新生儿肺透明膜病床旁X线检查的意义

目的探讨新生儿肺透明膜病的病因、临床表现、X线影像特征及其对该病诊断的意义。方法选择2013—2016年确诊的新生儿肺透明膜病患儿30例,对患儿床旁胸部X线影像特征进行分析。结果 30例中表现为肺纹理增强1例,细小颗粒状影3例,粗颗粒状影及网点状影13例,两肺野磨玻璃样改变10例,肺野呈均匀一片致密影,即所谓"白肺"3例。结论新生儿肺透明膜病的X线表现具有一定的特征性,其中两肺野磨玻璃样改变及支气管充气征具有诊断意义。床旁胸部X线检查不仅可以明确诊断,而且能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义。     

新生儿肺透明膜病临床与X线特征

目的 探讨新生儿肺透明膜病(HMD)X线特征,以期提高正确诊断率.方法 临床与X线相结合分析36例患者.结果 X线表现网格状、颗粒状、两肺野透光度减低和支气管充气征为本病主要X线征象.结论 X线检查结合临床对本病的诊断、发现并发症具有重要价值.     

新生儿肺透明膜病早期X线诊断的临床应用价值

目的:对新生儿肺透明膜病早期X线诊断的临床价值进行分析。方法 :采集时间段为2016年3月-2019年3月内于我院接受治疗的新生儿肺透明膜病患儿58例,对其临床资料及X线检查结果进行分析。结果 :经过X线检查后,患儿肺野的透过度降低,且为网格状,以支气管充气征及颗粒状密度增高影作为典型特征。结论 :在新生儿肺透明膜病早期诊断中,通过X线能够显示特征性表现,在临床早期诊断中具有重要意义。     

新生儿肺透明膜病的胸部X线表现

目的：分析新生儿肺透明膜病的胸部x线表现特点。方法：回顾性分析46例新生儿肺透明膜病的X线表现,所有患儿于症状出现后行仰卧位胸部X线摄片,并对患儿行X线随访。结果：46例新生儿肺透明膜病病灶分布于肺部双侧,呈多发病灶;15例均表现为双肺弥漫性磨玻璃影,其中8例伴有双肺散在分布的细颗粒状阴影,3例细颗粒状阴影以分布在肺底部较明显;20例表现为双肺颗粒状阴影明显融合伴有双肺散在分布的片状阴影,9例双肺可见支气管气相,13例伴有双肺散在分布的结节影,心影及膈影轮廓仍较清晰;3例表现为双肺呈毛玻璃阴影伴有双肺广泛分布的大片状影,并可见明显的支气管气相征延续至肺周边区,肺野透亮度明显降低,2例可见少量胸腔积液,1例可见纵隔气肿,9例患者的心膈影模糊不清,无法辨认。46例复查病例中,3例治疗无效死亡,其余患儿治疗及时病情稳定或好转。结论：新生儿肺透明膜病的X线征象具有一定特征,结合其动态变化特点及临床资料,可及时、准确确诊本病。     

气管内注入肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病26例疗效观察

目的 探讨气管内注入肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(N-CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 对26例新生儿肺透明膜病患儿给予气管内注入肺表面活性物质联合N-CPAP治疗,并进行疗效分析.结果 26例患儿(男15例,女11例),胎龄＜28周2例,28～32周19例,33 ～ 36周4例,39+6周1例,均以生后4～6h内出现呼吸急促、呼气呻吟声、渐进性呼吸困难、青紫为主要表现.明确诊断均做羊水泡沫震荡实验、血气分析、床头胸部正位片.胸部X线片有典型的肺透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒及网状阴影者12例(46.2％),肺野呈毛玻璃样伴支气管充气影8例(30.7％),肺野呈白肺伴支气管充气影6例(23.1％),所有患儿均予肺表面活性物质联合N-CPAP治疗.治疗后12h复查血气分析、床头胸部正位片,24例肺纹理清晰,2例仍肺透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒及网状阴影者,加用第二剂肺表面活性物质治疗12h后肺纹理恢复正常.结论 新生儿肺透明膜病多为早产诱因、其次是孕母糖尿病、宫内窘迫及出生时窒息,该病应用肺表面活性物质联合N-CPAP治疗,疗效显著,并发症明显减少,预后良好.     

