银杏达莫注射液过敏反应

银杏达莫注射液是第四代银杏提取物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其过敏反应,现摘要如下。 1过敏反应 例1：女,54岁。因心悸、气短给予0.9%氯化钠注射液250ml＋银杏达莫注射液10 ml静脉滴注,用药后次日发现剑突下3cm处有一直径约0.5 cm大小的红斑,未重视,第2次用药后感胸腹部皮肤瘙痒,出现数个小红斑。停药后予抗过敏治疗,1 h后上述症状缓解[1]。例2：男,67岁。因脑梗死给予本品20 ml＋5%葡萄糖500 ml静脉滴注,当输入约100 ml时,患者出现恶心、呕吐,同时伴头晕,头痛症状,即停药,予对症治疗,约3 h后上述症状逐渐消失[2]。2过敏性休克例1：男,70岁。因脑血栓形成给予银杏达莫注射液20 ml＋5%葡萄糖250 ml静脉滴注,初次给药5 min后,患者出现全身不适,胸闷、憋气,随之,神志恍惚,言语不清,面色苍白,四肢无力,脉搏血压测不到。即停药,予抗过敏休克治疗,12 h后上述症状消失[3]。例2：男,52岁。因脑梗死给予本品20 ml＋5%葡萄糖500ml静脉滴注,静脉滴注约5 min后患者出现胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,四肢冰凉,血压下降。即停药,     

甘露聚糖肽不良反应

1过敏反应 男,76岁.因冠心病给予甘露聚糖肽注射液25 mg 5%葡萄糖300 ml中静滴,输入约10 min左右,患者突然出现咳嗽、恶心、呕吐、四肢皮肤瘙痒、睑结膜充血水肿.即停药,给予对症治疗,30 min后上述症状缓解,次日,四肢皮肤瘙痒逐步减轻[1].例2:女,20岁.因鼻咽癌给予5%葡萄糖500ml 甘露聚糖肽注射液10 mg静脉输注,2 min后患者诉呼吸困难、胸闷,随即出现喉头水肿,稍有渗出,即停药,经对症治疗,上述症状逐渐消失[2].     

加替沙星不良反应

加替沙星是一种新型喹诺酮类抗菌药物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应男,60岁。因阴茎感染给予加替沙星0.2 g 5%葡萄糖液500 ml静滴,9 d,次日出现口麻,头面部皮肤瘙痒,有散在红疹出现。第3天口腔有明显疼痛感,上下唇黏膜呈弥漫性糜烂,给予抗过敏治疗,1周后上述症状消退[1]。2过敏性休克例1:男,70岁。因肠炎给予加替沙星0.4 g 5%葡萄糖液250 ml静滴,输完200 ml时,患者出现脸色苍白,口唇紫绀,心慌,脉细数,随之出现呼吸渐弱,意识丧失。即停药,经抢救10min后,上述症状逐渐消失[2]。例2:女,48岁。因支气管…     

药物所致结膜疾病

对近年来文献报道药物所致结膜疾病摘要如下。1 左氧氟沙星-结膜水肿 男,54岁。因“上感”给予左氧氟沙星0．3g＋5％葡萄糖生理盐水500ml静脉滴注,10min后患者感双眼发痒不适,未重视,1h后出现双眼肿胀,有明显异物感。检查：双眼睑轻度肿胀,球结膜轻度充血,水肿明显。给予对症治疗,次日上述症状完全消失。     

