR方法检测真菌的敏感性和特异性好,可以应用于临床进行快速检测。     

57例真菌血流感染的病原菌分布和药物敏感性分析

目的了解2010~2011年该院引起真菌血流感染的病原菌分布和药敏特点。方法患者静脉血经BACTEC 9120血培养仪培养后,直接镜检为真菌的阳性标本转种至沙保罗培养基,菌种分纯后使用科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定,采用ATB-FUNGUS3试剂条进行药敏测定。结果血培养所检出的57株真菌均为念珠菌,其中白色念珠菌是主要病原菌,占52.6%,其次为光滑念珠菌26.3%、热带念珠菌12.3%、其他念珠菌7.0%和近平滑念珠菌1.8%。这些真菌血流感染的患者主要来自干部病房和ICU,以老年患者居多。所有菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶及伏立康唑均敏感,仅1株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药,同时对氟康唑呈剂量依赖性敏感。结论致血流感染的真菌以白色念珠菌为主,绝大部分念珠菌对抗真菌药物具有较高的敏感性。故加强病原学监测,及时作出早期诊断以及早期的经验性治疗等可以提高患者的生存率。     

白色念珠菌聚苯乙烯黏附增强基因1的研究进展

白色念珠菌是人类重要的条件致病性真菌，许多白色念珠菌黏附素已被证实是GPI—CWPs家族成员，是白色念珠菌重要的致病因素之一。现对白色念珠菌黏附素编码基因聚苯乙烯黏附增强基因1（EAP1）的结构特征、黏附特性以及介导表型转换等其他功能进行综述。     

皮肤念珠菌病诊治

一、定义皮肤念珠菌病是由念珠菌属的某些病原菌种引起的皮肤真菌病,可表现为急性、亚急性、慢性炎症或肉芽肿病变。最常见的病原体是白念珠菌,其他已知可以致病的有光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克     

甲癣的防治

甲癣的防治吴绍熙，郭宁如中国医学科学院２１００４２中国协和医科大学皮肤病研究所甲癣是由致病性真菌侵犯甲板和甲下组织所引起的病变，一些地力”俗称为“灰指甲”。通常过由皮肤癣菌所引起．如果是山念珠菌所引起的，称为念珠菌甲病，如果是由其它真菌如短帚霉等所引...     

院内深部真菌的病原菌和定植菌调查

目的探讨住院患者标本中分离出的深部真菌是病原菌还是定植菌。方法对住院患者标本进行镜检、培养、鉴定,收集患者相关临床资料,依据用药的疗效并结合相关检查,判断该深部感染真菌是否为病原菌。结果共分离培养出深部真菌的标本有115例,最多的是痰标本64例,占61.74%;结合临床资料,分离出的深部感染真菌63例为病原菌,占54.78%。白色念珠菌为最主要的分离菌,占68.7%。结论合格的痰标本可以提高病原菌的检出率,实验室根据真菌培养的生长情况可以初步判断病原菌和定植菌,但仍需要结合临床资料进一步分析。     

快速鉴定白色念珠菌和克柔氏念珠菌胶乳试剂的评价

由于抗生素大量广泛使用导致腐生性酵母菌成为重要病原菌，且临床上不断出现新的条件致病性酵母菌，常对常规抗真菌药物耐药，故快速诊断、及早治疗颇为重要。临床分离的真菌60～80％为白色念珠菌，芽管试验作为快速鉴定方法虽已广泛应用。但该试验受多种试验条件影响，特异性不佳。本文作者介绍了应用胶乳试剂快速鉴定白色念珠菌及克柔氏老珠菌。作者共选322株酵母菌及酵母样细菌，这些菌株包括念珠首、隐球菌、地丝菌、酵母菌和拘于茵。以胶乳试剂Bichro－latexalbicans检查白色念殊菌，以krusei有色试验检查克柔氏念珠菌。Bichro试剂包…     

念珠菌病的病原流行病学和实验室检测

一、各种念珠菌病的病原菌构成 有关念珠菌病病原菌流行病学和体外药物敏感性研究很多,有代表性的研究包括ARTEMIS研究和SENTRY计划,两者均为全球性多中心系列研究.该2项最新研究结果显示念珠菌感染的病原菌中白念珠菌最常见(各占65.3%和53.2%),但比率趋下降,非白念珠菌比率上升.最常见的5种念珠菌包括白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌,它们占全部分离念珠菌90%以上.     

2014—2020年天津某院真菌血症病原菌分布及耐药性分析

目的分析2014—2020年天津医科大学总医院真菌血症病原菌的分布和耐药性,为真菌血症临床诊断和抗菌药物使用提供依据。方法对2014—2020年天津医科大学总医院真菌血症患者的临床资料进行回顾性分析,应用WHONET 5.6软件对血培养分离的酵母样真菌的分布和药物敏感性试验结果进行统计分析。结果7年间共分离出酵母样真菌401株,分离率较高的为近平滑念珠菌(199株,49.63%)、白念珠菌(62株,15.46%)、热带念珠菌(37株,9.23%)和光滑念珠菌(37株,9.23%)。真菌血症患者以男性(63.34%)居多,≥65岁老年人占56.11%。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高,不同菌种对唑类药物的耐药性不同。结论近平滑念珠菌为天津医科大学总医院真菌血症患者分离率最高的真菌。光滑念珠菌、热带念珠菌、红酵母属对唑类药物的敏感性相对较低。了解医院真菌血症病原菌的分布和耐药情况,对真菌血症患者的诊治和预后评估有重要意义。     

