GeneXpert MTB/RIF 检测在早期诊断 结核性脑膜炎中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨在临床早期诊断结核性脑膜炎（TBM）中 GeneXpert MTB/RIF 检测的价值。 方法：选取 2017 年 8 月 至 2020 年 3 月在东莞市康华医院接受早期诊断的疑似 TBM 患者 93 例,所有患者均接受 GeneXpert MTB/RIF 检测以及抗 酸涂片诊断,以临床综合诊断为金标准,比较不同诊断方式的诊断结果。 结果： GeneXpert MTB/RIF 检测诊断准确率显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;两种方法的误诊率以及特异度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; GeneXpert MTB/RIF 检测漏诊率显著低于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;GeneXpert MTB/RIF 检测灵敏度显著 高于抗酸涂片,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在临床早期诊断 TBM 中,GeneXpert MTB/RIF 检测的价值显著。     

荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 与涂片 抗酸染色诊断肺结核的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色诊断肺结 核的效果。 方法：收集 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在新乡市第一人民医院就诊的疑似肺结核患者 95 例的痰液标本 127 份, 对所有痰液标本均实施荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 及涂片抗酸染色检测,以痰培养结果为金标准,比较两种检测方 法的诊断效能。 结果：痰培养结果显示,95 例疑似肺结核患者中,61 例患者确诊,确诊率为 64.21 %。荧光定量 PCR 检测 的准确度、特异度、灵敏度及阳性预测值、阴性预测值均明显高于涂片抗酸染色检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：荧光定量 PCR 检测结核杆菌 DNA 对肺结核的诊断效能明显高于涂片抗酸染色检测。     

实验室直接涂片抗酸染色法与聚集沉淀涂片检测抗酸杆菌的应用比较

结核病是一种慢性传染病,可侵袭人体的各个脏器,其中以肺结核最为常见,约占结核病的80%。实验室痰涂片检查,是多年来临床诊断肺结核病不可缺少的诊断依据,所以说检验结果的灵敏度和准确率是非常关健的环节,     

支气管肺泡灌洗液的Xpert&MTB/RIF检测对肺结核的诊断价值分析

目的 探讨Xpert&MTB/RIF检测法在支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测中的应用价值.方法 选取2018年5月～2019年5月山东省枣庄市肿瘤医院收治的150例疑似肺结核患者为研究对象,以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本,分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准,以Xpert&MTB/RIF为待...     

涂片镜检法与培养法检测结核分枝杆菌的结果比较

目的：研究涂片镜检法与培养法在结合分支杆菌阳性检出结果及鉴定中的应用价值。方法：对1185例活动性肺结核病人的痰标本做涂片镜检和培养检查,并对结果进行比较。结果：1185例活动性肺结核患者中,痰涂片阳性480例,培养阳性564例,涂片阳性而培养阴性（简称为涂阳培阴）116例,涂阴培阳200例,涂阳培阳364例,涂阴培阴506例。初治658例,涂片阳性215例,培养阳性324例。结论：痰涂片镜检法与培养法两种检查技术在确诊肺结核病例中可以互补,但不可代替,培养检查的阳性率明显优于涂片检查。     

深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验 在肺结核诊断中的效果比较

〔摘 要〕 目的：分析深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验在肺结核诊断中的应用效果。方法：选取沁阳市疾病预防 控制中心 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例肺结核患者作为观察组,选取同期非肺结核患者 50 例纳入对照组, 所有患者均行支气管镜肺泡灌洗术,取出深痰,并对痰液进行深痰涂片镜检、痰液罗氏培养检验。比较深痰涂片镜检、 痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断效能。结果：痰液罗氏培养检验的灵敏度、特异度、准确度均高于深痰涂片镜检, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：深痰涂片镜检与痰液罗氏培养检验对肺结核的诊断均具有一定的应用 价值,痰液罗氏培养检验对肺结核诊断效能更高。     

荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA与涂片抗酸染色在肺结核诊断中应用比较

目的：比较荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）与涂片抗酸染色在肺结核诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月至2022年1月周口市中心医院和周口市传染病医院收治的98例疑似肺结核患者作为研究对象。所有患者均采集痰液标本,进行荧光定量PCR检测结核杆菌DNA、涂片抗酸染色及痰培养检查,比较肺结核检出情况,并以痰培养结果为标准,比较荧光定量PCR、抗酸染色诊断肺结核的诊断效能;以Kappa检验分析荧光定量PCR、抗酸染色诊断与痰培养一致性。结果：98例疑似患者经痰培养确诊82例,荧光定量PCR检出79例,抗酸染色检出70例;荧光定量PCR与抗酸染色特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;荧光定量PCR诊断肺结核灵敏度、准确度均高于抗酸染色,差异均具有统计学意义（P <0.05）;Kappa检验显示,荧光定量PCR与痰培养一致性高（κ=0.757,P <0.001）;抗酸染色与痰培养一致性尚可（κ=0.484,P <0.001）。结论：荧光定量PCR检测结核杆菌DNA诊断肺结核的效能较涂片抗酸染色更高,...     

