有创机械通气重症肺炎患儿感染闭塞性毛细支气管炎影响因素分析

目的探讨有创机械通气重症肺炎患儿感染后闭塞性毛细支气管炎的临床特点与影响因素。方法回顾性分析2010年1月-2017年6月于医院进行治疗的有创机械通气重症肺炎患儿87例的临床资料,分析患儿感染后闭塞性毛细支气管炎情况,对患儿的临床特点,病原菌情况进行分析,并探讨有创机械通气重症肺炎患儿感染后闭塞性毛细支气管炎的影响因素。结果 87例患儿中感染后出现闭塞性毛细支气管炎32例,其中喘息28例,持续咳嗽与运动不耐受均各21例,肺部哮鸣音25例;87例患儿均出现阻塞性通气功能障碍,高分辨率CT检查结果中马赛克灌注征26例;15例闭塞性毛细支气管炎患儿的病原体培养阳性;发病后就诊时间、治疗初期使用激素、有创机械通气维持时间是有创机械通气患儿感染后发生闭塞性毛细支气管炎的影响因素(P<0.05)。结论闭塞性毛细支气管炎患儿的临床表现主要集中在呼吸及循环系统的异常,多种病原体均可导致该种疾病的发生,建议临床针对影响因素采用针对性的措施进行干预。     

呼吸道合胞病毒与非呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿的临床特征比较

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)和非呼吸道合胞病毒(non-RSV)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,为临床提供参考。方法选择2015年3月-2017年3月唐山市妇幼保健院确诊的177例毛细支气管炎患儿为研究对象,比较RSV(76例)和non-RSV(101例)感染性毛细支气管炎患儿临床特征间的差异,Logistics回归分析ICU收治的毛细支气管炎患儿危险因素。结果 RSV组患儿喘息发生率、血小板计数、淋巴细胞百分比和CRP水平显著高于non-RSV组,白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于non-RSV组(P<0.05)。Non-RSV组患儿支气管扩张剂雾化吸入、糖皮质激素和抗菌药物的应用率显著高于RSV组,RSV组患儿的ICU收治率和住院时间明显高于non-RSV组(P<0.05)。Logistics回归分析显示,年龄<6个月、低出生体质量、早产儿、新生儿肺不张和发绀是RSV患儿ICU收治的独立危险因素。结论 RSV与Non-RSV感染毛细支气管炎患儿临床表现存在差异,RSV感染患儿的预后较差,年龄<6个月、低出生体质量、新生儿肺不张、早产儿和发绀是RSV感染毛细支气管炎患儿需要ICU收治的独立危险因素。     

毛细支气管炎患儿临床严重程度与哮喘发生的相关因素分析

目的:观察毛细支气管炎严重程度与发生哮喘的发生率及相关因素。方法:采用回顾性分析和临床随访方法,选择2005年1月～2007年12月确诊为毛细支气管炎住院治疗患儿162例为研究对象。其中轻型毛细支气管炎患儿118例,重型毛细支气管炎患儿44例,统计哮喘发生率,观察其严重程度与哮喘发生的相关因素(患病情况、父母吸烟情况、家族病史、生活环境等),采用Logistic统计学方法对各可能因素与哮喘发生之间的关系及相关程度进行回归分析。结果:毛细支气管炎患儿162例转为哮喘47例(29.01%),重型毛细支气管炎患儿44例转为哮喘18例(40.91%),轻型毛细支气管炎患儿118例转为哮喘29例(24.58%),两者对比差异有统计学意义(P<0.05),重型毛细支气管哮喘、被动吸烟、过敏性体质患儿、家族病史等与继发哮喘显著相关(Pa<0.01)。结论:重型毛细支气管炎患儿易发展为哮喘,被动吸烟、过敏性体质和哮喘家族史是哮喘发生、发展高危因素。     

