抗-Amphiphysin抗体与神经系统副肿瘤综合征的免疫学研究

目的探讨抗神经元突触囊泡Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体（抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体）在神经系统副肿瘤综合征（ＰＮＳＮＳ）发病机制中的作用及与癌肿的关系。方法应用免疫印迹技术测定３９０例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）１０３例其他癌肿及１０４例非ＰＮＳＮＳ的神经系统疾病患者血清中抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体。结果１１例ＳＣＬＣ患者血清中存在抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体，其中８例伴有ＰＮＳＮＳ。抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体识别脑神经元提取物中抗原相对分子量分子量１２５万的蛋白带。结论抗Ａｍｐｈｉｐｈｙｓｉｎ抗体是一种与ＰＮＳＮＳ及ＳＣＬＣ有关的神经元自身抗体，检测此种抗体对于ＰＮＳＮＳ及ＳＣＬＣ的临床诊断及治疗有一定的意义     

格林—巴利综合征患者血清及脑脊液中GM1抗体及I…

检测了１９例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中神经节苷酯１（ＧＭ１）－ＩｇＧ抗体和ＩｇＧ－指数，并与１１例对照组比较。结果显示，ＧＢＳ组ＧＭ１－ＩｇＧ抗体滴度及ＩｇＧ－指数均明显高于对照组，并在１例复发型ＧＢＳ患者血清中检测出高水平ＧＭ１－ＩｇＧ抗体。提示ＧＭ１可能是ＧＢＳ相关抗原。ＧＢＳ患者ＩｇＧ－指数增高可能反映ＣＳＦ中免疫活性细胞的激活。ＧＭ１－ＩｇＧ抗体是否可作为ＧＢＳ     

抗小脑浦肯野细胞抗体与副肿瘤性小脑变性

报道４例副肿瘤性小脑变性（ｐａｒａｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｃｅｒｅｂｅｌｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＰＣＤ）患者血清和脑脊液中存在特异性抗小脑浦肯野细胞抗体（ａｎｔｉ－ｐｕｒｋｉｎｊｅｃｅｌｌａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＰＣＡ）。免疫组化示小脑浦肯野细胞呈特征性粗颗粒状染色。患者血清中ＡＰＣＡ滴定度最高达１：３２０００，脑脊液中达１：３２００。脑脊液中抗体特异活性（ａｎｔｉｂｏｄｙｓｐｅｃｉｆｉｃａｃｔｉｖｉｔｙ，ＡＳＡ）高于血清中的ＡＳＡ（７．６～４６０倍）。我们认为，ＰＣＤ可能为一种自身免疫性疾病。中枢神经系统ＡＰＣＡ的含量对ＰＣＤ发病机理的探讨有重要价值。     

副肿瘤性感觉神经元病的免疫学研究

探讨副肿瘤性感觉神经元病的发病机理。方法用间接过氧化酶ＡＢＣ法和免疫印迹技术测定１３例副肿瘤性感觉神经元病患者血清及脑脊液中的特异性神经元抗核抗体（Ｈｕ抗体），并用Ｓｃｈｕｌｅｒ公式计算鞘内免疫球蛋白（ＩｇＧ）合成及抗体特异活性。１例行尸检病理检查，并用直接过氧化酶ＡＢＣ法测定Ｈｕ抗体在神经元中的沉积。结果１１例血清及１０例脑脊液中存在Ｈｕ抗体，９例有鞘内ＩｇＧ合成，６例鞘内抗体特异活性增高。病理检查示后根神经节神经元大量丧失伴炎性淋巴细胞浸润，后根及脊髓后索广泛炎症和变性，神经元胞核中大量ＩｇＧ－Ｈｕ抗体沉积。结论此病与恶性肿瘤发病密切关联，自身抗体形成及自身免疫可能在发病机制中起重要作用。     

