林大霉素治疗疟疾的效果

用林大霉素(Clindamycin)即氯林可霉素(7-氯-7-脱氧-林可霉素)对11例无免疫力的恶性疟原虫感染者分组治疗:第1组2例感染抗氯喹虫株者和1例感染对氯喹敏感的虫株者,单用盐酸林大霉素450毫克,每8小时一次的三天疗法后,均获治愈,原虫消失时间为108～132小时。有1例在疗程后腹泻3天,2例根据临床需要,在治程中给服硫酸奎宁一天,剂量为0.66克和1克。第2组感染抗氯喹虫株者1例,每天单服盐酸林大霉素600毫克,疗程3天,服药后120小时原虫消失,但在15天后原虫复现。这1例在服药期间曾发生恶心呕吐等副反应,疗程中曾给服硫酸奎宁一天。第3组1例感染对氯喹     

抗药性疟疾的治疗

作者在泰国恶性疟抗性株流行区治疗了4例患者。治疗对象都是自然感染的无免疫力者,症状轻或中度,血内疟原虫数均低于50,000/立方毫米。给服奎宁,每天3次,每次640毫克,服2天,同时口服盐酸四环素,每天4次,每次250毫克,服7天。4例恶性疟     

奎宁治疗泰国儿童的抗性恶性疟

奎宁合并四环素治疗成人恶性疟有良好效果,但7岁以下儿童不能使用四环素,因此必须寻找一种新的治疗方案。近几年泰国奎宁治疗恶性疟的最低抑制浓度(MIC)已增加,而奎宁7天标准剂量不能使服药者血中奎宁浓度超过MIC达6天以上,从而达不到治愈的效果。本文研究的目的是评价改良的奎宁7天疗法的效果,并与奎宁标准剂量7天疗法和奎宁合并周效磺胺-乙胺嘧啶7天疗法两种方案进行比较。     

泰国-缅甸边界:孕期恶性疟原虫的药物研究

由于恶性疟原虫对抗疟药产生抗性,使得其感染率在世界范围内持续增加,泰国缅甸边界的恶性疟原虫已发展到对所有曾有效的抗疟药有抗性,这个问题对孕期妇女尤为突出,因为不知道抗疟药对胎儿的具体影响,故对孕妇恶性疟的治疗选择更受限制。本文报道在泰缅边界地区对孕期恶性疟原虫感染用奎宁、甲氟喹和青蒿衍生物(青蒿琥酯和蒿甲醚)进行治疗的研究。     

一种菲甲醇(WR33063)和一种喹啉甲醇(WR30090)对人疟的预防作用

本文作者观察了WR33063和WR30090对无免疫者感染抗氯喹株和抗乙胺嘧啶株恶性疟原虫的抑制性预防作用,以及WR30090对人体间日疟原虫的抑制作用。感染的恶性疟原虫有抗氯喹和抗乙胺嘧啶的菲律宾Per株、马来亚Tay株和越南Smith株,其中越南Smith株对氯胍也有抗性,马来亚Tay株和越南Smith株对奎宁亦有不同程度的抗性。感染的间日疟原虫有     

奎宁、四环素或甲氟喹、磺胺多辛、乙胺嘧啶合用对泰柬边境地区恶性疟的治疗

泰柬边境地区由于恶性疟原虫对氯喹、磺胺多辛/乙胺嘧啶(SP)的多重抗药性使恶性疟治疗遇到困难。近来采用奎宁、四环素7天疗法,但因副作用大、疗程长而难以奏效。文献报道甲氟喹对具多重抗药性恶性疟原虫单次口服有效率几达100％。本文比较了甲氟喹、磺胺多辛和乙胺嘧啶合用(MSP)     

用Atovaquone与氯胍治疗多药抗性恶性疟

本文报道用其它方法治疗失败而用Atovaquone(即566C80)与氯胍治愈一多药抗性的恶性疟病例。 病人为高加索人,21岁,从国外归来7天后,因寒战和出汗而送入医院。此前一直在香港工作,回国时在泰国逗留5天,未用过预防疟疾的药物。经检查恶性疟原虫血症为14％,即静脉注射奎宁。因并发肺水肿、低血糖和血管内溶血症,经7天的奎宁治疗后又     

药物抗性

多抗性恶性疟是柬埔寨疟疾治疗的主要问题,对四种常用疗法,氯喹、磺胺/乙胺嘧啶、奎宁/四环素和甲氟喹体内监测显示,抗性模式有显著的地理差异。在西南部接近泰国边界地区,恶性疟完全抗氯喹和磺胺/乙胺嘧啶,并对甲氟喹(20％R Ⅰ和31％S/R Ⅰ)和奎宁/四环素(18％R Ⅰ和20％S/R Ⅰ)的抗性增加。在接近     