数字床旁胸片对新生儿肺透明膜病的诊断价值

目的:观察新生儿肺透明膜病的数字床旁胸片影像特点,评价其诊断价值。方法:分析18例新生儿肺透明膜病患儿的床旁胸片表现及其临床资料。结果:Ⅰ级Ⅱ级共9例,6 h和12 h复查胸片肺部趋于正常;Ⅲ级6例,24 h后复查,4例肺部病变改善,2例进展,其中1例2天后死亡。Ⅳ级3例,用药后2例好转,1例并发肺炎、心衰2天后死亡。结论:床旁胸片是诊断新生儿肺透明膜病必不可少的检查手段。肺充气不良伴细颗粒密度增深影、支气管充气征及肺容量正常为新生儿肺透明膜病的X线重要征象。     

新生儿肺透明膜病早期X线诊断的临床价值

目的 探讨X线在新生儿肺透明膜病早期诊断中的临床价值。方法 选取本院放射科2016年3月至2017年4月收治的40例新生儿肺透明膜病患儿为实验组,并选取同时期内40例吸入性肺炎患儿为对照组,2组患儿均进行X线检查,对比2组患儿的肺容积和X线征象特点。结果 实验组患儿小颗粒网状影发生率为52.50%、毛玻璃影发生率为67.50%、支气管充气征发生率为60.00%,分别高于对照组患儿的32.5%、37.5%、22.5%;实验组患儿肋间距为(2.23±0.37)cm,低于对照组患儿的(3.12±0.68)cm。结论 新生儿肺透明膜病X线征象特点与其他肺部疾病有明显的差异性,具有很好的临床诊断价值。     

新生儿X射线床旁胸片“白肺”征的临床及影像学分析

目的 总结新生儿X射线胸片出现"白肺"征的原发病因及X射线影像学表现。方法 回顾性分析我院新生儿科有完整资料的43例肺部出现"白肺"征的临床及影像学演变过程。结果 21例新生儿湿肺及12例早产婴肺第一次拍片(出生2~4 h)出现了"白肺"征,此时该组患儿的临床症状及体征均较重;10例新生儿肺透明膜病(RDS)第一次拍片(出生2~4 h)仅显示双肺纹理增强或肺野透过度稍减低,第3~4次(出生36 h后)拍片时,影像学改变已至RDSⅣ级,出现了"白肺"征。而此时该组患儿的临床症状及体征由刚出生时的相对较轻演变成严重的呻吟、呼吸困难及可见明显的"三凹"征。结论 新生儿湿肺、早产婴肺及RDS是导致新生儿X射线胸片出现"白肺"征的主要临床疾病,通过分析三种疾病的临床、体征变化及X射线胸片出现"白肺"征的时间,就能准确鉴别这三种疾病,这样就为临床的治疗及预后提供可靠依据。     

X线检查在新生儿肺透明膜病诊断中的应用及其临床意义

目的研究X线检查在新生儿肺透明膜病(NRDS)中的临床诊断应用效果及临床意义。方法选取2010年1月-2016年2月在彭州市妇幼保健计划生育服务中心诊治的NRDS患儿60例,设为试验组,另选取同期入院的吸入性肺炎患儿60例作为对照组,两组患儿均采用X线诊断,比较两组患儿肺容积及临床意义。结果两组患儿X线下征象不尽相同。试验组小颗粒网状影、毛玻璃影、支气管充气征、肺纹理增粗、白肺等征象发生率显著高于对照组(P<0.05);两组患儿膈位置差异无统计学意义(P>0.05);试验组肋间距离显著短于对照组(P<0.05)。结论采用X线检查NRDS效果理想,其X线征象特点与其他肺部疾病相比具有一定的特异性,能提高临床确诊率。     

