间日疟对孕妇的影响

非州以外的许多热带地区,间日疟比恶性疟更流行。以往在间日疟对孕妇的影响方面研究甚少。本文以泰国Karen妇女为研究对象,就间日疟对孕妇贫血、婴儿的低出生体重及死产等方面的影响作深入研究,并与恶性疟及非疟疾患者的结果进行比较。 以泰国西北边境Mae Than地区为观察点,定期进行产前检查,每周一次血片镜检疟     

服用疟疾预防药的冈比亚初孕妇女的婴儿体重分布

有报告表明疟疾化学预防药能增加初孕妇女所生婴儿的平均体重,但未明确是所有婴儿出生体重曲线右移,抑或低体重婴儿的出生减少。为此作者等对冈比亚初孕妇女服Maloprim(乙胺嘧啶加氨苯砜)或安慰剂者进行了观察和分析。206名初孕妇女的83％于孕期用Maloprim,观察其中172名妇女所     

妊娠疟疾对胎儿生长影响的评价

在非洲疟疾流行区,妇女由于反复的疟疾感染而获得了保护性免疫,但低出生体重儿(<2.5kg)反而增加。为了评价妊娠疟疾对胎儿生长的影响,本文作者在扎伊尔北基伍的R产院内,连续7个月对461名产妇除了进行全面的产前检查外,还作了以下三项病理检查:血中疟原虫(CMP)、疟疾相关的胎盘损伤(MAPL)、低血红蛋白症(LHb<10g/dl)。对461名新生儿作了4项人体测量学指标的测定:出生体重(BW)、身高(L)、头     

在非洲撒哈拉以南地区控制孕期疟原虫感染的合理方法:科学研究与公众健康的预防措施相结合的必要性

从1964年至今,有关控制孕期疟原虫感染的文章大约有300余篇,如以Cochrane观点来看,符合此观点要求的仅有14篇。在这些实验研究中,作者分别应用了不同的抗疟药和不同的化学预防法,其结果表明,化学预防法对疟疾及贫血症状的控制效果是肯定的,尤其对于初次怀孕的妇女,可明显提高其新生儿的出生体重,从而降低儿童期死亡率。     

非洲马拉维母亲HIV阳性与婴儿死亡率:胎盘疟疾感染使死亡率增高

本文报道HIV阳性孕妇同时胎盘感染疟疾和婴儿死亡率的关系。 于1987—1990年进行的一项疟疾化学预防研究中登记孕妇,并随机分入使用氯喹进行化学预防的三个组中。在孕期进行常规检查、预防管理和监测。每次检查时,均涂厚、薄血片检查疟原虫,同时鼓励这些妇女到医院分娩。分娩时取胎盘血、脐带血和母亲外周血作涂片检查,一旦发现疟原虫无性体即认为胎盘血受到感染。同时记录婴儿体重。 无论婴儿在哪里出生,于2—3年内每2个月随访一次,了解包括任何与婴儿发病可能有关的母亲及其直系亲属的情况,了解其它疾病的症状以及曾否用药物治疗。发现婴儿患疟疾,立即给予氯喹治疗。如果婴儿死     

孕期使用乙胺嘧啶问题

鉴于作者等(1983)曾报告乙胺嘧啶对早期怀孕可能有致畸胎的作用,因而对怀孕期使用乙胺嘧啶复方(包括乙胺嘧啶合并二苯砜或周效磺胺)提出仅在如下二种情况下进行。一,在有恶性疟抗药性发生的地区,使用乙胺嘧啶复方作群众性预防疟疾时,为了保护母亲们的健康与安全,如在无适用的替代药,仍可服用。二、到东南亚或类似地区旅行的妇女,可在短期内服乙胺嘧啶复方用以预防疟疾,但同时要进行避孕。作者特别强调,乙胺嘧啶可能对早期怀孕有致畸胎的作用必     

孕妇吸烟对子代肺结构以及功能发育的影响

<正>孕妇吸烟对胎儿及儿童健康有多方面不利的影响。尽管采取了多种戒烟措施,但仍约有11%的妇女在怀孕期间继续吸烟,使得胎儿在子宫内受到烟雾暴露。孕妇吸烟可导致胎儿畸形、生长受限及低出生体重、婴儿猝死综合征、神经精神系统、呼吸系统等疾病。本文就孕妇吸烟对子代肺部影响:如肺部发育、肺功能改变、儿童喘鸣及哮喘、呼吸道感染风险增加等方面展开阐述。一、孕妇吸烟可影响子代肺发育烟草烟雾含有数千种化合物,近年来众多研究显示,孕期吸烟,烟雾刺激可影响子代肺发育:①尼古丁作为其主要成分之一,可通过胎盘屏障进入胎儿循环,与胎儿肺中的烟     

胎儿血红蛋白和疟疾

新生儿对恶性疟疾有较强的抵抗力,其原因可能包括婴儿从母体获得免疫力。乳汁中缺乏对位氨基苯磺酸以及婴儿在出生后的最初几个月内红细胞含有高浓度的胎儿血红蛋白(HbF)等。为研究后一因素,作     

蚊帐对孕妇预防疟疾和贫血的作用

在热带地区孕妇感染恶性疟可以引起早产、死产、新生儿体重降低、贫血以及增加婴儿和产妇的死亡率。本文报告在泰国边境恶性疟原虫高度多重抗性地区用二氯苯醚菊酯浸泡蚊帐的抗疟效果及其副作用。 研究地点在泰国夜速以北110—130km近缅甸的3个营地,当地疟疾中度流行,恶性     

妊娠期氯喹化学预防对新生儿体重影响的试验结果

妊娠期患疟疾的后果之一是新生儿出生时体重降低。为观察妊娠时服用氯喹预防对婴儿体重的影响,作者报道了1987年～1988年在西非布基纳法索的邦福拉市进行的随机对照试验。1540名孕妇纳入研究,随机交替分为治疗和对照两组。除去多胎、死产、医院外分娩及服药不当者,共1148名列入统计分     

孕妇暴发性肝衰竭:急性脂肪肝或急性病毒性肝炎?

