重用黄芪治痹证

重用黄芪治痹证袁波痹证如《素问·痹论篇》曰：“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。”故治疗上多从祛风、散寒、除湿着手。然而，正虚，尤其是阳气不足，卫外不固才是发生痹证的内在因素。《济生方·痹》则有明确的论述：“此病皆由于体虚，腠理空疏，受风寒湿气...     

《本草纲目》治痹举要

《本草纲目》为明·李时珍历经 30余年所著的一部医药学巨著 ,其中不仅广罗博采药物 1892种 ,对内科杂病的治则治法亦论载精详 ,并采集了各种单方、验方一万余首 ,且涵有丰富的痹证论治思想方法和临床撷菁 ,至今仍为广大医者所习用。笔者就《本草纲目》中治疗痹证之有关内容 ,择其精要 ,试作探讨。1　治风寒湿痹妙选经方李时珍注重勤求古训 ,博采众方 ,在论痹选方上 ,广泛撷取了《金匮要略》、《丹溪心法》、《普济方》、《圣济总录》、《圣惠方》等数十种前人经典著作和经验。如治“风湿身痛 ,日晡剧者 ,张仲景麻黄杏仁薏苡仁汤主之”(卷二…     

复合型痹证2例辨治体会

<正>痹证属于肢体经络病证,临床表现以筋骨、关节、肌肉疼痛,或关节屈伸障碍、肿大、变形为主要症状,辨治多分风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚4大证型,其中风寒湿痹又有行痹、痛痹、着痹之分[1]。治疗上以祛邪通络为原则,常治风与养血活血并行,治寒则结合温阳补火,治湿则辅以健脾益气,补肝肾、益气血为治虚之法。现代中医临床对病因单一的痹证疗效已较为肯定,但对风寒湿热夹杂、虚实并存的复合型痹证,     

杨士瀛《仁斋直指方》治痹思想探析

南宋医家杨士瀛著有《仁斋直指方》一书,其治痹思想既上承古人之思又有创新之意。《仁斋直指方》在对痹证病因病机的论述中,强调其病位在脾肾,病理要素为湿、寒、痰。在治疗方面,杨氏注重用酒,以药入酒,以酒服药;治痹重调气血,邪正兼顾;擅长采撷名方,灵活化裁;注重审证求因,用药切当。《仁斋直指方》选方丰富,崇尚经典,又融贯诸家所长,参以己验,于临证各科多有发挥,形成了自己的治痹特色。     

痹证辨治体会

痹证是经络闭塞不通发为疼痛肿胀或麻木不仁之证。其发病或局限于某些大、小关节,或在四肢,或客于腰背,或遍历周身,或其痛游走不定。关于原因,《素问·痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也。”并分为骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹五痹,且言五痹日久不愈,复感于邪,则内舍五脏。邪由经络筋骨而内舍于脏,为难治之患矣!后世医家又有“周痹”、“历节”、“痛风”、“白虎历节”、“鹤膝风”、“走注”等许多种名称。此类病症,大抵以知痛知痒为病轻,不痛不仁者为病重。痹证虽有许多名目,但…     

金银花汤治疗热痹的体会

痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅而致。以肌肉、筋骨、关节发生酸痛,麻木,重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证,自古论痹,当以《素问&#183;痹论篇》为基础,临床多以风寒湿痹和风湿热痹论治。笔者近年自拟“金银花汤”治疗风寒湿痹日久郁而化热而致热痹42例,总有效率达94．7％,现报告如下。     

