真皮下血管网皮瓣回植在不完全性皮肤撕脱伤中的应用

皮肤撕脱伤是四肢常见的创伤。其中不完全性皮肤撕脱伤传统的治疗方法主要有原位缝合、修成全厚皮片或中厚皮片回植。本科自1998年以来采用将撕脱皮肤组织修薄成真皮下血管网薄皮回植的方法，治疗30例四肢不全性皮肤撕脱伤，获得了较好效果。     

带蒂真皮下血管网皮瓣在大面积皮肤撕脱伤中的应用

肢体大面积皮肤撕脱伤是近年随交通事故增加而伴发的严重创伤之一 ,也是急诊外科医师所面临的较为棘手问题。传统的做法是将撕脱的大张皮肤切下制成断层皮片再植 ,不仅费时费力 ,功能较差 ,而且又人为地牺牲了蒂部残存的唯一血供。近几年来我院尝试了保留真皮下血管网皮瓣治疗此种创伤 ,明显缩短平均住院日 ,疗效优于其它植皮法[1] 。本文选自 1990年 12月～ 2 0 0 1年12月收治 5 1例撕脱伤中的 2 1例皮损相对完整、采用带蒂真皮下血管网皮瓣治疗的病例 ,随访疗效满意 ,报告如下。一、资料与方法1　临床资料 :本组男 13例 ,女 9例 ,年龄 5～…     

下腹部真皮下血管网薄皮瓣急诊修复多指套状撕脱伤

自1995年1月始,我们应用下腹部真皮下血管网薄皮瓣,采用保留间生态组织以最大限度维持伤指血供的较为保守的清创术原则,在急诊条件下Ⅰ期修复多指套状撕脱伤致骨、肌腱外露17例,共39指,均在术后7天断蒂,皮瓣全部成活,外形及功能均较满意,现报告如下。     

真皮下血管网皮瓣在手部脱套伤中的应用

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤的临床效果。方法采用胸腹部上臂等处真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤患者18例。结果18例手部皮瓣均成活,有1例食指断蒂后边缘部分坏死,面积2cm×1cm,经换药后愈合。结论真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤,功能恢复满意。     

带真皮下血管网全层皮回植在四肢皮肤撕脱伤中的临床应用

应用带真皮下血管网全层皮回植治疗皮肤撕脱伤 83例 ,其中 72例全部存活 ,9例小部分坏死 ,2例小腿胫前皮片坏死 ,后经二期肌瓣修复术后成活。     

真皮下血管网皮瓣移植在修复四肢皮肤撕脱伤的应用体会（附59例报告）

真皮下血管网皮瓣移植在修复四肢皮肤撕脱伤的应用体会（附５９例报告）广东省阳江市人民医院骨科（５２９５００）许衍福大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤，多为旋转的机械轮或轮胎、轮带所致，常见于工伤和交通事故，处理方法颇多，疗效不一。１９８２年以来，我们采用...     

皮瓣移植技术治疗大面积皮肤撕脱伤

目的研究大范围皮肤撕脱损伤的医治措施。方法现针对大范围皮肤撕脱伤及并发伤的17个例子,依据伤势情况,修采取组合运用清理撕脱创面的皮肤整形缝合、连蒂的真皮下血管网状皮瓣重新接植、皮肤组织瓣异位恢复、创伤表面不间断负压吸引(WSD)等医治手段,治疗创伤修复肢体表面和动作行为能力。结果 17位受伤人员通过组合医治以后,他们的受伤创面均恢复较好,另外都给予了全层皮片及皮瓣复植:在17处创伤表面都存在肌体内部组织外露,还做了皮肤散瓣及肌肉散瓣接植;又通过6个月至3年的跟踪回访,全部创面功能及外形均佳。结论皮瓣或者肌皮瓣手术治疗大面积皮肤撕脱伤可获得较好的功能和美观效果。     

