第五,六脑室的临床意义

为探讨第五、六脑室的临床意义，以９０４７例脑ＣＴ资料中证实有五、六脑室者１１２例（占１．２％），进行分析。并观察了部分病人脑脊液、脑电图的变化、发现２７例患者的临床症状肯定与第五、六脑室有关，且这组患者的第五、六脑室更为宽大，均为先天性，５１例有后天因素（外伤、脑动脉瘤破裂），提示第五、六脑室形成，除先天发育异常外，也有可能与外伤等因素有关，在临床诊治中应重视第五、六脑室的临床意义。     

五、六脑室162例临床分析

五、六脑室１６２例临床分析于战涛，张向阳，张宛夏，王远臣，张衍春，陈莲茹第五脑室．又称透明隔间腔（ＣＳＰ，ｃａｖｕｍｓｅｐｔｕｍｐｅｌｌｕｃｉｄｕｍ），第六脑室，又称韦加尔氏腔（ＣＶ，ｃａｖｕｍＶｅｒｇａｅ）．既往有人认为是正常变异，近年来研究发现其...     

第五、六脑室与癫痫

第五、六脑室以往只能通过气脑，脑室造影，或尸检才能发现。现在随着gr．MRI的临床应用，使其能简便，直观地显示于临床检查中。以往认为第五、六脑室的存在是一个非病理状态的先天性脑发育不良。近年来，我们发现第五、六脑室形成与癫病发作有密切的关系，为此我院自1993年～1995年对临床确诊的癫病病人100例作头CT或mRI检查，统计出第五、六脑室的发生率，并探讨其致病的机制。现将观察研究结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料100例均系临床确诊的癫病患者（不包括某些疾病急性期如脑炎，脑外伤，脑血管病等）。男60例，女40例。年…     

蛛网膜下腔出血合并硬膜外血肿四例报告

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）合并硬膜外血肿较为少见，现将我院遇到的４例报道如下。例１女性，７１岁，患者于入院前２小时在厕所中突然低倒，意识不清，尿失禁，急诊查头ＣＴ示脑沟、脑裂呈高密度改变，半球前纵裂见血肿，血肿破入第五脑室，并见双侧脑室及第三脑室积血。...     

高血压伴发脑室内积血的外科处理

高血压伴发脑室内积血的外科处理阜阳地区医院脑外科王虎山高血压脑溢血破入脑室，引起脑室大量积血，其预后恶劣，现将我科近年来采用脑室外引流处理方法，总结如下：一般资料本组１２例，经头颅ＣＴ扫描证实为脑出血破入脑室，其中男９例，女３例，年龄４２～７２岁，平...     

高血压性脑出血破入脑室的CT和预后

ＣＴ是脑内出血理想的诊断和结合临床推测预后指导抢救的最好方法,本文对高血压脑出血破入脑室ＣＴ及预后分析如下。 临床资料 收集我院 １９９４年 ８月～１９９８年 ８月经 ＣＴ证实的高血压脑出血破人脑室３５例（３５／７２）,男 ２１例,女１４例。年龄５２～８２岁,平     

脑室内猪囊虫病的CT和MR影像学诊断

报告经手术和病理证实的脑室内猪囊虫病３７例。ＣＴ轴位扫描均表现为脑室不对称性扩大，以囊虫所在的脑室扩大最为明显；增强扫描４例均无强化病灶；Ｉｓｏｖｉｓｔ脑室造影ＣＴ扫描２８例，２７例见脑室内球形低密度充盈缺损，１例导水管以上无占位性病变，导水管以下无造影剂。２例改变体位后复查ＣＴ扫描，充盈缺损病灶位置有改变。３例ＭＲ均表现为第四脑室扩大特别显著，第三脑室和双侧侧脑室扩大。对脑室内猪囊虫病的ＣＴ和ＭＲ影像学特点进行了讨论。     

小脑后下动脉瘤外科治疗三例

小脑后下动脉瘤外科治疗三例金晓李维平王天华陈耕野例１男性，２１岁。１月前因排便时突感头痛，呕吐，随之昏迷。急诊头颅ＣＴ检查：脑室内广泛出血，充满双侧侧脑室、Ⅲ脑室及Ⅳ脑室。经治疗后转本院，体格检查未发现明显神经系统异常体征，经头颅ＭＲＩ和ＤＳＡ确诊为...     