痰涂片结合结核杆菌培养诊断肺结核的价值分析

目的:探讨痰涂片结合结核杆菌培养诊断肺结核的价值.方法:回顾性分析我院2018年7月-2019年3月收治的79例肺结核患者临床资料,统计痰涂片、结核杆菌培养检测结果,分析各项单一检测及结合检测诊断价值.结果:于清晨痰检测中,结合检测阳性率分别高于痰涂片、结合杆菌培养检测,且结合杆菌培养检测阳性率高于痰涂片检测,差异有统...     

奇台县结核患者痰涂片检测分析

目的:探讨痰涂片与结核抗酸杆菌检出率之间关系的影响。方法:直接涂片萋-尼氏抗酸染色对2010～2011年我院结核病实验室的1539例痰标本分析。结果:2010～2011年共1539例可疑者标本中抗酸杆菌阳性316例,涂片阳性率20.55%。痰涂片阳性率与标本的性状质量有很大关系。不同性状的痰标本,涂片阳性率不同,两者阳性检出率由高到底顺序比较,不同性状的痰标本,涂片阳性率有显著性差异(P<0.05)。医院住院患者感染结核影响因素是护理技术、感染并发部位、化疗持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论:痰涂片显微镜方法检查抗酸杆菌(AFP),是目前痰检出方法中最经济、快捷和有效的方法。     

支气管肺泡灌洗液联合痰液 Xpert MTB/RIF 在肺结核患者中的诊断效能

〔摘 要〕 目的：探讨支气管肺泡灌洗液联合痰液利福平耐药快速检测（Xpert MTB/RIF）在肺结核患者中的诊断 效能。方法：选择鹰潭市中医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 100 例疑似肺结核患者,常规采集支气管肺 泡灌洗液、痰液标本,并完成 Xpert MTB/RIF 检测。以结核分枝杆菌培养作为标准,分析支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 及二者联合检测在肺结核患者中的诊断效能。结果：100 例疑似肺结核患者经结核分枝杆菌培养确诊 56 例,确诊率为 56.00 %;痰液 Xpert MTB/RIF 检查阳性 41 例,肺泡灌洗液 Xpert MTB/RIF 阳性 46 例,而两种方法 联合检查阳性 53 例。灌洗液标本联合痰液标本 Xpert MTB/RIF 检测用于肺结核患者中诊断准确度、灵敏度、特异度、 阳性预测值及阴性预测值均高于单一标本检测,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：支气管肺泡灌洗液、痰液 Xpert MTB/RIF 用于肺结核患者中均具有较高的检出率,且二者联合检测能提高诊断灵敏度与特异度,用于肺结核诊 断中具有较高的参考价值。     

老年肺结核患者应用抗结核药物的不良反应分析

〔摘 要〕 目的：分析老年肺结核患者对抗结核药物的不良反应。 方法：选取东莞市第六人民医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 60 岁以上肺结核患者 53 例作为观察组,另选择同期 18 ~ 59 岁中青年肺结核患者 53 例作为对照组,所有患者 均采用抗结核药物治疗方案,观察两组患者用药后的不良反应出现时间及发生率并进行分析。 结果：观察组患者用药后高 尿酸血症、药物性肝损害、胃肠道等不良反应的出现时间均短于对照组,且不良反应发生率高于对照组,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年肺结核患者对抗结核药物的不良反应发生率处于较高水平,治疗过程中应当更加注意合 理用药。     

双腔气管插管联合支气管动脉栓塞在抢救肺结核大咯血中的应用

〔摘 要〕 目的：探究双腔气管插管联合支气管动脉栓塞术（BAE）在肺结核（PTB）大咯血中的抢救效果。 方法：选取茂名市人民医院 2018 年 3 月至 2021 年 3 月期间收治的 72 例 PTB 大咯血患者,依据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各 36 例。对照组行双腔气管插管＋呼吸综合治疗,观察组行双腔气管插管＋ BAE 治疗。观察两组患者的总有效率、复发率及死亡率,比较两组患者的咯血量。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 94.44 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 d、7 d,观察组患者的咯血量均显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的复发率及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：双腔气管插管联合 BAE 在 PTB 大咯血中具有较好的抢救效果,能明显减少咳血量,病死率和复发率明显降低。     

