急性脑卒中患者就医时间的观察及相关因素分析

为了了解急性脑卒中就医时间（从起病到影像学确诊后开始治疗时间），联合江苏省苏南、苏北四家医院，对320例急性脑卒中患者就医时间观察分析。结果：患者就医时间以江苏省人民医院最短，南京市第一医院次之，徐州铁路中心医院第三，兴化市第一医院第四。320例患者6小时内就医者仅占20%，且缺血性卒中6小时内就医者不足15％；患者文化程度高低与其就医时间呈负相关。结论：江苏地区急性缺血性脑卒中患者有85％失去了起早期治疗机会，主要原因是由于患者送诊医院内外的延误。进行广泛社区科普教育，建立社区急救网络，加强院内急救“绿色通道”，是开展趁早期治疗的前提。     

急性脑卒中497例临床分析

急性脑卒中４９７例临床分析程永杰韩漫夫隋一作者单位：１３００５１长春市中心医院神经内科（程永杰）；深圳市红十字会医院（韩漫夫）；吉林日报社卫生所（隋一）１９９６年１月～１２月我科收治急性脑卒中病人４９７例，均经ＣＴ确诊，报告如下并做分析讨论。１临床资...     

2696例急性脑卒中患者医院感染危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者医院感染的危险因素,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2001-2007年收治的急性脑卒中患者发生医院感染的危险因素进行分析.结果 共调查急性脑卒中患者2696例,查出医院感染病例318例,365例次,医院感染发生率和例次发生率分别为11.79%和13.54%,年龄、并发症、住院时间、功能障碍、卧床、应用抗生素均与医院感染有明显关系.结论 脑卒中是医院感染的高危人群,年龄、并发症、住院时间、功能障碍、卧床、不合理使用抗生素均能增加医院感染率.     

急性脑卒中患者医院感染的临床特点及预防

笔者对我院3年来的768例急性脑卒中患者发生医院感染的情况进行调查分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009-03—2012-03 768例急性脑卒中患者作为调查对象,经头颅CT或MRI确诊,男459例,女309例;年龄31～89岁。缺血性脑卒中492例,出血性脑卒中276例。共发生医院感染62例,感染率8.07%,男38例,女24例,年龄40～89岁;缺血性脑卒中27例,出血性脑卒中35例。所有缺血性患者脑卒中的诊断均符合中国急性缺血性脑卒中2010年诊治指南[1]。1.2调查方法采取回顾性调查,设计统一调查表格,内容包括诊断、感染日期、感染部位、病原菌、抗菌药物应用、药敏试验、危险因素、住院时间、基础性疾病等。对主管医师经系     

成人MMD确诊时间的影响因素分析

目的 分析成人烟雾病(MMD)确诊时间的影响因素,为MMD的早期诊断提供依据.方法 回顾性分析南京军区南京总医院神经内科自2008年8月至2009年12月首次确诊的65例成人MMD患者的临床资料,Logistic回归分析影响确诊时间的相关因素.结果 65例患者中早期确诊患者41例(63.1%),晚期确诊24例(36.9%).早期确诊组患者首诊于三级医院、文化程度和经济水平较高、首发症状为出血性卒中患者比例均高于晚期确诊组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示患者的确诊时间与首发症状、首诊医院等级有关,首发症状为出血性卒中、首诊医院级别为三级的患者其确诊时间较短.结论 MMD患者首发症状为出血性卒中、首诊医院级别为三级的患者其确诊时间较短.     

成人MMD确诊时间的影响因素分析

目的 分析成人烟雾病(MMD)确诊时间的影响因素,为MMD的早期诊断提供依据.方法 回顾性分析南京军区南京总医院神经内科自2008年8月至2009年12月首次确诊的65例成人MMD患者的临床资料,Logistic回归分析影响确诊时间的相关因素.结果 65例患者中早期确诊患者41例(63.1%),晚期确诊24例(36.9%).早期确诊组患者首诊于三级医院、文化程度和经济水平较高、首发症状为出血性卒中患者比例均高于晚期确诊组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示患者的确诊时间与首发症状、首诊医院等级有关,首发症状为出血性卒中、首诊医院级别为三级的患者其确诊时间较短.结论 MMD患者首发症状为出血性卒中、首诊医院级别为三级的患者其确诊时间较短.     

