甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗老年慢性失眠心脾两虚证临床观察

目的观察甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片对心脾两虚证老年人慢性失眠的疗效及安全性。方法选择慢性失眠心脾两虚证老年患者90例,按照随机数字表法分为西医组(15例)、中医组(30例)、中西医结合组(45例)。西医组睡前口服艾司唑仑片1 mg,中医组口服甘麦芪仙磁石汤,中西医结合组采用以上疗法联合治疗,疗程均为4周。比较各组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、有效率、中医证候积分、睡眠潜伏期、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-羟色胺(5-HT)表达水平,观察不良反应。结果与本组治疗前比较,西医组和中西医结合组治疗1、2、4周PSQI评分、中医证候积分降低(P0.01,P0.05),中医组治疗4周后PSQI评分、中医证候积分降低(P=0.000);治疗4周后,各组有效率、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-HT表达水平均升高,睡眠潜伏期缩短(P0.01,P0.05)。与西医组比较,中医组和中西医结合组治疗4周后有效率、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-HT表达水平升高,PSQI评分、中医证候积分、睡眠潜伏期降低(P0.01,P0.05)。与中医组比较,中西医结合组有效率、睡眠效率、N3期睡眠比例、血清5-HT表达水平升高,PSQI评分、中医证候积分、睡眠潜伏期下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论甘麦芪仙磁石汤联合艾司唑仑片治疗老年慢性失眠症有效,可缩短药物起效时间。单用甘麦芪仙磁石汤也可达到良好的治疗效果,未见严重不良反应。     

归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症临床研究

目的：观察归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症的临床疗效。方法：选取心脾两虚证失眠症患者66 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各33 例。对照组给予艾司唑仑片治疗;治疗组在对照组的基础上给予归神汤加味治疗。2 组连续治疗4 周。比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、心脾两虚证证候评分以及临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.94%,对照组为72.73%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组PSQI 量表中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、催眠药物评分及总分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述PSQI 各项评分及总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且治疗组各项评分及总分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组心悸不寐、神疲健忘、短气乏力、头晕目眩、面色萎黄、食少便溏等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：归神汤加味联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症,能有效改善患者睡眠质量及中医证候,临床疗效显著。     

消疲灵颗粒联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症临床研究

目的：观察消疲灵颗粒联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症的临床疗效。方法：选取失眠症患者86例，按随机数字表法分为对照组和治疗组各43例。对照组给予艾司唑仑片治疗，治疗组在对照组的基础上联合消疲灵颗粒治疗。2组疗程均为4周。比较2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为95.35%，对照组为79.07%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述各项PSQI评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组各项PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率为9.30%，对照组为30.23%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消疲灵颗粒联合艾司唑仑片治疗心脾两虚证失眠症疗效显著，能进一步改善患者失眠症状，减少不良反应发生率。     

甘麦大枣汤联合艾司唑仑对 2 型糖尿病失眠患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨甘麦大枣汤联合艾司唑仑对 2 型糖尿病失眠患者血清 5– 羟色胺（5–HT）及匹茨堡睡眠质量指数 量表（PSQI）评分的影响,为临床用药提供参考。方法：选取广州市白云区人民医院 2017 年 9 月至 2018 年 5 月期间收治 的 91 例 2 型糖尿病失眠患者,依据盲抽法分为对照组（44 例）与观察组（47 例）。两组均予以饮食干预、生活干预等基 础治疗,并予以口服双胍及 a– 糖苷酶抑制剂联合降糖治疗,对照组予以艾司唑仑片口服治疗,观察组于对照组治疗基础 上予以甘麦大枣汤口服治疗,连续应用 4 周后,比较两组患者的临床疗效、5–HT 水平、PSQI 评分及不良反应总发生率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95.75 %,高于对照组的 75.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 5–HT 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组患者的 5–HT 水平均有不同程度的提高,且观察组高于对照组,的 PSQI 评分均有不同程度的降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率为 4.25 %,低于对照组的 9.09 %,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：2 型糖尿病失眠患者应用甘麦大枣汤联合艾司唑 仑治疗,疗效较佳,可改善血清 5–HT 水平,降低 PSQI 评分,且安全性高,副作用少。 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 PSQI 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,治疗后两组患者     