火针治疗热痹之我见

火针治疗痹证 ,首见于《灵枢·官针篇》 :“刺燔针取痹也”这里明确指出火针可以治疗痹证。后世医家认为火针具纯阳之性 ,有温通经络 ,祛风散寒之功效 ,故多用以治疗风寒湿痹。如《针灸聚英》中 :“若风寒湿浊 ,在于经络不去 ,宜用火针。”《灵枢·经筋篇》提到 :“悴刺者 ,刺寒急也。热则筋纵不收 ,无用燔针。”指出火针只用于治疗寒痹 ,若因热邪使筋脉驰缓不收者 ,不宜用火针 ,认为火针治疗热痹 ,有悖“治热以寒 ,治寒以热”的经旨。火针沿用至今其主治范围已超出前人的论述 ,用它治疗热痹临床上也不乏其例 ,但许多医者却拘于经旨。不敢妄…     

试论丹溪治痹五方

本文解析朱丹溪治疗痹证的上中下痛风方、二妙散、潜行散、趁痛散、加味四物汤五方,认为其制方用药有不同于前人见解之处,主要在于其以"痛风"作为痹证的病名;同时,治痹重视温行流散,反对燥热劫阴.这些观点于后世临床有重要指导意义.     

经方辨治尪痹

痹证记载源于中医古籍《内经·素问·痹论篇》 :“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜则为行痹 ,寒气胜则为痛痹 ,湿气胜则为著痹也。”汉代医家张仲景在《内经·素问》痹证理论的基础上对痹更有明确论述 :“诸肢节疼痛 ,身体羸 ,脚肿为脱” ,“病历节不可屈伸疼痛”。笔者认为 ,仲景所谓痹 ,多与现代医学诊为类风湿性关节炎者类似。笔者在临床实践中 ,运用经方辨证治疗痹 ,疗效甚好。现举验案四则介绍如下。1　温经散寒法治寒湿偏胜型痹许某 ,女 ,5 0岁。诉四肢关节疼痛 ,指掌关节均变形 ,活动受限 ,屈伸不利 ,遇寒加重 ,得温则…     

脾痹证辨治管见

脾痹证辨治管见广东省普宁市妇幼保健院吴远真（５１５３００）指导黄惠杰痹证是常见病、多发病，治疗每针对“风寒湿三气杂至合而为痹”的病机而设。而“脾痹”一证，《内经》虽有论述，然未引起今人重视。笔者较长时间的农村临证，见“脾痹”一证颇多，不少“痹证”也可...     

顽痹证证治拾粹

顽痹证证治拾粹鄂州市中医医院（４３６０００）朱祥麟《素问·痹论》谓风、寒、湿三气杂至合而为痹，故治痹者多以三因立论。痹病久延不愈，衍成顽痹病疾，证情较为复杂，非循常法可获效。《灵枢·周痹》谓：“刺痹者，必先循切其上下之大经，视其虚实，及大络之血结而不...     

热痹的证治体会

热痹的证治体会廖先仕痹证即闭阻不通之意，乃指气血为病邪阻闭而不通引起的疾病。由于人体肌表经络遭受风、寒、湿邪侵袭后，使气血运行不畅，引起筋骨、肌肉、关节的痛、麻木重着、伸屈不利和关节肿大等症为特征，统称为“痹”。有关本病的记载，首先见于《素问·痹论》...     

《圣济总录》中膏摩方的用药规律分析

目的系统分析挖掘《圣济总录》(简称《总录》)中膏摩方的用药特色,提炼其用药规律。方法将《总录》中52首膏摩方建立对应的数据库,运用SPSS、WEKA统计学软件,通过频数分析、聚类分析、关联分析的方法总结《总录》中膏摩方的用药规律和用药特色。结果《总录》中膏摩方的核心药味为川芎、蜀椒、附子、当归、细辛和肉桂,符合"诸风门"和"诸痹门"膏摩方的用药特点。结论《总录》中膏摩方用药有157味,主要集中于清热药、解表药、温里药和活血药,占总频次的比例的52.76%,这与其治疗疾病的特点有关。     

论金元四大家治痹特点

"医之门户分于金元",金元四家自成一说各立流派,他们对痹证病因病机提出不同观点和治痹之法,开创痹病学术百家争鸣局面,丰富了痹证的理论和实践,对后世医家治痹有着深远影响.如刘完素善秉典创新,认为"法之与术,悉出《黄帝内经》",自创"六气皆从火化"说,虽善用寒凉,却能辨证论痹,治痹以求本;张从正提出"邪去正自安",主张汗吐...     

