手术配合中药治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折21例

目的观察手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折临床疗效。方法 21例Ruedi-All-gowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者采用切开复位简易克氏诊、外固定支架或松质骨螺钉内固定、解剖钢板内固定,同时配合中药内服、外用熏洗及康复锻炼等综合治疗。结果 21例均骨性愈合,优良率85.7%。结论手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折能促进骨折愈合,加快功能康复,减少并发症。     

中药促进骨折愈合及其机制的研究进展

中药对于骨伤科疾病的治疗历史悠久,疗效显著。本文将从以下几个方面对中药促进骨折愈合机制的研究进展进行综述：对骨生长因子的调控、改善血液循环、促进骨折部位骨基质钙盐沉积及胶原的合成、提高成骨细胞活性、提高骨痂质量等,旨在为研究和开发利用更为有效的促进骨折愈合的单方或复方中药提供新的思路。     

血管内皮生长因子在骨折伴颅脑损伤患者血清中的表达

目的总结血管内皮生长因子在骨折伴颅脑损伤患者血清中的表达情况,进而为骨折愈合提供参考。方法依据纳入标准以及排除标准,选取我院于收治的80例骨折患者,将其中40例单纯骨折患者命名为对照组,将40例骨折伴颅脑损伤患者命名为观察组,分别测定两组患者的血管内皮生长因子表达水平,同时通过X线检查了解两组患者的骨折愈合情况,并对上述各项资料实施比较。结果 (1)在血管内皮生长因子高峰表达、高峰表达出现时间以及维持时间等方面,观察组与对照组上述指标存在显著差异性(P0.05),具有统计学意义;(2)在骨痂形成以及骨折愈合时间方面,观察组均早于对照组,组间差异性比较较为显著(P0.05),具有统计学意义。结论骨折伴颅脑损伤患者较单纯骨折患者,其血清血管内皮生长因子表达更高,同时患者骨折愈合更快,提示血管内皮生长因子参与骨折愈合过程,骨折伴颅脑损伤患者血管内皮生长因子含量高是加速患者骨折愈合的重要原因。     

血小板衍生生长因子在脑外伤并骨折时骨愈合塑形过程中的表达

临床发现，骨折合并脑外伤的患者，相对单纯骨折患者，其骨痂的数量多、骨折愈合的速度快。近年来，细胞因子在脑外伤促进骨折愈合方面的研究日益受到重视。血小板衍生生长因子（PDGF）作为重要的骨生长因子的一种在脑外伤后促进成骨中的作用如何尚未完全明了。我们通过免疫组织化学染色和原位杂交技术，研究大鼠骨折合并脑外伤时PDGF含量的变化与骨折位点的表达，探讨PDGF在脑外伤时骨折愈合过程中可能的作用。     

成骨因子对脑外伤病人骨折愈合的影响

合并脑外伤的骨折病人骨折愈合加快，目前研究较多的有骨形态发生蛋白、碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子、神经生长因子、转化生长因子-β1。目前研究表明：脑外伤后血液中的这些生长因子显著增加，可以促进骨折愈合。     

骨折愈合的基因治疗进展

骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程,目前已发现多种促进骨折愈合的物质,其中研究较多的为生长因子。近年来,由于基因工程技术和分子生物学技术的发展,通过基因技术将相关的目的基因通过载体导入靶细胞,通过表达特定的生长因子蛋白促进骨折愈合为当前研究的热点。国内外大量实验证实基因治疗可以促进骨折的愈合,为骨折愈合提供了新的途径。     

骨折愈合过程中多种内源性生长因子的产生与表达

近些年来开展了许多关于促进骨折愈合生长因子的研究。如今发现了很多种类的骨生长因子，并且取得了重大的研究成果。本文综述了目前六种主要内源性生长因子在骨折修复过程中产生与表达的研究进展，以期对进一步的研究提供参考依据。     