活血化瘀方联合艾司唑仑片治疗肿瘤患者血瘀型失眠临床观察

目的:观察活血化瘀方联合艾司唑仑片治疗肿瘤患者血瘀型失眠的临床疗效。方法:将80例血瘀型失眠的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组以活血化瘀方联合艾司唑仑片治疗,对照组单纯以艾司唑仑片治疗。2组疗程均为24周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量评分,比较2组的临床疗效。结果:治疗组改善睡眠情况的临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗12周末、24周末的PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:活血化瘀方联合艾司唑仑片治疗肿瘤患者血瘀型失眠疗效确切。     

秦氏“头八针”联合艾司唑仑治疗中老年顽固性失眠的疗效及对患者焦虑状态的影响

目的：探讨秦氏“头八针”联合艾司唑仑治疗中老年顽固性失眠患者的临床疗效及对患者焦虑状态的影响。方法：将73例患者随机分为治疗组（37例）和对照组（36例）。治疗组予针刺联合艾司唑仑治疗,对照组予单纯艾司唑仑治疗,均治疗4周。体动记录仪监测总睡眠、深睡眠、浅睡眠时长,观察PSQI量表评分、焦虑自评量表（SAS）评分、疲劳量表（FS-14）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及中医证候量表评分。结果：治疗组愈显率为37.14%(13/35),优于对照组的14.29%(5/35)(P<0.05);治疗组总有效率为82.86%(29/35),优于对照组的71.43%(25/35),但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组患者焦虑量表评分改善程度优于对照组（P<0.05）。治疗组患者在延长总睡眠及深睡眠时长、降低催眠药物使用频率、改善睡眠质量、缓解日间疲劳（尤其脑力疲劳）等日间症状方面均优于对照组（P<0.05）。结论：秦氏“头八针”联合艾司唑仑能有效改善中老年顽固性失眠患者的失眠及焦虑症状,综合疗效优于单纯艾司唑仑治疗。     

酸枣仁汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑治疗失眠伴焦虑状态80例临床疗效观察

目的:观察酸枣仁汤合桂枝加龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑治疗慢性失眠伴焦虑状态的临床疗效。方法:将80例慢性失眠伴焦虑的患者随机分为两组,对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组的基础上再给予酸枣仁汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗。观察睡眠质量指数评分和焦虑程度评分。结果:治疗28天后,治疗组睡眠质量指数评分和焦虑成度评分低于对照组(P0.05)。结论:酸枣仁汤和桂枝加龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑有助于改善患者焦虑状态和睡眠质量。     

自拟温阳活血宁心方治疗老年瘀血型顽固性失眠的临床观察

目的:观察自拟温阳活血宁心方对治疗老年瘀血型顽固性失眠的临床疗效。方法:将60例老年瘀血型顽固性失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给温阳活血宁心方联合艾司唑仑片治疗,对照组以艾司唑仑片治疗,4周为1个疗程,观察患者临床疗效及匹兹堡睡眠指数变化。结果:治疗组中医证候的评分明显优于对照组(P<0.05)。匹兹堡睡眠指数总有效率治疗组93%,对照组73%,治疗组在治疗后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、睡眠障碍等较对照组均有改善。结论:自拟温阳活血宁心方联合艾司唑仑片对老年瘀血型顽固性失眠疗效较单用艾司唑仑片疗效显著,值得临床推广运用。     

疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠临床研究

目的：观察疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠的临床疗效。方法：选取 80 例失眠患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,研究组在对照组 基础上加用疏肝安神汤治疗。2 组持续治疗4 周。比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠图参数以 及血清神经递质水平,并统计2 组用药期间不良反应。结果：研究组总有效率为95.00%,高于对照组 72.50%（P＜0.05）。治疗后,2 组总睡眠时间及睡眠效率较治疗前升高,睡眠潜伏期时间及觉醒时间较治疗前 降低（P＜0.05）;且研究组总睡眠时间及睡眠效率高于对照组,睡眠潜伏期时间及觉醒时间低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT） 水平较治疗前升高（P＜ 0.05）;且研究组NE、GABA、5-HT 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分、各项中医证候评 分较治疗前降低（P＜0.05）;且研究组PSQI 评分、各项中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。结论：基于 “少阳为枢”理论运用疏肝安神汤治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠效果显著,能延长患者睡眠时间,改善睡眠 质量,缓解失眠症状,且安全性较好。     

龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症临床研究

目的：观察龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑治疗肝郁化火型失眠症的临床疗效。方法：选取92 例肝 郁化火型失眠症患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各46 例。对照组应用艾司唑仑片治疗,研究组在 对照组的基础上加用龙胆泻肝汤治疗。治疗4 周后,观察比较2 组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分及中医证候积分。结果：研究组总有效率为95.7%,对照组为80.4%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2、4 周后,2 组中医证候积分 均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组相同时间点的证候积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组日 间功能、催眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量等PSQI 量表各项评分比较,差异 无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述各项评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且研究组各项评分均 低于对照组（P＜0.05）。结论：龙胆泻肝汤加味联合艾司唑仑片治疗肝郁化火型失眠症能提高临床疗效,改善 患者中医证候及睡眠质量,疗效优于单纯西药治疗。     

散瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的：探讨中药制剂散瘀化浊汤对非酒精性脂肪肝的治疗作用与机制。方法：散瘀化浊汤治疗非酒精性脂肪肝患者60例，另设对照组60例，治疗前后观察患者体重、影像学变化，检测肝功与血脂（TG、TC、HDL、LDL）。结果：两组总有效率分别为93．3％、53．3％，治疗组肝功明显改善，血脂含量下降，肥胖者体重得到有效控制与减轻，声像图也显示肝脏质地的改善，与对照组比较均有显著差异（P〈0．05～0．001）。结论：散瘀化浊汤对脂肪肝具有良好的治疗效果，能够改善肝功、控制体重，降低血脂。     

瘿病的中医证治

瘿病形如缨络,由此得名,瘿病之状如缨络,在颈绕喉,以地理环境和精神因素为发病原因,其病机不外乎气滞、痰凝,血瘀、肝火郁结。临床治疗采用辨证分型,痰浊阻滞证治法为化痰软坚,消瘿散结,首选软坚散结类药物如海藻、昆布、海带等;肝郁气滞证治法为疏肝理气消瘿,当用陈皮、柴胡、槟榔、青皮、香附、木香等疏肝理气药;痰结血瘀证治法为理气活血,化痰消瘿,方中多用当归、川芎、青皮、陈皮等理气活血化痰药物;肝火旺盛证治法为清肝泻火,消瘿散结,古代医家喜用苦寒药物如龙胆草、黄芩、栀子、夏枯草等以泻其火,同时配用清热解毒药如白蔹、白头翁、连翘、水牛角、松萝等来消痈散结;心肝阴虚证治法为滋阴降火,宁心柔肝,选药多为滋阴降火散结类;气阴两虚证治法为益气养阴,用药多为人参、黄芪、茯苓。在中药治疗的同时历代医家也将针灸运用于治疗瘿病,每获良效。     

中药新型方便汤剂与传统汤剂的比较及实验研究

通过测定浸出率、浸出速率、有效成分含量等，对中药新型汤剂与传统汤剂进行实验比较。结果表明：新型汤剂优于传统汤剂。     

黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响

目的观察黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响。方法将60例晚期结直肠癌术后患者随机分为2组。2组均采用注射用奥沙利铂（L—OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋注射用亚叶酸钙（CF）方案化疗,21d为1个周期,治疗3个周期。治疗组30例于化疗前3d开始,给予黄芪注射液配合化疗治疗,至化疗结束。对照组30例单纯应用化疗治疗。观察2组近期疗效、生活质量及毒性反应的发生情况。结果治疗组、对照组肿瘤缓解率分别为40．0％、33．3％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）02组生活质量情况比较,食量不受化疗影响：治疗组24例（80．0％）,对照组16例（53．3％）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。睡眠改善：治疗组22例（73．3％）,对照组13例（43．3％）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。体质量及卡氏评分：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后卡氏评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒性反应：2组外周静脉炎、周围神经毒性发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液配合化疗对改善晚期结直肠癌术后患者生活质量、减轻化疗毒性反应有一定效果。     