谢坤保治痹经验浅谈

痹证早在《内经·痹论》中已有记载。《金匮要略》的历节、风湿、血痹以及朱丹溪的痛风和《诸病源候论》的白虎历节,均属痹证范围。相当于现代医学的风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等疾患,范围较广,临床多见,常因气候多变而反复发作。我县已故老中医谢坤保先生治痹有一定的经验,现简要归纳如下特点:1 治痹当从瘀治谢老认为“痹”则“闭”之意,是闭阻不通的意思,痹证的产生,不论何种病邪所致,其机理则一,即导致人体经络气血运行滞瘀,闭阻不通方为痹,主张通滞行     

《医方考》湿痹三方证治探析

羌活胜湿汤、甘草附子汤、六物附子汤三方原非湿痹用方,却常被后世医家用于治疗湿痹,归因于吴昆《医方考》对此三方的方解。通过对此三方方证源流进行探析,发现吴昆基于《黄帝内经》“六气淫胜”理论,用“外伤于湿,以风胜之”解释羌活胜湿汤之方证,用之于治疗外伤风湿,病位偏表之痹证;根据性味理论,从“阳虚湿胜,辛热治之”角度完善甘草附子汤方证,用之于治疗寒湿外袭、阳气内伤、表里同病之痹证;根据寒湿之邪“寒性收引,阴邪袭下”之特性分析六物附子汤方证,并将其用于治疗寒湿流于足胫,病邪偏里偏下之痹证。《医方考》为拓展羌活胜湿汤、甘草附子汤、六物附子汤三方之主治功效,奠定了理论基础,亦为当今临床提供指导。     

历节病证治浅析

历节病名，始见于《金匮要略&#183;中风历节病脉证并治》篇，汉代张仲景在《内经》“风寒湿三气杂至，合而为痹”的基础上，认为本病表现独特，且与一般的痹证有所区别，故以历节命名，以示重视。对历节病名的解释，尤在泾说：“历节者，遇节皆痛也。”沈金鳌概括为：“白虎历节风，痛痹之一症也，以其痛循历遍身关节，故日历节；以其痛甚如虎咬，故日白虎历节。”程门雪将本病描述为：“历节病者，     

朱良春教授辨治痹证的经验

朱良春教授辨治痹证经验丰富，如认为顽痹及肾，治以补虚化瘀、标本兼顾；痹证症情复杂，其辨治要点是痛、肿、僵、挛；治疗用药经验是热痹寒之、须热药辅佐等。     

经方治疗痹证

经方是中医独具特点的的学派,经方学派的主要特点是以中药的寒热阴阳之性,来调节疾病的寒热阴阳之证。如《汉书·艺文志》中记载:“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平”。经方治疗痹证颇具特点,现就《伤寒论》有关治疗痹证的方证理论探讨如下。经方治疗痹证特点《诸病源候论·风痹侯》曰:“痹者,风寒湿三气杂至,合而成痹”。并区分其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。经方没有专篇论述痹证的病因及证治,而散见于六经病中,多称谓风湿、风湿相搏、湿家、湿痹…     

叶天士治痹初析

叶天士《临证指南医案》关于痹证的论述,主要见于《痹》、《肩臂背痛》及《腰腿足痛》等篇。叶氏并非机械地专以祛风、散寒、除湿等法治疗痹证,而是重视内在条件与外在邪气的相互致病作用,更强调的是扶正与祛邪并用,以及在辨证论治指导下的遣方用药。总结叶氏的治痹经验有：1．扶正为先,佐以祛邪;2．木防己汤疗白虎历节;3．虫蚁搜剔,治宜缓攻;4．内外风致痹;5．奇经辨证疗痹疾。