医院病原菌监测及药敏结果分析

采用回顾性方法，对１９９７年临床微生物学培养及药敏试验结果进行汇总分析，发现Ｇ＾－杆菌占５１．２％，Ｇ＾＋球菌占４６．９％。病原菌分类，以Ｇ＾＋球菌中的葡萄球菌所占比例最高（４１．９％），对青霉素类普遍耐药。Ｇ＾－杆菌中大肠埃希氏菌检出率为高，对磺胺、青霉素、苯唑青霉素均１００％耐药，药敏试验结果表明，所检出的病原菌普遍对丁胺卡那和先锋必敏感，可作为临床感染的首选治疗药。     

头孢硫脒与6种抗菌药物对革兰阳性球菌的联合药敏研究

评价头孢硫脒分别与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧沙星和加替沙星等6种抗菌药物联合用药，对于临床分离的革兰阳性球菌，包括金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）、表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis,SE）和粪肠球菌（Enterococcus faecali,Ef）的体外联合抗菌效应。采用棋盘法设计，微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的六组抗菌药物对90株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度，并计算FIC指数判定联合效应。FIC≤0.5为协同作用，0．5＜FIC≤1为相加作用，1＜FIC≤2为无关作用，FIC＞2为拮抗作用。头孢硫脒与万古霉素、奈替米星、阿米卡星、环丙沙星、左氧沙星、加替沙星联合应用后，其MIC50显著降低。FIC指数分布：FIC≤0.5占60％－90％；0．5＜FIC≤1占10％－33．3％；1＜FIC≤2占0－13．3％；FIC＞2为0。结果表明6种抗菌药物与头孢硫脒联合用药后，对革兰阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用，并以协同作用为主，无关作用较少，无拮抗作用。     

常见G+球菌的分布及其耐药性

目的：了解G^ 球菌的分布及其耐药性，指导临床合理用药。方法：收集引起临床感染的G^ 球菌369株进行耐药性分析，MRS株、VRE株、HLAR株及体外药敏试验的检测均采用K—B法。结果：葡萄球菌的分离主要来自脓汁及分泌物，肠球菌的分离主要来自尿标本。MRSA株的检出率为33．8％；MRSCON株的检出率为78．6％；VRE株的检出率为28．8％，其中粪肠球菌的VRE株检出率高于屎肠球菌；HLAR株的检出率为69．0％，其中粪肠球菌的HLAR株检出率低于屎肠球菌；未检出VRS株。葡萄球菌对氨基糖甙类、头孢唑啉、氨苄西林／舒巴坦有良好的活性，对喹诺酮类药物金黄色葡萄球菌的敏感性高于凝固酶阴性葡萄球菌；除万古霉素外，屎肠球菌的耐药性均高于粪肠球菌。结论：G^ 球菌的耐药性不容忽视，应结合体外药敏试验及特殊耐药株的报告，合理选择抗生素。     

革兰阳性球菌的流行病学及耐药性分析

目的 了解我院革兰阳性球菌的流行病学和耐药性。方法 采用琼脂稀释法测定革兰阳性球菌对临床常用抗生素的最低抑菌浓度(MIC),若出现万古霉素中介或耐药的菌株, 将采用肉汤稀释法进行复核。结果 173株革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌80株(46.2%),凝固酶阴性葡萄球菌37株(21.4%),粪肠球菌有22株(12.7%),屎肠球菌18株(10.4%),肺炎链球菌16株(9.2%)。葡萄球菌属、肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感率为100%,未出现耐药株。耐甲氧西林葡萄球菌对多种抗生素高度耐药,屎肠球菌的耐药性较粪肠球菌高。结论 革兰阳性球菌的耐药情况日益严重,应加强细菌耐药性的监测,合理使用抗生素,减少耐药株的出现。     

临床常见革兰阳性球菌感染及耐药分析

革兰阳性球菌种类较多，在自然界分布广泛，多存在于周围环境、人与动物的皮肤黏膜等部位，大多数为条件致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌对多种广谱强效抗生素呈多重耐药性，耐万古霉素肠球菌所致重症感染的种类成为临床棘手的问题，正确选用抗生素不仅可以保证抗感染取得良好的疗效，而且能减少其不良反应，延缓细菌耐药性的产生。     