急性脑卒中患者医院感染危险因素的多元回归分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析我院1 030例急性脑卒中患者的临床资料,对医院感染发生率及感染部位进行统计,同时对医院感染的危险因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 1 030例急性脑卒中患者医院感染178例,感染率17.3%;感染部位以呼吸道(57.30%)、泌尿道(21.35%)为主;单因素分析年龄、住院时间、意识障碍等是急性脑卒中医院感染的危险因素(P0.05),Logistic回归分析显示年龄、意识障碍、侵入性操作(≥7d)、预防应用抗菌药物为独立危险因素。结论急性脑卒中患者易发生医院感染,针对危险因素,临床工作人员应严格控制抗菌药物的使用指征,尽可能减少各种侵入性操作及导管留置时间。     

早期康复治疗对急性脑卒中后抑郁患者预后的影响

脑卒中后抑郁状态(PSD) ,是一种常见的脑血管病并发症。它的存在不仅使患者神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,而且使死亡率增加。我们对急性脑卒中后抑郁患者早期采用心理治疗与肢体功能康复训练并重的方法,取得一定疗效。现报告如下。1　资料1 1　对象:病人来源于1999年12月至2 0 0 2年10月间在兰州医学院附属白银医院住院治疗的急性脑卒中合并抑郁患者5 9例,全部病例均经头颅CT或MR确诊,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD) 2 4项评分在2 0分以上。参照DavisJM的划界分,HAMD…     

脑卒中后抑郁43例临床分析

脑卒中后抑郁４３例临床分析张霞王玉风周增杰丁业庆李秀芳对１９９４年１０月～１９９５年１１月期间的急性脑卒中患者进行观察，有大脑梗塞或出血，能为ＣＴ证实，意识清楚，无明显理解障碍（可有部分运动性失语），个人史及家族史无特殊者共５９例，其中有４３例符合Ｃ...     

影响脑卒中病人就诊时间早晚的因素分析

目的 了解影响脑卒中病人就诊时间早晚的因素。方法 对８４例因急性脑卒中住院患者的自然条件、座中知识和就诊时间等进行调查。并分析影响就诊时间早晚的因素。症状出现３小时内就诊者为早就诊。结果 ４５例（５３．６％）病人早就诊。早就诊与用救护车和后循环卒中有关。６９．２％的病人认为症状不严重而来迟。有卒中史者虽能认识到患卒中，工没有早就诊。结论 广泛的卒中知识教育，可增加早就诊病人的比例，使人得到有效地治     

脑卒中发病危险时间的分析

目的 探讨脑卒中的发病与日、周、年的节律性关系。方法 对１８２４例脑卒中患者（出血组６６３例，梗死组１１６１例）的发病时间按小时、日和月份进行回顾性分析。结果 脑梗死组发病时间具有日、周、年节律性；脑出血组发病有周、年节律性，但缺乏日节律性。脑梗死在每日４ａｍ～１０ａｍ，星期六～星期一易发病；脑出血在星期五～星期日易发病；而１１月～次年１月份和７、８月份分别为脑梗死及脑出血易病时间。结论 重视脑卒     

心房颤动对不同时间窗内急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的影响

目的探讨急性缺血性脑卒中合并心房颤动患者不同时间窗内静脉溶栓的疗效差异。方法选取急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗患者172例,根据发病-溶栓时间窗差异分为3组,时间窗分别为≤3.0 h(观察A组)、>3.0~4.5 h(观察B组)、>4.5 h(观察C组),对其中合并心房颤动者溶栓疗效进行评估分析。结果3组患者溶栓24 h后出血转化结果、溶栓3个月时神经功能结局良好率、病死率均无明显差异(P>0.05);溶栓时间窗>3 h者,心房颤动可显著增加患者发生PH型、HI型出血转化发生率,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,合并心房颤动可造成溶栓时间窗≤4.5 h患者神经功能结局不良发生率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,合并心房颤动与不同时间窗急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后神经功能结局不良发生情况无明显相关性(P>0.05)。结论溶栓时间窗仍是影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓疗效的重要因素,对于溶栓时间窗≤3.0 h者,合并心房颤动不会对溶栓疗效造成影响;对于发病-溶栓时间>3 h者,心房颤动可能造成患者溶栓后出血风险增加。     

急性脑卒中发病时间分析

目的 分析急性脑卒中发病的时间.方法 统计2675例急性脑卒中患者(脑梗死组1925例,脑出血组750例)的发病时间,从0:00开始,按每2 h为1时段进行分组,对各时段病例数进行分析.结果 脑卒中患者发病时间分布与血压24 h昼夜节律相似呈双峰曲线,(1)脑梗死组发病时间分布第1峰在6:00～10:00,第2峰在18:00～22:00.且第1峰值明显高于第2峰值(P<0.01);(2)脑出血组发病时段分布与脑梗死组相似,但第2峰值明显高于第1峰值(P<0.05).结论 脑卒中发病时间与昼夜血压生理节律变化有一定关系,6:00～10:00和18:00～22:00为高峰时段.     

864例脑血管病患者死亡时间昼夜分布的差异

８６４例脑血管病患者死亡时间昼夜分布的差异李德宸我们对８６４例脑血管病患者的死亡时间进行了统计和分析，旨在探讨脑血管病患者死亡时间的昼夜分布规律，以指导治疗和抢救。１材料与方法按第二届全国脑血管病会议的诊断标准确诊。山东省１２个医院组织专人，逐个查出...     