毛细支气管炎患儿医院感染的病原学与抗感染治疗效果

目的分析临床毛细支气管炎患儿医院感染的病原体分布及相关危险因素,观察抗感染治疗效果,以降低医院感染率。方法选择2013年6月-2015年9月医院收治的1 343例毛细支气管炎患儿为研究对象,采集患儿鼻腔分泌物进行细菌培养,分析医院感染患儿的病原体分布及相关影响因素,对医院感染患儿给予分房及抗感染等治疗,治疗1周后评价临床疗效。结果 1 343例毛细支气管炎患儿发生医院感染147例,感染率为10.95%,其中病毒感染115例占78.23%,细菌感染32例占21.77%;经多因素logistics分析显示,住院时间20d和早产儿是毛细支气管炎患儿发生医院感染的危险因素(OR=1.35,3.29;P0.05),年龄6月龄是其保护因素(OR=0.77,P0.05);治疗期间医院感染患儿临床主要表现为肺部喘憋与哮鸣音,经分房及抗感染等治疗后有效率为97.96%。结论毛细支气管炎患儿发生医院感染临床主要表现为肺部喘憋与哮鸣音,临床应预防早产、年龄小及住院时间长的毛细支气管炎患儿发生医院感染,及时对发生感染的患儿进行分房及抗感染治疗效果显著。     

2998例毛细支气管炎患儿流行病学特征及流行趋势

目的分析长春地区小儿急性毛细支气管炎患儿的流行特征及变化趋势,为毛细支气管炎的防治干预提供参考依据。方法选取2005年1月-2014年12月在吉林大学第一医院小儿呼吸科住院的毛细支气管炎患儿2 998例为研究对象,回顾性分析其临床病例信息。结果毛细支气管炎患儿占呼吸道疾病住院总人数的14.57%,其中男性患儿占毛细支气管炎患儿总数的78.59%;平均发病年龄为(6.38±3.48)个月,以3~8个月龄婴儿比例最高;冬春两季为高发季。毛细支气管炎患儿的并发症中胃肠道功能紊乱所占百分比最高(25.98%),心肌损伤和肝损伤次之。前后5年对比,毛细支气管炎住院人数并无显著变化,但男性患儿住院比率有减少趋势(P0.01);春季、夏季和秋季发病人数增多(P0.05);3~8个月龄和9~11个月龄的患儿在后5年住院人数增多(P0.01)。结论男童小儿急性毛细支气管炎发病率高于女童,发病年龄集中于3~8个月龄。发病季节多为冬季和春季,并发症以胃肠道功能紊乱为主。近5年来因毛细支气管炎住院的患儿中女童逐渐增多,且1岁以内的住院患儿增多。     

孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎临床观察

目的观察孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床效果。方法120例毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组各60例,两组患儿均采用相同的综合治疗,在此基础上观察组加用孟鲁司特钠每晚1次口服,连用2周。观察两组患儿治疗7d后显效、有效、无效情况,统计出总有效率;记录两组患儿临床症状体征消失时间和住院时间,进行比较。结果孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎7d总有效率明显高于对照组,症状体征和住院时间短于对照组,对比均具有统计学意义。结论孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎,可以缩短患儿症状体征持续时间和住院天数,提高治疗效果,值得临床推广.     

静脉滴注丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎78例

我院2002年1月-2007年10月收治78例重症毛细支气管炎患儿,在常规治疗的基础上加用静脉人血丙种球蛋白静脉滴注,疗效较好,报告如下。1临床资料1.1一般资料78例重症毛细支气管炎患儿均符合毛细支气管炎诊     

毛细支气管炎患儿巨细胞病毒活动性感染的临床特点

为了解巨细胞病毒在毛细支气管炎中活动性感染的状况和巨细胞病毒活动性感染的毛细支气管炎的临床特点 ,作者自2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 3月对我院儿科住院的毛细支气管炎患儿进行CMV活动性感染的研究 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　毛细支气管炎 (毛支 )组 :随机选择 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科病房住院的毛细支气管炎患儿 88例 ,按毛细支气管炎诊断标准[1] 诊断。年龄 2个月～ 2岁 :男 48例 ,女 40例 ;平均年龄 ( 6 18± 5 40 )月 ;平均体重 ( 7 2 3± 2 2 9)kg。非毛细支气管炎 (非毛支 )组 :选择同…     

沙眼衣原体感染与毛细支气管炎的关系初探

目的:探讨沙眼衣原体感染在毛细支气管炎发病中的作用。方法:对210例住院的毛细支气管炎患儿采用固相酶联免疫吸附检测沙眼衣原体特异性IgM,并分析沙眼衣原体所致毛细支气管炎的临床特点。结果:210例毛细支气管炎患儿中沙眼衣原体抗体阳性者44例,占21%,健康对照组中阳性者1例,占3.3%。1~6个月毛细支气管炎患儿中沙眼衣原体抗体阳性者25例,占23.1%,6个月~2岁沙眼衣原体感染者19例,占18.6%。结论:沙眼衣原体是引起本地区毛细支气管炎的主要病原体之一。沙眼衣原体所致的毛细支气管炎临床上以刺激性或痉挛性咳嗽及喘憋为主要特点,可有肺外表现,肺部影像学恢复较慢,平均病程约2周左右。     