运动神经元疾病患者血清和脑脊液中GM1抗体的分布及其意义

目的分析运动神经元疾病（ＭＮＤ）患者血清和脑脊液中神经节苷脂（ＧＭ１）抗体的分布，研究其在ＭＮＤ发病过程中的作用。方法采用ＥＬＩＳＡ方法检测了４５例不同类型的ＭＮＤ患者血清和脑脊液中ＩｇＭＧＭ１、ＩｇＧＧＭ１抗体的水平。结果ＭＮＤ患者血清中ＩｇＭＧＭ１、ＩｇＧＧＭ１抗体均明显高于对照组，其中ＩｇＭＧＭ１抗体在进行性脊肌萎缩症患者中阳性率最高，而ＩｇＧＧＭ１抗体在ＭＮＤ的不同临床类型中差异无显著性意义。ＭＮＤ患者脑脊液中ＩｇＭＧＭ１和ＩｇＧＧＭ１抗体也均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），在ＭＮＤ不同临床类型中差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＮＤ患者脑脊液中ＩｇＭＧＭ１和ＩｇＧＧＭ１抗体与血清中ＩｇＭＧＭ１和ＩｇＧＧＭ１抗体均不相关。结论ＭＮＤ患者周围和鞘内均存在对ＧＭ１的免疫反应，并可能参与了ＭＮＤ的发病过程。     

抗小脑浦肯野细胞抗体与副肿瘤性小脑变性

报道４例副肿瘤性小脑变性患者血清和脑脊液中存在特异性抗小脑浦肯野细胞抗体。免疫组化示小脑浦肯野细胞呈特征性粗颗粒状染色，患者血清中ＡＰＣＡ度最高达１：３２０００，脑脊液中达１：３２００。脑液中抗体特异活性高于血清中的ＡＳＡ（７．６－４６０倍）。我们认为，ＰＣＤ可能为一种自身免疫性疾病。中枢神经系统ＡＰＣＡ的含量对ＰＣＤ发病机理的探讨有重要价值。     

格林—巴利综合征患者血清和脑脊液中的抗硫脂抗体

探讨抗硫脂抗体与格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的关系。方法采用固相酶联免疫吸附法对急性期ＧＢＳ患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中抗硫脂ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体进行检测。结果ＧＢＳ患者血清和ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ及ＩｇＭ抗体的阳性率均明显高于正常对照组；血清中抗硫脂ＩｇＭ抗体滴度与标本收集时患者发病天数呈负相关（Ｐ＜０．０５），而血清中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度与临床分级（Ｐ＜０．０１）、ＣＳＦ中抗硫脂ＩｇＧ抗体滴度（Ｐ＜０．０１）呈正相关；血清中抗硫脂ＩｇＧ或ＩｇＭ阳性的ＧＢＳ患者，体检时有不同程度的感觉障碍患者为５６％，而血清中抗硫脂抗体阴性患者仅为１６％，两者之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论抗硫脂抗体可能在ＧＢＳ的病理过程中起重要作用     

阿尔茨海默病脑脊液磷酸化神经丝及双螺旋丝免疫活性

目的探讨阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｓｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）患者脑脊液（ＣＳＦ）磷酸化神经丝（ＰＮＦ）和双螺旋丝（ＰＨＦ）免疫活性的变化及临床意义。方法采用竞争抑制型ＥＬＩＳＡ检测ＡＤ的ＣＳＦ中ＰＮＦ和ＰＨＦ的免疫活性,并与对照组即多发梗死性痴呆（ＭＩＤ）、其他神经疾病（ＯＤＣ）、精神分裂症（ＳＣＨ）及正常人（ＮＣ）进行比较。结果ＡＤ组ＣＳＦ中ＰＮＦ活性与ＭＩＤ、ＮＣ、ＳＣＨ无显著性差异。ＡＤ组ＣＳＦ中ＰＨＦ活性高于各对照组,而其ＰＮＦ／ＰＨＦ比值低于各对照组,有显著性意义。ＰＨＦ值与对照组个体间重叠的４例ＡＤ中仅１例其ＰＮＦ／ＰＨＦ值与相应的ＭＩＤ有重叠。结论单纯测定ＣＳＦ中ＰＮＦ免疫活性对ＡＤ的鉴别诊断无意义,测定ＣＳＦ中ＰＨＦ活性与ＰＮＦ／ＰＨＦ比值相结合可提高ＡＤ的诊断正确率,有可能发展为有临床意义的实验室诊断试验。     

多发性肌炎与自身抗体

检测了８５例多发性肌炎（ＰＭ）患者血中常见自身抗体结果显示，ＲＦ、ＡＮＡ、抗（ｕ１）ＲＮＰ、抗Ｓｍ、抗ＳＳＡ、抗ＳＳＢ及抗Ｓｃｌ－７０的阳性率分别为４０．７％、２９．４％、７．７％、３．４％、５．１％、１．７％及５％，而抗ｄｓＤＮＡ、抗Ｊｏ－１、抗核糖体抗体的阳性率均为０。患者血中自身抗体阳性与否与Ｉｇ、Ｃ３、ＥＳＲ及肌酶活性水平关系不大。讨论了各自身抗体检测对ＰＭ的诊断价值。     