用恶性疟原虫子孢子免疫对人的防护作用的特异性

试验的结果如下: 1.一名从未患过疟疾的健康受试者,在421天内间隔不同时间,先后受严重感染缅甸(Thau)株(抗4—氨基喹啉和乙胺嘧啶)恶性疟原虫子孢子经X线平均剂量17,500拉德照射过的按蚊叮咬13次,共接受减弱的子孢子1,441个。在第98天和327天,这个受试者和几个未免疫的对照者同时受感染同株     

泰国恶性疟原虫对奎宁和甲氟喹的敏感性

泰国在50年代末发现恶性疟原虫对氯喹产生抗性,60年代该药在世界各地出现效果下降,至70年代初几乎完全无效。目前当地恶性疟原虫对氯喹有二、三级抗性者达90%以上。70年代以法西达治疗,不久因抗性而弃用。至80年代只能以奎宁与四环素配伍治疗恶性疟病例,住院病例治疗方案为奎宁一次10mg/kg,隔8小时服一次,连服一周,同时加服四环素4×4—5mg/kg或2×8—10mg/kg日服一次,连续一周,其治愈率达99%。而院外病例疗效仅70%左右,原因是有副反应而影响完成疗程。自1985年始,在有     

甲氟喹啉或乙胺嘧啶周效磺胺复方单剂治疗恶性疟的效果

新抗疟药盐酸甲氟喹啉,是奎宁和WR30090的类似物。曾报道该化合物治疗抗氯喹的恶性疟和敏感的恶性疟都有效,在泰国高疟区对居民感染的恶性疟原虫和间日疟原     

甲氟喹-四环素和奎宁-四环素治疗急性无并发症恶性疟病人的随机试验

在泰国,由于多药抗性恶性疟原虫的出现,原对甲氟喹较敏感的恶性疟,现在即使加大用药剂量,其治愈率也由原来的98％—100％下降到目前的73％—81％。有报道甲氟喹同四环素合用,可以提高甲氟喹的血药浓度。因此作者采用随机方法,比较观察了甲氟喹-四环素与奎宁-四环素治疗恶性疟的效果。     

泰国多药抗性恶性疟原虫感染者中曾用抗疟药治疗过的比率与疟原虫体外药物敏感性

在多药抗性疟原虫存在的地区,治疗急性单纯性恶性疟原虫感染前,了解病人经抗疟药预治的比率和原虫体外药物敏感性对于选择适当的治疗方案是必要的。因此,作者检测了411名泰国无并发症恶性疟病人血中甲氟喹、奎宁和青蒿素的基础水平及疟原虫分离株对这些药物的体外敏感性。治疗开始前抽取病人血样。体外药敏试验采用改良的     

甲氟喹与周效磺胺-乙胺嘧啶合用与单用周效磺胺-乙胺嘧啶化学预防疟疾效果的比较

在东南亚某些地区近年来由于抗氯喹、周效磺胺-乙胺嘧啶(SP)或奎宁的恶性疟原虫抗性株有发展的趋势,致使该地区化学预防和治疗疟疾更加困难。虽然在缅甸的部分地区常规使用SP,但发病率和死亡率仍然很高。为此作者决定在有抗性恶性疟原虫的疟疾流行区将甲氟喹与周效磺胺-乙胺嘧啶合用(MSP),并与单独服用大剂量的SP进行比较,以观察两种药物对预防疟疾的效果。受试者为在缅甸东南部靠近泰国边界恶性疟高度流行区内服役的健康士兵,年龄为18～40岁,曾长期服用SP(周效磺胺500mg,乙胺嘧啶25mg)进行预防(每周一     

云南省恶性疟原虫对氯喹、氨酚喹、哌喹、甲氟喹、奎宁敏感性的体外测定

目的：了解云南省恶性疟原虫对氯喹、氨酚喹、哌喹、甲氟喹及奎宁的敏感性。方法：采用Ｒｉｅｃｋｍａｎｎ体外微量法测定采自云南省瑞丽１１个县、市的恶性疟原虫对以上药物的敏感性。结果：云南省南部、东南部及西部恶性疟原虫对氯喹抗性率分别为９６．７％、７８．９％及９５．７％,ＩＤ５０依次为１２５ｎｍｏｌ／Ｌ、１３６ｎｍｏｌ／Ｌ、及１７６ｎｍｏｌ／Ｌ;对氯酚喹的抗性率分别为１００％、８５．３％及８８．９％,ＩＤ５０依次为５２ｎｍｏｌ／Ｌ、５４ｎｍｏｌ／Ｌ及７２ｎｍｏｌ／Ｌ;对奎宁均为敏感,ＩＤ５０依次为４８０ｎｍｏｌ／Ｌ、３５２ｎｍｏｌ／Ｌ及６０８ｎｍｏｌ／Ｌ。南部及东南部原虫对哌喹的抗性率分别为６８及８８ｎｍｏｌ／Ｌ;结论：云南省恶性疟原虫对４－氨基喹啉类药物普遍产生抗性,其抗性程度来自滇西及其相连的缅甸感染的疟原虫明显高于滇东南;对奎宁及甲氟喹敏感。氯喹、氨酚喹及哌喹目前已不适应于云南恶性疟的治疗     