常见革兰阳性球菌的耐药性研究

目的 探讨2001年安徽医科大学第一附属医院常见革兰阳性球菌的耐药现状。方法 药敏试验采用微量液体稀释法，耐甲氧西林葡萄球菌检测采用6mg／L苯唑青霉素的琼脂稀释法，高耐庆大霉素肠球菌检测采用500mg/L庆大霉素的琼脂稀释法。结果 万古霉素对葡萄球菌、肠球菌的敏感性为100％、98％，利福平、复方新诺明敏感性高于其他抗生素，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、高耐庆大霉素的肠球菌的检出率分别为36．3％、30．6％、55．4％。结论 万古霉素是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物，不论低耐还是高耐庆大霉素肠球菌都应采取联合治疗。     

临床标本中108株念球菌的分离鉴定结果及药敏分析

目的 探讨念珠菌的鉴定分类及药敏情况。方法 用沙保氏弱培养基分离真菌,用真菌ＡＴＢ试剂条做菌种鉴定分类及药敏分析。结果 １０８株念球菌中,白色念球菌６２例,热带念珠菌２８例,假热带念球菌４例,克柔氏念球菌５例,季也蒙念珠菌６例,近平滑念球菌３例。念球菌对５－氟胞嘧啶（５－ＦＣ）、两性霉素Ｂ（ＡＭＢ）、制霉菌素（ＮＹＳ）、咪康唑（ＭＩＺ）、益康唑（ＥＣＯ）、酮康唑（ＫＥＴ）的敏感率分别为８７．０３％     

耐万古霉素肠球菌的筛选及药敏结果的分析

目的：为了了解本院肠球菌的耐药特性，加强对万古霉素肠球菌的监测。方法：我们从临床标本中分离到肠球菌132株，用K-B纸片琼脂扩散法测定其对万古霉素，替考拉宁等7种抗生素的敏感性并同时用含6μg/ml万古霉素的脑心浸液琼脂稀释筛选平板法（ADSP）来筛选耐万古霉素肠球菌（VRE）的菌株。结果：K-B纸片琼脂扩散法测得的132株肠球菌对替考拉宁、万古霉素、氨苄西林、青霉素G的耐药率分别为0，3.8％，11.3％，15.9％，对庆大霉素、红霉素、环丙沙星的耐药率达68.2％，72.0％，64.4％。用ADSP法从132株肠球菌中筛选出7株耐万古霉素的肠球菌，阳性率为5.3％。结论：本次实验检测出临床标本分离的肠球菌的耐药性比较严重，应引起临床重视，合理使用抗生素。ADSP法可检出所有的VRE,不会发生漏检，且廉价、方便、快速，易于操作适应于临床标本VRE的筛查。     

临床G+球菌与G-杆菌常见的耐药菌株感染及其药物治疗的展望

英国细菌学家弗来明(Alexander Fleming)于1928年发现了青霉素，1938年Flore和Chain予以提纯，1943年青霉素正式应用于临床，挽救了成千上万人的生命，使人类平均寿命延长了15年以上，功绩卓著。展望21世纪，威胁人类健康的四大医学问题，除癌症和心脑血管疾病外，是爱滋病和耐药菌感染。     

肠球菌药敏结果分析

目的 对临床分离的肠球菌进行耐药性监测,并对耐高浓度氨基糖苷类抗生素的肠球菌进行筛选,了解其耐药谱,指导临床合理用药.方法 采用K-B法检测肠球菌对13种常用抗生素的敏感性,以CLSI标准进行结果判定.结果 临床检出最多的主要是粪肠球菌和屎肠球菌,其中屎肠球菌对各种常用抗生素的耐药性明显高于粪肠球菌.但所有菌株对万古霉素和替考拉宁都敏感.对其它抗生素都有不同程度的耐药.结论 万古霉素和替考拉宁仍然是治疗肠球菌感染最有效的药物,可作为首选.但可根据药敏结果选用其它有效的抗生素,以减轻对万古霉索的压力,防止耐药菌的产生.     