左氧氟沙星不良反应

左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应女,29岁。因急性泌尿系感染给予左氧氟沙星0.2 g+0.9%生理盐水250 ml静滴,1次/d。4 d后患者出现双手、颜面和前胸皮肤发红,干燥伴瘙痒,双手背皮肤可见片状花白色斑块,前臂皮肤可见糠皮样鳞屑。即停药,经对症治疗,5 d后上述症状逐渐消失[1]。2过敏性休克例1:女,85岁。因肺部感染给予左氧氟沙星0.5 g静滴,当滴入10 m l时,患者突然出现呼吸困难,口唇发紫,心音消失,呼之不应等症状。即予抢救,经治疗后患者病情好转[2]。例2:男,22岁。因“上感”给予盐酸左氧氟沙星粉针0.2 g+5%葡萄糖液100 m l静滴,用药5 m in后出现过敏性休克,表现为头晕、恶心、胸闷、四肢湿冷、大汗淋漓,血压下降。急停药,予抗过敏休克治疗,20 m in患者病情稳定。作者提示,使用本品前必须详细询问药物过敏史,密切观察过敏反应的发生[3]。3哮喘例1:女,56岁。因结石性胆囊炎给予乳酸左氧氟沙星注射液0.2 g静滴,输入约20 m l时患者出现咽喉部不适,气急、口唇紫绀,呼气性呼吸困难,可闻及哮鸣音,即...     

药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1培氟沙星男,81岁。因右中肺炎给予甲磺酸培氟沙星0.4 g+5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,当第2次用药时,患者突然出现心慌、心悸、呼吸困难,即停药,给予对症治疗后恢复正常。次日二次用药,再次出现上述症状,经处理后患者症状逐渐好转[1]。2硫普罗宁男,63岁。因右肝占位性病变给予硫普罗宁200 m g+5%葡萄糖液静滴,约10 m in输入液体40 m l时出现呼吸困难,不能言语、发冷。查体:R 26次/m in,双肺有哮鸣音,左肺较明显。即停药,予对症治疗约4 h后逐渐恢复正常[2]。3复方氟尿嘧啶女,68岁。因行胃癌根治术给予复方氟尿嘧啶注射液80 m g+5%葡萄糖液500 m l静滴,滴速为60滴/m in,约输入20 m l左右时,患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气,全身皮肤潮红。即停药,约10 m in后症状缓解,提示首次使用本品时应严密观察,滴速不能超过60滴/m in[3]。4康艾注射液女,67岁。因结节性肝癌给予康艾注射液60 m l+0.9%生理盐水250 m l静滴,滴入约20 m l时患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难,窒...     

药物所致抽搐

对近年来文献报道药物所致抽搐摘要如下。 1甲硝唑 男,35岁。因急性阑尾炎给予0.5%甲硝唑注射液100 ml静脉滴注,5 min后患者出现恶心、胸闷、寒战,继而四肢抽搐、呼吸急促、烦躁不安,查体温升至40.1℃,即停药,予对症治疗,30min后上述症状逐渐消失。提示用药前应询问患者过敏史,静脉用药开始滴速宜慢,一旦发现异常立即停药,及时处理[1]。2头孢他啶男,40岁。因自发性腹膜炎给予头孢他啶1.5 g＋生理盐水100 ml静脉滴注,2次/d,用药第2天,患者出现四肢肌肉抽搐,呈阵发性,伴肌肉疼痛。停药后当日上述症状消失,2 d后二次使用半品,用药后再次出现类似症状。遂停药,改用左氧氟沙星后未再出现类似症状[2]。3阿奇霉素男,18岁。因急性咽扁桃体炎给予5%葡萄糖液500 ml＋阿奇霉素0.5 g静脉滴注,次日静脉滴注本品时患者突然四肢抽动,不能自行控制,胸闷,即停药,予对症治疗,约5～10 min后,抽搐自行缓解。本例抽搐发生在其使用本品次日,考虑为药物的累积效应所致。其发病机制主要有药物的神经毒性,神经递质失衡及神经细胞离子平衡失常[3]。4平阳霉素女,4月龄。     