肺结核患者外周血 MPT64、IL–12 及 T 淋巴细胞亚群检测及分析

〔摘 要〕 目的：分析肺结核（PTB）患者外周血结核分枝杆菌（Mtb）分泌蛋白 MPT64、白细胞介素 –12（IL–12） 及 T 淋巴细胞亚群相关参数的变化。方法：以 2019 年 3 月至 2021 年 2 月深圳市龙岗中心医院收治的 PTB 患者 56 例 为观察组,根据病程分为 PTB 活动期 30 例,稳定期 26 例。另取同期体检健康人 56 例为对照组。酶联免疫吸附法检 测两组研究对象血清 MPT64、IL–12 水平,流式细胞仪检测两组研究对象的外周血 T 淋巴细胞亚群相关指标水平, 并对外周血 MPT64、IL–12 与 T 淋巴细胞亚群参数进行相关性分析。结果：观察组患者血清 MPT64、IL–12 及外周 血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 水平均高于对照组,而 CD4+ /CD8+ 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。 经 Pearson 相关性分析,PTB 患者外周血 CD4+ 以及 CD8+ 均与 MPT64、IL–12 呈正相关,而 CD4+ /CD8+ 与 MPT64、 IL–12 呈负相关。结论：通过检测 T 淋巴细胞亚群与血清 MPT64、IL–12 变化情况,可为 PTB 的诊断、治疗以及预 后评估提供参考依据。〕 目的：分析肺结核（PTB）患者外周血结核分枝杆菌（Mtb）分泌蛋白 MPT64、白细胞介素 –12（IL–12） 及 T 淋巴细胞亚群相关参数的变化。方法：以 2019 年 3 月至 2021 年 2 月深圳市龙岗中心医院收治的 PTB 患者 56 例 为观察组,根据病程分为 PTB 活动期 30 例,稳定期 26 例。另取同期体检健康人 56 例为对照组。酶联免疫吸附法检 测两组研究对象血清 MPT64、IL–12 水平,流式细胞仪检测两组研究对象的外周血 T 淋巴细胞亚群相关指标水平, 并对外周血 MPT64、IL–12 与 T 淋巴细胞亚群参数进行相关性分析。结果：观察组患者血清 MPT64、IL–12 及外周 血 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 水平均高于对照组,而 CD4+ /CD8+ 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。 经 Pearson 相关性分析,PTB 患者外周血 CD4+ 以及 CD8+ 均与 MPT64、IL–12 呈正相关,而 CD4+ /CD8+ 与 MPT64、 IL–12 呈负相关。结论：通过检测 T 淋巴细胞亚群与血清 MPT64、IL–12 变化情况,可为 PTB 的诊断、治疗以及预 后评估提供参考依据。     

肺泡灌洗液 GM 试验对侵袭性肺真菌病的临床诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究肺泡灌洗液半乳甘露聚糖（GM）试验对侵袭性肺真菌病（IPA）的临床诊断价值。方法：选择 2017 年 3 月至 2019 年 2 月福建省立医院收治 164 例高危感染 IPA 患者,参考美国抗感染学会制定的曲霉病和念珠菌病临 床实践指南,将其分为确诊组（11 例）、临床诊断组（98 例）、拟诊组（55 例）,另选同期 67 例非 IPA 的肺部疾病患者 设为非 IPA 组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测并计算患者肺泡灌洗液、血清 GM 指数。同时绘制受试者操作特征 曲线（ROC）,以 GM 试验中 GM 值大于拟定 GM 临界值为诊断阳性,分析肺泡灌洗液与血清 GM 指数诊断 IPA 的临床效 能。结果：确诊组、临床诊断组患者的肺泡灌洗液、血清 GM 指数均显著高于拟诊组、非 IPA 组,且确诊组肺泡灌洗液、 血清 GM 指数明显高于临床诊断组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示,当肺泡灌洗液 GM 指数的诊断阈值≥ 0.37 时,诊断 IPA 的灵敏度为 87.50 %,特异度为 81.20 %。结论：肺泡灌洗液 GM 试验具有检测快速、 灵敏度高等优点,辅助诊断 IPA 具有较高的临床价值。     

肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

抗结核板式药物治疗肺结核的应用及不良反应情况分析

〔摘 要〕 目的：分析抗结核板式药物治疗肺结核的应用效果与不良反应发生情况。方法：选取汉寿县人民医院 2018 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 70 例肺结核患者,经随机抽样法将其均分为对照组与观察组,各 35 例。观察组应用抗结核板式组合药物进行治疗,对照组应用常规治疗,观察并比较两组患者的治疗效果与不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率为 97.14 %,高于对照组的 85.71 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的不良反应发生率为 8.57 %,低于对照组的 14.29 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的治疗依从性为 97.14 %,高于对照组的 74.29 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在肺结核患者的治疗中应用抗结核板式药物的应用效果显著,不良反应发生率更低,安全性高。     

多层螺旋 CT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的评估价值

〔摘 要〕 目的：分析多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）联合能谱计算机断层扫描（CT）对肺结节病变性质的评 估价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月南阳市第二人民医院接治的 121 例肺结节患者的临床资料,患 者入院时均行 MSCT 和能谱 CT 检查,择期进行病理组织活检检查,记录肺结节性质,比较恶性病变与良性病变肺结 节 MSCT 参数〔血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）〕和能谱 CT 参数〔70 keV、80 keV 单能量 图像 CT 值、标准化碘浓度（NIC）〕,分析 MSCT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的诊断价值。结果：病理组织活 检结果显示,121 例患者的肺结节中,恶性病变 30 例,良性病变 91 例;恶性病变肺结节的 MSCT 参数 BF、能谱 CT 参数 NIC 均大于良性病变肺结节,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MSCT、能谱 CT 单独及联合检测评估肺结 节良恶性的曲线下面积（AUC）分别为 0.836、0.831、0.838,当 BF、NIC 分别取 97.570 mL·min-1 、0.315 时,可获 得最佳评估价值。结论：MSCT 联合能谱 CT 对肺结节病变性质的评估价值较高。