格林-巴利综合征患者脑脊液抗P2蛋白IgG抗体增高

用ＥＬＩＳＡ方法，检测３６例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者和４０例其他神经病（ＯＮＤ）患者的血清和脑脊液及４０例健康对照（ＮＣ）血清标本的抗Ｐ２蛋白ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。结果发现：ＧＢＳ和ＯＮＤ血清抗Ｐ２Ｉｇ６和ＩｇＭ抗体与ＮＣ血清比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＧＢＳ脑脊液抗Ｐ２ＩｇＧ抗体明显高于ＯＮＤ（Ｐ＜０．０５），而抗Ｐ２ＩｇＭ抗体则两者无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

GM1抗体和髓鞘碱性蛋白与多发性硬化

为了探讨多发性硬化（ＭＳ）的自身免疫发病机制，我们检测了２８例ＭＳ患者血清ＧＭ１抗体和髓鞘碱性蛋白（ＢＭＰ），意欲进一步揭示ＭＳ的免疫发病机制。２８例患者，均来自我科住院确诊的ＭＳ病人，男性１６例，女性１２例；年龄１４～５２岁（２９±１１岁）；病程１...     

蛛网膜下腔出血不同时期脑脊液中一氧化氮含量的变化

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）与蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛的关系。方法测定２１例ＳＡＨ患者在病程第１～３天、第７～１０天和第３周脑脊液中ＮＯ和丙二醛（ＭＤＡ）含量，部分病例于病程第２周行全脑血管数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查。结果患者脑脊液中ＮＯ含量于病程第７～１０天显著降低（Ｐ＜０．０１），至第３周含量有所增加，但仍低于病初（Ｐ＜０．０５）；经ＤＳＡ证实有脑血管痉挛的３例患者脑脊液中ＮＯ含量显著低于其他患者同时期含量；而ＭＤＡ含量变化与此相反，第７～１０天含量最高，至第３周降至病初水平。结论ＳＡＨ患者脑脊液中ＮＯ含量降低与脑血管痉挛的发生有关，脑脊液中自由基含量增多是ＮＯ含量降低的原因之一     

EAN血清可溶性细胞间粘附分子—1的测定

目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）在实验性变态反应性神经炎（ＥＡＮ）中的作用。方法用兔坐骨神经匀浆加完全福氏佐剂（ＣＦＡ）免疫大鼠，建立ＥＡＮ模型；同时用抗细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）单克隆抗体注入大鼠体内后再诱导ＥＡＮ；观察自然病程组、抗体注射组及对照组的发病情况与病理特点；应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测不同发病程度ＥＡＮ动物血清中ｓＩＣＡＭ－１的浓度。结果抗体注射组发病率及发病程度明显低于自然病程组；自然病程组ｓＩＣＡＭ－１的浓度高于抗体注射组及对照组；ＥＡＮ发病程度与ｓＩＣＡＭ－１的浓度呈正比。结论ｓＩＣＡＭ－１与ＥＡＮ的发病关系密切，ｓＩＣＡＭ－１的测定是观测自身免疫性疾病的一个有用的指标；抗ＩＣＡＭ－１抗体能够减轻或预防ＥＡＮ的发生。     

免疫印迹技术测定血清中抗小脑浦肯野细胞Yo抗体

本文报道4例副肿瘤性小脑变性患者血清中存在特异性抗小脑浦肯野细胞抗体，免疫组化示小脑浦肯野细胞呈特征性粗颗粒状染色，患者血清中抗体滴度为1∶8000～1∶32000。免疫印迹技术发现抗体识别小脑浦肯野细胞提取物中分子量为34000与62000两种蛋白抗原，认为这种抗体是特异性抗-Yo抗体。本文就抗-Yo在临床检查中的意义进行了讨论。     

格林-巴利综合征患者血清及脑脊液中GM1抗体及IgG指数检测

检测了19例格林－巴利综合征（GBS）患者血清和脑脊液（CSF）中神经节苷酯1（GM１）－IgG抗体和lgG－指数，并与11例对照组比较。结果显示，GBS组GM1－IgG抗体滴度及IgG-指数均明显高于对照组，并在1例复发型GBS患者血清中检测出高水平GM1－IgG抗体。提示GM1可能是GBS相关抗原。GBS患者IgG-指数增高可能反映CSF中免疫活性细胞的激活。GM1－IgG抗体是否可作为GBS复发的标志尚待进一步验证。     

