对癫痫病人依从性研究的重要性

癫痫是神经系统常见病多发病之一，全世界共有４千万癫痫病人［１］，我国城市和农村的患病率分别为４５７／１０万和３６６／１０万，发病率约为３０／１０万左右［２］。这意味着我国大约有５４８万癫痫病人，且每年有３６万新发癫痫的患者。癫痫又是一种慢性反复发作性疾病。对人类的健康造成很大威胁。癫痫占全球疾病负担的１％，和女性中的乳腺癌及男性中的肺癌的疾病负担一样［３］。１９９０年世界银行的资料表明我国成年人癫痫的疾病负担为１７－１百万ＤＡＬＹ（ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙａｄｊｕｓｔｅｄｌｉｆｅｙｅａｒ），占我国总…     

癫痫外科治疗的现状

癫痫的患病率在４‰。到１０‰之间,我国在３．５‰～４．８‰。,每年新发癫病病人约有３０余万人。估计约２０％的病人不能用药物控制发作,其中至少有５０％的病人适宜手术治疗,以此类推,我国约有８０～１００万癫痫病病人需要手术治疗。半个世纪以来,由于脑电图技术的进步,如视频脑电图的出现,长程脑电图的监测,以及颅内硬膜下条状或网状电极和深电极技术的应用,对癫痫的诊断和致痫灶的确定有了长足的进步。神经影像学的出现更大大推动了癫痫外科的发展。如脑ＣＴ扫描可发现３０％～４０％的癫痫病人有异常改变。脑ＭＲＩ更加可…     

癫痫外科治疗病人的选择

据癲痫病流行病学调查,我国癫痫发病率约占4.6‰,依此推算我国有癫痫病人约计500万,此中大部分病人用抗癲痫药治疗可以控制癲痫发作或减少发作,但其中约有25％的病人药物治疗无效,约有80～100万人,成为难治性癲痫病人,这一部分病人需要手术治疗。根据现代癲痫外科的进展,至少有60～80％的病人可从手术得益,达到消除癫痫发展或减少发作的好处,从而解放劳动力,这一任务是我国神经外科义不容辞的严肃任务。     

癫痫患者的健康教育指导

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。流行病学资料显示，一般人群癫痫年发病率为50～70／10万，患病率约5‰，约25％的患者为难治性癫痫。由于多数患者病因不清楚，需要长期坚持服药治疗，因此给予他们正确的健康教育，帮助他们从心理上很好地回归社会，享有正常人的生活是很必要的。     

癫痫的外科手术治疗

癫痫是神经科的一种常见疾病，是一种危害较大的疾病，在神经科疾病中发病率仅次于脑血管疾病，发病率在0．44％左右。以此推算，全球共有数千万癫痫患者，而我国也有约500万癫痫患者。大约3／4的癫痫病人经系统、正规的抗癫痫药物治疗后可控制或减少发作，预后良好，但仍有1／4的病人经系     

海人酸癫痫动物模型的概述及研究进展

癫痫症(epilepsy)是最常见的神经系统疾病之一，其年发病率约为35／10万，患病率约0．5％。全世界癫痫患者总数达3000万人。我国每年有45万新癫痫发病者，患者总数约650万。癫痫最显著的临床特征是长期反复出现的癫痫发作(epilepticseizures)，伴随不同的临床和脑电图(electro encephalo gram)的表现。     

冷却治疗难治性癫痫的应用前景

癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍,以大脑神经元的反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱为特征。在我国活动性癫痫的患病率为4．6‰,年发病率在30／10万左右。目前,癫痫治疗以抗癫痫药物为主,但约20～30％的癫痫发作不能用抗癫痫药物控制,属于难治性癫痫。手术治疗是目前治疗难治性癫痫的主要手段之一,但因手术部位、发作年龄等的不同,     

重视正规治疗，提高癫痫病人的生活质量

我国约有５５０万癫痫病人,这些病人给家庭以至社会带来了巨大的心理压力及沉重的经济负担。如何有效地治疗癫痫,提高病人的生活质量是每一位医务工作者,尤其是神经科医生应该重视的问题。提高生活质量的前题是控制发作。目前,控制发作的主要方法是药物治疗。就药物而...     