用聚丙烯酰胺凝胶电泳方法分出的急性恶性疟病人血清蛋白的成分

本文作者应用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)研究了急性恶性疟病人血清蛋白图谱的变化。27名急性恶性疟住院病人,包括男性13名、女性8名及儿童6名,均来自泰国尖竹汶府的恶性疟原虫抗氯喹株流行区,全部病人入院时均有发热,血片检出疟原虫。入院后均给予硫酸奎宁治疗,首次肌注单剂量     

云南省恶性疟原虫对氯喹、氨酚喹、哌喹、甲氟喹、奎宁敏感性的体外测定

目的：了解云南省恶性疟原虫对氯喹、氨酚喹、哌喹、甲氟喹及奎宁的敏感性。方法：采用Ｒｉｅｃｋｍａｎｎ体外微量法测定采自云南省瑞丽１１个县、市的恶性疟原虫对以上药物的敏感性。结果：云南省南部、东南部及西部恶性疟原虫对氯喹抗性率分别为９６．７％、７８．９％及９５．７％,ＩＤ５０依次为１２５ｎｍｏｌ／Ｌ、１３６ｎｍｏｌ／Ｌ、及１７６ｎｍｏｌ／Ｌ;对氯酚喹的抗性率分别为１００％、８５．３％及８８．９％,ＩＤ５０依次为５２ｎｍｏｌ／Ｌ、５４ｎｍｏｌ／Ｌ及７２ｎｍｏｌ／Ｌ;对奎宁均为敏感,ＩＤ５０依次为４８０ｎｍｏｌ／Ｌ、３５２ｎｍｏｌ／Ｌ及６０８ｎｍｏｌ／Ｌ。南部及东南部原虫对哌喹的抗性率分别为６８及８８ｎｍｏｌ／Ｌ;结论：云南省恶性疟原虫对４－氨基喹啉类药物普遍产生抗性,其抗性程度来自滇西及其相连的缅甸感染的疟原虫明显高于滇东南;对奎宁及甲氟喹敏感。氯喹、氨酚喹及哌喹目前已不适应于云南恶性疟的治疗     

抗疟药的抗疟作用及恶性疟原虫药物抗性机制

自 1910年首次在南美洲发现恶性疟原虫对奎宁具有抗性 ,随后的 30年间一批化学合成药物 ,如氯喹、乙胺嘧啶、氯胍先后被用于疟疾治疗。时至 5 0年代初 ,安全性好 ,特异性强 ,廉价的氯喹成为全球控制疟疾的主要药物。进入 6 0年代 ,随着在南美洲委内瑞拉、哥伦比亚发现恶性疟原虫对氯喹产生抗性 ,世界范围内的恶性疟原虫氯喹抗性问题日趋严峻 ,先后于东南亚、南亚、非洲恶性疟流行区发现抗氯喹的恶性疟原虫。1978年在中国云南省耿马县也证实有抗氯喹恶性疟存在。迄今中国云南省境内对氯喹有抗性的恶性疟流行范围 (抗性率 :96 .4 % )及其抗性…     

免疫猴血清对同步的恶性疟原虫生长的抑制作用

新近使用恶性疟原虫体外培养方法,证明对恶性疟感染免疫的夜猴血清可抑制疟原虫在体外的生长。本文观察热灭活的兔疫猴血清对不完全同步恶性疟原虫培养的影响。猴血清的制备:以1×10~6含Camp株恶性疟原虫的红细胞感染夜猴,而后以氯喹治疗,二周后以1×10~7感染红细胞攻击,在初次感染后7个月,再以5×10~8感染的红细胞     

氟哌酸——治疗恶性疟的新药

氟哌酸是一种具有抑制局部异构酶Ⅱ作用的强效抗菌剂。因意外发现该药对恶性疟原虫和绿脓杆菌都有杀灭作用,故作者用该药治疗无并发症的恶性疟。作者治疗了9例住院的恶性疟患者,男性7例,女性2例;平均年龄为28.1岁。末梢血涂片均检测到恶性疟原虫的无性体。凡病情严重、有并发症(如脑型疟疾)、重症疟原虫血症者(感染疟原虫的红细胞数>5％),或有近期接受抗疟治疗者,均不列入本项研究。对病人是否感染了抗氯喹的疟原虫未做研究。所有病人均用氟哌酸口服治疗,每12小时0.4g,连服3天。