不同时期门脉高血压症临床特点,治疗措施和疗效比较

将１９８０年～１９９５年外科治疗门脉高夺症２８２例每隔５年左右分成３个时期，各９４例，从以下三方面进行比较；（１）临床特点中血吸虫性肝为逐年减少，肝炎性肝硬变则不断增多，从８０年代早期的１：１：７６上升到９０年代早期的１：３：２７。这两种性质不同的病变导致一系列不同的临床表现。（２）治疗措施上的变化与临床特点的改变密切相关；三腔管和各种止血药物的应用明显减少；预防手术和择期手术相对增多；手术方法以     

常温下阻断入肝血流行右肝段切除术治疗原发性肝癌40例临床…

收集我科１９９０－１９９５年来应用常温下第一肝门阻断行肝切除治疗原发性肝癌，其中行右肝段切除术者共４０例，与同期右肝癌未加肝门阻断行右肝段切除术３０例比较，术后随访半年至５年。结果显示肝门阻断组手术时间缩短，术中出血量和围手术期出血量减少；术后并发症发生率除胸腔积液增高外，其余无明显差异；随访显示１、２、３年术后复发率明显下降；１、２、３年术后生存率明显增高，认为对于无肝硬变和合并轻、中度肝硬变，     

118例食管癌和贲门癌的外科治疗

１９８０ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月经外科治疗食管癌和贲门癌１１８ 例，手术切除８５ 例（７２ ％ ） ，术后并发症１０ 例（８ ．５ ％ ） ，死亡２ 例（１ ．７ ％ ） 。３ 年和５ 年生存率分别为２１ ．２ ％ 和２ ．５ ％ 。通过分析认为：①早期诊断、早期治疗是提高手术及远期疗效的前提。②完善术前准备、正确选择术式、熟练掌握吻合技术及术后良好的监护治疗是减少并发症的关键     

常温下阻断入肝血流行右肝段切除术治疗原发性肝癌40例临床观察

收集我科１９９０～１９９５年来应用常温下第一肝门阻断行肝切除治疗原发性肝癌，其中行右肝段切除术者共４０例，与同期右肝癌未加肝门阻断行右肝段切除术３０例比较，术后随访半年至５年。结果显示肝门阻断组手术时间缩短，术中出血量和围手术期出血量减少；术后并发症发生率除胸腔积液增高外，其余无明显差异；随访显示１、２、３年术后复发率明显下降；１、２、３年术后生存率明显增高。认为对于无肝硬变和合并轻、中度肝硬变、非中央型肝癌患者的肝切除术，常温下第一肝门阻断有应用价值。     

剖宫产率上升的原因及其负面影响

剖宫产率升高是当今产科领域中的一个新趋势。美国剖宫产率４０～５０年代仅为４．１％，６０年代为６．３％，１９７５年以后超过１５％［１～３］，１９８８年达到２４．７％，是６０年代中期的５倍，随之趋于稳定，１９９１年降至２３．５％［４］。我国的剖宫产率由５０年代的１％～２％上升至１９８８年的２２％，个别单位达４０％以上［５］。上海市的剖宫产率１９８０年为９．９５％，１９９７年上升到４５．５％［６］。１　剖宫产率上升的原因剖宫产率上升的原因是：首先，临床上摒弃了过去一些盲目的保守性处理，代之以剖宫产术，…     

损伤生胆管狭窄的手术治疗（附28例报告）

目的 探讨损伤性胆管狭窄的手术方法。方法 回顾性分析２８例损伤性胆管狭窄手术方法及其疗效。结果 ２８例共行手术６８次，最后一次手术的方法是：胆管端端吻合术３例；胆管修复成形术３例；胆肠吻合术２０例，胆管扩张术１例；塔轿术１例。结果：优１９０例，良５例，差２例，死亡２例。结论 损伤性胆管狭窄必须早期手术治疗，其手术的选择取决于狭窄的部位、类型及近端胆管的长度。     

胆囊癌42例临床分析

胆囊癌发病时间短，病变进展快，早期发现５年生存率为９２％，晚期５年生存率为３．２％［１］。随着影像学Ｂ超和ＣＴ广泛临床应用胆囊癌早期发现逐年增多。我院近１０年经手术和病理诊断胆囊癌４２例，现结合文献临床分析报告如下。１临床资料本组４２例，男１５例，女...     

559例老年直肠癌的外科治疗

随着老年直肠癌患者的不断增多，给外科治疗带来一些特殊问题。我科自１９８６年～１９９４年时５５９例６０岁以上的老年直肠癌患者进行了手术治疗，占同期收治直肠癌的７１％，手术切除率８９％，围手术期死亡率１．４％，术后并发症１３．５９％，随访６７％，３年生存率保肛术９０％，ｍｉｌｅｓ手术包括姑息性切除７６％，肛门功能术后６～１２个月恢复正常。本文就老年直肠癌的临床特点、围手术期处理、术式选择、综合治疗的价值进行了讨论。认为对老年直肠癌的外科治疗必须考虑老年人的特点，重视术后自理能力的提高，姑息性手术与生存质量的提高同样是重要的。     

5例妇产科手术致膀胱损伤的护理

在正常情况下，因膀胱位于耻骨后盆腔内，妇产科手术一般不易损伤，临床上多见于意外误伤。我院近１２年４６３６例妇产科手术中共发生膀胱损伤５例，约占妇产科手术的０．１１％，现将这５例膀胱损伤的护理体会介绍如下：１　临床资料自１９８７年１月至１９９８年１２月，我院共施行妇产科手术４６３６例，先后发生术中膀胱损伤５例，其中剖宫产术１例，为胎头压迫软产道排尿受阻，膀胱胀大，上升至腹腔中，切开腹壁时损伤；盆腔困难手术３例，为慢性炎症粘连，盆腔巨大肿瘤使膀胱位置异常，分离切割时损伤膀胱；腹式绝育术１例，为腹壁脂…     

急症断流治疗门脉高压所致上消化道出血54例

１９９０～１９９５年，我院急诊手术治疗门脉高压致上消化道出血５４例，均行贲门、胃底周围血管离断术，经随访效果满意，兹作报道。１临床资料１．１一般资料男４７例，女７例；年龄１８～６４岁，平均４１岁。乙肝致肝内型门脉高压５１例，血吸虫性肝硬变３例。Ｃｈｉ...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。