中医药综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症80例临床观察

目的:观察中药内服、外敷,配合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的本病患者随机分为两组,治疗组患者根据辩证分型中药内服、外敷,并配合盆腔炎治疗仪照射小腹部每天30分钟;对照组予以抗生素静脉滴注治疗,十天为一个疗程,一般治疗2-3个疗程,观察两组的疗效。结果:治疗组有效率95%。对照组85%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药内服、外敷,配合盆腔炎治疗仪有较为理想的临床疗效。     

扬刺法配合隔姜灸治疗股外侧皮神经炎35例

目的:观察扬刺法配合隔姜灸治疗股外侧皮神经炎的临床疗效.方法:35例患者采用扬刺法配合隔姜灸治疗,穴取阿是穴、患侧血海、足三里、阴陵泉、三阴交.每天治疗1次,2周为一疗程,2个疗程后观察临床疗效.结果:35例患者中,痊愈23例,显效7例,有效3例,无效2例,总有效率为94.3％(33/35).结论:扬刺法配合隔姜灸治疗股外侧皮神经炎疗效显著.     

御风固表止痒颗粒治疗气虚不固型慢性荨麻疹35例

目的:观察御风固表止痒颗粒治疗气虚不固型慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将的70例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组给予御风固表止痒颗粒治疗,对照组采用口服芪风颗粒治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效,1个月后随访复发率.结果:两组均能不同程度改善慢性荨麻疹患者的病情,每组治疗前后症状积分差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组比较,治疗组在治疗后综合评分及综合疗效方面均优于对照组(P＜0.01),治疗组总有效率为87％,对照组总有效率为74％,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).疗程结束1个月后对复发率进行统计,治疗组复发率为18.2％,明显低于对照组的66.7％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:御风固表止痒颗粒治疗气虚不固型慢性荨麻疹有明显的临床疗效,且无明显的毒副作用.     

中药外敷内服联合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折60例

目的:观察中药外敷、内服联合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择本院2013年3月—2015年3月收治的120例桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用常规手法整复后小夹板固定治疗,观察组在对照组的基础上加用中药外服,汤剂内服。观察两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为75.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组骨折愈合时间为(71.51±14.82)d,对照组骨折愈合时间为(90.98±10.36)d,两组愈合时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组腕关节恢复优良率为95.00%,对照组恢复优良率为63.33%,两组腕关节恢复优良率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷、汤剂内服联合手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折,可提高患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复。     

中西医结合治疗舒张功能不全心力衰竭60例对照观察

目的:探讨参乌合剂对舒张功能不全心力衰竭的治疗效果。方法:选符合纳入标准的舒张功能不全心力衰竭患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组在西医常规治疗基础上,予参乌冠心冲剂;对照组仅予西医常规治疗。疗程1个月。结果:治疗组显效35例,有效20例,无效5例,总有效率为91.67%(95%CI=84.68%～98.66%);对照组显效26例,有效18例,无效16例,总有效率为73.33%(95%CI=62.14%～84.52%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.0283,P=0.0427);同时,治疗组治疗后症状积分、超声心动图A峰值较对照组显著下降(P<0.05);超声心动图E/A值明显升高(P<0.01)。结论:参乌合剂合西医常规治疗舒张功能不全心力衰竭较单纯西医常规治疗的疗效为优,其收益为OR=0.25(95%CI=0.08～0.74),NNT=5(95%CI=3.13～21.10)。并可改善舒张末期心肌的顺应性,改善心功能。     

中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎64例

目的:观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法:选取单纯疱疹病毒性角膜炎患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例.对照组应用0.1％阿昔洛韦滴眼液与0.1％羟苄唑眼液交替滴眼治疗,对于深层角膜炎患者,阿昔洛韦0.5g加至0.9％葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上加服中药治疗.结果:观察组有效率为95.59％,对照组有效率为78.26％,观察组显著优于对照组(P＜0.01);观察组平均治愈时间、复发率均优于对照组(P均＜0.05).结论:中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效显著.