癫痫诊断与治疗的现状、问题和对策

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,文献报道各国癫痫的年发生率为11~230/10万人,现患率为1.5~55/1000人[1]。我国80年代的六省市调查结果为35/10万人。一般认为约70%~80%的癫痫病人通过药物治疗或保守治疗得以完全控制,其余则控制不满意,渐行演变成药物难治性癫痫(或称顽固性癫痫)。这其中约2/3是所谓部分性发作癫痫,余为全身性发作者。按13亿人口估计,我国约有460万癫痫患者,每年还新增约45.5万新病人。估计药物难治性癫痫有近百万之众。由于历史文化原因和专业医疗保健普及较差,实际数字应该更高些。癫痫的高发年龄段是在20岁以前,尤其是在…     

小胶质细胞与癫痫的关系研究进展

正癫痫是一种常见的神经系统疾病。目前,全球约有癫痫病人5 000万,我国约有900万,而且每年有40～50万的新发病人~([1])。反复的癫痫发作导致病人发育迟缓、认知障碍,以及精神行为异常等。癫痫病人不仅生活质量低下,而且死亡年龄比一般人群     

神经干细胞与颞叶癫

流行病学调查资料显示，癫痫在我国的患病率约为十万分之7。以此推算，我国癫痫的患病人数约为900万，其中约75％～80％的病人可以用药物控制。即使如此，仍然有约20％-25％的患者无法用药物控制发作而成为难治性癫痫。颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）是难治性癫痫中最常见的一种类型，是指那些起源于颞叶的有简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作特征的一类癫痫，约占难治性癫痫总数的60％左右。研究显示，颞叶癫痫患者中约65％-70％存在一侧海马硬化，即海马神经元脱失和胶质增生。尽管对海马和杏仁核行选择性切除可使一部分病人得以痊愈，但手术本身有一定的危险性，可引起偏瘫、偏盲、记忆损害等，且对双侧海马硬化的患者不宜作双侧切除。     

丙戊酸钠——癫痫治疗一线用药

正癫痫是一种由多种病因引起的长期性神经系统疾病,以抽搐发作为特征。据国内流行病学资料显示,我国活动性癫痫患者约有600万人,同时每年有40万左右新发癫痫患者。由于人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏,大多数癫痫患者没有得到合理有效的治疗,据估算,我国有大约400万左右活动性癫痫患者没有得到合理的治疗~([1])。临床研究表明,新诊断的癫痫病人如果接受规范合理的抗癫痫药物(AEDs)治疗,70%以上的患者可以控制发作。因此选择疗效确切的AEDs,对癫痫治疗具有十分重要的     

外伤性癫痫的手术治疗

在美国大约有80万人患有病灶性癫痫,其中32万人为药物难控制性癫痫(占40％)。仅有1％的病人能得到外科治疗,其中一部分为外伤性病灶性癫痫,癫痫的外科治疗可使一半病人癫痫发作停止,另一半病人癫痫发作频率减少或症状改善。癫痫同时伴有偏瘫的患者经功能性半球切除术后,癫痫得到控制之后,偏瘫和运动功能也随之好转一。外伤性癫痫是颅脑外伤后最严重的并发症之一。按伤后癫痫初次发生的时间,     

丙戊酸钠负荷疗法治疗中风后癫痫的临床观察

脑中风后并发癫痫不仅能加重脑损伤,而且引起全身多系统病理异常,具有更大的危险性。为探求一种快速控制中风后癫痫的治疗办法,作者采用丙戊酸钠负荷疗法治疗中风后各型癫痫24例。即于首次癫痫发作后立即给予负荷量15mg／kg,维持量为负荷量的1／3,每8小时1次口服维持9次后改为200mg,每日3次治疗。对照组首剂量及维持量均为负荷量的1／3,治疗方法同治疗组。两组治疗1个月,观察癫痫控制情况及药物副作用。负荷疗法组于首次服药后又有3例病人出现4例次癫痫发作;对照组则有10例病人15例次癫痫发作,负荷疗法组癫痫发作例数和例次均明显少于对照组（P＜0．01）,且未发现明显药物副作用。提示采用丙戊酸钠负荷疗法能迅速、有效控制中风后癫痫发作。     

间断性迷走神经刺激控制癫痫发作

癫痫的治疗目前临床约有３０％～４０％的患者服用抗癫痫药无效，又因发作部位鉴别不清难以实施手术。对这些病人长期以来未能找到满意的治疗手段［１，２］。１９９０年，Ｒｅｉｄ等人将刺激电极植入病人颈部，通过电脉冲刺激迷走神经能有效地治疗癫痫，无疑为难治性癫痫...     