利用生长因子促进骨折愈合的研究进展

骨折愈合是极其复杂的生物学修复过程。多年以来,国内外学者对骨折愈合的机理进行了大量的研究。近年来,由于基因技术的快速发展和实际应用,人们对骨折愈合的研究已从细胞生物学水平深入到了分子生物学水平。迄今为止,已在骨折部位发现多种促进骨折愈合的物质,其中起重要作用的为多种生长因子(growth factor),如骨形态发生蛋白(BMP),转化生长因子-β(TGF-β),成纤维生长因子(FGF),血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子(IGF)。大量的实     

促进骨折愈合方法的研究进展

骨折愈合是一个极其复杂的过程,影响因素众多。随着人们对骨折愈合机理认识的不断拓展,近年在探讨促进骨折愈合方法及机制方面的研究取得了令人瞩目的进展。本文就近年中西医促进骨折愈合方法和机制的研究近况作一综述。1骨生长因子及诱导成骨骨折愈合是通过爬行替代还是骨诱导     

中药促进骨折愈合的实验研究概况

骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程,可以重新形成与原骨外形、内部结构和功能都一样的新骨.祖国医学运用中药治疗骨折有着悠久的历史[1],并积累了丰富的经验,总结出了很多有效的方药.中药能加速骨折愈合,已被临床证实,人们通过各种手段,从不同角度对中药促进骨折愈合机理进行了深入的研究,并已取得了一定的成果,显示出中药促进骨折愈合的优势.本文阐述了近年来中药促进骨折愈合的实验动态.     

中药外洗配合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗皮肤缺损的护理

中药外洗具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、疏通腠理,加速局部组织血液循环,袪腐生肌,促进创面愈合之功效.外用重组人碱性成纤维细胞生长因子作为创面愈合上皮形成的重要调节物,对皮肤伤口的纤维化、血管的再上皮化有介导和调控作用,可促进创面愈合[1].     

骨科糖尿病患者围术期的护理

目的探讨糖尿病患者骨折后在住院期间围术期血糖监测及护理的重要性。方法对75例骨折伴糖尿病住院患者进行严密的血糖监测,并给予精心的护理及健康指导。结果 74例患者切口甲级愈合,1例感染。结论对骨折伴糖尿病患者的围术期进行严密血糖监测及控制,同时给予精心的护理和健康指导,对促进术后伤口愈合有重要的作用,可大大提高手术成功率。     

中药离子导入促进骨折愈合的实验研究及临床观察

目的 探讨直流电中药离子导入促进骨折愈合的作用。方法 将12只新西兰种兔造成双侧腓骨骨折模型。采用直流电中药离子导入方法进行实验研究。在实验基础上采用同种疗法对102例(其中50例为对照组)临床胫骨骨折患者进行疗效观察。结果 总有效率100％。与对照组比较，骨折临床愈合时间平均提前10d。临床随访4～12个月，全部病例骨折愈合，功能恢复良好。结论 直流电中药离子导入能改善骨折部位血液循环。加速骨痂生长，为进一步促进骨折愈合提供了一种新方法。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折25例

目的观察锁定加压钢板结合中药内服、外用治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折25例。结果 25例患者均获随访,平均随访11个月,均骨折愈合,膝关节功能恢复良好,优14例,良8例,差3例,优良率88.0%。结论锁定加压钢板结合中药内服、外用及早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折具有固定稳定、膝关节功能恢复满意、并发症少等优点,是治疗胫骨平台骨折一种安全、有效方法。     

益气化瘀中药对糖尿病皮肤溃疡大鼠转化生长因子β1的影响

目的:探讨益气化瘀中药及其拆方(益气方和化瘀方)促进糖尿病溃疡创面愈合的分子机制。方法:将60只大鼠随机分为益气化瘀组、益气组、化瘀组、贝复济组、模型组和正常对照组。通过腹腔注射链脲佐菌素和外科方法建立糖尿病大鼠全层皮肤缺损模型,给予不同中药煎剂口服及贝复济外用对照,运用免疫组织化学、图像分析和Western blotting的技术手段分别检测各组治疗后创面新生肉芽组织中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达水平。结果:糖尿病溃疡模型组TGF-β1表达水平低于正常对照组(P<0.01);各治疗组TGF-β1表达水平高于糖尿病溃疡模型组(P<0.01);益气化瘀组TGF-β1表达水平高于拆方组和贝复济组(P<0.05)。结论:TGF-β1表达水平下降可能是糖尿病创面难以愈合的机制之一,益气化瘀中药可能是通过提高创面TGF-β1的表达水平,促进创面愈合。     

