系统性红斑狼疮脑病的临床和MRI表现

系统性红斑狼疮 (SLE)病程中常出现神经系统损害 ,其中以脑实质损害为主 ,临床称之为系统性红斑狼疮脑病。本文报道临床确诊系统性红斑狼疮脑病同时行脑 MRI检查患者 2 0例临床和 MRI表现回顾性分析结果。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0例均为女性 ,年龄 1 5～ 4 0岁 ,平均 2 6.4岁 ,病程 1月～ 8年不等。全部病例符合 1 987年中华医学会风湿病学会关于 SLE的诊断标准。1 .2　临床表现 :兴奋、多语 1 1例 ,抑郁 4例 ,偏瘫 7例 ,癫痫发作 9例 ,血管性头痛 3例 ,意识障碍 2例 ,共济失调 1例 ,失语 1例 ,颅神经麻痹 1例。1 .3　脑 MRI表…     

CT检查对于系统性红斑狼疮脑病的诊断价值

目的 观察系统性红斑狼疮性脑病(SLEE) 在CT检查时的影像学表现.方法 回顾性分析9例经临床诊断符合系统性红斑狼疮脑病患者的资料,所用病人均行CT检查,并分析其CT 表现.结果 主要CT 表现:(1)弥漫性低密度灶(3 例),部位不定,单发或多发,形态不规则,边界模糊,占位效应较轻;(2)局限性低密度灶(4例),主要位于基底节区及脑干;(3)轻度脑萎缩(2例),均呈弥漫性.结论 CT可以对系统性红斑狼疮脑病的早期发现、鉴别诊断及疗效评价提供参考,但对系统性红斑狼疮脑病的诊断,需结合临床资料.     

系统性红斑狼疮脑病27例报告（附1例尸检资料）

报告２７例系统性红斑狼疮脑病，占本院收容系统性红斑狼疮病人有神经精神损害人数的５６．２％。主要表现为癫痫发作，精神障碍，昏迷、偏瘫等。结合临床和尸检资料，对其病机、诊断、鉴别诊断及治疗进行讨论。指出凡遇有原因不明的神经精神障碍的中青年女性，应当想到本病。     

系统性红斑狼疮并狼疮脑病临床特点分析

目的分析系统性红斑狼疮并狼疮脑病的临床特点。方法选取我院收治的系统性红斑狼疮80例患者为研究对象,根据是否并发狼疮脑病症状分为并发组(n=15)和未并发组(n=65),对并发狼疮脑病和系统性红斑狼疮的临床特征分析。结果 Logistic回归分析发现,系统性红斑狼疮患者并发狼疮脑病的高风险因素是尿红细胞升高、肌酐升高、A/G降低、AST升高(P0.05);有一项临床表现患者的预后最好,伴偏头痛、颅内高压和癫痫的患者效显著。结论尿红细胞升高、肌酐升高、A/G降低、AST升高,是系统性红斑狼疮并狼疮脑病的临床特点,临床表现越少表示患者的预后效果越好。     

系统性红斑狼疮脑病脑部病变影像学表现

目的 总结系统性红斑狼疮脑病(systemic lupus erythematosus encephalopathy,SLEE)影像学表现,为系统性红斑狼疮脑部病变的影像诊断提供依据.方法 回顾性分析16例神经系统性红斑狼疮患者脑部CT和MRI表现.结果 6例系统性红斑狼疮脑炎表现为双侧大脑半球白质区较对称性异常信号,1例表现为脑萎缩.4例脑梗死表现为基底节区和额顶叶多发密度或(和)信号异常,增强T1WI无明显强化或环状高信号.1例表现为基底节区较对称钙化影.2例表现为多灶性白质脱髓鞘样改变.1例合并霉菌感染表现为脑干信号异常,增强T1WI呈环状强化.1例霉菌性脑膜炎和1例单纯头痛患者,影像学无异常表现.结论 影像学检查可以发现大部分SLEE脑部病变,并可根据影像学表现和临床症状及相关实验室检查作出定性诊断.     