新生儿肺透明膜病的临床及影像学表现

目的探讨新生儿肺透明膜病的(NHMD)影像学特征,以提高对本病的认识和诊断水平。方法选取我院经临床及病理证实的新生儿肺透明膜病45例,回顾性分析其影像学表现及临床特征。结果本组45例中,有细网状结节及颗粒样影表现者29例,有磨玻璃样影表现者35例,有片状、斑片状或大片状改变者31例。9例患者的心影、膈肌影模糊不清或完全消失。有支气管充气征表现者26例,呈白肺表现者7例,合并气胸者2例,合并纵膈气肿者1例。CR摄片中无明显异常,而CT上表现为双肺透光度稍低,肺野外围部分可见微小颗粒影者3例。35例复查病例中,17例在1～4天内呈不同程度的自Ⅰ级向Ⅳ级迅速发展,得到较明确诊断后给于治疗11例逐步好转,7例双肺呈"白肺"者最终治疗无效死亡;18例患儿诊断和治疗及时而病情稳定且逐步好转。结论新生儿肺透明膜病的影像学表现有一定的特征性,结合临床资料及动态变化特点,可及时准确发现本病,对临床预后及治疗有重要的价值。     

CT检查在石棉肺诊断中的价值

目的　研究石棉肺的肺实质和胸膜病变的ＣＴ 检查所见。方法　对１９ 例石棉肺患者进行胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查, 比较Ｘ 线和ＣＴ 检查对石棉肺患者肺实质改变和胸膜改变的表现特点和检出结果。结果　Ｘ 线胸片有胸膜改变的５例, 其中１ 例为胸膜斑。ＣＴ 检查发现有胸膜改变的１６ 例, 其中６ 例为胸膜斑; ６ 例有胸膜斑的病例中, 有３ 例为Ｘ 线胸片上难以发现的脊椎旁胸膜斑。肺实质改变, 在Ｘ 线胸片上, 在３ 个病例各发现１ 个大阴影; 而ＣＴ 检查, 在４ 个病例中, 共发现５ 个大阴影, 其中１ 例伴有胸膜下曲线状肺纤维化阴影。肺内小阴影的显示, ＣＴ 检查所见不如Ｘ 线所见的密集。结论　联合应用胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查结果, 可为石棉肺的诊断和分级提供较有价值的信息。     

X线与CT在胸部创伤中的诊断价值对比分析

目的 探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值。方法回顾性对照分析142例胸部创伤患者的X线平片及CT表现。结果胸部骨折138例,X线发现130例、CT发现132例;气胸、血胸及血气胸共69例,X线发现45例、CT发现69例;肺挫伤72例,X线发现38例、CT发现72例;肺撕裂伤13例,X线发删7例,CT发现13例。结论X线检查在反映胸部全貌及肋骨骨折定位时优于CT扫描;而对于X线不能发现或不能明确诊断的早期肺挫伤、少量胸腔积血和积气以及膈疝等,CT可以做出明确诊断。X线平片是胸部外伤首选的检查方法,对于严重胸部创伤及复合伤的患者应及时做CT检查．     

20例肺癌DR胸片误诊、漏诊病例分析

目的分析我院体检20例肺癌DR胸片误诊及漏诊病例,提高不典型肺癌及早期肺癌X线征像的认识,提高诊断率。方法整理我院2010～2012年期间20例肺癌患者的胸片及临床资料,分析其X线征像及诊断结果,所有误诊、漏诊病例以第1次胸片误诊、漏诊为准。结果20例病例中,误诊为结核6例,误诊为肺炎1例,误诊为良性肺结节5例,考虑为片外影1例,误诊为肋软骨钙化2例,漏诊5例。结论认清不典型肺癌及早期肺癌表现的多样性、提高胸部照片的质控,可提高早期肺癌的诊断率,减少误诊、漏诊。     

胸部CT在矽肺诊断中的意义

目的　评价胸部ＣＴ 检查在矽肺临床诊治过程中的应用价值。方法　对５８ 名长期接触矽尘的工人进行临床、Ｘ 射线平片、胸部ＣＴ 等检查, 该组病人平均年龄（５９ ±２） 岁, 平均接尘工龄２９ 年。结果　两种方法在大多数情况下其结果是类似的, 但对早期矽肺的诊断ＣＴ 片并不优于普通Ｘ 射线平片, 在８ 例经ＣＴ 检查诊断为０ ＋ 的病例中有２名Ｘ 射线平片检查诊断为矽肺Ⅰ期; 而对融合团块的发现, ＣＴ 检查要较Ｘ 射线平片检查敏感, 在经ＣＴ 检查发现的２７例有融合团块的复杂矽肺病例中, Ｘ 射线平片检查只发现２２ 例。另外对于矽肺合并症的诊断ＣＴ 检查对临床也很有帮助, 在合并肺癌的７ 例病人中, 均属经ＣＴ 检查证实, 在合并肺结核的１３ 例病人中也有９ 例经ＣＴ 检查证实。结论　胸部ＣＴ 与Ｘ 射线平片比较虽然不能发现更多的早期病例, 但能较早地发现团块融合改变, 此外对肺结核及肺癌等合并症的发现也很有价值。     

CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨分析CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法本组58例肺结核患者分别给予x线和CT影像学检查,对比58例肺结核患者的x线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果本组58例中x线平片显示41个空洞,CT显示89个;X线显示空洞引起肺内支气管播散9例,CT显示19例;X线平片显示空洞周围卫星病灶37例,CT显示57例;x线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT显示8例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大。CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大3例,少量胸腔积液5例。统计学显示二者存在显著差异（P〈0．05）。结论CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于x线平片。     

小儿支原体肺炎CT表现分析

目的探讨小儿支原体肺炎的CT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法搜集笔者所在医院经临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎116例CT胸部资料进行分析。结果（1）间质浸润51例,表现为肺纹理增厚、增多、模糊或呈网点状阴影;（2）节段或大叶型实质浸润42例;（3）小斑片或扇形浸润型23例,病变自肺门向肺野外呈扇形分布,并发肺门淋巴结肿大7例。结论小儿支原体肺炎CT呈多样性表现,易与小叶性肺炎、大叶性肺炎和病毒性肺炎相混淆,认真分析CT等影像征象,结合临床及实验室检查,有助于作出准确诊断。     

CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨分析CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法本组58例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比58例肺结核患者的X线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果本组58例中X线平片显示41个空洞,CT显示89个;X线显示空洞引起肺内支气管播散9例,CT显示19例;X线平片显示空洞周围卫星病灶37例,CT显示57例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT显示8例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大3例,少量胸腔积液5例。统计学显示二者存在显著差异(P<0.05)。结论CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

浅析早期周围型肺癌的HRCT影像征象

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤。在我国,其“发病率第一”及“死亡率第一”已经得到医学界公认。经X线平片及常规CT筛查出肺内结节阳性的病例,再对其行HRCT扫描,能更好的显示病灶边缘形态及内部结构,对结节定性及评价具有重要的临床应用价值。笔者对本院近5年经手术或穿刺活检确诊为周围型肺癌的患者的CT及HRCT影像表现做一综述,旨在进一步探讨早期周嗣型肺癌在HRCT中的影像征象,以期提高早期肺癌的诊断率。     

老年人肺结核的影像学表现

目的:探讨老年肺结核的影像学表现特点,提高老年肺结核的诊断水平.方法:男102例,女20例,年龄60～89岁,全部患者均摄有胸部平片,其中49人进行了CT检查,13例增强.结果:122例中结核病灶在3个肺野以上的达79例(64.8%).以浸润增殖为主74例(60.7%);以纤维化病灶为主要表现者70例(57.38%).空洞45例(36.89%),结核球12例(9.68%),胸膜病变68例(56.22%),CT发现肺门淋巴结肿大26例,纵隔淋巴结肿大33例,27例有淋巴结钙化.43例经纤维支气管镜检查证实,痰菌检查证实20例,其余59例经临床表现和治疗随访中证实.结论:老年人肺结核病灶性质在影像学表现以空洞和广泛纤维化为特点,CT检查优于平片.     

先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析

目的分析先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张在DR胸片表现上的差异，提高对两种疾病的x线鉴别。方法整理我院2007年1月～2013年1月期间确诊的先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病例各12例，分别分析其x线征像，寻找差异进行鉴别。结果先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病灶均位于双下肺及左肺舌叶，先天性多发性肺囊肿多数囊腔较大，壁薄，病灶范围分布较广泛，确诊的12例肺囊肿中，DR胸片诊断10例，准确率为83．3％，2例误诊为囊状支气管扩张，误诊率16．7％；囊状支气管扩张病例多数囊腔较小，壁稍增厚，2例囊腔内充满积液呈结节改变，病变范围相对较小，确诊的12例囊状支气管扩张中，DR胸片诊断12例，准确率为100％，无误诊病例。结论充分认识先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张的X线征像，动态观察，结合临床病史．可提高两者的鉴别诊断。