自体红骨髓移植结合髓内钉治疗股骨粉碎型骨折相关因素的研究进展

骨折后延迟愈合与骨不连是骨科临床常见的并发症,临床中的治疗难题。交锁髓内钉闭式复位内固定术是治疗股骨干骨折的主要方法,在手术创伤、固定稳定性、应力遮挡、骨折愈合等方面优于非手术治疗,外固定支架,钢板内固定等治疗手段。红骨髓中富含BMSC和生长因子,未分化的BMSC在骨形成蛋白(BMPs)和生长因子的调控作用下,增殖分化为软骨细胞和成骨细胞,最后形成骨组织而达到骨性愈合。通过对红骨髓BMSC及生长因子对于骨折愈合的研究,髓内钉治疗股骨粉碎性骨折解剖、生物力学、促进愈合机制的分析,探讨自体红骨髓移植结合髓内钉闭式复位内固定术治疗股骨粉碎性骨折的新思路、新方法。本文就股骨粉碎性骨折治疗、愈合相关调控因素作一综述,以期初步揭示众多因素在骨折愈合中的作用。     

中药加速骨折愈合机理的研究

对中药加速骨折愈合机理的研究已取得了可喜的进展。研究认为,中药能改善骨折部位血运、调节骨折愈合期间的微量元素、促进钙盐沉积、影响软骨细胞、加速血肿吸收、机化,加速TGFβ-的表达、增加VEGF的表达、促进IGF-Ⅰ的产生、提高BMPs含量等,从而加速骨折愈合。     

转化生长因子-β1在糖尿病大鼠骨折愈合过程中的实验研究

目的观察糖尿病大鼠骨折前、后血清转化生长因子-β1（TGF-β1）水平变化,了解TGF-β1在糖尿病大鼠骨折愈合过程中的作用。方法雄性SD大鼠40只,腹腔内注射链脲佐菌素破坏胰岛细胞,制备糖尿病大鼠模型,同时随机分为各实验组。实验组、对照组大鼠折断右胫排骨,然后复位外固定。骨折后拍X线片观察骨折愈合情况,操作完毕分笼饲养。测不同时间两组大鼠血清TGF-β1含量。结果骨折后1、2、4周,测定实验组、对照组TGF-β1含量,两者差异有统计学意义（P〈0.01）,X线片上实验组骨痴延迟对照组。结论 TGF-β1在整个糖尿病大鼠骨折愈合过程中具有重要调节作用,动态观察TGF-β1含量,对判断糖尿病骨折愈合进展、骨折延迟愈合、骨不连研究提供实验数据,有利于从分子水平了解骨折愈合的调控机制。     

中药离子导入促进骨折愈合的实验研究及临床观察

目的 探讨直流电中药离子导入促进骨折愈合的作用。方法 将12只新西兰种兔造成双侧腓骨骨折模型,采用直流电中药离子导入方法进行实验研究。在实验基础上采用同种疗法对102例(其中50例为对照组)临床胫骨骨折患者进行疗效观察。结果 总有效率100%。与对照组比较,骨折临床愈合时间平均提前10d。临床随访4~12个月,全部病例骨折愈合,功能恢复良好。结论 直流电中药离子导入能改善骨折部位血液循环,加速骨痂生长,为进一步促进骨折愈合提供了一种新方法。     

表皮生长因子对老年糖尿病患者烧伤创面修复的影响

目的 观察表皮生长因子对老年糖尿病烧伤创面修复的影响。方法 36例烧伤患者采用自身对照，治疗组按5μg／ml，每日1次，外用表皮生长因子，对照组用油纱布换药，观察两组创面愈合情况。结果 36例患者烧创面5周内全部愈合，有效率达100％。治疗组创面愈合情况优于对照组(P＜0.01)。结论 EGF能改变糖尿病人烧伤创面环境，促进创面愈合。