药物所致关节疼痛

针对一些药物在对症给药过程中,药物反应诱发患者关节肿痛、麻木、活动障碍等症状,近年来国内已有文献进行报道,现摘要如下。1左氧氟沙星例1:女,33岁。因肾结核给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g口服,2次/d,用药第9天晨患者出现双脚拇趾关节肿痛,可忍受,于服药22 d时出现膝关节、肘关节、腰部以及双手关节肿胀疼痛,睡觉、翻身及晨起活动障碍,停药1周后,全身关节肿痛明显好转[1]。例2:女,69岁。因尿路感染给予盐酸左氧氟沙星注射液0.4 g分2次静脉滴注,治疗第5天时,患者出现一过性双手掌青紫,然后出现右下肢肿痛,双膝关节红肿疼痛,继而四肢关节肿痛,活动障碍。停药6 d后,上述症状明显减轻,渐至消失[2]。2洛美沙星女,45岁。因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸洛美沙星0.2 g+5%葡萄糖液250 m l静脉滴注,数分钟后患者出现右前臂静脉穿刺侧疼痛、麻木,渐累及四肢关节和肌肉,双手指痉挛,疼痛呈进行性加重,剧烈难忍,即停药,予对症治疗,2 h后上述症状消失[3]。3诺氟沙星男,48岁。因前列腺炎给予诺氟沙星胶囊0.3 g口服,2次/d,用药第6天出现双膝关节及双脚后跟疼,未重视,第8天疼痛加重,出现双腿行走发虚无力,...     

克林霉素不良反应

克林霉素为林可霉素类抗生素,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。 1过敏性休克 男,27岁。因头面部外伤给予克林霉素磷酸酯注射液1.8 g＋5%葡萄糖生理盐水250 m l静脉滴注,输液10 m in,突然出现面色苍白,大汗淋漓,呼吸急促,心跳加速,血压下降,即停药,予抗过敏休克治疗,4 h后生命体征恢复正常[1]。2喉水肿例1：女,62岁。因慢性支气管炎急性发作,给予克林霉素磷酸酯注射液静脉滴注,输液约20 m l时,患者突然出现吸气性呼吸困难,吸气性喉鸣,口唇轻度发钳,喉镜检查示：会厌苍白、水肿,即停药,予对症治疗,20 m in后上述症状消失[2]。例2：男,42岁。因急性会厌炎给予本品1.2 g＋0.9%生理盐水250 m l静脉滴注,约20 m in患者突然出现吸气性呼吸困难,随之出现呼吸心跳停止,即停药,实施抢救,最终抢救无效因窒息死亡。提示用药前询问患者过敏史,一旦出现呼吸困难,应立即停药,实施抢救,切不可慌乱[2]。3四肢水肿女,38岁。因阴道炎口服盐酸克林霉素胶囊,3 d后出现全身乏力,腰膝酸痛,并伴有水肿现象,后水肿逐渐加重,至手脚水肿宛如馒头,看不到手腕脚踝,     

头孢曲松不良反应

对近年来国内文献报道头孢曲松不良反应摘要如下。1荨麻疹男,28岁。因上感给予头孢曲松钠2.0 g静滴,静滴90 min左右出现瘙痒,荨麻疹,伴有头痛,眩晕,即停药,予抗过敏对症治疗,30 min左右缓解,荨麻疹逐渐消失[1]。2药物热例1:男,14岁。因胆囊炎给予头孢曲松钠4.0 g静滴,治疗2 d后体温高达40.4℃,日重夜轻。停药当日体温将至38.2℃以下,3 d后痊愈出院[2]。例2:女,58岁。因肺部感染给予本品2.0 g静滴,第4天输液45 min后出现寒战、高热、皮疹,T 40.8℃,给予对症治疗后上述症状逐渐缓解[2]。3死亡女,2岁4月龄。因咳嗽发热给予头孢曲松钠连续静滴3 d,病情好转,第6天症状再发,二次用药,静滴1 h后患儿出现腹痛,即停药,抢救无效死亡[3]。4双硫醒反应男,48岁。因左眼细菌性角膜炎给予头孢曲松钠2.0 g+氢化可的松100 mg静滴,1次/d,当静滴至3/4瓶左右,发现患者全身发红,自觉发热明显,微感酒气,头略痛,心动过速,即停药,约30 min自行好转,恢复正常,氢化可的松注射液溶剂含有50%乙醇,同头孢曲松钠合用可发生双硫醒反应。提示使用本品时要询问患者饮酒史,...     