多发性硬化与髓鞘抗体及髓鞘碱性蛋白

探讨多发性硬化的免疫发病机制。方法采用ELISA方法测定多发性硬化患者活动期血清（28例）和脑脊液（18例）的GM1抗体、脑磷脂抗体和髓鞘碱性蛋白。结果多发性硬化患者血清GM1抗体阳性率为36％,脑磷脂抗体为43％;脑脊液GM1抗体为11％,脑磷脂抗体为18％,与对照组比较差异均有显著性;血清和脑脊液的髓鞘碱性蛋白增高亦有意义。结论体液免疫参与了多发性硬化的发病过程。可能的机制是,针对自身组织的髓鞘蛋白、髓鞘脂质等自身免疫系统被激活,产生一系列病理改变和临床症状。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床、CT与烯醇酶、髓鞘碱性蛋白的关系

目的：Ｐ探讨ＮＳＥ、ＭＢＰ与ＨＩＥ脑损伤程度的关系。方法：用双抗体夹心酶联免疫法测脑脊液中ＮＳＥ、ＭＢＰ。结果：（１）临床分度各组ＮＳＥ的含量与脑损伤程度一致。（２）临床分度各组ＭＢＰ的含量仅于重度组显著同。（３）临床轻、重度患儿ＣＴ分度与临床基本一致,而临床中度的患儿ＣＴ分度与临床分度并不完全一致。（４）ＣＴ分度各组脑脊液中ＮＳＥ、ＭＢＰ含量均无差异。结论：脑脊液中ＮＳＥ可作为早期判断ＨＩＥ脑损伤程度的生化指标。ＭＢＰ增高说明脑损伤严重。生后一周后作头颅ＣＴ检查不能准确反映脑损伤程度。     

脑脊液髓鞘碱性蛋白抗体检测对格林—巴利综合 …

目的 探讨格林－巴利综合征（ＧＢＳ）中枢神经髓鞘的免疫性损伤，方法ＧＢＳ患者２０例，神经系统其它疾病组（ＯＮＤ）２０例，非神经系统疾病手术者３３例，以酶联免疫吸附法检测了７３份脑脊液（ＣＳＦ）中髓鞘碱性蛋白ＩｇＧ（ＭＢＰ－ＩｇＧ）。结果 ＧＢＳ患者，ＯＮＤ患者和非神经系统疾病手术者ＣＳＦ中ＭＢＰ－ＩｇＧ阳性经分别为５５％，３０％和９．１％，ＧＢＳ患者ＣＳＦ中ＭＢＰ－ＩｇＧ阳性率与发病天线有关，结论     

脑出血患者血浆NSE的测定及其意义

本文用双抗体夹心酶标记免疫分析法动态检测３０例脑出血患者发病一周内（第１－７天）血浆中神经元特异性烯醇化酶（Ｎｅｕｒｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｅｎｏｌａｓｅ，ＮＳＥ）的浓度，结果显示脑出血生期内血浆ＮＳＥ增高，发病一周内的平均ＮＳＥ值及最大ＮＳＥ值均与ＣＴ显示的脑血肿体积呈正相关。高ＮＳＥ的屠 病情重，预后不良；病情轻１、预后良好者，ＮＳＥ仅轻度上升。但ＮＳＥ升高不显著者，并不一定意味着病情轻、预的     

ABC－ELISA法检测重症肌无力患者三种自身抗体的研究

本文利用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了９７例ＭＧ病人血清内三种抗体：ＡｃｈＲａｂ、Ｐｒ－Ｍａｂ、ＣＡＥａｂ。结果发现：（１）全身型ＡｃｈＲａｂ、ｐｒ－Ｍａｂ阳性率明显高于眼肌型（Ｐ＜０．０１）；ＡｃｈＲａｂ与Ｐｒ－ＭａｂＰ／Ｎ值呈线性正相关（ｒ＝０．７９７Ｐ＜０．０１）。（２）合并胸腺异常者ＣＡＥａｂ阳性率为８４．２％，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；此组病人ＡｃｈＲａｂ与ＣＡＥａｂＰ／Ｎ值呈显著正相关，Ｐｒ－Ｍａｂ与ＣＡＥａｂＰ／Ｎ值呈非常显著正相关。（ｒ＝０．５１２和ｒ＝０．５９８Ｐ＜０．０１）。（３）８例病人作了治疗前后抗体检测。激素治疗后或切除异常胸腺后，抗体滴度多数下降或有转阴趋势。