急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响

目的探讨急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响。方法选取我院收治的急性脑卒中患者98例,所有患者入院时均采用急诊常规护理模式;随着急诊流程的改进,开始采用急诊全程优化护理模式。对比实施急诊全程优化护理前后,患者的成功率与病死率、临床各项观察指标及从接诊到确诊与从确诊到专科治疗所需时间。结果实施急诊全程优化护理后,患者的抢救成功率(98.98%)、病死率(1.02%)、从接诊到确诊的时间(18.05±1.81)、从确诊到专科治疗时间(26.55±7.39)等均明显优于实施前患者的抢救成功率(73.47%)、病死率(26.53%))、从接诊到确诊的时间(29.01±4.67)、从确诊到专科治疗时间(47.81±6.34),差异有统计学意义(P0.05);实施后患者的分诊评估时间(0.55±0.13)、静脉给药时间(4.85±1.31)、头颅CT时间(11.52±3.61)、急救总时间(49.87±6.53)等与实施前患者的分诊评估时间(0.61±0.85)、静脉给药时间(4.99±2.62)、头颅CT时间(12.05±10.39)、急救总时间(51.36±7.40)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性脑卒中患者采用急诊全程优化护理模式后,有效节省了治疗时间,降低了病死率,增加其抢救成功率,建议在临床中推广使用。     

急性脑卒中患者医院感染的临床分析

医院感染是急性脑卒中患者严重并发症，也是造成病情恶化甚至死亡重要原因。为探讨脑卒中患者医院感染及其相关独立危险因素，本文对我院在1995-06～2003-06收住的2817例脑卒中患者发生医院感染的413例进行临床分析，找出与医院感染有关因素，为有效控制医院感染提供依据。现报道如下。     

急性脑卒中并发多脏器机能衰竭临床分析

急性脑卒中并发多脏器机能衰竭临床分析天津市神经病学研究所天津医学院附属医院神经内科曹志静，于桂兰急性脑卒中并发颅外重要脏器机能衰竭，病情危重病死率高，是神经内科临床急救和医疗监护中难题。我院从１９９１年７月至１９９３年１１月收治急性脑卒中（脑出血，脑...     

急性缺血性卒中静脉溶栓前后多模式影像评估分析

目的应用多模式影像学检查对急性缺血性脑卒中静脉溶栓进行评估。方法回顾性分析行急性缺血性卒中静脉溶栓的患者69例,通过对比缺血性脑卒中患者静脉溶栓前后多模式影像检查方法的选择及临床疗效进行研究。结果静脉溶栓前仅检查CT的占68.1%;静脉溶栓前开启多模式影像的占31.9%。静脉溶栓后立刻或同时开启多模式影像的占30.4%。结论结合医院放射科设备配置及卒中中心发展状况,溶栓二线合理选择适合自身特点的多模式影像并判断何时开启多模式影像;结合灌注成像的分析确定梗死核心和缺血半暗带,为超时间窗的rt-PA静脉溶栓和血管内治疗进行指导评估,使更多的缺血性卒中患者从中受益。     

生育期时间与女性缺血性脑卒中预后的关系

目的 探讨生育期时间与女性缺血性脑卒中患者预后的关系.方法 连续纳入2006年9月3日至2008年8月30日入住郑州大学第一附属医院神经内科的经CT或MRI证实的女性脑梗死患者.筛选与缺血性脑卒中预后可能相关的危险因素,随访6个月时的改良Rankin评分(MRS),使用多元Logistic回归进行统计分析.结果 共纳入患者371例,平均年龄为(66.2±10.0)岁;平均绝经年龄为(48.5±3.9)岁;平均生育期为(33.3±4.3)岁;经Logistic回归分析显示,生育期时间与MRS呈负相关,OR=0.285,95%CI为0.095～0.850,P=0.024.绝经年龄与预后无关.结论 生育期时间与脑卒中预后相关,生育期长的女性缺血性脑卒中患者预后较好.     

急性脑卒中患者医院感染状况及相关因素分析

目的 探讨急性脑卒中患者医院感染的状况及相关因素.方法 通过对2 000例住院的急性脑卒中患者临床表现、危险因素、实验室及影像资料的监测,分析医院感染的发生率、病死率、感染部位及相关因素.结果 本组患者医院感染374例（18.7%）,医院感染组死亡88例（23.5%）,无医院感染组死亡109例（6.7%）,2组差异有统计学意义（P〈0.01）.其中医院感染者以呼吸道（71.4%）和泌尿道（22.7%）最多见.高龄、入院时病情严重（NIHSS评分≥20分）、住院时间长、糖尿病、有侵入性治疗、营养不良、吸烟者,医院感染发生率及病死率较高,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 急性脑血管病患者医院感染的发生率高,感染者的病死率增高.感染部位以呼吸道、泌尿道多见.高龄、入院时病情严重（NIHSS评分≥20）、住院时间长、糖尿病、有侵入性治疗、营养不良、吸烟是急性脑卒中患者并发医院感染的常见相关因素.