细辛脑注射液治疗毛细支气管炎临床分析

目的探讨细辛脑注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组97例在常规治疗的基础上加用细辛脑静脉滴注,对照组采用常规治疗,比较两组患儿临床症状、体征、持续时间并评定疗效。结果治疗组在总有效率、症状、体征的消失上均优于对照组(p<0.05)。结论细辛脑注射液治疗毛细支气管炎疗效确切且安全可靠,值得临床推广应用。     

综合护理干预对毛细支气管炎患儿的效果分析

目的分析并评价综合护理干预对毛细支气管炎患儿的效果。方法将湖南省儿童医院收治的220例毛细支气管炎患儿随机分成干预组与对照组各110例。对照组患儿给予常规疗法以及护理;干预组患儿在对照组治疗与常规护理基础上,再给予综合护理干预措施。对比分析两组的临床疗效、临床症状消除或改善时间以及平均住院时间。结果干预组患儿的临床疗效显著优于对照组,其临床症状消失或改善时间短于对照组,平均住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预应用于毛细支气管炎患儿可以显著提高临床疗效,消除或改善患儿症状,减少治疗时间,缩短住院天数,降低医疗花费,提倡临床广泛推广应用。     

多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎36例

目的观察多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎临床效果。方法选择72例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用盐酸氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上给予多索茶碱治疗。结果两组患者哮鸣音、咳嗽、喘息消失时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。总有效率对照组为77.8%,治疗组为94.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎临床效果非常明显,可以进一步缩短患儿的治疗时间,减轻患儿痛苦。     

影响毛细支气管炎患儿临床严重程度的因素

目的：探讨分析影响毛细支气管炎患儿临床严重程度的因素。方法：通过回顾分析和临床随访,对我院收治的188例毛细支气管炎患儿的病情程度与自身身体指标、所处环境及父母方面的因素采用统计学方法进行联系及相关程度的回归分析。结果：患儿的性别与毛细支气管炎严重程度无关,其身体肥胖程度、居住环境、季节气候影响、喂养方式、伴发湿疹疾病等与病情严重程度有关,患儿父母的家族病史、吸烟等不良生活习惯与病情严重程度直接相关,且成为最明显、最敏感的影响因素。结论：毛细支气管炎临床症状严重程度与患儿的性别无关,与其自身身体指标、所处环境、父母的家族病史和不良生活习惯等有关,其中家族病史和不良习惯的影响最为显著。     

普米克吸入治疗小儿毛细支气管炎68例疗效分析

毛细支气管炎常见于2岁以内的幼儿,多由呼吸道合胞病毒感染所致,亦有由人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起毛细支气管炎的报道,是幼儿的常见病、多发病,临床主要表现为突发喘憋、咳嗽和明显的毛细支气管阻塞等症状。近年来,小儿毛细支气管炎发病率有所上升,由于该病主要表现为憋喘、咳嗽和明显的毛细支气管阻塞等症状,若不及时、正确地进行治疗,可能发展成为哮喘、心衰和呼吸衰竭,严重地威胁着患儿的生命。因此,及时采取合理、有效的治疗显得尤为重要。2010—2011年对我科收治确诊的68例毛细支气管炎患儿采用普米克(布地奈德混悬液)雾化吸入佐治34例毛细支气管炎患儿取得了明显疗效,现报道如下:1资料和方法1.1临床资料     

毛细支气管炎患儿外周血中IL-17和IL-23水平变化及意义

目的 初步探讨IL-17和IL-23在毛细支气管炎发病中的角色, 以及特应性体质对毛细支气管炎患儿的影响, 为不同体质毛细支气管炎患儿的治疗及预后提供依据。方法 应用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测60例毛细支气管炎患儿(其中特应性体质患儿18例, 非特应性体质患儿42例)和20例门诊体检健康儿童血浆中IL-17和IL-23表达水平, 进行统计学分析检测各组间差异。结果 1)毛细支气管炎患儿血浆IL-17(15.79±4.82)和IL-23(34.21±14.82)表达明显高于对照组(11.67±2.61, 23.89±7.15)(P＜0.000 1);2)特应性体质患儿组血浆IL-17和IL-23的表达水平(21.07±4.81, 47.76±17.95) 明显高于非特应性体质患儿组(13.52±2.48, 27.89±5.59)(P＜0.000 1);3)毛支组IL-17和IL-23表达水平存在明显正相关(P＜0.05)。结论 1)IL-17和IL-23可能共同参与了毛细支气管炎的发病;2)特应性体质毛细支气管炎患儿日后易发展为哮喘, 对特应性体质毛细支气管炎患儿在治疗毛细支气管炎的同时, 应强调早期干预, 预防哮喘的形成。     