脑室-腹腔分流术后并发症五例

脑室－腹腔分流术后并发症五例潘树茂关茂武王云波杨军例１男，４８岁。因广泛脑挫裂伤伴双额硬膜下血肿、外伤性脑室出血急诊行双额开颅硬膜下血肿及破碎脑组织清除术，并行脑室持续外引流，脑脊液廓清化验正常后拔管，复查ＣＴ脑室重度扩大，脑压为２．４５ｋＰａ，行Ｖ...     

脑室积血引流并脑脊液置换术的临床应用15例分析

我们自 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月应用脑室引流术及脑脊液置换术 ,治疗原发性及继发性脑室出血致脑室积血 15例取得明显疗效 ,现总结报道如下 :1　对象本组 15例患者均选自住院病例 ,且病人均在发病 1～ 3天入院 ,严格掌握脑室引流术及脑脊液置换术适应证 ,适应证符合以下四个标准 :(1)ＣＴ证实中等量以上的脑室积血 ;(2 )ＣＴ示半球血肿破入脑室 ,且脑室内积血量比较多 ;(3 )ＣＴ示脑室积血造成梗阻性脑积水 ;(4 )ＣＴ示脑室铸型、侧脑室、三脑室、四脑室均呈高密度。其中男 9例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 68岁 ,总病程 2Ｗ～4Ｗ ,其中脑疝形…     

23例脑室出血误诊分析

脑室出血是指脑内出血破入脑室或原发于脑室，发生率为30％，临床表现复杂多样，早期易被误诊。现将本院早期误诊23例脑室出血病例分析如下。     

脑弥漫性轴索损伤的CT及临床：（附382例分析）

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的ＣＴ及临床特征诊断正确性。方法对３８２例ＤＡＩ的临床及ＣＴ改变特点作回顾性分析。结果“脑剪应力伤”是ＤＡＩ的病理改变核心。轴索神经微丝断裂病人伤后即刻昏迷并呈持续状态，ＧＣＳ计分≤８是ＤＡＩ临床特点。弥漫性脑密度减低伴散在性小点片状出血灶，脑室变小，脑池变形或消失是ＤＡＩ特征性ＣＴ表现。结论ＣＴ检查是诊断ＤＡＩ有效非创伤性方法，典型临床及ＣＴ表现是诊断ＤＡＩ的依据。     

脑室引流术后持续性低颅压24例分析

１临床资料１．１一般资料２４例中,男１４例,女１０例;年龄最小６０岁,最大７８岁;脑室出血１８例,脑出血破入脑室６例;全部病例均做侧脑室引流术。低颅压持续时间最短３ｄ,最长６ｄ。１．２临床表现表现为浅昏迷或嗜睡;恶心、呕吐;腱反射减弱,测脑脊液压力低于 １０．９ ｋＰａ,ＣＴ片显示脑室内大量积气。２讨论 随着ＣＴ在临床上的广泛应用,脑室出血或脑出血破入脑室的抢救成功率逐渐提高,主要方法是采取脑室引流术,尿激酶灌注,脑脊液置换术。在抢救过程中,往往合并低颅压,未引起足够重视。２．１未合理应用甘露醇一…     

高血压全脑室出血病人行脑室外穿刺引流术的护理

１９９７－１９９９年我科收住高血压性脑出血破入脑室１２例，采用双侧脑室穿刺引流减压术取得良好治疗效果，现将护理体会报道如下。１临床资料及治疗方法１．１临床资料１２例中男８例，女４例，年龄５０～７０岁，经头部ＣＴ或ＭＲＩ证实为全脑室出血，呈脑室铸型，１２例均处于昏迷状态，给予药物降颅压，控制血压等对症处理效果欠佳，行双侧脑室穿刺引流术，１２例均在４８ｈ内穿刺。１．２ 穿刺方法在局麻下行双侧脑室穿刺，置入带孔的硅胶引流管，抽出陈旧性血液，用生理盐水反复冲洗２－３次，注入尿激酶１万ｕ，闭管４—５ｈ开放…     