130例肠球菌尿路感染的药敏分析

自 1997年以来从尿路感染的标本中分离出 130株肠球菌 ,并用万古霉素、羟氨苄青霉素、诺氟沙星等 10种抗生素进行药敏试验 ,结果表明 ,肠球菌对万古霉素耐药率最低只有 5 % ,而对环丙沙星的耐药率高达92 .31% ,对其它 6种药物均有较高的耐药率     

致皮肤感染的236株阳性球菌及药敏结果

目的 皮肤感染中236株革兰氏阳性球菌对6种抗生素耐药状况.方法 菌株鉴定:主要采用ATB Expression鉴定仪鉴定;药敏实验:使用K-B法.结果 236株革兰氏阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌占首位123/236(52.1%),金黄色葡萄球菌次之占103/236(44%),链球菌属占10/236(3.9%).     

临床常见感染菌的分布及6种G^—杆菌药敏结果分析

本文统计 1997～ 1999年从我院各科送检标本分离到的 4 33株菌的分布情况 ,并分析占分离率最高的Ｇ- 杆菌中具有代表性的 16 5株对常用 10种抗生素的敏感率。现报告如下。1　资料与方法1 1标本来源　均为门诊和住院患者送检的痰、尿、脓汁、分泌物等标本 ,按全国临床检验操作规程中临床微生物的常规鉴定及革兰氏阴性杆菌鉴定指南手册进行菌种鉴定。1 2培养基及药敏纸片　国产药敏纸片 (北京天坛生物制品所 )。Ｍ Ｈ培养基 ,采用 (纸片 )琼脂扩散法 (改良Ｋ Ｂ法 )做药敏试验。按ＮＣＣＬＳ标准判定敏感和耐药。1 3质控菌株　绿脓假单胞菌Ａ…     

肠球菌的感染及其药敏分析

目的 了解肠球菌在临床感染中的分布及其药敏特性。方法 采用生物梅里埃vitek-AMS-32全自动微生物分析仪及其数据统计系统。结果 分离到296株肠球菌，占总分离菌株(4328株)的6．85％，在临床感染中占第4位。主要分离到的肠球菌有粪肠球菌196株占66．2％，屎肠球菌59株占19．9％，鹑鸡肠球菌19株占6．4％，铅黄肠球菌10株占3．4％。肠球菌对高浓度庆大霉素的敏感率平均为54％，对高浓度链霉素的敏感率平均为53％，万古霉素(86％)和氨卡青霉素(72％)，结论 肠球菌已是临床感染特别是引起医院感染的主要病原菌，要更好地控制和治疗肠球菌的感染必须将肠球菌鉴定到种的水平，根据药敏的结果合理地选择适当的治疗药物。     

肠球菌100株的分离及药敏结果探析

目的探讨肠球菌的临床分离状况及耐药特点,以便指导临床合理用药。方法对100株分离的肠球菌进行菌种鉴定及药敏试验。结果 100株分离的肠球菌中尿肠球菌和粪肠球菌分别占总数的24%和69%,其他菌类占总数的7%。而药敏试验结果显示细菌耐药性呈现出多样性,且多样性呈上升趋势。检出耐万古霉素肠球菌8株,占总菌数的8%,对多种药物均呈现耐药性。结论滥用抗生素导致肠球菌菌株的分离及耐药性逐年增多,且耐药性呈现出多样化。临床用药时应予以重视,避免滥用抗生素。     

143株肠球菌属细菌的药敏性分析

目的了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法收集本院自2002年1月至2004年12月，临床标奉分离出的143株肠球菌，利用MicSCAN4半自动细菌分析仪及PCI2G^＊板进行菌种鉴定及药敏试验。结果143株肠球菌标本中粪肠球菌占64株（44．8％），屎肠球菌占73株（51．0％）；64株粪肠球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率分别为6．3％、9．4％，73株屎肠球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率分别为91．8％90．4％。143株肠球菌对万占霉素的耐药率低仅为1．4％。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、高浓度庆大霉素的耐药率明显高于粪肠球蔺，而对四环素低于粪肠球菌。值得注意的是粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素的耐药率高达84．4％、87．7％。结论粪肠球菌对抑制细菌细胞壁合成的氨苄西林、青霉素敏感，对作用于核酸合成的药物环丙沙星、利福平较敏感。屎肠球菌对作用于蛋白质合成的抗菌药物四环素较敏感，但刈红霉素耐药率较高。万古霉素对肠球菌具有显著抗菌活性。     