药物所致哮喘

现将近期文献报道药物所致哮喘摘要如下。1氧氟沙星女,68岁。因上呼吸道感染给予5%葡萄糖注射液250ml 氧氟沙星0.2g静滴,给药5min后患者出现呼吸困难、胸闷,面色潮红,听诊双肺布满哮喘音。即停药,经对症治疗后双肺哮鸣音消失。次日2次用药后再次出现哮喘,经治疗很快缓[1]。2氟罗沙星男,83岁。因上呼吸道感染给予氟罗沙星注射液0.4g 10%葡萄糖注射液500ml静滴,滴入约10min,患者感呼吸困难,后迅速加重,出现呼吸急促、张口呼吸。患者表情痛苦,口唇颜面青紫,听诊两肺满布哮鸣音。即停药,给予平喘等对症治疗,1h后呼吸平稳,口唇颜面青紫消失。其发…     

阿奇霉素不良反应

对近年来阿奇霉素不良反应文献摘要如下。1过敏反应女,48岁。因支气管肺炎给予阿奇霉素0.5 g加生理盐水250 m l静脉滴注9 d,连用2 d后出现头晕、嗜睡、心悸伴恶心,眼睑及面部水肿。即停药,给予对症治疗,0.5 h后心悸、恶心、头晕症状缓解,24 h后眼睑及面部水肿消退[1]。2过敏性休克女,8岁。因上呼吸道感染给予阿奇霉素125 m g+5%葡萄糖液150 m l中静脉滴注,约10 s左右,患儿出现憋气、烦躁、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷,继之意识丧失摔倒在地。即停药,予抗过敏休克治疗10 m in后逐渐恢复正常。本例过敏休克与患儿的体质有关[2]。3…     

药物所致呃逆

对近年文献报道药物所致呃逆摘要如下。1甲硝唑男,18岁。因左手外伤术后给予甲硝唑注射液0.5 g静脉滴注,输入本品1/3时,患者突然出现频繁呃逆,约18次/min左右,即停药,予对症处理后呃逆渐停止[1]。2氧氟沙星男,22岁。因急性上感给予0.2%氧氟沙星200 ml静脉滴     

头孢曲松不良反应

头孢曲松为半合成的第三代头孢菌素类药物,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1过敏反应例1:男,50岁,因胆囊切除术后给予头孢曲松2.0g+0.9％氯化钠溶液100 ml静脉滴注,2次/d,用药后第2天患者皮肤瘙痒伴双眼红肿,次日开始阴茎略水肿,口唇周隐现圆形红斑,即停药,予抗过敏对症治疗后上述症状逐渐消退[1].例2:女,56岁,因右下肺感染给予本品静脉滴注,于第7天用药后出现发热伴胸闷,双肾绞痛,停药后症状消失[2].     

头孢类药物导致过敏性休克

对近年文献报道头孢类药物导致过敏性休克摘要如下. 1 头孢唑啉 患者,52岁.因牙龈炎给予头孢唑啉钠3.0 g,静脉滴注,第7天用药约20 min时,患者出现胸闷、气短、出冷汗、呼吸急促、血压下降,即停药,予抗过敏休克治疗,6 h后,上述症状逐渐缓解[1].     

氟罗沙星不良反应

氟罗沙星为第三代喹诺酮抗菌药物,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘述如下。1荨麻疹女,38岁。因急性泌尿系感染给予氟罗沙星0.4 g静滴,约2 m in时患者出现全身性荨麻疹,并伴有胸闷、呼吸困难等症状。即停药,给予抗过敏对症治疗,5 m in后上述症状缓解[1]。2光毒反应男,40岁。因泌尿系感染给予氟罗沙星注射液0.4 g静滴,次日出现口腔疼痛,吞咽困难,口腔上颚黏膜出现2 cm×1.5cm大小的水疱;阴茎包皮背侧,双足大拇指底部分别出现水疱,后破裂,有渗液,给予对症治疗,2周后痊愈。作者提示,使用本品时药液应避光,在接受日光浴12 h后…     