脑室造影确诊CT平扫难诊性单纯性四脑室猪囊虫6例报告

脑室造影确诊ＣＴ平扫难诊性单纯性四脑室猪囊虫６例报告空军张家口医院王志明，刘志，陈永珊，韩树生报道目前，脑囊虫病依据头颅ＣＴ、临床表现及脑脊液囊虫免疫学检查已易于诊断，但是，单纯的第四脑室囊虫仅靠ＣＴ平扫作为定位诊断就十分困难。我们遇到６例，均为颅高...     

终池引流辅助脑室引流治疗脑室出血

一、临床资料与方法男20例,女18例,年龄45～79岁,平均58岁,就诊时间为起病后6～72小时,平均22小时。其中,基底节出血破入脑室20例,丘脑出血破入脑室15例,单纯脑室出血3例,全部病人伴有Ⅲ、Ⅳ脑室铸型。34例采用单侧脑室引流、4例采用双侧脑室引流,术后5～10天,引出的脑脊液成咖啡色,复查ＣＴ血块部分液化特别是Ⅲ、Ⅳ脑室内铸型血块消失后,拔除脑室引流的同时行终池引流。终池引流手术方法拟硬脊膜外麻醉,使用神经阻滞穿刺包,不同的是终池引流需刺破硬脊膜和蛛网膜。一般选Ｌ34间隙,将硬膜外麻醉用导管剪去尖端封口后置入蛛网膜下腔5～8ｃｍ…     

自发性脑室出血的外科综合治疗(附46例分析)

1对象与方法 我科自2000年1月～2005年1月，对46例自发性脑室出血病人行脑室穿刺外引流和尿激酶脑室内注入加腰穿脑脊液置换术，其中男34例，女12例；年龄40～76岁，平均52岁。有高血压病史35例。均有不同程度意识障碍和偏瘫。均经颅脑CT确诊：单纯丘脑出血破入脑室16例，丘脑基底核区出血破入脑室21例，脑叶出血破入脑室4例，原发性脑室出血5例：全脑室铸型7例，合并急性脑积水26例。     

脑干肿瘤的CT、MRI、脑室造影所见及误诊分析（附117例报告）

脑干肿瘤早期征象不典型。ＣＴ极易漏诊，脑室碘油及气脑造影定性困难。腰穿检测脑脊液压力及蛋白定量、白细胞计数早期大部正常，常误为脑干脑炎、脱髓鞘疾病、共济失调。椎基底动脉供血不足等疾病。ＭＲＩ对诊断与鉴别诊断有帮助。本文综合１１７例脑干肿瘤的ＣＴ、ＭＲＩ、脑室造影及临床资料，分析误诊因素，探讨诊断与鉴别诊断要点．     

YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗原发脑室出血疗效观察

原发性脑室出血 ,多为脉络从、室管膜及室管膜下组织出血引起。脑室出血量大时可引起脑脊液循环障碍 ,病死率高 ,疗效差。近年来我们采用ＹＬ -1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗原发性脑室出血 12例 ,取得良好的效果 ,报道如下 :1　临床资料本组患者 12例 :男 7例 ,女 5例 ,年龄 38～ 71岁 ;有高血压病史 8例 ,糖尿病 4例 ;既往有脑出血病史 1例 ;浅昏迷 8例 ,深昏迷 4例 ;头部ＣＴ检查 :双侧脑室积血呈铸形 7例 ,单侧脑室积血呈铸形 5例 ;合并三脑室、导水管、四脑室积血 9例。2　治疗方法所有患者均在病后 48小时内手术 ,采用单侧额角脑额穿刺 ,…     

尾状核头部出血的CT与临床

报告14例经CT证实的尾六核头部出血，其中单纯尾状核头部出血1例，向内破入脑室10例，向外侵及内囊1例，向内外扩展者2例，阐述了此4型的临床特点，提出本病应与蛛网膜下腔出血，原发性脑室内血，丘脑出血鉴别。