系统性红斑狼疮脑病合并其他自身免疫疾病一例

<正>1病例报告患者女,50岁,因进行性吞咽困难、声音减弱、四肢无力1个月入院。该患者发病前有肺部感染病史,发病后当地医院因球麻痹查因考虑为延髓梗死,按脑梗死治疗后症状进行性加重,住院期间发现桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减低(甲状腺功能检查:FT3、FT4下降,Hs-TSH、TGAb、TPOAb升高),考虑诊断为桥本脑病。     

系统性红斑狼疮合并周围神经病的临床特点和肌电…

分析２２例临床有或疑有神经系统损害的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中仅３例被临床诊断为ＳＬＥ合并周围神经病，然神经电生理检查证实１３例为周围神经损害。主要临床特点为对称性和非对称性四肢远端麻木，疼痛，深浅感觉障碍，肌力减退，肌萎缩等，神经电生理检查显示神经传导速度减慢，波幅降低，异常自发电位（纤颤电位和正锐波）运动单元多相电位增加。电生理检查与理改变相符，ＳＬＥ合并周围神经病既有轴索损害，又有脱     

系统性红斑狼疮脑病危险因素分析及预后研究

目的探讨系统性红斑狼疮易并发狼疮脑病的危险因素,并研究不同临床及影像分型的狼疮脑病患者预后情况。方法对52例狼疮脑病患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的75例无脑病的系统性红斑狼疮患者的临床资料做对照,结果采用统计学分析,探讨狼疮脑病发生的相关因素,分析不同临床及影像分型的狼疮脑病患者的预后情况。结果抗双链DNA抗体(+),血红细胞减少,尿红细胞增加,ALT增加,AST增加,尿素、肌酐增加,A/G减少与狼疮脑病的发生相关,存在尿红细胞增加、AST增加、肌酐增加的患者发生狼疮脑病的危险性明显高于对照组。(OR=3.196,95%CI 1.204⁸.484;OR=7.080,95%CI 2.3588.484;OR=7.080,95%CI 2.358²1.259;OR=23.809,95%CI 4.71721.259;OR=23.809,95%CI 4.717¹20.187)。临床表现为神经损害型的狼疮脑病患者预后明显好于精神障碍型,影像分型中局灶型患者的预后好于弥漫型。结论尿红细胞增加、AST增加、肌酐增加是系统性红斑狼疮易并发狼疮脑病的危险因素。对于狼疮脑病患者,神经损害型预后明显好于精神障碍型,影像分型为局灶型预后好于弥漫型。     

系统性红斑狼疮致强迫症状1例

1病例患者,女性,20岁,因系统性红斑狼疮肾损害住院治疗症状缓解。1年余后突然出现谵妄状态,诊断狼疮性脑病,经治疗后好转。但出现欲砸电视机念头,总想有板凳、砖块可以砸电视机,反复比划小板凳与电视机大小的关系,自知不对,但欲罢不能,痛苦不堪,诊断狼疮性脑病致强迫症状。精神     

系统性红斑狼疮合并周围神经病的临床特点和肌电图改变

分析２２例临床有或疑有神经系统损害的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中仅３例被临床诊断为ＳＬＥ合并周围神经病，然神经电生理检查证实１３例为周围神经损害。主要临床特点为对称性和非对称性四肢远端麻木、疼痛，深浅感觉障碍，肌力减退，肌萎缩等。神经电生理检查显示神经传导速度减慢，波幅降低，异常自发电位（纤颤电位和正锐波），运动单元多相电位增加。电生理检查与病理改变相符：ＳＬＥ合并周围神经病既有轴索损害，又有脱髓鞘改变。提示神经电生理检查可以为ＳＬＥ患者提供早期或亚临床周围神经损害的依据。     

以帕金森综合征为主要表现的系统性红斑狼疮性脑病(附2例报告)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身各种组织及脏器的自身免疫性疾病,出现中枢神经系统病变称为狼疮性脑病(NPLE)。以帕金森综合征为主要临床表现的NPLE罕见, 现报告2例如下。 1 病例 1．1 例1,男,18岁。因反复发热2个月,四肢无力、张口吞咽困难9天,于2005年3月20日入院。入院前2个月反复发热,体温39 C-39．5 C,伴有脱发、口腔溃疡、关节疼痛,9 天前出现四肢无力,不能行走,张口吞咽困难。既往健康。查体:神志清楚,情感淡漠,沉默少语．语速缓慢,语音低微且含     