药物所致喉水肿

对近年来文献报道药物所致喉水肿摘要如下。 1 替硝唑 女，28岁。因行剖宫产术后给予替硝唑2.0ml（0．4g）静滴，约3min患者出现胸闷、憋气、呼吸困难，继而出现张口呼吸，面颊涨红，双唇发绀，能明显闻及喉部哮鸣音。即停药，给予对症治疗，2h后上述症状消失。     

药物所致低钾血症

对近年来文献报道药物所致低钾血症报道如下。1环丙沙星男,30岁。因上感给予环丙沙星100 m l静滴,用药后出现双下肢无力感,随后病情加重,双下肢不能活动,急查血钾2.18mm o l/L,即予补钾治疗,上述症状逐渐缓解[1]。2克林霉素例1:女,23岁。因“上感”给予克林霉素0.9+生理盐水250m l静滴,约30 m in后出现全身乏力,肢端麻木,渐四肢软弱无力,不能行走。急查血钾2.3 mm o l/L,予补钾对症治疗,约6 h后自觉症状完全缓解[2]。例2,男,29岁。因“上感”给予本品1.2+生理盐水500 m l静滴,约30 m in后出现全身乏力,肢端麻木,下肢渐软瘫,不能移动,后累及上肢。急查血钾2.0 mm o l/L。即予对症治疗,约4h患者自觉症状完全缓解。复查血钾3.8 mm o l/L,本品所致低钾血症系患者单次用药剂量偏大,滴速较快所致[2]。3寿比山例1:女,45岁。因原发性高血压给予寿比山2.5 m g口服,1次/d,2周后患者感乏力,心悸,食欲不振,心电图示窦性心动过速。查血钾2.56 mm o l/L,停药后改服卡托普利,补钾3 d后血钾恢复至3.8 mm o l/L[3]...     

药物所致口腔麻木

1甲硝唑女,31岁。因牙痛自服甲硝唑片0.4 g,服药至第5天,出现上口唇肿胀、麻木,停药后给予对症治疗,1 d后口唇肿胀消退,麻木消失[1]。笔者提示,本品常规量给药时也可能引起周围神经不良反应。2庆大霉素女,75岁。因急性细菌性肠炎给予庆大霉素8万U服用,3次/d,首次服药2 h后出现口唇麻木,持续5 h后自动缓解,次日再次口服本品,又出现上述症状,停药后改用氟派酸,症状消失[2]。本例口服本品即出现口唇麻木,考虑与老年人个体敏感性高有关。3链霉素女,24岁。因右上肺结核给予链霉素0.75 g肌注,约20 m in后自感面部肌肉、嘴唇、舌均麻木,继而面部肌…     

药物所致关节疼痛

对近年来文献报道药物所致关节疼痛摘要如下。1头孢克肟男,7.5岁。因化脓性扁桃体炎给予头孢克肟颗粒100 m g口服,2次/d,第3天患儿出现膝关节疼痛,未重视,次日关节疼痛加重,上下楼梯有障碍,停药后次日关节疼痛明显好转。本品所致膝关节疼痛少见,临床应用时应予关注[1]。2左氧氟沙星例1:女,33岁。因肾结核给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g口服,2次/d,服药后第9天晨,患者出现双脚拇趾关节肿痛。于服药22 d时出现膝关节、肘关节以及双手关节肿胀疼痛,睡觉、翻身及晨起活动障碍,患者自行停药1周后,全身关节肿痛明显好转[2]。例2:男,42岁。因上感给予盐酸左氧氟沙星片0.2 g静滴,2次/d,1 d后出现腕关节、肩关节、肘关节疼痛,以夜间明显,肌肉注射安痛定无效,停药后自觉症状缓解[3]。3孟鲁司特女,5岁。因双下肺支气管肺炎给予孟鲁司特钠咀嚼片5m g,治疗9 d,1 d后患者主诉左膝关节疼痛,自行停药后,症状缓解,二次用药3 d后,再次出现膝关节疼痛,伴腿部肌肉僵硬,停药7 d后疼痛缓解[4]。4拉米夫定男,56岁。因乙型肝炎给予拉米夫定100 m g口服,服药38个月后出现左膝关节痛,活动后疼痛加重,停...