安定治疗癫痫持续状态的临床探讨

目的 评价安定治疗癫痫持续状态的疗效、安全性和使用剂量的允许范围。方法 对46例不同发作类型的癫痫持续状态患，应用安定静脉注射和静脉滴注维持，观察痫性发作控制的比例、所需时间和安定的使用剂量。结果 安定对各型癫痫持续状态均有较好的疗效，控制率达95．65％，使用最小剂量为60m8／24h，最大剂量达800mg／24h，无严重不良反应。结论 安定治疗癫痫持续状态安全、有效，剂量应视具体病人而定，最高剂量可达800mg／24h。     

合成促皮质素及维生素B6联合治疗婴幼儿癫痫的疗效观察

目的：探讨合成促皮质素（Ｃｏｒｔｒｏｓｙｎ，长效确杜先）及维生素Ｂ６（吡哆醇）联合治疗婴幼儿癫痫的疗效。方法：１４例年龄为３个月至４岁的患儿（婴儿痉挛症６例，其它顽固性癫痫８例）给予维生素Ｂ６ ５０～１００ｍｇ／ｄ肌肉注射１０天后，再以逐渐延长用药间隔的方式肌肉注射Ｃｏｒｔｒｏｓｙｎ０．０１５～０．０２５ｍｇ／ｋｇ．ｄ，总疗程约２个月，观察用药后的癫痫发作情况、脑电图（ＥＥＧ）改变、血像、肝肾功能及血电解质变化。结果：治疗后１１例患儿癫痫发作停止，２例顽固性癫痫患儿发作减少，分别由周１５次及２０次减少至每周３次及８次，１例顽固性癫痫患儿因不良反应明显终止治疗。ＥＥＧ及一般临床情况有改善。治疗过程中部分患儿有低血钾、低血钙、浮肿等，但血液肝肾功能检查未见异常变化。结论：Ｃｏｒｔｒｏｓｙｎ及维生素Ｂ６联合治疗婴儿痉     

卒中后癫痫的临床与机理探讨（附148例报告）

对１４８例卒中后癫痫的临床及发病机理与卒中类型进行分析研究，结果为卒中后癫痫的发生率为６．４％，早期癫痫发作４．３％，迟发性癫痫２．１％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质／皮质下）有明显的相关性（Ｐ＜０．０１），与卒中类型无明显差异（Ｐ＞０．０５）。脑水肿是早期癫痫发作的重要致痫因素，迟发性癫痫可因胶质疤痕形成癫痫灶所致。     

积极开展缺血性脑血管病的外科治疗

脑血管病是当今人类三大死亡原因之一。流行病学研究资料表明，我国城乡脑卒中平均年发病率为１２０～１８０／１０万，年死亡率为８０～１２０／１０万。以此推算，全国每年新发病例约１８０万，死亡约１１０万，发病后存活者中约３／４不同程度地丧失劳动力，给家庭和社会带来巨大的负担和影响。而在脑卒中病人中，７５％～９０％为缺血性卒中。因此，进一步加强缺血性脑血管病的临床和实验研究，不断提高其诊治水平，必将造福于广大病人和整个社会。目前，缺血性脑血管病的治疗大致分为三类：（１）药物治疗，（２）外科治疗，（３）血管…     

癫痫发作与长期药物治疗对甲状腺功能的影响(摘要)

为了解抗癫痫药物、中药以及癫痫发作对甲状腺机能的影响。我们利用ＲＩＡ法测定了９４例接受卡马西品（ＣＢＺ）、苯妥因钠（ＰＨＴ）和丙戊酸钠（ＶＰＡ）单一治疗或联合治疗的癫痫病人和接受纯中药治疗的５例癫痫病人血清中ＴＳＨ、ＴＴ３、ＥＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４的浓...