系统性红斑狼疮性脊髓炎

系统性红斑狼疮(SLE)常合并神经系统并发症,发生率为14%-75%,可表现为广泛的或局灶性大脑功能障碍,也可累及周围神经及锥体外系,但损害脊髓者尚属少见,据文献报道发生率仅为1%,在NirthCarolinaMemorial医院10余年仅收治3例,足见其少见。我院10年所收治的SLE并发脊髓炎者仅1例,现报道如下,并结合文献进行讨论。患者女性,45岁,4年前因发热、关节疼痛、面部红斑、贫血、血清ANA1:640,诊断为SLE,经强的松治疗恢复较好。5月前停用激素后又出现发热,再次加用强的松。此次入院前1月感双下肢麻木,无力进行性加重,伴发热,腰痛向双下肢放射,腹部…     

高通量测序确诊1例系统性红斑狼疮合并进行性多灶性白质脑病

<正>分享1例就诊于我院并通过脑脊液高通量测序确诊的系统性红斑狼疮(SLE)合并进行性多灶性白质脑病(PML)。患者为71岁女性,入院前半月出现反应迟钝并于1周内加重,完善相关检查诊断为SLE。并通过脑脊液高通量测序(mNGS)检测出人类多瘤病毒2型(JC病毒)。综合该病例的临床表现、影像学资料、脑脊液的检测结果,该患者为SLE合并PML。本文旨在提高临床工作者对于PML的认识,尤其当SLE合并中枢神经系统病变时要考虑到PML的可能性。     

联合冲击治疗系统性红斑狼疮伴狼疮性肾炎和脑病39例分析

我科自2002年6月开始，应用地塞米松和环磷酰胺(CTX)对39例系统性红斑狼疮(SLE)伴狼疮性肾炎(LN)和脑病患者进行冲击性治疗，获得较好的临床近期和远期疗效。     

140例系统性红斑狼疮患者的脑电图分析

目的了解不同表现类型的SLE患者在病程不同时期表现于脑电图上的变化,并利用脑电图检查来探讨SLE患者脑部受累的情况.方法140例不同表现类型的SLE患者按脑部不同的表现分为四组,进行发作期、治疗期、稳定期以及复发期的常规脑电图检查,又对伴有头痛症状的SLE患者与血管性头痛症的患者进行脑电图比较.结果在发作期,A组和B组的脑电图异常率为31%和37%;C组和D组为26%和100%.经过二周的治疗,脑电图的高度异常率自40%下降至零,中度异常率自60%下降至26%,但轻度异常的脑电图却难以转入正常.对于血管性头痛症患者和SLE伴头痛的患者在头痛期和非头痛期中前者的脑电图异常率自100%下降至9%,而后者几乎没有下降.结论不同表现类型的SLE患者中都可能有机会出现脑电图的异常者,反映了脑部受累的存在.但经治疗和症状的稳定,对于轻度异常的脑电图仍然难以转入正常,提示了脑部的基础损害可能是不可逆的.复发期患者的脑电图异常程度往往和其原先的脑电图异常程度基本相同.     

系统性红斑狼疮的神经精神表现

系统性红斑狼疮是一种常见的结缔组织疾病,其并发神经精神系统症状体征并不少见。     

神经精神性系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病.临床表现复杂多样,14% ～ 75%系统性红斑狼疮患者伴中枢神经系统症状与体征[1,2],尤其是脑组织损伤者可表现为各种神经精神症状与体征,称神经精神性系统性红斑狼疮(neuropsychiatric lupus erythematosus, NPSLE).     

系统性红斑狼疮伴反复发作横贯性脊髓炎一例

1病例报告患者女,68岁。因面部出现红斑32年,双下肢无力17年,加重5d于2011-04-12入院。32年前患者因出现低热、面部红斑,检查发现血白细胞减少、红细胞沉降率增快及血中有狼疮细胞,被诊断为系统性红斑狼疮     

系统性红斑狼疮的神经精神障碍18例临床分析

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是一种累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病。神经系统尤其中枢神经系统是累及的系统之一。现将诊断明确且资料完整的 18例系统性红斑狼疮的神经精神障碍进行分析并总结如下。1　临床资料系统性红斑狼疮的神经精神障碍的诊断标准[1] 为ＳＬＥ患者出现神经精神异常 (排除精神病、颅内感染、高血压及尿毒症性脑病 ) ,且附加以下任何一项 :(1)脑脊液异常 ;(2 )脑电图异常。1.1　一般资料　 18例ＳＬＥ神经精神障碍患者均符合以上诊断标准 ,占同期ＳＬＥ住院患者…