削薄撕脱皮肤治疗大面积皮肤撕脱伤

大面积皮肤撕脱伤是常见的创伤之一,随着现代社会高速发展,交通和机器事故日趋增多,撕脱伤发生率逐年增加。由于撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,若处理不当可使皮肤坏死、创面感染,二次损伤打击严重,既影响创面愈合,又加重肢体残废程度。需要一线医务人员及时、     

腹部真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损

我科自1997年3月至2005年2月应用腹部真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损41例,共50个皮瓣,收到满意效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组41例中,男23例,女18例,年龄19~45岁,平均27.6岁;左手14例,右手27例;轻度污染创面22例,中度污染创面14例,重度污染创面5例;手背皮肤缺损13例,手掌皮肤缺损7例,单个手指皮肤缺损或者脱套伤12例,2个手指皮肤缺损或者脱套伤9例;皮瓣面积最大8 cm×11cm,最小2 cm×3 cm,长宽比例(1~2)∶1。1.2手术方法彻底清创,处理骨折,修复肌腱,按创面情况设计皮瓣,皮瓣多位于患手同侧或对侧的中下腹部,方向尽量与腹壁浅血…     

皮片原位回植术治疗大面积皮肤撕脱伤的护理

总结13例皮片原位回植术治疗髋关节周围大面积皮肤撕脱伤患者的护理。护理重点是术前做好抗休克护理;术后重视体位护理,密切观察原位回植皮片的血液循环及渗血、渗液情况,注意压疮、下肢深静脉栓塞、感染等并发症的预防及护理,加强康复护理及心理护理。13例患者中,12例植皮片存活;1例患者因术后枯草杆菌感染致臀股部植皮80％坏死,行二期邮票植皮后存活。     

应用真皮下血管网皮瓣治疗手部创伤

我们自1995年以来应用真皮下血管网皮瓣治疗手部撕脱伤、机器热压伤、刀砍伤、手背瘢痕挛缩畸形11例,疗效满意。 1 临床资料 本组14例,年龄18岁～49岁,其中手部皮肤软组织撕脱伤4例,机器热压伤6例,刀砍伤2例,手背瘢痕挛缩2例,均采用腹部随意真皮下血管网皮瓣,长宽比例为1～2:1,最小面积2×4cm,最大面积7×11cm,5天断蒂3例,7天断蒂9例,9天断蒂2例,皮     

皮瓣、皮片联合回植结合活体医蛭吸血治疗肢体大面积皮肤撕脱伤

目的:探讨皮瓣、皮片联合回植结合活体医蛭吸血治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的应用价值.方法:对2005年6月至2008年10月采用皮瓣、皮片联合回植结合活体医蛭吸血治疗的25例29肢大面积皮肤撕脱伤结果进行回顾性分析.结果:回植皮肤全部存活19肢,出现小部分坏死8肢,经换药治愈,部分坏死2肢,坏死面积为4.5 cm×5.2 cm、7.3 cm×9.5 cm.再经中后植皮治愈.随访1.5～18个月,平均3.5个月,皮肤颜色接近正常,23肢出现散在花斑样改变,弹性基本良好,感觉S2、S3级,伤肢的外形、功能尚满意.结论:皮瓣、皮片联合回植结合活体医蛭吸血是治疗肢体大面积皮肤撕脱伤较理想的方法之一.值得临床推广应用.     

应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损

目的介绍上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损的手术方法。方法自2003-05~2005-01,对7例患者应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损,皮瓣设计以尺侧上副动脉为轴型中心,按需设计皮瓣,本组皮瓣切取面积最大为20 cm×10 cm,最小为14 cm×8 cm。结果7例皮瓣全部成活,无颅内感染等并发症,其中2例颅骨缺损者后期做颅骨修补术,1例患者于伤后1 a行头皮扩张术。结论上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣有血供可靠、蒂窄、瓣宽、长宽可超比例、于受区建立血运快、可早期断蒂等优点,是修复头皮撕脱并颅骨缺损的好方法。     

中厚皮片回植治疗大面积头皮撕脱伤

中厚皮片回植治疗大面积头皮撕脱伤常德市第一人民医院（４１５００３）钟云龙，计绍云将离体头皮处理成中厚皮片后回植来进行头皮撕脱伤创面的修复是行之有效的传统方法。尽管有人报道了经血管吻合再植头皮成功的病例，但由于对离体皮瓣和手术技术要求高而未能普及。１９...     