怀孕晚期的严重肝功能不全可引起暴发性肝病,危及母亲和胎儿的生命。最常见的原因是急性病毒性肝炎和妊娠急性脂肪肝,两者在临床上容易混淆。怀孕期所有的嗜肝病毒均可引起急性肝炎,但急性戊型肝炎在妊娠妇女中易     

重症恶性疟疾的研究进展

疟疾仍然是世界上最重要的感染性疾病之一。估计疟疾占全世界疾病的 2 .3% ,排名位于急性肺炎球菌呼吸道感染 ( 3.5% )和结核病 ( 2 .8% )之后 ,是全世界第三位主要感染性疾病。全世界 99个国家和地区的 2 1.7亿人 (占世界人口的 4 0 %以上 ) ,生活在不同程度的疟疾威胁之中。估计全世界每年有 3～ 5亿疟疾临床病人 ,其中 90 %在非洲。全球每年约有 150～2 70万病人死于疟疾 ,非洲每年有约 10 0万人因疟疾死亡 ,其中大多数是婴儿和 5岁以下儿童。怀孕期间(主要是初产妇 ) ,感染疟疾可导致产妇和新生儿死亡以及分娩轻体重胎儿。在感染人的 4…     

以可溶性运铁蛋白受体为指标反映扎伊尔地区疟疾患儿的铁含量

该研究旨在评估以可溶性转铁蛋白受体(sTfR)为指标检测6个月—16岁扎伊尔儿童体内铁含量的效果。 应用于检测铁含量的指标很多,常用的有血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白水平。但是炎性反应、疟疾、铁缺乏都可引起Hb的减少;炎性反应和疟疾却可引起血清铁蛋白的增加;此二指标都不能排除炎性反应的影响,所以在由疟疾所致贫血中检测铁蛋白水平的作     

怀孕期的疟疾感染

怀孕期的妇女因疟疾感染而易于引起流产、子宫内的胎儿死亡、早产、甚至孕妇死亡。这些报道多来自非洲国家。怀孕期感染疟疾的严重程度在不同的情况下是有变化的。Vleugels曾报道初产孕妇恶性疟的原虫率和原虫密度高于多产孕妇。关于孕妇患疟疾在印度很少研究。作者于1988年在印度进行了一项为期18个月的孕妇和非孕妇感染间日疟和恶性疟的原虫密度和血清学反应(用IFA试验检测)的研究。     

小白鼠贫血伴有曼氏血吸虫与伯氏鼠疟原虫感染

迄今尚无对于人或小白鼠患血吸虫病合并疟疾时贫血的研究。这两种疾病在人类常可同时发生,是引起热带地区贫血的重要原因。于是,就产生了与单一感染相比较,同时感染血吸虫病与疟疾引起的贫血可达到何等严重程度的问题。本研究提出了以下问题:(1)小白鼠血吸虫病与疟疾之间有无相互作用?(2)如有,在合并感染时,这种相互作用在贫血方面如何?     

新生儿李氏菌脑膜炎与产院内感染

单核细胞增多性李司脱氏菌(Listeria monocy-togenes,以下简称李氏菌)可引起医院内的新生儿感染。作者报告在同一产院于8天内陆续发生的5例新生儿李氏菌病,其中1例为败血症(例1),4例为脑膜炎。例1系早产儿,孕期35周,出生时体重2,200g,出生时评分先为5分,在解除呼吸道阻塞后为10分。其母产前48小时曾有发热38℃伴寒战。婴儿出生     

老年人贫血诊断标准的探讨

目的：探讨老年人贫血的诊断标准，方法：检测７１７例健康人血红蛋白和平均红细胞血红蛋白含量，分析其与性别、年龄和体重的关系。结果：排除性别和体重对血红蛋白的影响，老年人血红蛋白水平低于中青年。结果：老年人血红蛋白〈１１０ｇ／Ｌ可诊断为贫血。     

糖尿病母亲可分娩正常体重儿（Obstet Gynecol，2004，104（5 Pt 2）：933-935）

患糖尿病的孕妇常分娩巨大儿，但最近，以色列研究人员指出，如果母亲在怀孕期间严格控制血糖水平则可避免发生此问题。研究人员调查了67名非糖尿病母亲的婴儿和67名孕期严格控制血糖水平的糖尿病母亲的婴儿。结果显示，两组婴儿的平均出生体重基本相同，     

危及生命的严重疟疾性贫血

本文作者对疟原虫感染导致的严重贫血(严重疟疾性贫血)的治疗方案从生理学的角度进行了讨论。严重疟疾性贫血者指一血片中查到疟原虫,二是血红蛋白(Hb)等于或小于5g/dl。临床表现为由贫血所引起的心力衰竭的体征和症状。目前治疗一般用利尿剂、地高辛以及用缓慢输血来纠正贫血。但在临床实践中,有的病人因输血导致充血性肺水肿,在孕妇患者中输血出现高死亡率。为此,作者认为,对严重疟疾性贫血的病理生理及其临床急救处理应进行重新评估,以寻找更好的治疗方案。     

极低出生体重儿的高间接胆红素血症

极低出生体重儿是指体重在1,500克以下的婴儿。当血清胆红素值在6～9毫克%时就可引起核黄疸。故在出生后一周内,必须每天测定胆红素值(包括直接胆红素)。在新生儿高间接胆红素血症的治疗中,现已广泛地采用光照疗法。虽然此疗法有使