临床常见革兰阳性球菌的分布和耐药性分析

目的了解某院2011年常见临床分离革兰阳性球菌的分布和耐药性情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,以美国临床实验室标准委员会(CLSI)2010年版为判断标准,药敏结果使用WHO提供的WHONET 5.5软件进行统计分析。结果分离到的革兰阳性球菌538株,其中金黄色葡萄球菌216株(40.1%),凝固酶阴性葡萄球菌148株(27.5%),粪肠球菌62株(11.5%),屎肠球菌43株(8.0%),肺炎链球菌45株(8.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.4%和83.8%,屎肠球菌和粪肠球菌的庆大霉素高水平耐药(HLGR)检出率分别为67.4%和43.5%。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为8.9%。结论糖肽类及唑烷酮类药物对葡萄球菌仍具有很强的抗菌作用,应加强医院感染控制及抗生素的合理使用。     

肠球菌耐药现状和药敏分析

目的探讨肠球菌耐药性尤其是耐万古霉素肠球菌(VRE)和庆大霉素高水平耐药肠球菌(HLGR)的耐药现状,指导临床合理用药。方法将我院分离的196株肠球菌分别进行纸片扩散法药敏试验和β-内酰胺酶测试,并以"WHO-NET5"软件对数据进行分析处理。结果VRE和HLGR分别占肠球菌感染标本的4.1％和54.6％,β-内酰胺酶阳性11株占5.6％;对常用抗生素的耐药率,屎肠球菌明显高于粪肠球菌,HLGR株明显高于低耐株;万古霉素和高浓度庆大霉素多重耐药株检出率为0.5％。结论肠球菌对临床常用的8种抗生素以万古霉素最敏感。对不同特征肠球菌感染应采取不同的治疗方案。     

重症监护室革兰阳性球菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护室(ICU)革兰阳性(G+)球菌临床感染情况和耐药现状,以指导临床用药.方法 回顾性分析2011年1月～2011年12月深圳市人民医院重症监护室分离的94株G+球菌的感染情况及耐药性.结果 94株中葡萄球菌属54株,分离株数最高为溶血葡萄球菌(21.28％),其次为金黄色葡萄球菌(13.83％);肠球茵属39株,分离株数最高为屎肠球菌(26.59％),其次为粪肠球菌(11.70％).标本来源以引流液标本分离率最高,其次为血标本,分离率分别为15.12％、3.45％;其中溶血葡萄球菌主要来源于血(40％),金黄色葡萄球菌主要来源于痰(83.33％),屎肠球菌(60％)主要来源于腹腔引流液.葡萄球菌和肠球菌属耐药现象严重,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)分离率分别为53.85％、83.33％、100％,发现耐替考拉宁MR.SH1株,未发现耐万古霉素及耐利奈唑胺葡萄球菌;肠球菌属中,发现耐利奈唑胺粪肠球菌一株,耐万古霉素海氏肠球菌一株,余肠球菌未发现耐万古霉素及利奈唑胺的菌株.结论 ICU分离的革兰阳性球菌以耐甲氧西林葡萄球菌为主,其次为肠球菌,标本来源以引流液标本分离率最高,存在多重耐药现象,对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的敏感率最高,可作为治疗的选择,但临床已发现耐药菌株,应加强监测.     

323例院内感染革兰阳性球菌耐药性分析

目的：了解贵州省四家医院院内感染患者分离的革兰阳性球菌分布和对抗菌药物的耐药情况。方法：药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5.4软件。结果：从医院内感染患者首次分离革兰阳性球菌323株,葡萄球菌288株（89.2%）,其中金黄色葡萄球菌159株（49.2%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为62.3%和38.8%,屎肠球菌和粪肠球菌的庆大霉素高水平耐药（HLGR）检出率分别为61.5%和68.8%;所分离的菌株对常用抗生素的耐药性较为严重,多重耐药明显;未发现耐糖肽类抗生素的葡萄球菌和肠球菌。结论：医院内感染的革兰阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌为主,多数细菌多重耐药现象明显;糖肽类抗生素对革兰阳性球菌仍保持高度的抗菌活性。