较厚的中厚皮片原位移植治疗四肢大面积皮肤撕脱伤

皮肤撕脱伤乃常见创伤之一,往往由交通事故或机械损伤所致,处理不当,会增加伤残率,本文就本院1970～1986年间的21例作一小结。 一般资料 本组病例中,清创后确认皮肤完好,而皮瓣有血运障碍者21例。男16例,女5例,年龄5～66岁,上肢4例,下肢17例,均用撕脱皮瓣处理成较厚的中厚皮片原位移植的方法,达到了早期消灭创面,功能恢复满意的目的。 典型病例     

真皮下血管网皮瓣的基础研究进展

从1976年Myers等提出了“真皮下血管网”为随意型皮瓣供血的理论后，1980年，由Tsukada制作的真皮下血管网皮片被应用于烧伤修复，其优点是比全厚皮片耐磨，外观上很难见到瘢痕。在国内，章征源(1985)、司徒朴等(1986)相继报道了将真皮下血管网皮片游离移植改为带蒂移植，并成功用于临床。时值今日，真皮下血管网皮瓣(Subdermal vascular network skin flap，     

微粒皮移植治疗大面积皮肤撕脱伤感染创面

大面积皮肤撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、血管、神经、骨与关节等深部组织损伤，是创伤外科常见的复杂损伤之一，撕脱软组织继发坏死率较高．晚期创面修复较困难，严重者可影响患肢功能恢复．造成后遗畸形。我科应用自体微粒皮移植修复大面积皮肤撕脱伤感染创面18例，均获得较好的临床效果，现报告如下。[第一段]     

真皮下血管网完整的带蒂薄皮瓣修复手部撕脱伤（附16例临床报告）

真皮下血管网完整的带蒂薄皮瓣修复手部撕脱伤（附１６例临床报告）李斌洲，柳国太７４４６０７甘肃省庄浪县朱店中心卫生院手部皮肤撕脱伤，由于涉及骨、关节囊、肌腱的裸露及术后感染、功能、外观等因素，修复较为困难。虽然自７０年代以来出现了吻合血管的游离皮瓣移植...     

皮肤撕脱伤的治疗修复

目的 探讨皮肤撕脱伤的修复治疗.方法 对56例皮肤撕脱伤患者在早期常规行清创术后均采用中厚皮片原位回植修复创面,同时处理合并损伤.结果 56例患者中,优17例(30.3%);良37例(66.1%),其中皮片成活90%以上者33例,成活80%以上者4例;差2例(3.6%),原因为回植皮片后皮下合并感染,后经换药或使用负压吸引后再次大部游离植皮术后愈合.所有患者均获6～18个月的随访,伤口均愈合,皮片成活后功能良好.结论 准确判断伤情和正确选用创面修复方法是确保治疗成功的关键.     

大面积皮肤撕脱伤治疗体会

目的　探讨大面积皮肤撕脱伤的治疗方法。方法　采用将撕脱皮肤修剪成全厚皮肤再植回原处治 疗。结果　皮片平均成活率为95%,剩余创面经换药或Ⅱ期中厚皮片补充植皮获得愈合。大面积皮肤撕脱伤,如 果软组织创面血供良好,撕脱皮肤切除皮下脂肪组织后相当于全厚皮片,再植回原处靠渗出的组织液而成活。结 论　将撕脱皮肤经过处理后再植回原处治疗大面积皮肤撕脱伤是一种较好的治疗方法。