承德地区789例真菌培养阳性的浅部真菌病病原学特点

目的 了解承德地区浅部真菌病的病原学特点以便更好地防治浅部真菌病.方法 分析真菌培养阳性浅部真菌病病原体的菌种特点和分布特点.结果 在789例真菌培养阳性的浅部真菌病病例中包括6个菌种,其中,须癣毛癣菌和红色毛癣菌检出率均显著高于其他真菌(P<0.01),须癣毛癣菌检出率又显著高于红色毛癣菌(P<0.01);须肆毛癣菌和红色毛癣菌在甲癣、体癣、手癣、足癣、股癣中检出率最高,白色念珠菌在念珠菌病中检出率最高,犬小孢子菌在脓癣和头癣中检出率最高.结论 在承德地区,须癣毛癣菌是浅部真菌病的首位病原菌,红色毛癣菌位列第二,两者主要导致甲癣、体癣、手癣、足癣、股癣;犬小孢子茼与白色念珠菌并列第三,犬小孢子菌主要导致脓癣和头癣,白色念珠菌主要导致念珠菌病.     

米卡芬净治疗光滑念珠菌和克柔念珠菌致念珠菌血症或侵袭性念珠菌病的转归

念珠菌属是医院获得性血流感染的常见病原菌之一,目前光滑念珠菌和克柔念珠菌约占念珠菌血症或侵袭性念珠菌病病原菌的25%。多项临床试验证实米卡芬净治疗念珠菌血症有效,但单个试验有一定局限性.光滑念珠菌和克柔念珠菌例数较少,本研究对2例评估米卡芬净治疗念珠菌血症及侵袭性念珠菌病的随机对照试验进行分析,评价米卡芬     

白念珠菌对唑类药物耐药机制的研究进展

白念珠菌是临床最常见的条件致病性真菌,由于抗真菌药物的长期滥用,其对唑类药物的耐药逐年增多,耐药现象已经成为药物治疗的难点。目前,白念珠菌对唑类药物耐药的主要机制包括:ERG11基因突变或过度表达导致的靶位酶的改变、多药转运蛋白过度表达、细胞应激反应和生物膜的形成等。现就白念珠菌对唑类药物的耐药机制作简单归纳。     

浅谈生殖器念珠菌病及护理

念珠菌是一种类似酵母样的圆形、椭圆形或带有发芽生出的孢子单细胞真菌。大小如红细胞或略大，状如串珠或念珠，故称念珠菌。致病念珠菌包括白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌等。由念珠菌引起的男女生殖器疾病，称为生殖器念珠菌病。它是一种常见病，白色念珠菌致病最强。生殖器念珠菌病包括念珠菌性外阴炎、阴道炎和念珠菌性龟头炎及阴茎炎。因其可以通过性生活传播，所以世界卫生组织已将其列为性传播疾病。     

咽喉真菌感染8例分析

目的：探讨咽喉真菌感染的病原菌类型、诊断与治疗。方法：回顾分析临床8例咽喉真菌感染患者采取病变组织涂片镜检,真菌培养鉴定及相关治疗。结果：8例患者病变组织涂片及真菌培养均为念珠菌属,经抗真菌治疗均获痊愈。结论：咽喉真菌感染患者病原菌分离与鉴定是治疗的关键。     

中国耳念珠菌临床感染现状

耳念珠菌是近年新发现的念珠菌种, 在部分国家尤其是美国呈现耐药性及院内感染暴发态势。"超级病原"及其引申出来的"超级真菌"在真菌领域罕被提及, 但近来"耳念珠菌是超级真菌"的言论却在互联网上广为流传。现有报道及其流行病学监测数据显示, 中国耳念珠菌临床发生发展情况与美国不同, 其所引发的感染仍属个案, 且药物敏感度高, 致病性不强于常见非-白念珠菌。因此, 公众无需过度解读, 以致产生不必要的恐慌。     

近平滑念珠菌的流行病学及致病机制的研究进展

近平滑念珠菌是一种重要的人类致病性真菌,近年来发病率逐年增加。其致病机制与多种因素有关,包括粘附力、生物膜形成和水解酶等。其中水解酶是最重要的毒力因子之一,在其入侵宿主过程中起关键作用。对真菌的诊断和治疗也有重要引领价值。为此我们综述了近平滑念珠菌的流行病学和致病机制的研究进展。     

妇炎康复片联合克霉唑栓治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察

外阴阴道念珠菌病（VVC）又称外阴阴道白假丝酵母菌病,是妇科常见病、多发病,过去误称霉菌性阴道炎。VVC80％-90％的病原体为白念珠菌。白念珠菌是真菌,为条件致病菌,当各种因素改变了阴道内微生物的相互制约关系时,才致念珠菌繁殖引起炎症。作者应用妇炎康复片联合克霉唑栓治疗VVC,观察其疗效和抗复发性。现将结果报告如下。     

消化道念珠菌病

消化道念珠菌病是由念珠菌感染口腔、食管及胃肠道所引起的疾病,包括口腔黏膜念珠菌病、念珠菌性食管炎、念珠菌性胃肠炎等。一、病原学70%的正常人群口腔和胃肠道中有真菌定植,大部分是念珠菌属。