妥洛特罗贴剂佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察妥洛特罗贴剂佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法将68例毛细支气管炎患儿随机等分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,对照组给以妥洛特罗贴剂每晚1贴,贴于患儿前胸、后背或上臂。结果治疗组各项主要临床症状、体征缓解时间及住院时间比对照组短,治疗组总有效率97.06%高于对照组85.29%。两组比较差异有统计学意义(p<0.01)。结论妥洛特罗贴剂佐治毛细支气管炎疗效好,安全,副作用少,用药方便,值得临床应用。     

异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎临床观察

目的探讨异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎临床效果。方法病例资料均来源于我院儿科近期收治小儿毛细支气管炎患儿140例,以随机数字表法分为对照组（70例）和观察组（70例）,分别采用对症支持干预治疗和在此基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗;比较两组患儿临床疗效,症状体征消失时间及住院时间等。结果对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为77.14%,97.14%;观察组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿症状体征消失时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙托溴铵辅助对症支持干预治疗小儿毛细支气管炎可有效缓解呼吸道症状,加速病情康复,具有临床应用价值。     

毛细支气管炎患儿分子遗传学检验与哮喘的相关性及临床应用

目的 探讨毛细支气管炎患儿分子遗传学检验与哮喘的相关性及临床应用价值。方法 回顾性调查符合标准的2012年11月-2013年4月份间120例住院患儿, 住院均诊断为“毛细支气管炎”。患儿入院后均进行儿童过敏性哮喘遗传检测, 根据检测结果, 分析患儿的喘息次数与儿童过敏性检测高风险性是否有关。结果 1)第一次发病的毛细支气管炎患儿的儿童过敏性哮喘遗传检测遗传风险性明显低于第二次发病的毛细支气管炎患儿的儿童过敏性哮喘遗传检测遗传风险性, 差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗组患儿给予相应的抗哮喘治疗, 而对照组患儿给予常规治疗(毛细支气管炎治疗), 结果治疗组患儿的咳嗽、喘憋、呼吸困难及肺部啰音消失的时间及随后的发作次数, 住院时间, 经济费用及家庭压力明显低于对照组, 差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 通过对毛细支气管炎婴幼儿进行儿童过敏性哮喘遗传检测, 从遗传角度上提示疾病的风险, 继而对高度遗传风险评估的婴幼儿进行抗哮喘干预治疗, 达到降低疾病风险的目的。     

急性毛细支气管炎患儿尿视黄醇结合蛋白测定及临床意义

急性毛细支气管炎是一种婴儿较常见的呼吸道感染,由不同的病毒所致,临床以喘憋为主。由于机体缺氧,酸中毒,导致多种器官功能受损。为探讨急性毛细支气管炎患儿肾脏功能受损情况,该文对42例急性毛细支气管炎患儿进行尿视黄醇结合蛋白(RBP)测定。现报告如下。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿发生反复喘息的影响因素分析

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿发生反复喘息的影响因素,为临床早期预防和诊治提供参考。方法采用回顾性分析法,收集2018年1月-2019年12月该接收并获得随访的120例RSV毛细支气管炎患儿的临床资料,根据其是否发生反复喘息进行分组,分为发生组(31例)和未发生组(89例),仔细阅览患者病历资料,记录RSV毛细支气管炎患儿反复喘息发生情况,设计一般情况调查问卷,详细记录患儿一般情况,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出RSV毛细支气管炎患儿发生反复喘息的影响因素。结果将可能的影响因素纳入,经卡方检验单因素分析与非条件多项Logistic回归分析检验结果显示,喂养方式、家族过敏史、伴有基础疾病、特应质体质及被动吸烟均可能是诱发RSV毛细支气管炎患儿发生反复喘息的影响因素(OR1,P0.05)。结论喂养方式、家族过敏史、伴有基础疾病、特应质体质及被动吸烟均可能是诱发RSV毛细支气管炎患儿发生反复喘息的影响因素,临床需重点关注并给予相应干预措施,以降低反复喘息发生风险。